Аритмия у собак лечение

Аритмия у собак лечение

Содержание

Причины аритмии у собак

Чаще всего аритмия бывает вторичной, возникая как осложнение основного заболевания. Часто это заболевание самого сердца, хотя также не редко аритмия возникает и при других патологиях: болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, легких, онкологических процессах в грудной клетке.

Также аритмия неизменный спутник заболеваний, которые сопровождаются поносом и рвотой, анемией и кровопотерей. Также сердечный ритм может нарушиться в ответ на боль и стресс. К нарушению электрической активности мышцы сердца могут привести и такие критические состояния, как длительное отсутствие воды и голод, переохлаждение или тепловой удар.

Часто сопровождаются аритмией острые хирургические патологии (диафрагмальная грыжа, заворот желудка), различные травмы и ранения грудной клетки. При этом аритмия значительно утяжеляет течение основного заболевания, поскольку может вести к снижению сердечного выброса, а это нарушает процесс циркуляции крови.

В результате органы и ткани недополучают кислород, а в клетках накапливаются продукты обмена, вызывая отравление организма. Также нарушения ритма сердца могут вызвать внезапную смерть собаки. Есть и породная предрасположенности аритмии. Чаще всего заболевание с непременным спутником-аритмией встречается у боксеров и доберманов.

Это дилятационная кардиомиопатия. Собакам этих пород в качестве профилактики необходимо ежегодно проходить кардиообследование.

Симптомы аритмии

Опасность аритмии в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Нередко ее случайно обнаруживают при осмотре собаки кардиологом или терапевтом.

На наличие аритмии могут указывать такие клинические признаки:

  • слабость,
  • обмороки,
  • периодическая одышка,
  • снижение переносимости привычных для собаки физических нагрузок.

Однако многие собаководы не сразу обращают внимание на такие признаки. А они должны служить причиной для срочного обращения к ветеринару и проведения различных диагностических тестов.

Ветеринару нужно не только распознать аритмию, но и найти ее причину. Для этого врач осматривает собаку, выслушивает ее сердце и снимает электрокардиограмму (ЭКГ). Именно ЭКГ позволяет определить вид аритмии, оценить ее опасность и подобрать подходящую терапию.

Для определения причины аритмии понадобятся анализы крови (биохимический и клинический). Для определения стадии заболевания и возможных патологий, которые ему сопутствуют, может потребоваться рентгенография грудной клетки. Если подозревается заболевание сердечно сосудистой системы, то для точной диагностики собаке могут провести кардиологическое обследование, сделать эхокардиографию — УЗИ сердца.

Если аритмия не постоянна, то для выявления ее причин проводится Холтеровское мониторирование: на собаку крепится небольшой прибор, который пишет кардиограмму в течение нескольких часов. Собака при этом живет обычной жизнью. После этого с прибора данные переносят на компьютер и врач их анализирует.

Лечение

Для лечения аритмии нужно выявить первичную проблему ее развития и пытаться ее устранить. Также существуют специальные препараты – антиаритмики, которые назначают для устранения именно симптомов аритмии. Для проверки их эффективности повторно используют ЭКГ.

Обычно медикаментозная терапия хорошо устраняет основную причину заболевания и приступ аритмии удается прекратить, а новые приступы – контролировать. Однако в некоторых случаях возникают стойкие нарушения ритма сердца, которые жизни животного угрожают.

Тогда врач подбирает эффективный антиаритмический препарат, который собаке придется употреблять пожизненно или порекомендует установить животному электрокардиостимулятор, который будет управлять ритмом сердца.

Что такое ритм эктопического характера и чем он опасен

Неравномерный ритм сердца

Эктопические, также характеризующиеся как замещающие, ритмы — это сокращения сердца, обусловленные автоматизмом, проявляемым в других отделах миокарда или проводящей системы. Возникают, если деятельность синусового узла прекращена или ослаблена, что может происходить как постоянно, так и временно. Чем дальше находится источник несинусового ритма (такое название мы будем применять к ритмам эктопического характера), тем частота его обычно меньше и реже импульсов синусового узла.

  • Причины изменения ритма
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения

Несинусовые ритмы могут возникнуть при изменениях, происходящих в области синусового узла, а также в других проводящих отделах. Данные модификации могут быть:

  • склеротические;
  • ишемические;
  • воспалительные.

Эктопические нарушения классифицируются по-разному. Различают несколько форм:

  1. Наджелудочковый ритм эктопического характера. Его причинами становятся передозировка сердечными гликозидами, а также вегетативная дистония. Редко бывает, что данная форма обусловлена повышением автоматизма эктопического очага. В этом случае частота сокращений сердца будет выше, чем при ускоренном или замещающем ритме эктопического характера.
  2. Желудочковый ритм. Обычно данная форма указывает на то, что в миокарде произошли значительные изменения. Если частота желудочковых сокращений очень низкая, то может возникнуть ишемия, затрагивающая важные органы.
  3. Предсердный ритм. Возникает часто при наличии ревматизма, порока сердца, гипертонии, сахарного диабета, ишемии, нейроциркуляторной дистонии, также даже у здоровых людей. Как правило, присутствует временно, но иногда растягивается на длительный период. Бывает, что предсердный ритм носит врожденный характер.

Изменения, происходящие в миокарде из-за нейроэндокринных влияний, могут встречаться и у детей. Это значит, что в сердце ребенка есть дополнительные очаги возбуждения, функционирующие независимо друг от друга. Такие нарушения делятся на несколько форм:

  • активные: пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия;
  • ускоренные: мерцательная аритмия.

Заболевание может возникнуть даже у ребенка

Желудочковые экстрасистолы в детском возрасте начинают развиваться в случаях кардиальной органической патологии. Очень редко, но есть случаи, когда данный вид может быть диагностирован у здорового ребенка, даже у новорожденного.

На фоне инфекции вирусного характера в раннем возрасте происходят приступы пароксизмальной тахикардии, которые могут проходить в очень тяжелой форме, называемой суправентрикулярной. Это возможно при врожденных сердечных пороках, передозировке атропина и при кардитах. Приступы данной формы часто возникают при пробуждении больного и смене положения тела.

Этиология и патогенез синусовой аритмии у собак

Дыхательная синусовая аритмия часто выявляется у здоровых собак (приблизительно у 80% клинически здоровых собак), может встречаться при несердечных заболеваниях (лихорадка, инфекционные болезни, эмфизема, ожирение, гипертония, плевроперикардиальный спайки, повышение уровня внутричерепного давления), сердечных заболеваниях (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, приобретенные пороки сердца) при медикаментозных воздействиях (морфиноподобные препараты, наперстянка, ваготонические средства).

Патогенез синусовой дыхательной аритмии основан на рефлекторном изменении тонуса симпатического и блуждающего нервов во время выдоха и вдоха. Неравномерность генерации импульсов в синусовом узле связано с возникновением ряда рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа — при вдохе больший приток крови к сердцу способствует повышению давления и стимуляции барорецепторов, расположенных в правом предсердии и полых венах, что обуславливает стимуляцию симпатического нерва и ускорение частоты сердечных сокращений. При выдохе соответственно развивается обратный эффект.

Прессорный рефлекс — при вдохе возрастает давление в аорте и ударный объем сердца, что приводит к стимуляции прессорных рецепторов, расположенных в дуге аорты и каротидном синусе, что обуславливает потенцирование вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга-Брейера связан с растяжением легких. Так, при вдохе происходит раздражение окончаний афферентных нервных волокон, что приводит к угнетению блуждающего нерва и сопровождается ускорением частоты сердечных сокращений. Во время выдоха возникает стимуляция блуждающего нерва, что сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений.

Клинические признаки синусовой аритмии

Жалобы у домашних животных обычно отсутствуют. Частота сердечных сокращений и пульса то замедляются, то ускоряются. Звучность и сила сердечных тонов не изменяются.

После физических упражнений, применении атропина, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) дыхательная аритмия обычно исчезает. В состоянии сна или покоя (раздражение блуждающего нерва) — наоборот, усиливается.

Ведущие электрокардиографические критерии синусовой аритмии:

  1. ритм желудочков и предсердий одинаковый, но неправильный;
  2. зубцы Р отрицательные — в aVR, положительные в отведении II;
  3. интервалы R-R (или Р-Р) неодинаковой продолжительности;
  4. разница между минимальными и максимальными интервалами R-R превышает 10%;
  5. по продолжительности интервал P-Q постоянный (рисунок 1).

На рисунке 1 показана электрокардиограмма собаки (доберман-пинчер, 9-летний возраст, кобель, кличка Самсон, вес 37 кг) с синусовой аритмией, которая возникла после пароксизмальной желудочковой тахикардии (основное сердечное заболевание ДКМП). Положительные зубцы Р предшествуют комплексам QRS, конфигурация их постоянная в последовательных отведениях.

Продолжительность, зубца Р, интервала P-Q, комплекса QRS, интервалов Q-Т и R-R соответственно достигают значений 0,03; 0,10; 0,04; 0,20 и 0,45-0,55 с, что соответствует нормативам для данного вида животных. Частота сердечных сокращений равна 120 мин-1. Показатель степени аритмии (RRmax — RRmin / RRmax) равен 18,2%.

Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

Для того, чтобы максимально быстро помочь питомцу, рекомендуется распознать аритмию на ранних стадиях. Несмотря на тот факт, что в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно и обнаруживается при профилактических обследованиях, заподозрить его можно в том случае, если собака чувствует себя вяло.

С имптомы аритмии у собак и способы лечения болезней сердца животных проводится под постоянным наблюдением компетентного специалиста ветеринара.

П о сути сердечная аритмия — это нарушение ритма. и конечно последовательности сокращений сердца. В основном аритмия бывает вторичной. то есть причиной её появления становиться осложнение от другого заболевания .

А ритмия у питомцев чаще всего появляется при заболеваниях сердца. но также может проявиться от кровопотерь и различных других заболеваний. легочных и почечных. онкологических и других заболеваний приводят к аритмии. в которых присутствует понос и рвота. Так же аритмия может возникнуть от стресса и боли .

Голодание или отсутствие воды. тепловые удары или наоборот переохлаждение. а также не менее критические ситуации приводят к нарушению ритма сердечной мышцы #8212; аритмии. Как осложнение аритмия бывает при травмах и различных хирургических патологиях. На самом деле список появления аритмии может быть длинный .В ажно знать.

Самое страшное что аритмия может повлечь внезапную смерть вашего четвероногого.

Диагностика аритмии у собак

Для того, чтобы поставить максимально четкий диагноз, врач может рекомендовать несколько процедур.

  1. ЭКГ. Как правило, эта процедура позволяет определить наличие аритмии у собаки, тем не менее, кардиограммы может быть недостаточно для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение.
  2. Клинический, а также биохимический анализ крови. Эти процедуры позволяют установить причину аритмии у собаки.
  3. Эхокардиография. С помощью этой процедуры можно установить изменения в сердечной мышце или указать на сердечную недостаточность.
  4. Холтеровское мониторирование. В том случае, если питомец страдает не постоянной аритмией, и заболевание нельзя распознать с помощью ЭКГ, необходимо провести холтеровское мониторирование. Этот процесс осуществляется с помощью специального прибора, который закрепляется на туловище животного и записывает кардиограмму в течение нескольких часов (нахождение собаки в клинике не является обязательным условием). Записанные данные переносятся и обрабатываются с помощью компьютера.

Видео


Еще фото
Автор (ы): Роберто А.Сантилли Med.Vet., PhD, D.E.C.V.I.M.-C.A. (Cardiology)
Организация(и): Clinica veterinaria Malpensa-Samarate-Varese-Italy Ospedale Veterinario I Portoni Rossi – Zola Predosa — Bologna – Italy Cornell University- cardiology department_New York – USA
Журнал: №3 — 2017

МАТЕРИАЛЫ IVCS

перевод с английского Марии Назаровой

Нарушения ритма внутри семейных линий могут быть ассоциированы со структурными заболеваниями сердца или обнаруживаться у собак без кардиологической патологии. У собак нарушения ритма, вызванные структурными изменениями в миокарде, представлены аритмогенной кардиомиопатией и дилятационной кардиомиопатией, в то время как слабость синусового узла, атриовентрикулярные добавочные проводящие пути и врожденные аритмии немецких овчарок обычно ассоциированы с нормальной структурой сердца.

Аритмогенная кардиомиопатия – это заболевание, характеризующееся замещением кардиомиоцитов фиброзно-жировой тканью, и развитие этого замещения протекает в направлении от эпикарда к эндокарду. Несмотря на то, что ген, ответственный за развитие данной болезни, еще не выявлен, эта патология характеризуется как заболевание десмосом – структур, которые обеспечивают механическое соединение между вставочными дисками, которые, в свою очередь, якорятся на промежуточных волокнах. Эта болезнь чаще всего выявляется у собак породы боксер и характеризуется наличием преждевременных желудочковых комплексов с морфологией по типу блокады левой ножки Гиса, организованных в пробежки неустойчивой повторяющейся желудочковой тахикардии, ассоциированной с систолической дисфункцией правого желудочка. Болезнь также выявляется у английских бульдогов и представлена сегментарной формой, при которой областью, наиболее подверженной изменениям, является выносящий тракт правого желудочка, который приобретает вид аневризмы, а характерным нарушением ритма при этом типе АДПЖ является мономорфная непрерывная желудочковая тахикардия.

Дилятационная кардиомиопатия – это заболевание, ассоциированное с систолической дисфункцией левого желудочка, и зависит от мутаций в 2 генах (PDK4 и STRN), а также от полиморфизма одного нуклеотида, расположенного в хромосоме 5. Несмотря на наличие этих данных, предполагается наличие других генетических дефектов, остающихся неизвестными. Нарушения ритма, которые встречаются при данной патологии, представлены преждевременными мономорфными желудочковыми экстрасистолами с морфологией по типу блокады правой ножки пучка Гиса и организованными в устойчивую желудочковую тахикардию.

Синдром слабости синусового узла – это нарушение ритма, которое характеризуется наличием остановки синусового узла, синусовой брадикардией, бездействием предсердий или наджелудочковой тахикардией, за которой следует остановка синусового узла. Встречается у вестхайлендвайт терьеров и миниатюрных шнауцеров.

Атриовентрикулярные добавочные пути проведения представлены мышечными мостиками, которые создают электрическое соединение между миокардом предсердий и желудочков и образуют отдельный от системы Гис-Пуркинье путь атриовентрикулярного проведения. Добавочные проводящие пути обладают способностью к антеградному проведению, приводя к появлению предвозбуждения желудочков и к ретроградному проведению, что провоцирует развитие ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии.

Врожденные нарушения ритма немецких овчарок представлены преждевременными желудочковыми экстрасистолами, организованными в пробежки повторяющейся полиморфной желудочковой тахикардии. Вызваны эти нарушения поздним развитием альфа-1-адренергических рецепторов стенки левого желудочка. Эти нарушения ритма крайне часто приводят к внезапной смерти и выявляются преимущественно в первые 18 месяцев жизни, а затем исчезают.

Аритмогенная кардиомиопатия

Аритмогенная кардиомиопатия – это первичное заболевание миокарда, которое характеризуется прогрессивным замещением жировой или фиброзно-жировой тканью с эпи-эндокардиальным вовлечением миокарда правого желудочка, которое начинается с ограниченных областей и иногда сопровождается тенденцией к распространению на весь миокард правого, а в некоторых случаях и левого, желудочков. По этой причине термин «аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» недавно был исправлен на «аритмогенную кардиомиопатию». Типичные для данной болезни структурные нарушения вызывают электрическую нестабильность и представляют собой субстрат для развития желудочковых тахикардий, в основе которых лежит механизм ре-ентри (повторного входа). Несмотря на то, что этиология и патогенез аритмогенной кардиомиопатии еще до конца не прояснены, в гуманной медицине предложено несколько теорий. Аритмогенная КМП (кардиомиопатия) по факту рассматривается как первичная болезнь десмосом, структур, которые обеспечивают механическое соединение между вставочными дисками, которые закреплены на промежуточных волокнах. Среди мутаций генов, кодирующих десмосомные протеины, были описаны аутосомно-рецессивные формы мутаций генов, кодирующих плакоглобин и десмоплакин, однако у большинства пациентов аутосомно доминантный тип наследования гена, кодирующего плакоглобин, был определен. Фенотипическое проявление аритмогенной кардиомиопатии, более того, было ассоциировано с мутацией в рецепторах TGF-b и 2 рианодин данного гена.

В ветеринарной медицине аритмогенная кардиомиопатия впервые была описана в 1980 г. Харпстером как болезнь миокарда собак породы боксер, характеризующаяся фиброзно-жировым замещением миокарда правого желудочка и была известна как кардиомиопатия боксеров. После этого первого упоминания внимательное выявление болезни привело к открытию того факта, что есть множество схожих признаков, объединяющих эту болезнь с аритмогенной кардиомиопатией у человека. По описаниям в гуманной медицине, гистология у пациентов с аритмогенной КМП выявляла изменения преимущественно в миокарде правого желудочка, а также ассоциацию этих изменений с нарушениями в миокарде обоих предсердий, межжелудочковой перегородки и левого желудочка. Гистологически, фиброзно-жировое замещение было связано с наличием лимфоцитарно-плазмацитарного миокардита, и было предположено, что фиброзно-жировое замещение представляет собой результат процесса заживления после истекшего миокардита. По факту, исчезновение нормальных миоцитов может быть итогом некроза в областях воспаления, за которым последовал процесс фиброзно-жирового восстановления. Несмотря на это, остается неясным, является ли воспаление первичным, или это вторичная реакция на смерть миоцита. С ультраструктурной точки зрения, несмотря на то, что у боксеров, страдающих аритмогенной КМП, было выявлено нарушение целостности десмосом, генетическая мутаци , которая вовлечена в этот процесс, не до конца установлена. В частности, было предположено, что причиной болезни у боксеров является мутация в гене, кодирующем стриатин, – структурный белок, расположенный на уровне промежуточных волокон вставочных дисков.

Механизм фиброзно-жирового замещения и его взаимосвязь с мутацией гена не были полностью раскрыты, и последние исследования показали, что мутация гена стриатина не ответственна за развитие болезни, но она генетически связана с геном, вызывающим болезнь, и расположена на той же хромосоме. В недавних исследованиях проводили сравнение пациентов, свободных от аритмогенной КМП, и больных собак породы боксер, и это позволило выявить у больных пациентов значительное снижение числа, но не длины щелевых соединений и десмосом в областях адгезии между вставочными дисками в правом желудочке. Ультраструктурные данные этих образцов также выявили наличие изменений, в том числе в миокарде левого желудочка. Аритмогенная КМП выявлена не только у боксеров, но также у английских бульдогов. В этой породе описан особый тип болезни, он характеризуется сегментарной аневризмой выносящего тракта правого желудочка, которая выявляется у примерно 67% животных. При этом типе болезни также характерным является фиброзно-жировое замещение миокарда, происходящее в направлении от эпикарда к эндокарду с типичным поражением выносящего тракта правого желудочка, вызывающим аневризмоподобное расширение, расположенное сразу под клапаном легочной артерии.

Клинические проявления этой болезни связаны с внезапной смертью у 39% собак, наиболее часто возникающей во время нагрузок. Примерно у 13% собак породы боксер встречаются симптомы застойной сердечной недостаточности, такие как наполнение яремных вен, асцит, гидроторакс, и примерно у половины встречаются обмороки, которые, по предположениям, имели взаимосвязь с желудочковой тахикардией, типичной при данной болезни. Но гораздо более вероятной причиной является феномен вторичной желудочковой асистолии в ответ на остановку синусового узла, возникшую как результат нейромедиаторного рефлекса. У английских бульдогов с сегментарной формой болезни клиническим проявлением часто является развитие кардиогенного шока вследствие желудочковой тахикардии с высокой ЧСС, что приводит к значительному снижению сердечного выброса и критическому снижению времени диастолического наполнения левого желудочка.

Диагноз аритмогенной кардиомиопатии должен устанавливаться с помощью ЭКГ, эхокардиографии и холтеровского мониторинга.

На ЭКГ и при проведении холтеровского мониторинга (у 83% пациентов) выявляют наличие преждевременных желудочковых экстрасистол, мономорных, с морфологией по типу блокады левой ножки пучка Гиса. Желудочковые экстрасистолы организованы в пробежки неустойчивой повторяющейся мономорфной желудочковой тахикардии у 48% боксеров. При эхокардиографии выявляют изменения в стенке правого желудочка, которая выглядит истонченной, с уплощением трабекулярных структур, а также обнаруживаются выделенные в перегородке пристеночные полосы. Сегментарный фенотип у английских бульдогов характеризуется наличием мономорфной желудочковой тахикардии, при которой областью возникновения аритмии является зона аневризмоподобного изменения стенки правого желудочка в области выносящего тракта, и она характеризуется короткой продолжительностью интервала (чаще 230 мс), широким комплексом QRS (91,6 ± 9,83 мс) и средней электрической осью во фронтальной плоскости, равной 81 ± 13 градусов. Анализ морфологии комплекса в отведении 1 может помочь в определении очага реентри, который дает начало желудочковой тахикардии. Кстати, в том случае, когда морфология комплекса QRS представлена в виде qR в отведении 1, круг реентри локализуется в свободной стенке, в каудальной части выносящего тракта правого желудочка, а в случае же, когда в отведении 1 комплекс представлен преимущественно отрицательным отклонением, – очаг реентри располагается в межжелудочковой перегородке, на уровне выносящего тракта правого желудочка.

Эхокардиографически у большинства собак выявляют аневризмоподобное расширение выносящего тракта правого желудочка. В остальных случаях, у английских бульдогов отмечают вовлечение всего миокарда правого желудочка, иногда в сочетании с поражением и миокарда левого желудочка.

У чистопородных собак породы боксер риск внезапной сердечной смерти, предположительно, взаимосвязан с наличием миокардита. Противоположная корреляция между систолической дисфункцией левого желудочка, обмороками и внезапной смертью была продемонстрирована в одном из исследований, но не подтверждена в дальнейшем.

Терапия в подобных случаях направлена на снижение числа желудочковых экстрасистол и эпизодов желудочковой тахикардии с целью защитить систолическую функцию.

К настоящему моменту не была доказана эффективность ни одного препарата, ни также электрической терапии (*имплантация дефибриллятора-кардиовертера) в снижении риска внезапной смерти, хотя некоторые препараты, такие как соталол, микселитин или атенолол, являются эффективными в отношении снижения числа и степени желудочковых аритмий. Была доказана эффективность в снижении количества и выраженности желудочковых нарушений ритма также при применении омега-3 и омега-6 жирных кислот.

Сегментарная форма болезни у английских бульдогов может быть подвергнута лечению методом РЧКА (абляции) аритмогенного субстрата. Фактически, картирование позволяет локализовать очаг реентри, который является субстратом для желудочковой тахикардии, провести абляцию его истмуса, и это приведет к разрешению нарушений ритма. В связи с тем, что фиброзно-жировое замещение миокарда желудочков начинается от эпикарда, зачастую лечение с помощью РЧКА проводится с помощью чрескожного доступа к полости перикарда, затем электрод позиционируют в области расположения выносящего тракта правого желудочка и проводят абляцию (*после нахождения истмуса реентри, эпикардиально).

Тахикардии, обусловленные наличием добавочных проводящих путей

Атриовентрикулярные добавочные проводящие пути представлены ненормальными мышечными пучками, которые соединяют миокард предсердий с миокардом желудочков, образуя путь проведения, альтернативный системе Гис–Пуркинье. Добавочные проводящие пути классифицируются согласно своим анатомическим локализациям вокруг колец атриовентрикулярных клапанов. У собак они чаще локализуются вокруг кольца трикуспидального клапана, в частности 40% имеют латеральное расположение, 27% – задне-септальное, 20% – средне-септальное и передне-септальное примерно в 7% случаев. Только приблизительно в 6% случаев добавочные проводящие пути располагаются вокруг кольца митрального клапана. Обычно, во время развития плода, миокард атриовентрикулярного канала широко распространен для того, чтобы обеспечивать синхронные сокращения миокарда предсердий и желудочков, так как фиброзное кольцо еще не сформировано. К тому моменту, как фиброзное кольцо окончательно сформируется, мышечные соединения между предсердиями и желудочками должны быть прекращены. Наличие добавочных проводящих путей связано с аномалиями развития миокарда атриовентрикулярного канала. В экспериментальных условиях было показано, что у крыс мутация протеина Tbx2 вызывает образование мышечных соединений на уровне левого атриовентрикулярного соединения. В гуманной медицине было показано, что проявление синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта происходит по аутосомно доминантному паттерну наследования. Передача этого синдрома происходит с высокой степенью пенетрации, но с разной степенью проявления. Предполагаемым источником мутации гена является область, которая носит название PRKAG2, внутри которой была выявлена вариабельность генной последовательности, и аденин замещается гуанином на участке 995. Этот молекулярный дефект способен ингибировать нормальную регрессию мышечных волокон во время процесса атриовентрикулярного разделения на камеры. В ветеринарной медицине к настоящему моменту еще не проведено генных молекулярных исследований, но у болезни отмечается наследуемый характер, в связи с тем, что она представлена преимущественно в породах лабрадор-ретривер и боксер. Добавочный проводящий путь может обладать антеградным проведением, или атриовентрикулярным, а также ретроградным — вентрикулоатриальным. В случае наличия антеградного проведения на ЭКГ выявляется картина предвозбуждения желудочков. В случае ретроградного проведения, напротив, создаются условия для возникновения анатомического реенттри, в состав которого входит добавочный путь. Электрический импульс, проведенный по этому анатомическому кругу, дает начало реентри-тахикардии, вызванной наличием добавочного пути, и она носит название ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. У собак примерно 75% добавочных путей проводят импульс ретроградно, а остальные 25% – в двух направлениях. Проведение по добавочному пути преимущественно не обладает свойством декрементного проведения или редко может им обладать, приводя к появлению тахикардии, которая носит название перманентной узловой. Клинические проявления зависят от наличия тахикардии, спровоцированной наличием добавочного пути. У некоторых пациентов может проявляться слабость или непереносимость нагрузок, обусловленные снижением сердечного выброса, который связан с высокой частотой сердечных сокращений. Тахикардии, носящие непрерывный характер, вызывают систолическую дисфункцию и объемную перегрузку, которые часто вызывают правостороннюю застойную сердечную недостаточность. Дилатация, которая произошла как следствие гипокинеза из-за аритмии, обратима после лечения нарушений ритма.

Диагностика наличия добавочных проводящих путей включает проведение эхокардиографии и холтеровского мониторинга. В случае если добавочный путь обладает антеградным проведением, типичным признаком будет наличие предвозбуждения желудочков. С точки зрения ЭКГ предвозбуждение желудочков характеризуется наличием синусовой Р волны, за которой следует короткий интервал P-Q (менее 60 мс), широкий комплекс QRS (более 70 мс), на котором выявляется дельта-волна, представляющая собой деполяризацию миокарда желудочков через добавочный путь, в отличие от нормальной деполяризации, которая проводится через систему Гис-Пуркинье. В случае если добавочный путь обладает ретроградным проведением, возможен запуск аритмии, в механизме которой лежит очаг макрореентри, и она носит название атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, характеризующейся увеличенной ЧСС (229±42 уд/мин), регулярными интервалами R-R, наличием Р волны с осью, направленной снизу вверх, коротким интервалом RP’ (85±16,8 мс) с соотношением RP’/P’R 0,6±0,18. Холтеровский мониторинг может помочь в случае, если при записи ЭКГ нарушений не выявляется. Типичным будет обнаружение реципрокной тахикардии с пароксизмальным характером проявления.

Методом выбора при лечении тахикардий, обусловленных наличием добавочных путей, является абляция субстрата аритмии. С помощью внутрисердечного картирования устанавливают точную область расположения добавочного пути. Процедура РЧКА представляет собой воздействие, при котором энергия, вырабатываемая катетером в конкретной точке, переходит в тепловую (температура достигает 65 градусов), и это вызывает коагуляционный некроз ткани и прекращает возможности проведения импульса в области добавочного пути. Альтернативой РЧКА может быть медикаментозная терапия, которая позволяет частично или полностью контролировать тахикардию. Эффективными антиаритмическими препаратами являются блокаторы натриевых каналов, класс 1 по классификации Вогана-Вильямса. Иногда в лечении могут быть использованы препараты класса 3 (соталол) и класса 4 (дилтиазем).

Врожденная желудочковая аритмия немецких овчарок

У собак породы немецкая овчарка может выявляться частное нарушение ритма при отсутствии изменений в структурах сердца. Это нарушение ритма типично характеризуется неустойчивой повторяющейся полиморфной желудочковой тахикардией. Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью или с полигенной чертой. У больных собак аритмии встречаются в молодом возрасте, и они сопровождаются высоким риском внезапной смерти. Болезнь обусловлена нарушениями в системе иннервации сердца. Сутью болезни является нарушение распределения симпатических волокон, особенно выраженное в передней части межжелудочковой перегородки и некоторых участках свободной стенки левого желудочка. У больных собак сцинтиграфическое исследование выявляет уменьшение степени развития симпатических окончаний, ответственных за альфа-1-адренергическую стимуляцию. Эта аномалия системы иннервации сердца вызывает развитие желудочковых нарушений ритма, вызванных триггерной активностью по механизму ранних постдеполяризаций во время брадикардии. К тому же, у этих немецких овчарок обнаруживают нарушения в распределении ионных каналов Ito , которые в меньшей степени представлены в эпикардиальной области, и это вызывает продление стадии 2 потенциала действия в кардиомиоцитах, что приводит к нарушениям обмена ионов в кальциевых каналах. Выраженность желудочковых аритмий находится под влиянием изменений в автономной нервной системе. Высокий тонус парасимпатической нервной системы, который прерывается действием адреналина в глубокие фазы сна, вызывает появление желудочковых нарушений ритма. Основным клиническим проявлением, связанным с врожденными аритмиями немецких овчарок, является внезапная смерть, которая встречается у 12–20% пациентов, часто во время сна, рано утром или во время восстановления после физических нагрузок. Обычно внезапная смерть происходит в первые 4–18 месяцев, с максимальной частотой встречаемости в период с 15–76 недели жизни. В то же время аритмии редко выявляются в первые 12 недель жизни. После 12 недель желудочковые нарушения ритма учащаются, и максимальное проявление наблюдается в период 24–30 недель с постепенным спадом до полного исчезновения к 18 месяцам жизни. Диагноз может быть установлен путем анализа ЭКГ и холтеровского мониторинга. Аритмии типично представлены различным количеством желудочковых экстрасистол, с преимущественной морфологией по типу блокады правой ножки Гиса. Эти экстрасистолы часто организованы в куплеты, триплеты и пробежки полиморфной желудочковой тахикардии. Примерно в 85% случаев желудочковая тахикардия имеет высокую ЧСС (более 300 уд/минуту), она полиморфная, устойчивая и повторяющаяся, в пробежке обычно 15–30 желудочковых комплексов, которые по ЭКГ признакам схожи с пируэтной желудочковой тахикардией (Torsades de pointes), но в то же время у остальных собак встречается устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия с меньшей ЧСС, около 200/мин. Полиморфная желудочковая тахикардия является брадикардия-зависимой и типично встречается после удлинения интервалов R–R. С другой стороны, мономорфный вариант желудочковой тахикардии с более низкой частотой встречается после уменьшения продолжительности интервала R–R.

Лечение врожденной аритмии немецких овчарок включает применение антиаритмических препаратов класса 1С (мексилетин) в комбинации с препаратом класса 3 (соталол). Имплантация дефибриллятора-кардиовертера является лечебной мерой, направленной на снижение риска внезапной смерти.


Назад в раздел

Диагностика

Продиагностировать любимца на наличие аритмии можно как самостоятельно, так и с помощью различных медицинских методов.

Можно самостоятельно проследить за тем, проявляется ли данное заболевание у собаки. Для этого необходимо проводить раннюю диагностику нарушения ритма сердца. Нормальный пульс взрослой собаки составляет 65-125 ударов в минуту. Чем крупнее питомец, тем медленнее ритм его сердца. Поэтому если показатели в спокойном состоянии собаки значительно превышают норму, пора обращаться к ветеринару за точной диагностикой. Она проводится такими способами:

  • забор крови, ее классический, а также биохимический анализ. Позволяет установить причину заболевания у питомца.
  • эхокардиография – устанавливает произошедшие изменения в мышце сердечной, указывает на сердечную недостаточность;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяет выявить наличие заболевания у питомца, его вид и степень опасности;
  • холтеровское мониторирование – применяется в случаях проявления временной аритмии у пса, которую трудно распознать с помощью ЭКГ. Прибор крепится на туловище собаки и воспроизводит кардиограмму в течение длительного времени, после чего данные обрабатывают при помощи компьютера.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) у собак

Причиной аритмии является ненормальное изменение периодичности импульсов, регулирующих биение сердца, что приводит к нерегулярному ритму. Сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или замирать.

15 Октября 2013

Абашеева Екатерина

Синусно-предсердный узел (он же синусовый узел) инициирует электрические импульсы или сокращения в сердце, заставляя его биться. Сила разряда, исходящая из синусового узла, зависит от двух противоположных воздействий нервной системы: возбуждение от блуждающих нервов уменьшает силу спонтанного разряда и превалирует над симпатической стимуляцией. Во время вдоха ответ от дыхательных и сердечных центров производит учащение сердцебиения за счет уменьшения ограничений функций блуждающего нерва. Во время выдоха, в свою очередь, происходит обратное.

Синусовая артимия также зависит от рефлексов. затрагивающих рецепторы растяжения легких, сенсорные рецепторы давления и объема в сердце, кровеносные сосуды и химические факторы крови. Как правило, влияние на ток крови отсутствует, но выраженная синусовая аритмия может вызывать длительные паузы в сердцебиении, что приводит к потере сознания при отсутствии замещающего ритма .

Аритмия у собак — довольно распространенное явление и не всегда является поводом для беспокойства. Редкие нерегулярные сердцебиения могут не вызывать других проблем со здоровьем. Однако, поскольку данное нарушение может являться ранним симптомом более серьезной болезни, разумно будет показать животное ветеринару. По-видимому, некоторые породы предрасположены к аритмии, в первую очередь брахиоцефалические: бульдоги, лхасские апсо, пекинесы, мопсы, шарпеи, ши-тцу и боксеры.

Симптомы аритмии у собак

Первый симптом — сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или замирает, что также называют нарушением сердечного ритма. Может появиться физическая слабость, а если паузы между ударами слишком долгие, возможна потеря сознания. Встречается достаточно редко.

Как правило, нереспираторные симптомы появляются чаще, чем респираторные.

Признаки аритмии у собак

Нормальные периодические изменения в блуждающих нервах, связанные с дыханием: сердцебиение учащается при вдохе и замедляется при выдохе.

Предрасполагающие заболевания, повышающие тонус блуждающего нерва: высокое внутричерепное давление, желудочно-кишечные заболевания, заболевания дыхательных путей, болезни головного мозга, дигиталисная интоксикация (вследствие лечения дигоксином), застойная сердечная недостаточность.

Брахицефальная форма головы.

Болезни, влияющие на блуждающие нервы.

Ветеринар произведет тщательный осмотр вашей собаки. принимая во внимание историю появления симптомов и случаи, которые, возможно, могли привести к данному состоянию. Вам будет необходимо предоставить полный рассказ об истории болезни вашей собаки и о появлении первых симптомов. Все это может дать вашему ветеринару подсказку о том, есть ли какие-нибудь предрасполагающие к аритмии нарушения, страдают ли от болезни другие органы. Эта информация поможет быстрее поставить диагноз .

Электрокардиограмма (ЭКГ) используется, чтобы проверить поток электрических импульсов в сердечных мышцах. С ее помощью можно обнаружить отклонения в электрической проводимости сердца (которая лежит в основе способности сердца сокращаться/ биться). Рентген головы и шеи используется, чтобы обнаружить отклонения в анатомическом строении, вызывающие проблемы с дыханием.

Если есть подозрение на заболевание верхних дыхательных путей. ваш ветеринар может использовать минимально инвазивную технологию под названием фарингосокпия или ларингоскопия, при которой устройство в виде трубки с прикрепленной камерой вводится в дыхательные пути (глотку и гортань, соответственно) для того, чтобы визуально исследовать их.

Лечение аритмии

Обычно специальное лечение аритмии у собак требуется только в том случае, если расстройство связано с симптоматическим замедленным сердечным ритмом. Если основное заболевание не связано с проблемами с дыханием, то животное будут лечить сразу. Если же у вашей собаки дыхательная недостаточность, то ее нужно госпитализировать, пока состояние не стабилизируется. Не требуется снижать активность, разве что у вашего питомца особенная болезнь (например, брахицефальным животным, вероятно, придется сократить нагрузки, особенно при высоких температурах).

Ваш ветеринар будет рекомендовать уменьшить количество калорий. если у вашего пса избыточный вес, так как он приводит к сильным проблемам с дыханием. Вам потребуются лишь те лекарства, которые необходимы для лечения основного заболевания.

Дальнейший уход

Ветеринар запишет вас на повторные осмотры только в том случае, если у собаки редкая форма болезни. Если же у нее распространенный тип аритмии, случайные сбои сердечного ритма, и ее здоровье не страдает, вам не нужно будет проходить дополнительное лечение, выходящее за рамки регулярных медицинских осмотров.

Аритмия сердца у собак

Сердечная аритмия у собак заключается в том, что сердцебиение идет с неустойчивым и неровным ритмом. Существует несколько типов сердечной аритмии, но все они происходят в связи с нарушениями в генерации и передаче электрических импульсов в сердце.

Факторы риска сердечной аритмии у собак

В одних случаях аритмия является незначительной и неопасной для собаки, в других — может приводить к опасным для жизни последствиям.

Независимо от возраста, породы и пола, все собаки могут быть подвержены сердечной аритмии. Правда некоторые породы имеют предрасположенность к определенным видам аритмии. Крупные породы склонны к фибрилляции предсердий, которая вызывает аномально высокий сердечный ритм. Лабрадор ретривер особенно подвержен суправентрикулярной тахикардии, которая так же заставляет биться сердце чаще.

Симптомы сердечной аритмии у собак

Признаком сердечной аритмии является ненермально высокий, низкий, а так же неровный и неустойчивый сердечный ритм. Частыми симптомами заболевания являются затрудненное дыхание, потеря аппетита и общая слабость, вплоть до полного изнеможения.

Диагностика сердечной аритмии у собак

Для точной диагностики заболевания потребуется тщательный ветеринарный осмотр. Необходимо выполнить анализы крови, мочи. Аритмия собак может являться следствием других заболеваний, например гипотиреоза.

С помощью ЭКГ можно диагностировать аритмию и установить ее тип. Рентген грудной клетки поможет установить возможные повреждения сердечной мышцы. УЗИ покажет насколько сердце вашей собаки хорошо функционирует и есть ли повреждения.

Лечение аритмии сердца у собак

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Если основное заболевание, такое как гипотиреоз, вызвало проблемы с сердцем вашей собаки, то необходимо начать лечение основного заболевания. Решение причины, как правило, помогает избавиться от сердечной аритмии.

Лечение будет варьироваться в зависимости от типа сердечной аритмии, которое развивается у собаки. Нарушения сердечного ритма классифицируются в соответствии с частью сердца, в которой они происходят. Некоторые типы требуют терапии, включая лекарства или применение электрического тока. Другие могут не требовать лечения.

При нарушении сердечного ритма часто применяются такие препараты, как дигоксин (дигиталис, наперстянка), лидокаин, дилтиазем, атропин, пропранолол. Аритмия так же может быть взята под контроль с помощью имплантации кардиостимулятора.

Незамедлительно обращайтесь за ветеринарной помощью, если Вы обнаружили признаки аритмии. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет негативных последствий и осложнений в будущем.

Аритмия у собак

Знаете ли Вы, что наши собаки болеют теми же болезнями, что и люди. Одно из таких заболеваний мы сегодня рассмотрим. Это аритмия у собак.

Аритмия у собак представляет сопряженную с расстройством ритма или частоты сокращений сердечной мышцы патологию.

Данное заболевание у собак выявляется довольно часто. Ветеринарные врачи дифференцируют нарушении ритма на несколько типов.

Первый тип связан с ускорением. при тахикардии. или замедлением ритма. при брадикардии .

Второй тип нарушения возникает на фоне изменения проводимости и характеризуется задержкой импульса .

Третий тип нарушений возникает в результате эктопии. т.е. врожденный У здоровой собаки импульсы генерируются в особом участке сердечной мышцы. называемом синусно — предсердным узлом. Именно этот участок ответственен за частоту сердечных сокращений. Таким образом. данная патология опасна тем. что импульсы начинают возникать вне этого узла. что неизбежно приводит к досрочному сокращению – экстрасистолии .

В ветеринарной практике аритмия у собак чаще всего определяется с помощью несложных диагностических манипуляций – пальпации и аускультации (выслушивания). Однако при подозрении на аритмию следует непременно прибегнуть к более информативному методу диагностики – электрокардиографии .

Посредством пальпации ветеринарный врач имеет возможность составить представление о частоте и силе сокращения. Чтобы пальпация была более результативной. ее следует выполнять слева в третьем или четвертом межреберном промежутке собаки. Конечно данную процедуру можно осуществлять и справа. но слева сердечный толчок гораздо сильнее .

Аускультация также важна для постановки точного диагноза и является обязательным этапом при обследовании собаки. Для получения достоверных данных ее следует проводить регулярно и продолжительно. Иногда ветеринарный врач параллельно с аускультацией пальпирует пульс. Лучше и удобнее для этой цели использовать бедренную артерию собаки .

Как уже говорилось. наиболее информативным методом определения аритмии у собаки служит электрокардиография. В основе данного метода лежит регистрация электроактивности сердца. В результате может быть получена развернутая картина сердечной деятельности. ритм. проводимость. место генерации импульса .

Частота сокращений сердца здоровой собаки весьма изменчива. Диапазон лежит в области 60 – 120 уд / мин. У крупных пород частота сокращения будет смещаться в меньшую сторону. а у мелких – в большую. Однако следует учитывать тот фактор. что и у здоровой собаки частота сокращений может резко увеличиться и достигнуть 160 уд / мин. Такое может произойти. например. даже от возбуждения при ветеринарном осмотре .

Проявления брадикардии. другими словами снижения сердечного ритма у собак. могут быть следствием патологических расстройств центральной нервной системы. угнетения функций щитовидной железы. гипотермии или отравления. Впрочем. у определенных пород собак. например. охотничьих. брадикардия является нормой. учитывая их образ жизни и тренированность .

Тахикардия. как патология. также возникает на фоне ряда заболеваний. например. лихорадке. анемии. сердечной недостаточности .

Собаки имеют любопытную физиологическую особенность. сопряженную с дыханием. при которой аритмия является нормой. На этой особенности следует заострить внимание. В момент инспирации частота сердечных сокращений повышается. а при экспирации – понижается. Данный факт иногда вводит в заблуждение не только хозяев собаки. но и даже неопытных ветеринарных врачей. поскольку они ее путают с настоящей аритмией. Чтобы избежать ошибки. при аускультации опытный ветеринарный врач ведет мониторинг дыхательных движений. Кроме того. дыхательная аритмия нивелируется с ростом сердечного ритма. который может быть следствием физической нагрузки .

Блокада – это. пожалуй. самая опасная сердечная аритмия. Она является следствием аномалий в проводящих путях сердца. мешающих нормальному движению импульса. В результате этого сокращение отделов сердца становится несогласованным. Успех лечения данной патологии напрямую будет зависеть от того. где конкретно блокируется импульс. Предпосылками к появлению блокады могут служить миокардиты .

Экстрасистолия является довольно обычной аритмией среди собак. В результате данной патологии наблюдаются дополнительные сокращения как всего сердца. так и его отделов. Поводом для подобного поведения сердца служит вновь образованный центр электрической активности. который создает ложные импульсы. Подобный узел может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца собаки. миокардитов или пороков .

Несмотря на высокую распространенность экстрасистолии среди собак – это опасное заболевание. которое легко может закончиться летально. Следует помнить, что одним из ярко выраженным симптомов является хронический кашель. Если Ваша собака постоянно покашливает, обязательно покажите её ветеринару.

Владельцам собак следует знать. что при малейших подозрениях на аритмию следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Промедление в прямом смысле смерти подобно.

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

>Дыхательная аритмия у собак

Дыхательная аритмия: причины возникновения, симптоматика и лечебное воздействие

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Проявляясь как изменение режима сердечных сокращений при совершении вдоха и выдоха, дыхательная аритмия не является признаком серьезных органических поражений. Данное проявление наиболее часто отмечается в юношеском и детском возрасте, однако и во взрослом состоянии оно может диагностироваться, но в менее выраженной форме. Симптоматика дыхательной аритмии, когда при совершении вдоха количество сердечных сокращений увеличивается, а при вдохе нормализуется, характерная, позволяет выявить патологию достаточно быстро.

Данное состояние сопровождается изменением фаз дыхания, однако оно не влияет на процессы функционирования организма. Потому даже ощутимые колебания интенсивности сокращений сердца при вдохе и их нормальный показатель при выдохе не следует рассматривать как патологию в кровеносной системе, которая срочно нуждается в лечебном воздействии. Коррекция ее вполне возможна, однако на организм в целом она не оказывает существенного влияния.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия сердца может возникать в период формирования детского организма в подростковом возрасте, когда происходит изменение работы нервных механизмов при регуляции всей нервной системы.

Блуждающий нерв, несущий значительную функциональную нагрузку в процесса нервной регуляции, при возбуждении вызывает уменьшение интенсивности сократительной работы сердца. Стимуляция блуждающего нерва происходит при выдохе, когда отмечается уменьшение интенсивности сокращений миокарда, при вдохе же воздействие на него уменьшается, при этом происходит значительное увеличение силы сократительной функции сердца.

Различия возникновения дыхательной аритмии у взрослых и детей состоят в воздействии блуждающего нерва на развитие данного состояния, а также общего состояния иммунной системы, восприимчивости организма к негативным внешним воздействиям.

Причины появления у взрослых

Для взрослых данный процесс свойственен в меньшей степени, потому диагностируется аритмия дыхания у взрослых более редко. Аритмия у взрослых, выявляющаяся при совершении вдоха, отмечается в следующих ситуациях:

  • после перенесенных инфекционных заболеваниях;
  • при врожденных и приобретенных патологиях сердца — брадикардии, тахикардии;
  • длительно текущее нервное расстройство, стрессовая ситуация, депрессивное состояние;
  • применение определенных медикаментозных препаратов, отрицательно влияющих на работу сердечной мышцы;
  • длительное и активное табакокурение.

Сочетание вредных привычек, длительно текущего нервного напряжения может стать причиной проявления нарушений в сократительной деятельности сердца.

Проявление такого состояния, как синусовая дыхательная аритмия, вызывается нарушением в деятельности водителя ритма, который располагается в синусовом узле. Такой вид аритмии связан с процессом дыхания, и этим отличается от иных разновидностей рассматриваемой патологии. Для синусовой аритмии, отмечающейся при дыхании, не требуется серьезного лечения, она не представляет опасности для здоровья.

Методики диагностирования

Выявление рассматриваемой патологии обычно происходит при профилактическом обследовании, поскольку значительных негативных изменений в состоянии человека не отмечается. Понимая, что такое аритмия дыхания, можно понимать, что такие методы обследования, как электрокардиограмма сердца, эхокардиография, прохождение обследования на аппарате Холтера помогут выявить нарушения в сердечном ритме.

Также может назначаться такой метод проведения диагностирования, как ортостатическая проба, которая позволяет получить представление о степени регуляции периферического кровообращения. Для выполнения этого метода обследования у больного сначала измеряется показатель давления и ритма сердечных сокращений в положении лежа (в состоянии покоя), затем эти же показатели снимаются в положении стоя. После этого снова измеряется давление и пульс в лежачем положении, что позволяет увидеть разницу в процессах гемодинамики в состоянии покоя и в более активном состоянии. У здорового человека эти показатели не имеют слишком явных различий.

Субъективных негативных изменений больной обычно не ощущает, потому аритмия дыхания не считается серьезным патологическим состоянием, требующим незамедлительного лечебного реагирования. Важность своевременного выявления патологии состоит в установлении характера процесса, что определяет выбор лечения и коррекции.

Методики лечения

Проявление дыхательной аритмии в юношеском и детском возрасте носит физиологический характер и не требует срочной медицинской помощи. Однако профилактические меры помогают избежать усугубления дыхательной аритмии, способствуют устранению основной симптоматики.

Методики лечения после постановки уточненного диагноза несущественно могут различаться, однако основным направлением лечения является стабилизация психоэмоционального состояния больного, исключение причин для нервных перегрузок. Достаточная физическая активность, положительные эмоции и регулярные профилактические осмотры у кардиолога позволят своевременно выявить начало патологии, начать ее лечение и предупредить усугубление симптоматики, что дает гарантию исключения вероятных осложнений.

Для улучшения дыхательной функции и устранения таких проявления аритмии, которые понижают качество повседневной жизни и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния больного, следует следовать рекомендациям врача-кардиолога. Обычно врачом могут рекомендоваться к применению такие средства, как препараты на основе вытяжки красавки, валерианы и пустырника, седативные средства, которые устраняют нервозность, снимают стресс. Психоэмоциональное напряжение может сниматься также с помощью аутогенной тренировки.

Профилактические мероприятия при дыхательной аритмии

Чтобы справиться с дыханием, при котором происходит активизация сердечного ритма, рекомендуется выполнять ряд рекомендаций по нормализации гемодинамических процессов. К ним относятся:

  • нормализация и оптимальное соотношение работы и отдыха с качественным ночным сном (порядка 7-9 часов), который позволит лучше восстанавливаться организму;
  • сбалансированность питания с достаточным количеством в нем таких микроэлементов, как калий, магний, кальций, которые обеспечивают лучшее функционирование сердечной системы. В меню должны входить такие продукты, как морепродукты, растительные масла высокого качества, свежая зелень и фрукты в сезон;
  • устранение причин для расстройств и стрессов;
  • регулярный прием витаминных препаратов для лучшего функционирования иммунной системы.

Перечисленные профилактические методы дают возможность сохранить здоровье сердечной системы, устранить вероятные нарушения гемодинамики. Учитывая тот факт, что в юношеском возрасте аритмия дыхания — физиологический процесс, сопровождающий взросление и формирование организма, не требует лечения, следует только принимать меры по предупреждению усугубления патологии.

Взрослым к проявлениям данного состояния следует относиться более внимательно, поскольку аритмия дыхания у них может стать причиной дальнейшей органической патологии.

Под проблемами с артериальным давлением (АД) чаще всего понимается стабильное повышения его показателей или периодические их резкие изменения. Преимущественно скачки артериального давления в течение дня или в непогоду наблюдаются у пациентов пожилого возраста, но всё больше молодых людей оказываются на приёмах у кардиолога с подобными жалобами. Существует десятки причин, почему скачет давление у человека, поэтому в каждом случае необходимо обследование. Скачет давление: что делать, и стоит ли лечить? – Ответ в статье.

Что делать при нестабильном АД

Почему давление может резко повышаться?

Артериальное давление скачет в зависимости от времени суток, чаще изменения в сторону повышения диагностируются в вечернее время. Из-за тенденции роста АД вследствие нарушения естественных биоритмов, врачи не рекомендуют работать ночами. Спровоцировать резкое изменение могут различные патологии внутренних органов и систем, а также психологические нарушения.

Почему скачет давление:

  • патологическое состояние надпочечников и почек. Отклонение в функциональном состоянии почек приводит к колебаниям уровня ренина, ангиотензина и альдостерона – это гормоны, тесно связанные между собой и отвечающие за регулировку давления;
  • нездоровый образ жизни и питание. Прыгает давление у мужчин, когда они курят, употребляют алкоголь и фастфуд, что делать крайне не рекомендуется;
  • доброкачественная гиперплазия простаты – аденома. Артериальное давление повышается из-за разрастания тканей органа и нарушений мочеиспускания, приводящих к заболеваниям почек;
  • оральные контрацептивы. Часто скачет давление от низкого до высокого из-за приёма гормональных противозачаточных средств.

Как нормализовать давление

Существуют внешние причины скачков верхней отметки давления: значительные перепады температуры окружающей среды и изменение метеоусловий.

Отчего резко понижается АД

Перепады в сторону понижения часто не менее опасны, чем гипертензия. Пациент испытывает головокружение, повышается опасность обморока. Причины самые различные, многие из них опасны. При низком давлении сосуды испытывают дефицит крови, органы и ткани недополучают питания, развивается их гипоксия.

Почему снижается давление – причины:

  • аритмия. Из-за уменьшения или значительного увеличения числа сердечных сокращений появляются нарушения кровообращения;
  • ортостатический коллапс – падение артериального давления при изменении положения тела. При подъёме на ноги происходит резкий перепад АД, пациент испытывает головокружение, тошноту, потемнение в глазах;
  • передозировка препаратами гипотензивного типа;

    Причини пониженного артериального давления

  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • кровотечение внутри или снаружи тела. Внутренние геморрагии особенно опасны, так как их не всегда можно быстро выявить, и кровопотеря может стать угрожающей для жизни;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с патологией сердца (кардиомиопатии, миокардиты и проч.);
  • нахождение в жарких помещениях. Состояние усугубляется при повышенной влажности воздуха.

У резких перепадов АД есть много причин, почему прыгает давление у человека, достоверно определяется только в процессе диагностики. Особенно опасно состояние, когда показатели тонометра неуклонно снижаются, так как есть риск кровотечения.

Причины скачков вверх и вниз

Если давление сильно скачет с большим диапазоном значений, прогноз иногда хуже, чем при стабильно высоких значениях. Во время перепадов появляются чрезмерные нагрузки на сосуды и сердечную мышцу.

Гипертоники принимают препараты для восстановления уровня давления, но не всегда следят за питанием, отчего у человека давление может значительно меняться.

Причины повышенного кровяного давления

Если у гипотоника высокое давление, рекомендуется строгое следование всем рекомендациям врача.

Частая причина – чувствительность к изменению метеоусловий. Атмосферное давление и головная боль связаны у метеозависимых людей, изменение погодных условий приводит к ухудшению их самочувствия. Такая уязвимость особенно часто отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Патологические причины:

  • серьёзные атеросклеротические поражения сосудов;
  • употребление спиртных напитков. Вредные вещества приводят к резкому расширению или сужению сосудистого русла;
  • частые стрессы.

В медицинской практике известна склонность к повышению АД после 4 часов вечера. Причины скачков артериального давления в течение дня чаще находятся вне организма человека и связаны с его образом жизни. При приближении вечера на сердце и сосуды приходится увеличенная нагрузка.

Почему могут возникнуть проблемы с давлением

Почему скачет артериальное давление в течение дня:

  • частое употребление кофейных напитков и жидкостей с содержанием кофеина – «Кока-кола», энергетики, чай и т. п.;
  • эмоциональные нагрузки;
  • длительное нахождение перед компьютерным монитором;
  • регулярное недосыпание;
  • употребление алкоголя и медикаментов.

Все перечисленные причины, почему скачет давление днём, можно устранить без особых усилий. В 70% случаев удаётся устранить симптоматику только лишь восстановлением правильного образа жизни.

Симптомы перепада давления

Первостепенная задача пациента – обратиться к врачу, чтобы уточнить причину изменения АД. На первом этапе часто достаточно установления клинической картины и использования тонометра, в дальнейшем потребуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Пациенту следует подробно рассказать о симптомах.

О чем говорят частые скачки давления

Для перепадов в сторону повышения характерны:

  • головные боли. По большей части повышенное давление приводит к болевым ощущениям в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • тошнота, со рвотой или без нее;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения (пятна перед глазами и т. п.).

Понижение АД сопровождает:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • отсутствие работоспособности и общая слабость;
  • темнота в глазах;
  • предобморочное состояние, пациенты нередко теряют сознание;
  • тахикардия.

Причины перепадов артериального давления

Понижение чаще диагностируется у пациентов с записями в медицинской карточке о вегетососудистой дистонии. Гипотоника несложно отличить по худощавости, бледности и выраженной апатии. В периоды приступа пациент не в состоянии работать, становится вялым и сонливым. Гипотония больше свойственна молодым людям. Состояние легко купировать крепким чаем или кофе, но злоупотреблять ими не стоит.

Беременность и скачки давления

Женское тело при вынашивании плода испытывает повышенную нагрузку, так как оно обязано питать ребёнка. Риск наступления или рецидива патологий многократно увеличивается. Наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему.

Узнать о лабильности давления можно по перечисленным выше симптомам, а также по покраснению лица (усиливается прилив крови). Но даже установив наличие нарушения АД, нельзя заниматься самолечением, так как не все препараты подходят для беременных.

Дополнительные причины скачков в период беременности:

Чем опасна гипертоническая болезнь

  • генетическая предрасположенность. Чаще склонность к повышению АД передаётся по наследству, состояние появляется у женщин нескольких поколений;
  • нездоровый образ жизни;
  • нарушение развития плода или другие осложнения.

Запрещён также приём назначенных ранее лекарств от гипертонии, которые в свое время помогали, иначе есть риск выкидыша или ранних родов. В таком случае необходимо обратиться к врачу за новым средством, при его подборе акцент ставится на безопасность. Врачи предпочитают лечение и устранение головной боли немедикаментозным путем: налаживание режима питья, правильное питание, дыхательная гимнастика и т. д. В случае рисков для плода или матери требуется госпитализация.

Лечение скачков давления

Резкие изменения давления в пределах 10–15 мм рт. ст. – это нормальное состояние, и в лечении оно не нуждается. Особенно опасно и сложно лечится повышенное давление. Контроль гипертензии без вмешательства врача не рекомендуется, так как требуется медикаментозное лечение.

Если самостоятельно человек не в силах отправиться к врачу, вызывают скорую помощь. После консультации подбирается лекарство при скачках давления, которое предотвратит рецидив и поможет купировать его. Методы лечения подбирает терапевт, кардиолог, невролог, а иногда задействуются и другие узкие специалисты.

Категории артериального давления

До консультации разрешено:

  • принимать таблетки при скачущем давлении в сторону повышения: «Нифедипин», «Коринфар». Первый препарат укладывается под язык, эффект наступает через 10–20 минут, а второй принимается орально в дозировке – 1 таблетка;
  • при болях в сердце принимается 1 таблетка «Нитроглицерина».

В отношении скачков в сторону понижения всё несколько проще, употребляются кофе, настойка элеутерококка, крепкий чай.

Относительно безопасно самостоятельно лечить скачки с помощью мёда и шиповника. Они восстанавливают сердечно-сосудистую систему и нормализуют АД.

Рецепты с мёдом:

  1. С крапивой. Смешивается растение и мёд 1 к 1. Приём проводится ежедневно утром по 1 ст. л., после чего смесь запивают водой.
  2. С пыльцой цветов. В равной пропорции перемешивается вещество в прохладной воде. Напитком заменяют чай.

    Рекомендации врачей относительно кровяного давления

  3. С двумя ст. л. алоэ, тремя зубчиками чеснока и одним лимоном, используют в виде сока. Принимают по 1 ч. л. для очистки сосудов и восстановления АД. Хранится смесь в холодном месте.

Рецепты шиповника для любых скачков:

  • чай. Для приготовления отбирается горсть ягод и заливается 1 л воды. Варить жидкость 10–15 минут, а по окончании добавляется мёд и лимонный сок. Рекомендуется заменять этим напитком чай;
  • настойка. Шиповник заливается водкой из соотношения 1 к 5. Часть водки можно заменить красным вином для улучшения свойств напитка. Принимать стоит по 10 капель 2 раза в сутки, разводя в воде. Если за основу взять вино, вещество пьют по 50 мл, трижды в день. Настойка также продаётся в аптеке;
  • масло. Добавляется в пищу.

Что делать в домашней обстановке

Если давление прыгает, становится очевидно, что нужно что-то делать, когда состояние приводит к появлению нежелательных симптомов или показания тонометра находятся в опасных пределах. Нельзя точно ответить, при каком давлении вызывать скорую, так как эти значения у всех индивидуальны. Однозначно нужно вызывать помощь при повышении АД до 180–200 с нижней отметкой выше 100 мм рт. ст. При ухудшении самочувствия у гипотоника скорую вызывают даже при 130–140 мм рт. ст.

Скачки давления после приема препаратов

Существует ряд способов, как нормализовать давление при его понижении.

Дома в таком случае рекомендуется:

  • быть в положении лёжа. При острой необходимости встают медленно, следя за самочувствием;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • съесть 2 ложки сахара или принять 1 таблетку с глюкозой;
  • выпить 50–100 мл коньяка.

Если скачет давление, что делать в домашних условиях, когда оно повышается:

  • занять горизонтальную позицию и уложить грелку с подогретой водой к ступням. Желательно максимально расслабиться;
  • дыхательная гимнастика. Человек переходит на глубокое дыхание в медленном темпе. Длительность процедуры – 10 минут. За это время удаётся снизить давление на 10–20 мм рт. ст.;
  • тёплая вода – для снижения АД руки погружаются по плечи в воду, горячие компрессы на голени. Прохладный компресс можно уложить на лоб, или просто умыться прохладной водой.

После устранения высокого АД симптомы наблюдаются ещё несколько часов. Реагировать на незначительные проявления не стоит, они пройдут самостоятельно.

Заключение

Перепады АД – это тревожное состояние, его игнорирование может привести к серьёзным осложнениям. Скачки не всегда свидетельствуют о патологиях, но такие случаи встречаются. Чтобы предотвратить изменения показаний тонометра, следует избегать стрессов и переутомления, а также качественно отдыхать, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *