Дисплазия у лабрадоров
Содержание
Дисплазия у лабрадоров
Дисплазия – явление неправильного развития органов, тканей или частей тела, обусловленное наследственными факторами и факторами внешней среды. Под термином «дисплазия у собак», мы чаще всего подразумеваем диспластические заболевания суставов конечностей. У крупных пород в большей степени возможны клинические проявления дисплазии суставов. Чаще изменения возникают в тазобедренном и локтевом суставах. По статистике международной кинологической федерации, такие породы собак, как голден-ретривер и лабрадор-ретривер наиболее подвержены дисплазии тазобедренных суставов. С возрастом изменения прогрессируют, приводя к артрозу и постоянному проявлению боли.
Симптомы дисплазии у лабрадоров проявляются в возрасте 4-10 месяцев. Для дисплазии тазобедренных суставов характерна хромота, усиливающаяся после физической нагрузки, мышечная слабость или атрофия, возможна неправильная Х-образная (вальгусная) постановка тазовых конечностей.
Рис. 1а. Дисплазия у лабрадора. Тазобедренный сустав 1,5-летнего лабрадора с признаками дисплазии | Рис. 1б. Дисплазия у лабрадора. Тот же сустав через 4 года с признаками вторичного остеоартроза |
При обследовании выявляется боль и ограничение диапазона движений в тазобедренном суставе. Специфическим диагностическим мероприятием является тест Ортолани в сочетании с рентгенографическим исследованием тазобедренных суставов, проводимые под седацией для достижения миорелаксации и правильной укладки. Тест Ортолани выявляет наличие/отсутствие вывиха тазобедренного сустава при индукции на бедренную кость. Результат обследования влияет на выбор дальнейшей тактики лечения.
Более подробную информацию о заболевании и правилах проведения обследования, Вы можете получить пройдя по ссылке Экспертная оценка на дисплазию у собак
Для животных в возрасте до 4-5 месяцев эффективной процедурой является симфизодез таза. В возрасте от 6 до 12 (18) месяцев проводится двойная (тройная) остеотомия таза с целью увеличения зоны покрытия дорсальным краем вертлужной впадины головки бедренной кости. Для животных с явлениями вторичного остеоартроза тазобедренных суставов возможно проведение «обезболивающей» операции – резекционной артропластики или тотального эндопротезирования. При невозможности проведения хирургического лечения по объективным причинам больные собаки обречены на пожизненный прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов.
Дисплазия локтевых суставов также характерна для лабрадоров-ретриверов. Заболевание включает несколько анатомических аспектов – венечный отросток локтевой кости, поверхность медиального мыщелка плечевой кости, крючковидный отросток локтевой кости, конгруэнтность полулунной вырезки локтя, равномерность роста локтевой и плечевой костей. Из-за этого диагностика локтевых суставов сложнее, нередко необходимо прибегать к дополнительным методам диагностики – артроскопии, КТ или МРТ, помимо стандартного рентген-исследования. Лечение всего многообразия проявлений дисплазии суставов у лабрадоров — хирургическое. Методика операции основывается на данных диагностических исследований, возрасте животного и степени диспластических и вторичных дегенеративных изменений.
Среди лабрадоров дисплазия — очень распространенное заболевание. Дисплазия тазобедренного сустава — это дефект сустава бедра. Она бывает травматической и наследственной. Когда забирают щенка от заводчика, дисплазию определить еще нельзя, так как в раннем возрасте признаков пока нет. У щенков дисплазия не бывает врожденной. Все они рождаются с нормальными тазобедренными суставами. Этим дисплазия у собак отличается от человеческой, которая может быть с рождения. Дисплазия у лабрадора развивается после четырех — шести месяцев жизни в результате не пропорционального развития тазобедренного сустава.
Наследственная предрасположенность дисплазии может привести к болезни в результате «благоприятных условий», которые мешают нормальному развитию.
При не врожденной дисплазии все щенки рождаются здоровыми. Дисплазия может развиться в период роста.
Причины возникновения дисплазии у лабрадора:
У лабрадоров интенсивный период роста идет в возрасте от 2 до 4 месяцев. От 2 до 6 месяцев щенок вырастает в 2,5 — 3 раза, далее рост начинает замедляться. В длину кости могут вырасти за несколько дней. Связки и мускулатура не успевают за их ростом. В этом возрасте тело щенка может выглядеть непропорционально. Некоторые «доброжелатели» начинают советовать гонять щенка побольше, чтобы развивался, давать различную нагрузке не по возрасту.
Но! Как раз в этом возрасте щенка нельзя ни гонять, ни нагружать различными физическими нагрузками. Не позволяйте щенку до 6 месяцев прыгать через любые барьеры, до 4 месяцев щенку лабрадора нельзя самому подниматься и спускаться по лестнице. Даже небольшая травма у собаки может в дальнейшем привести к развитию дисплазии. Особо активные щенки не могут сами регулировать свою нагрузку, это должен делать владелец.
Еще одним фактором развития дисплазии может стать питание собаки. Лабрадора нельзя перекармливать. Лишний вес у собаки — дополнительная нагрузка на суставы. Если вы кормите лабрадора сухим кормом — соблюдайте рекомендуемую дозировку. Чтобы понять есть ли у собаки лишний вес, потрогайте ее ребра — они должны прощупываться, но не должны быть видны.
Признаки дисплазии у собак:
Собака начинает хромать. Лабрадор с трудом встает, не может ходить долго, так как это приносит ему невыносимую боль. Чтобы точно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у собаки, необходимо сделать рентгеновское обследование. Но обследовать на дисплазию собаку можно только когда она полностью завершит свой рост (в возрасте около полутора лет). Обследование на дисплазию должен проводить квалифицированный специалист. Процедура сложная — не в каждой ветклинике ее делают.
Для профилактики дисплазии собаке рекомендуется давать специальные подкормки, в составе которых есть гидролизат коллагена — натуральные белки, которые участвуют в формировании правильных тканей в костях, сухожилиях и хрящах у лабрадора.
Степень заболевания дисплазией бывает разной. В тяжелой степени собаке необходимо более серьезное лечение — медикаменты, физиотерапия.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у лабрадора
Первым заметным симптомом является хромота. Лабрадор с трудом встает, не может много ходить, испытывает постоянную боль. Это может прийти к тому, что животное придется даже усыпить.
Однако хромать собака может по самым разным причинам, потому для уточнения диагноза «дисплазия тазобедренного сустава» необходимо рентгеновское исследование суставов лабрадора. Делается оно под общим наркозом, потому что мышцы собаки должны быть в абсолютно расслабленном состоянии.
Лечение дисплазии у лабрадоров
Тестовое рентгенологическое исследование можно производить только после того, как скелет собаки завершит свой рост. То есть в возрасте полутора лет. Но дисплазия, как правило, начинает проявляться уже в возрасте 6-7 месяцев. Поэтому для профилактики и лечения таких проблем у юных собак, лабрадорам стоит давать специальные подкормки:
- «Гелакан»,
- «Глюкозамин»,
- «Гелабон».
В их составе есть гидролизат коллагена — специальных натуральных белков, которые служат главными элементами при формировании правильных тканей в костях, хрящах и сухожилиях у лабрадоров. Также такие препараты содержат основные витамины и минералы в физиологически сбалансированном соотношении. Если степень заболевания более серьезна, то необходимы и другие методы консервативной терапии:
- медикаменты,
- гомеопатия,
- физиотерапия
В медикаментозное лечение чаще входит использование хондропротекторов: в мышцу, внутривенно и в сустав (особенно действенно). Для лечения гомеопатическими препаратами обязательно используется индивидуальный подбор препарата.
Чаще всего используются такие препараты как Traumel, Zeel, Discus com. Физиотерапия при дисплазии включает воздействие на сустав электромагнитным и лазерным излучением, прогревание озокеритом или парафином. Однако лазерные аппараты иногда могут иметь обостряющее действие. Также к физиотерапии можно отнести плавание, как лечебные нагрузки.
Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у лабрадора? 1 (10%) 2 голос
Дисплазия тазобедренного сустава у Лабрадоров
Дисплазия тазобедренного сустава у Лабрадоров – характерное для данной породы заболевание, которое до смерти пугает большинство владельцев Лабрадоров.
В своей наиболее серьезной форме оно может вызвать болезненную хромоту и привести к серьезным болям в суставах.
Это заболевание тщательно изучалось ветеринарами и учеными, но вплоть до настоящего времени, невозможно было устранить данную проблему у Лабрадоров.
ПРИЧИНЫ
Это заболевание может возникнуть у Лабрадоров, возраст которых составляет лишь несколько месяцев, или же оно может нанести удар на более позднем этапе жизни собаки. Я полагаю, именно эта непредсказуемость пугает большинство владельцев Лабрадоров.
Существует большое количество факторов, которые, объединяясь, вызывают это заболевание у Лабрадоров, включая его генетический характер, т.е. если родители собаки и их родители страдали от данного заболевания, и другие факторы, которые могут включать диету и излишний вес.
СИМПТОМЫ
В то время как никто точно не может предсказать, когда болезнь нанесет удар, и нанесет ли его она вообще, есть несколько намеков, которые могут вызвать у владельца подозрение на наличие дисплазии тазобедренного сустава у его собаки.
Если ваш Лабрадор начинает показывать признаки усталости или раздражительности после физической активности; или если он внезапно начинает бегать или играть с неохотой, то это могут быть признаки проблемы.
Также, если у вашего Лабрадора появилась хромота, или нежелание подпрыгивать или даже подниматься по лестнице; все это признаки наличия заболевания.
Наиболее очевидными признаками, которые стоит искать, является видимое смещение бедра и сокращение мускулов в этой же области.
Если присутствует любой из этих симптомов, ил же если у владельца есть любые вопросы, требующие решения, пожалуйста, отведите вашего Лабрадора к ветеринару без промедления. Если заболевание развивается без лечения, собака будет испытывать сильную боль, и в конце концов, окажется неспособной ходить.
Единственное, что стоит помнить, это то, что все Лабрадоры разные. Они имеют разные характеры, разные болевые пороги и разные тела. Некоторые Лабрадоры могут быть способны справляться с болью и дискомфортом в течение долгого времени, пока не станут полностью больными, поэтому владельцы всегда должны быть начеку.
ДИАГНОСТИКА
Неудивительно, что рентген является лучшим средством для диагноза дисплазии тазобедренного сустава у Лабрадоров, но, так как заболевание преимущественно наследственное, также следует осуществлять тесты по оценке бедер.
Конечно, когда вы собираетесь приобрести щенка Лабрадора, вы можете настоять на том, чтобы увидеть оценку бедер обоих его родителей.
Не смотрите лишь на оценку бедер отца. У щенка из потомства, отец которого имел отличную оценку бедер, заболевание все еще может развиться, если проблемы с бедрами имела его мать. Не попадитесь на уловку, любой уважаемый заводчик покажет вам оценку бедер обоих родителей.
Рентген используется, чтобы позволить ветеринару оценить суставы, хотя любые видимые симптомы, как указано выше, также могут быть приняты во внимание, так как довольно часто рентген не отображает в полной степени всю боль собаки. Поэтому, ветеринар также обратит внимание на то, как двигается собака и на признаки хромоты, прежде чем делать прогноз.
Иногда может быть необходимым обезболить собаку перед рентгеном, так как ветеринару может понадобиться перемещать бедро в разные позиции, чтобы сделать диагноз проще. Однако, это очень болезненно для Лабрадора, поэтому обычно требуется применение анестетиков или другой формы успокоительного, чтобы получить лучшие результаты рентгена.
ЛЕЧЕНИЕ
Хотя на данный момент не существует лекарства для дисплазии тазобедренного сустава у Лабрадоров, лечение может сделать жизнь собаки намного лучше, ослабив боль. Лечение осуществляется либо с помощью медикаментов, либо с помощью хирургии.
МЕДИКАМЕНТЫ
В секцию о лекарствах мы также включим упражнения и контроль веса. Общий консенсус состоит в том, что контролирование веса Лабрадора – единственное, и самое эффективное, что может сделать владелец, чтобы помочь с болью в суставах.
Вместе с упражнениями, которые способствуют росту хрящевой ткани, поддерживание веса собаки для контроля симптомов в суставах, и использование этого вместе с противовоспалительными медикаментами, поспособствует снижению боли и дискомфорта у страдающей заболеванием собаки.
Существует множество доступных препаратов и ветеринар зачастую будет проводить 2-3-недельные тесты, чтобы определить наиболее эффективный препарат в каждом отдельно взятом случае.
Противовоспалительные препараты, в общем, очень безопасны в использовании для Лабрадоров, но ветеринарами часто рекомендуется, чтобы собака проходила ежемесячные анализы крови, чтобы гарантировать то, что она не страдает от реакции на препарат.
В некоторых случаях, пищевые добавки (основанные на глюкозамине) могут естественно помочь процессу лечения в суставах. Однако, ветеринары разделяются в вопросе, насколько в действительности эффективен глюкозамин, поэтому не удивляйтесь, если ваш ветеринар не будет рекомендовать пищевые добавки.
ХИРУРГИЯ
Хирургическое вмешательство обычно применяется в тех случаях дисплазии тазобедренного сустава у Лабрадоров, когда состояние собаки не удалось улучшить с помощью медикаментов. Помните, цель любого лечения – обеспечить качество жизни Лабрадора, поэтому, к несчастью, хирургия рассматривается лишь тогда, когда ветеринар довольно уверен в успехе.
Хирургическое вмешательство, в большинстве случаев, пытается исправить поврежденные суставы, или даже заменить их.
Наиболее успешная модифицирующая хирургия включает в себя перестройку (или, возможно, замену) бедра или вертлюжной впадины. Однако, эта процедура подходит лишь для легких собак, что в случае в лабрадорами, означает, что лишь молодых собак можно лечить таким образом.
Для старших и более тяжелых собак, страдающих от дисплазии тазобедренного сустава, лучшей хирургией является замена бедра. Это очень дорогая процедура, однако, вероятность успеха чрезвычайно высока, так как поврежденные суставы полностью заменяются. Собака становится подвижной раз и навсегда и нет никаких шансов, что заболевание вновь появится на замененном суставе.
ДИСПЛАЗИЯ
Иногда у ретриверов наблюдается хромота. Причин тому может быть множество: занозы в подушечке лапы, растяжения мышц, разрывы связок и сухожилий, ревматизмы, артриты и различные травмы. Но порой за хромотой кроется очень неприятное заболевание – дисплазия тазобедренного сустава.
Дисплазия достаточно распространена среди собак крупных пород. Рой Робинсон в своей работе «Наследственные заболевания собак» пишет про дисплазию: «Это дефект бедренного сустава, говоря конкретнее, головка бедренной кости неровно входит в вертлужную впадину. Если их форма не совпадает, то бедренная кость может начать «ходить» во впадине, создавая ненормальное трение, смещение кости, что в итоге приводит к остеоартриту». Симптомом дисплазии тазобедренного сустава является хромота, собака не может много ходить, ей трудно вставать, при сильной степени дисплазии она испытывает постоянную боль, и иногда таких животных приходится даже усыплять. К сожалению, в 1.5-2 месяца, когда в большинстве случаев покупаются щенки, диагностировать заболевание не возможно, поэтому надо всегда помнить, что приобретение собаки – риск, и никто не может гарантировать, что собака на 100% вырастет здоровой. К тому же дисплазия бывает, как наследственного, так и травматического характера, поэтому по крайней мере до года собаке надо давать щадящие нагрузки.
Дисплазия часто является наследственным заболеванием, поэтому единственным способом борьбы с ней может стать выбраковка пораженных особей из разведения. Такой контроль практикуется во многих странах мира.
Чтобы поставить диагноз на дисплазию или исключить ее, необходимо провести рентгеновское исследование суставов собаки, причем ее мышцы при этом должны быть в абсолютно расслабленном состоянии (для этого требуется общий наркоз). Без наркоза собака может настолько напрячь мускулы, что головки бедер окажутся вдавленными в вертлужные впадины и вызванная дисплазией тазобедренного сустава расшатанность тазобедренных суставов не проявится. Тест на дисплазию состоит из двух рентгеновских снимков: первого, полученного в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу задними конечностями; второго – в положении на спине с притянутыми к животу конечностями, согнутыми в коленных суставах. Производить тест на дисплазию можно только после завершения роста скелета собаки, т.е. не раньше года, а лучше в полтора года.
Если ваша молодая собака начинает хромать, что особенно заметно после отдыха, то ей целесообразно сделать снимок. Вообще, в нашей стране пока наличие тестов не является обязательным для допуска в племенное разведение, но с каждым годом все больше и больше заводчиков начинают ответственно подходить к этому вопросу и делать снимки своим собакам.
Существует пять степеней дисплазии бедра: 1 – нормальная, или безупречная, 2 – слабая степень, 3 – легкая, 4 – средняя, 5 – сильно пораженная. Далее он пишет: «Получать потомство от особи, считающейся тяжело пораженной, крайне рискованно. Собак же, пораженных в средней или слабой степени, можно скрещивать лишь при наличии у них каких-либо выдающихся качеств. Следует внимательно следить за каждой собакой, среди потомков которой наблюдается значительное число пораженных дисплазией бедра. Такое животное следует без промедления удалить из разведения».
Иногда случается так, что собака имеет отличный экстерьер, занимает призовые места, но в потомстве передает дисплазию. Такая собака обязательно должна быть выведена из разведения. Дисплазия – очень коварное заболевание, проявиться она может лишь в возрасте 6-7 месяцев, а рентгеновское исследование (как мы уже говорили выше) имеет смысл проводить не раньше года.
Для профилактики и лечения нарушений в опорно-двигательной системе у щенков, молодых собак и беременных сук тяжелых пород собак, в том числе и лабрадорам, рекомендуется давать специальные подкормки «Глюкозамин», «Гелакан», «Гелабон». Основным составляющим элементом данных препаратов является гидролизат специальных натуральных белков (коллагена), которые служат главными элементами для формирования тканей в хрящах, костях и сухожилиях у животных. Кроме того, препарат содержит основные минералы и витамины в физиологически сбалансированном соотношении. При рациональном кормлении и использовании вышеперечисленных препаратов собакам не требуется применение дополнительных минерально-витаминных комплексов.
Большое количество информации о дисплазии в теме на форуме…
Дисплазия
Дисплазия тазобедренных суставов у собак
Проблема дисплазии тазобедренных суставов у собак была весьма актуальной уже 10-15 лет назад и в настоящее время ее распространение связано почти исключительно с непрофессиональной селекционной работой с животными и несвоевременной выбраковкой (не путать с эвтаназией) особей, имеющих дисплазию тазобедренных суставов. Кроме того, увеличение количества собак, имеющих дисплазию, в той или иной стране или даже городе связано с увеличением популяции тех пород, у которых патология встречается чаще, чем у других. Например, в последние несколько лет возросла популярность лабрадоров, голден ретриверов, соответственно дисплазия у представителей этой породы стала встречаться чаще. Также патология стала обнаруживаться у относительно недавно появившихся в России пород, таких как южноафриканский бурбуль, родезийский риджбек и др.
О причинах дисплазии тазобедренных суставов
В последнее время в связи с катастрофическим распространением проблемы и такими же катастрофическими формами возникает необходимость в пояснении причин развития данной патологии. Ветеринарными врачами мирового сообщества давно сделан вывод о дисплазии тазобедренных суставов у собак как генетически детерминированным заболевании (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей — потомству). Не обязательно быть врачом, чтобы самостоятельно понять правоту этого мнения. Факт породной предрасположенности является тому доказательством. Более того, существуют внутрипородные линии собак, где дисплазия встречается чаще, чем в других. Сразу необходимо сопоставить этот факт с мнением о так называемой приобретенной дисплазии или дисплазии, связанной с повторяемой травмой. Вам не кажется странным то, что эти «виды» дисплазии возникают у представителей одних и тех же пород и даже у потомков одной и той же родительской пары? Разве можно предположить, что дисплазия тазобедренных суставов почему-то приобретается именно у потомства этих родительских особей или почему-то их щенки чаще других травмируются. Можно себе представить наследственную или семейную склонность к травме — но это просто несерьезно.
Таким образом, можно сделать вывод о подавляющей роли генетического фактора в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но, справедливости ради, следует отметить также факторы, способствующие усугублению дисплазии (заметьте — усугублению, но не возникновению): нарушение минерального обмена (недостаток в рационе или неправильное соотношение кальция и фосфора), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калоража вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная) роль составляет не менее 90-95%.
Доказательством этого может служить также факт отсутствия дисплазии тазобедренных суставов у беспородных собак (в том числе уличных, рацион которых вообще никто не балансирует), даже если степень рахита у них существенно выражена, отсутствия у них дисплазии после травм, за исключением метисов тех пород, которые склонны к дисплазии (немецкая, среднеазиатская и кавказская овчарки, ретривер и др.).
Что происходит в суставе при его дисплазии?
Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, затем появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом, не меньшей проблемой, чем собственно дисплазия тазобедренных суставов, является обусловленный ею вторичный остеоартроз. И именно на замедление развития остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.
Признаки дисплазии и о возрасте диагностики
Степень разрушения дисплазийных суставов зависит от определенных условий в период активного роста собаки, а также в течение всей последующей жизни. Причем часто проявление дисплазии у собаки бывает трудно предугадать. Пример: у собаки со степенью дисплазии «D» не наблюдается никаких внешних признаков заболевания, если отсутствуют факторы, способствующие ее проявлению (только проявлению, но не возникновению). Существуют особи, у которых даже при тяжелой форме дисплазии признаки патологии не наблюдаются до среднего и старшего возраста. Это происходит достаточно часто. Также надо знать, что два щенка из одного помета (имеющие одинаковую генетическую предрасположенность), но находящиеся в разных условиях жизни, могут иметь разную клиническую картину патологии. Кстати, этот факт часто используют для опровержения диагноза, как аргумент не в пользу генетической предрасположенности, но на самом деле оба щенка находились в разных условиях питания и нагрузок. При рождении щенка дисплазии еще нет, как нет как таковых суставов, но информация о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в геноме (генах) собаки. Далее по мере роста и формирования щенка суставы начинают приобретать форму, и именно в это время проявляется дисплазия (кстати, дисплазия означает нарушение роста, развития). Дисплазия может проявляться клинически такими симптомами, как неправильный постав конечностей, невозможность лежать на животе с разложенными в стороны задними конечностями, утомляемость щенка, затруднения при вставании на гладком, скользком полу, предпочтение полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но при этом надо знать, что наличие этих симптомов может вовсе не означать наличие дисплазии тазобедренных суставов, с другой стороны — внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. Дисплазия может оставаться незамеченной и проявляется уже в возрасте 2 лет и более в виде тяжелого остеоартроза, который радикально ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Этот факт очень важен, особенно когда некоторые кинологи высказывают мнение о том, что хромота во взрослом состоянии не может иметь дисплазийного происхождения. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология не проявила себя в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) — это не значит, что ее нет. Наиболее частый симптом дисплазии, который привлекает внимание владельцев, — это хромота. Хромота при дисплазии возникает по двум причинам: боль в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушение биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затруднением вынесения конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.
Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза. Тем не менее, хромота при движении может усиливаться.
В научной (и не только) литературе утвердилось мнение, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес, а для гигантских пород — даже в 18 мес. Мотивируется это мнение тем, что именно в указанном возрасте суставы полностью сформированы и можно поставить диагноз. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, таким образом, мы точно знаем, есть ли аномалия у собаки и в какой степени (в баллах). Но что делать, если у щенка затруднены движения в возрасте 4-5 мес.? Ожидать достижения им возраста одного года с тем, чтобы начать лечить, — это категорически неверная позиция. Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес, чтобы предпринимать меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. В этом случае речь идет о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Не стоит упускать драгоценное время — время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).
Важно! Дисплазия тазобедренных суставов у собак может начать проявляться абсолютно в любом возрасте.
Важно! Два щенка из одного помета, имеющие схожую генетическую предрасположенность, но находящиеся в разных условиях жизни, могут иметь разную внешнюю картину недуга.
О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак
В предыдущем разделе статьи уже был упомянут вопрос возраста первой рентгенографии при диагностике дисплазии, поэтому вывод такой — снимки надо производить независимо от возраста в таких случаях:
• у щенка почти любой породы наблюдаются вышеупомянутые симптомы;
• щенок принадлежит к категории пород, склонных к этой патологии, и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;
• патология была обнаружена у щенков одного помета или разных пометов, но от той же родительской пары.
В настоящей работе я не стану останавливаться на подробностях положения животного во время рентгенографии — это задача исключительно врачебная, но такой момент диагностики, как съемка под наркозом, требует некоторого пояснения. Известно, что диагноз на дисплазию устанавливается на основании нескольких параметров, оцениваемых по балльной системе. Так, один из параметров — индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину — полностью зависит от степени расслабленности конечностей; если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже, и при оценке этот параметр окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется более легкой, чем есть на самом деле. В связи с этим необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если независимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе. В плане некорректности отчасти согласен, но в плане диагноза — с точностью наоборот.
О «лечении» и «профилактике» дисплазии
Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить развитие вторичного остеоартроза. Таких направлений два.
1. Консервативное лечение
(медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия — негомотоксикологические препараты фирмы HEEL). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит, применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Для лечения гомеопатическими препаратами необходим обязательный индивидуальный подбор препарата: даже представителям одной породы при дисплазии могут назначаться разные средства. Кроме того, неумелое назначение гомеопатических препаратов может привести к неконтролируемым ситуациям. Поэтому в настоящей статье названия этих средств не приводятся.
Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применять аппараты, особенно лазерные, следует с осторожностью, так как в некоторых случаях они могут иметь обостряющее действие, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава; поэтому необходим контроль врача. К физиотерапии можно отнести также лечебные нагрузки — плавание.
О применении препарата Римадил
Применение этого средства при дисплазии у собак связано исключительно с целью добиться скорейшего устранения или уменьшения хромоты как основной проблемы животного. Со стороны дилетанта ветеринарии цель может быть вполне оправдана, но с научной точки зрения применение этого средства крайне нежелательно. Создание и продвижение этого препарата в ветеринарии связано с основной стратегией лечения хронических заболеваний за рубежом, которая базируется на симптоматическом и паллиативном лечении (т.е. устранение симптомов и временная помощь без попытки повлиять на остеоартрозный процесс). В подавляющем большинстве случаев за рубежом собаке с дисплазией назначают такое лечение: специальный сухой корм и таблетки римадила (пожизненно!!!) или уколы гидрокортизона (конечно, если хирургическое лечение по каким-то причинам не применяется). В чем же вред такого лечения? Заключается он в том, что хромота у животного или человека, по сути, является защитой от чрезмерной нагрузки на конечность, так как дисплазия реализуется в остеоартрозе именно при активных нагрузках. Для наглядности приведу пример. Представьте себе двигатель автомобиля, который из-за некорректной работы издает сильные шумы, стучание и пр. Любой автолюбитель знает, что чем больше Вы будете ездить на таком автомобиле, тем необратимей будут изменения в двигателе. Теперь Вы решились его отремонтировать, но автослесарь предлагает Вам не ремонт двигателя, а закрыть уши, чтобы не слышать стука (стук и шумы — это хромота, а ватные тампоны в Ваших ушах — это римадил). Думаю, комментарии к этому сравнению не требуются. Снимая только крайний симптом патологии — хромоту, мы позволяет собаке полностью нагружать конечность, что приведет к ускорению и усугублению вторичного остеоартроза. Кроме того, применение этого препарата чревато серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, хотя он переносится лучше, чем другие противовоспалительные препараты.
О применении гомеопатических гомотоксикологических препаратов
(Zeel, Traumel, Discus com)
Эффективность этих средств явно преувеличена ветеринарными врачами, которые назначают их в любых ситуациях при обнаружении патологии со стороны конечностей или позвоночника. Заслуга этих препаратов — исключительно в дискредитации классической (уницистской) гомеопатии, которая в моноварианте, индивидуально подобранная, является прекрасным дополнением к основному лечению собаки при любой стадии остеоартроза и степени дисплазии.
Причин здесь очень много, приведу лишь одну из главных: применение нескольких (даже двух) схожих гомеопатических препаратов приводит к извращению действия каждого из них в отдельности. Можно ожидать четкий положительный эффект при применении лишь одного препарата, обязательно в моноварианте. Также важно знать, что гомеопатические препараты должны применяться исключительно перорально (внутрь): создание инъекционных форм не что иное, как извращение гомеопатической доктрины в целях популяризации этих средств среди ветеринарных врачей (тех же самых врачей, которые классическую гомеопатию не приемлют). Хотя использование этих средств не столь пагубно сказывается на организме, как римадил, надеяться на стабильное состояние собаки не стоит. Эффект будет только симптоматическим.
О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроитин
Применение подкормок, содержащих глюкозамин и хондроитин (гелакан, страйд и др.) никоим образом негативно сказаться не может, более того — они показаны при дисплазии суставов и вторичном остеоартрозе. Однако необходимо знать несколько аспектов, связанных с ними. Подкормки часто назначаются самими заводчиками и рекомендуются ими для профилактики дисплазии в щенячьем возрасте, но дисплазия — патология, имеющая генетическое наследование и никакая! подкормка не может остановить ее развитие, если патология запрограммирована. Негативная сторона вопроса — это надежда владельцев на подкормку и бездействие в период активного роста щенка, в то время как щенок больше нуждается не в глюкозамине, а в сбалансированном приеме препаратов, содержащих кальций и фосфор. И это — главная ошибка. Когда у собаки уже наблюдается остеоартроз, то подкормки, содержащие глюкозамин, не смогут заменить его инъекционного аналога.
О физических нагрузках
У молодых растущих собак, у которых уже предопределено генетически развитие дисплазии, постепенно прогрессирует остеоартроз, который проявляется тем интенсивнее, чем большую нагрузку имеет собака. Прыжки, многокилометровые пробежки, активные игры со здоровыми собаками создают микротравмирование несформированного сустава, что усиливает развитие патологии, которая проявляется хромотой. Разрушение дисплазийного сустава усиливается, если собака имеет лишний вес. Но важно отметить, что точно такая же (или даже большая) нагрузка на растущую здоровую собаку никогда не приведет к развитию дисплазии.
В период активного роста щенкам (до 6-7 мес.), особенно склонных к дисплазии тазобедренных суставов пород, нагрузки противопоказаны. Чрезмерная нагрузка в то время, когда еще на сформированы компоненты сустава (форма сустава, связочный аппарат), может привести к более тяжелой форме остеоартроза, тем более, если дисплазия в той или иной форме присутствует. Под сверхнагрузками понимаются многочасовые прогулки, бег собаки за велосипедом, «запрягание» собаки в санки т.д., которые приводят к видимому утомлению щенка. Только убедившись в состоятельности опорно-двигательного аппарата, начиная с 6-7 мес. можно постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за реакцией собаки. При появлении каких-либо признаков недомогания лучше обратиться к ветеринарному врачу. При этом не существует ограничений по плаванию собаки в водоеме в любом возрасте.
Важно! Активная нагрузка на растущую собаку со здоровыми суставами никогда не приведет к развитию дисплазии.
О питании собаки с дисплазией
Существует мнение: если щенку сократить калорийность рациона, то это позволит сократить интенсивность роста, что может предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов. В результате таких рекомендаций владельцы сокращают количество протеина в рационе и увеличивают уровень углеводов. От такой диеты ничего, кроме новой проблемы, не выйдет; гораздо важнее избегать лишнего веса. Ограничение потребления протеина растущим организмом может привести к непоправимым последствиям (в том числе усугублению запрограммированной дисплазии). Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим, надо только контролировать лишний вес.
Важно! Собаке с дисплазией надо не уменьшать количество пищи или протеина (мяса) и тем самым замедлять рост, а необходимо следить за лишним весом. Заметьте разницу.
2. Хирургическое вмешательство
(резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остеотомия таза, а также пектин-эктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры).
Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра)
Суть операции заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра). Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии 0 или Е, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что после операции тазовая конечность фактически стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами, удерживающими сустав. Важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того — практически нет ограничений в физических нагрузках (также пожизненно). Важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.
Тройная остеотомия таза
Операция заключается в придании хирургическим путем вертлужному компоненту тазобедренного сустава более правильного угла, которая заключается в пересечении трех костей таза (подвздошной, лонной и седалищной) с последующей фиксацией выпиленного сегмента (подвздошного) 2-образной пластиной. Операция фактически является вне-суставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 мес. Рекомендуемый оптимальный возраст — 9-10 мес., поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективна при тяжелых формах дисплазии, особенно со вторичным остеоартрозом, что существенно снижает целесообразность ее применения. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить к нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Операция заключается в полной замене и вертлужного, и бедренного компонентов тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты — и это, безусловно, важное преимущество. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти непредсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.
Давыдов В.Б., ветеринарный врач,
кандидат ветеринарных наук
«Zoo-бизнес» №2-2007