Дюфалак коту дозировка

Не все слабительные препараты, разработанные для лечения человека, подходят котам. Одним из немногих средств, разрешённых к применению при запорах у домашних животных, является Дюфалак. Это мягкое слабительное средство выпускается в виде сиропа. Оно безопасно даже для беременных кошек и маленьких котят.

Общее описание препарата Дюфалак

Препарат выпускается компанией «Эбботт Биолоджикалз Б.В.» (Нидерланды). Лекарственная форма — сироп для приёма внутрь. Внешне выглядит как светлая вязкая жидкость. Упаковывается в пакеты для одноразового использования или пластиковые флаконы белого цвета с завинчивающейся крышкой. Есть ещё жевательные пастилки ДюфаМишки, но для лечения животных они не подходят.

Дюфалак продаётся в бутылках 200 мл, 500 мл или 1000 мл и в коробках с одноразовыми пакетами (по 15 мл в каждом)

Состав и принцип действия

100 мл сиропа содержат 66,7 грамм лактулозы. Это вещество оказывает гиперосмотическое слабительное действие:

• стимулирует перистальтику кишечника;
• улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+;
• разжижает и увеличивает объём кишечного содержимого.

Указанные эффекты способствуют восстановлению нормального ритма опорожнения кишечника. Помимо этого, лактулоза действует как пребиотическое вещество — создаёт подходящие для роста полезных бифидо- и лактобактерий условия, обеспечивает благоприятную кишечную микрофлору.

Показания к применению у кошек

Препарат подходит для лечения запоров. Так как кошка не может рассказать о своём самочувствии, хозяину надо внимательно следить за состоянием своего питомца. На проблемы с работой кишечника у кота указывают следующие симптомы:

• Кошка давно не ходила в туалет по-большому (дефекация у взрослого животного должна происходить 1–2 раза в сутки, у котят — 2–5 раз).
• Если кал и выделяется, то его немного, он твёрдый, в виде горошин.
• Кошка долго сидит в лотке, тужится, кричит.
• Живот становится наполненным и твёрдым. Животное не даёт к нему прикоснуться или проявляет признаки агрессии при попытке погладить живот (это указывает на боли).
• Животное прячется, не идёт на контакт с хозяином, отказывается от еды.

Дюфалак может быть назначен ветеринаром перед операцией, требующей полного опорожнения кишечника животного

Игнорировать признаки запора у своего кота нельзя. Отсутствие помощи может привести к кишечной непроходимости, интоксикации. Своевременный курс Дюфалака поможет избежать осложнений. Но важно понимать, что это средство оказывает только симптоматическую помощь. В случае с хроническим запором надо не только давать коту слабительное, но и проводить полное обследование у ветеринара, что позволит выявить причину недуга и узнать, что надо делать для исправления ситуации.

Видео: у кошки запор — что делать

Дозировка и длительность лечения котов

Разовая доза слабительного средства составляет 0,5–1 мл на каждый килограмм веса животного. Если запор не пройдёт, то через 8 часов можно дать ещё сиропа.

В комплексе с Дюфалаком идёт мерная крышка, но шкала расчитана на человеческую дозировку, поэтому для расчёта дозы коту лучше воспользоваться пипеткой или шприцем

Так как Дюфалак имеет сладкий вкус и достаточно приторный запах, то коты отказываются принимать его самостоятельно. Можно попробовать подмешать лекарство в кашу, суп, паштет, но, скорее всего, питомец откажется есть (тем более при сильном запоре коты предпочитают голодать). Выход — влить средство в пасть животному с помощью шприца без иголки.

Шприцы нужны также для того, чтобы отмерять нужное количество лекарства. Например, для лечения запора у пятикилограммового кота следует приобрести шприц объёмом 2,5 мл и полностью наполнить его сиропом — это будет подходящая дозировка для животного такого веса.

Для котов подходит дозировка 0,5 мл Дюфалака на каждый килограмм веса животного (то есть если питомец весит 5 кг, то ему надо употребить 2,5 мл лекарства)

В среднем опорожнение кишечника после приёма Дюфалака случается после 1–2 доз. Реже — после 3–4 порций лекарства. Если же нормализовать стул не удаётся, то надо срочно нести животное к ветеринару — возможно, запор связан с серьёзной проблемой, с которой лекарство не способно справиться (например, с непроходимостью, связанной с опухолью или проглоченным твёрдым предметом, комками шерсти и пр.).

Постоянно давать Дюфалак котам нельзя. Как и любое слабительное, препарат может вызывать физиологическое привыкание, когда кишечник адаптируется к тому, что его работа стимулируется препаратами, и без них не обеспечивает нормальную перистальтику. Чтобы не спровоцировать такое явление, более 5 дней подряд принимать одно и то же слабительное нельзя, надо делать перерывы (в 5–7 суток) или менять на послабляющее средство с другим составом.

Видео: как дать коту жидкое лекарство

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак нельзя давать котам с непроходимостью (закупоркой твёрдыми объектами полости кишечника). Так как эта патология вызывает запор и без клинического обследования выявить её невозможно, рекомендуется перед приёмом лекарства отнести животное к ветеринару. После осмотра и УЗИ врач скажет, что является точной причиной проблем с пищеварением, и определит, можно ли давать пациенту слабительное.

Другие строгие противопоказания для Дюфалака — галактоземия (нарушение усвоения лактозы) и гиполактазия (лактазная непереносимость). Проявляются эти патологии в усиленном метеоризме (вздутии кишечника и газообразовании), признаках болей в животе (кот кричит, прячется, передвигается ползком), рвоте. Ещё возможна диарея, но только по этому признаку установить наличие непереносимости лактозы нельзя, так как понос — это распространённый побочный эффект от приёма Дюфалака (лекарство размягчает каловые массы и провоцирует их быстрое выведение).

Среди побочных реакций важно отметить нарушение водно-электролитного баланса из-за возможной диареи (вместе с калом выводится жидкость). Чтобы не допустить этого эффекта, животному в день приёма Дюфалака надо давать много воды. Если кот отказывается пить, то жидкость надо вливать ему в пасть с помощью шприца без иглы.

Во время лечения Дюфалаком важно следить, чтобы кот много пил (употребил в течение суток не менее 30 мл на каждый килограмм своего веса)

Особые указания

Дюфалак совместим с любыми препаратами, так что его можно смело включать в медикаментозный курс, назначенный коту ветеринаром. Особых указаний для лечения беременной кошки и котят нет — средство разрешено давать этим категориям животных. Главное, верно отмерить дозу. Передозировка препаратом возможна, но смертельных случаев из-за превышения количества лекарства зафиксировано никогда не было. Проявляется передозировка только в интенсивном поносе и рвоте.

Где купить и сколько стоит

Дюфалак является безрецептурным средством. Его можно купить в любой аптеке. Стоит препарат в зависимости от упаковки:

• 1000 мл — от 970 р.;
• 500 мл — от 520 р.;
• 200 мл — от 310 р.;
• коробка с 10 пакетами по 15 мл — от 300 р.

Если в аптеке вдруг не окажется Дюфалака, то можно выбрать один из аналогов, в составе которого также присутствует лактулоза. Для лечения кошачьих запоров подходят:

• Нормазе;
• Лактусан;
• Порталак.

Таблица: сравнение аналогов Дюфалака

Название	Форма выпуска	Состав	Противопоказания	Примерная цена
Нормазе (Италия)	Сироп	главное действующее вещество — 55,7 грамм лактулозы на 100 мл препарата; вспомогательные вещества: сливочный сироп; лимонная кислота.	непереносимость лактозы и фруктозы; кишечная непроходимость.	От 260 р. за флакон 200 мл
Лактусан (Россия)	Раствор для внутреннего применения	главное действующее вещество — 55 грамм лактулозы на 100 мл препарата; вспомогательные вещества: галактоза; фруктоза.	лактазная недостаточность; непроходимость кишечника.	От 240 р. за упаковку 300 мл
Порталак (Хорватия)	Сироп	основное вещество — 66,5 грамм лактулозы на 100 мл препарата; вспомогательное вещество — очищенная вода.	лактазная недостаточность; непроходимость кишечника.	От 400 р. за упаковку 500 мл

Фотогалерея: средства на замену Дюфалаку

Порталак — препарат со слабительным действием, применяется в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых нарушением естественной микрофлорыЛактусан — препарат, стимулирующий рост собственной полезной микрофлоры (в том числе лактобактерий и бифидобактерий), подавляющий размножение патогенных бактерийПрепарат Нормазе выпускается в форме прозрачного сиропа, предназначенного для приёма внутрь

Условия хранения препарата

Дюфалак будет эффективным в лечении запора только при условии, что у него не истёк срок годности и его хранили в соответствии с рекомендациями из инструкции. Пригодным для употребления препарат будет в течение 3 лет с момента производства (дата указывается на упаковке и коробке). По истечении этого срока средство надо утилизировать.

Держать препарат следует в недоступном для детей и домашних животных месте при температуре не выше 25 °С. Если лекарство приобрело серый или тёмно-коричневый цвет, а на запах стало кислым, значит, его неправильно хранили, и оно испортилось.

Отзывы людей, лечивших котов Дюфалаком

После проведения стерилизации животное по совету врача перевели на белковый рацион — детское пюре, филе курицы, яйца, сметана. Итог — три дня кошка не ходила в туалет по-большому. Начали лечение с простейшего: вазелиновое масло — давно известное нам слабительное средство, но увы, в этот раз послабления кошачьему организму оно не принесло. На пятый день, поняла, что пора «бить в набат» и переходить на более серьёзные варианты средств — выбрала Дюфалак. Доза слабительного для кошки в 4–5 раз меньше чем для человека, т.е. одного пакета хватает на 3–5 раз. Для своей мелкой кошки набирала в шприц по 3 мл суспензии (с запасом). Животному категорически не понравился препарат (впервые увидела как моя кошка плюётся). В итоге и я, и вся комната были в липких брызгах от слюны и лекарства. Но это всё пустяки. Главное, что где-то через 4–5 часов, кошка сходила на горшок.

Моей кошке 18 лет, в туалет никак сходить не могла, кричала, очень жалко было её. Ветеринары хотели усыпить, мы не дали разрешения. Дюфалак с того света вытащил бедное животное! Через 2 дня очухалась, и вот уже больше полугода и бегает, и кушает и в туалет ходит нормально.

Моя кошка Дюфалак пить не могла совсем. Он сладкий, животное его всячески старалось выплюнуть. А если это ей не удавалось, то минут через 5–7 после проглатывания сиропа её начинало рвать, так что средство всё равно выходило наружу, не попав в кишечник. Видимо, непереносимость средства.

Мой кот предпочитает есть сухой корм, а воду пьёт редко, поэтому стул у него очень крепкий. И вот пару месяцев назад, мы с мамой обратили внимание, что кот перестал ходить в туалет и аппетит у него стал снижаться. Пришлось кота везти к ветеринарному врачу. В первой ветеринарной клинике бедному животному стали делать клизмы и промывание кишечника, но толку было мало. Во второй ветеринарной клинике к проблеме подошли более серьёзно: коту пришлось сделать рентген брюшной полости, сдать анализ крови, сделать УЗИ, пройти курс капельниц и вазелиновых клизм. Нашему коту поставили диагноз «копростаз» — это скопление и задержка твёрдых каловых масс в прямой кишке. В итоге врач назначил давать животному Дюфалак по 2–3 мл сиропа два раза в день. Кот реагирует на лекарство спокойно без рвотного эффекта. Никаких побочных эффектов замечено не было. У кота улучшился аппетит и восстановилась работа кишечника (кот начал ходить в туалет уже через 4 часа после приёма Дюфалака), кал стал значительно мягче.

Дюфалак — слабительное, которым можно лечить запоры кота. Удобная жидкая форма позволяет отмерять нужную дозировку и легко давать лекарство животному (пероральное введение через рот удобнее, чем установка уколов, клизм или суппозиториев). Действует средство сразу — в большинстве случаев кошка начинает ходить в туалет уже через 3–4 часа после приёма лекарства.

Для управления течением ХПН необходимо контролировать количество продуктов обмена веществ, которые проходят через почки. Так как способность нефронов больной почки выводить продукты обмена веществ ограничена, важно уменьшить количество этих продуктов таким образом, чтобы нефроны справлялись с их выведением. Это достигается путем комплексного лечения ХПН с помощью сочетания диеты, применения лекарственных препаратов и инфузионной терапии.

Использование адсорбентов при лечении ХПН

Для уменьшения азотемии в компенсированной стадии ХПН используется слабительное средство: Дюфалак имеет гиперосмотическое, слабительное действие, усиливает перистальтику кишечника, способствует выведению ионов аммония. Доза препарата подбирается индивидуально от 1 до 5 мл на животное 1-2 раза в сутки. Также при лечении ХПН используются энтеросорбенты – они способны адсорбировать на себе аммиак и также другие токсичные вещества в кишечнике. Энтеродез – это препарат, который чаще всего используется в качестве сорбента. Препарат принимают внутрь, спустя 1-2 ч после приема пищи или лекарственных препаратов, разводят из расчета 2,5 г порошка на 50 мл холодной кипяченой воды. Назначают из расчета 0,3 г/кг массы тела/сут. Препарат выпаивают животному 3 раза в сутки.

Гипертония

Гипертония считается одной из основных причин ухудшения функции почек. Для установления гипертонии необходимо измерение артериального давления. При повышенном артериальном давлении рекомендуется применять Беназеприл , ангиотензин-превращающий фермент, он эффективен в замедлении прогрессирования хронической почечной недостаточности. Применяется для предотвращения избыточной потери белка с мочой, также расширяет выносящие клубочковые артериолы, что снижает давление в клубочке, таким образом, потенциально управляя почечной гипертонией. Доза Беназеприла от 0,25 до 1,0 мг/кг 1 раз в день внутрь. Эффективность лечения при ХПН оценивается по результатам измерений артериального давления. По ходу лечения корректируются дозы.

Гиперфосфатемия

Гиперфосфатемия — обычно выявляется при уремии, развитие которой зависит от степени поражения почек (потеря 85% функции и более) и от количества фосфатов, которые животные потребляют с пищей. Для того, чтобы замедлить скорость развития поражения почек, животным, страдающим хронической почечной недостаточностью рекомендуется ограничение содержания фосфора в рационе. Фосфор можно потреблять не более 65-85 мг/кг веса тела в день. В результате диетотерапии необходимо достигнуть нормальной концентрации фосфатов в крови. Если применением диеты в течение 30 дней не удалось добиться снижения уровня фосфатов, необходимо применить фосфатсвязывающие вещества для лечения ХПН :гидроксид алюминия (50 мг/кг 2 раза в день в пищу), ацетат кальция (166 мг/на животное 2 раза в день во время еды), карбонат кальция (90 — 150 мг/кг в день). Если используются препараты, содержащие кальций, необходимо контролировать и не допустить развитие гиперкальциемии.

Вторичный гиперпаратиреоз

Осложнением хронической почечной недостаточности является развитие вторичного почечного гиперпаратиреоза. Гормон кальцитриол синтезируется в проксимальных канальцах , но при развитии заболевания, почки не справляются с синтезом гормона в нужном количестве, это связано с гиперфосфатемией с одной стороны и с самой развившейся почечной недостаточностью с другой стороны. В результате дефицита кальцитриола нарушается всасывание кальция в пищеварительном тракте, что приводит к гипокальциемии, которая стимулилирует выработку паратгормона (компенсаторному вторичному почечному гиперпаратиреоидизму)- это поздний признак ХПН. Для предотвращения гиперпаратиреоидизма и лечения ХПН используется Кальцитриол: активная форма витамина D. В результате его применения достигается повышение аппетита, увеличение продолжительности жизни, хотя данные, подтверждающие его эффективность отсутствуют. Доза препарата 2,5 мг/кг 1 раз в день внутрь. При применении кальцитриола вместе с фосфатсвязывающими препаратами может развиться гиперкальциемия, в этом случае необходимо прекратить его прием.

Эоитропоэз

Эритропоэтин необходим для эритропоэза, и его недостаток, вызванный уменьшением синтеза в измененных почках, приводит к анемии. При усилении анемии, вызванной ХПН, применяются препараты эритропоэтина – гормона почечного происхождения, т.к. его производство резко снижается на поздних стадиях ХПН. Необходимо начать его применение при Гематокрите 15%. При его применении может значительно улучшиться аппетит у животного. При лечении ХПН применятся человеческий рекомбинантный эритропоэтин-эпоген . Эпоген дозируется по 100 ЕД/кг три раза в неделю п/к до достижения уровня гематокрита 30%, затем 100 ЕД/кг два раза в неделю п/к до достижения уровня гематокрита 40%, затем его применение прекращается или продолжают его использование в дозе 75 — 100 ЕД/кг каждые 7 – 14 дней п/к, далее интервал дозирования определяется уровнем гематокрита. Наряду с применением эритропоэтина можно применять Сульфат железа в дозировке 50-100 мг внутрь 1 раз в день.

Инфузионная терапия в лечении ХПН

Инфузионная терапия показана в случае сильного обезвоживания животного, при котором уровни мочевины и креатинина будут повышены. Внутривенные капельницы помогут обеспечить немедленную гидратацию. Это лучше всего достигается путем постановки внутривенного катетера и назначения изотонической, сбалансированной жидкости, такой как раствор Рингера лактата или физиологический раствор. В процессе проведения внутривенных вливаний необходимо периодически проверять показатели крови пациента. В большинстве случаев показатели начинают меняться в лучшую сторону в течение первых суток. При лечении ХПН внутривенные инфузии назначаются в таком объеме и таким курсом, которые соответствуют: размеру животного, степени дегидратации и уровням мочевины и креатинина . Когда состояние животного стабилизируется, владелецу необходимо продолжить лечение кошки на дому при помощи подкожных вливаний.

Подкожная инфузия может применяться при лечении ХПН постоянно и она направлена на устранение обезвоживания. Обезвоживание может развиваться, так как по мере прогрессирования заболевания кошка может прекратить пить или у животного может быть частая рвота. Количество подкожно вводимой жидкости может различаться в зависимости от размера животного , большим животным вводится 125-150 мл, а мелким может быть достаточно 75 мл в день. Введение жидкости подкожно (раствор Рингера лактата или физиологический раствор) следует проводить от 1 до 7 раз в неделю на основе клинического ответа пациента и контроля уровня креатинина. Подкожный катетер для введения жидкости ставится с согласия владельцев, чтобы жидкость вводить подкожно без иглы. Он устанавливается хирургическим путем и может длительно использоваться, однако не все кошки терпят катетер, поэтому введение жидкости иглами является предпочтительнее.

При неэффективности инфузионной терапии при лечении ХПН может применяться перитонеальный диализ (ссылка на опн), который может проводится , как в условиях клиники так и в амбулаторном режиме.

Осложнения при ХПН со стороны ЖКТ

При ХПН, в результате накопления мочевины в крови, развивается язвенный стоматит и гастроэнтерит, что приводит к тошноте и как следствие к анорексии. Для предупреждения приступов рвоты применяются блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: Ранитидин в дозе 1-2 мг/кг внутрь 2 раза в день; Фамотидин в дозе 0,5-1 мг/кг внутрь 1 раз в день. Противорвотные препараты центрального действия при лечении ХПН применяются только при неукротимой рвоте.

Гипокалиемия

Полиурия, возникающая в результате заболевания почек, приводит к чрезмерной потере калия. Гипокалиемия может вызвать или усугубить ухудшение аппетита, вялость и может привести к снижению скорости клубочковой фильтрации. Для нормализации уровня калия в крови применяется Глюконат калия в дозе 1 — 2 мг-экв. на животное 2 раза в день. Добавление калия показано всем пациентам с гипокалиемией.

Метаболический ацидоз

При потреблении большого количества белка в организме животного образуется излишнее количество аминокислот, при этом происходит нарушение кислотно-щелочного баланса и избыток кислот выводится почками. У пациентов с заболеванием почек снижается способность выведения избытка кислот из организма и в результате накопления кислот в организме животного развивается метаболический ацидоз. Ацидоз приводит к снижению аппетита и вялости. Для лечения ХПН и нормализации кислотно-щелочного равновесия в пищу добавляются подщелачивающие вещества (бикарбонат натрия в дозе 8-12 мг/кг каждые 8-12 часов, цитрата калия в дозе 40-60 мг/кг каждые 8-12 часов).

При развитии терминальной стадии ХПН проводятся лечебные мероприятия, применяемые при лечении острой почечной недостаточности в стадии анурии.

Терапевтические примечания:

При применение лечения ХПН у некоторых животных уровень креатинина может снизиться до нормы, продержаться в течение нескольких месяцев, а затем снова подняться. Владельцам важно понимать временность этого явления и не прекращать лечение ХПН.

При применении Ингибиторов АПФ может развиться гиперкалиемия, в связи задержкой калия. При сочетании применения беназеприла и калия необходимо проверять уровень сывороточного калия у животного каждые 2 — 4 недели. Если возникает гиперкалиемия, то необходимо прекратить прием или уменьшить дозу калия.

Применение бикарбоната натрия внутрь: необходимо добавить 17 чайных ложек пищевой соды на литр воды. Раствор стабилен в течение 3 месяцев, при хранении в холодильнике с закрытой крышкой.

Необходимо каждые 3 месяца проверять уровень мочевины, креатинина, калия, фосфора и гематокрита и измерять артериальное давление. Уровень кальция контролируется при лечении ХПН , если используется кальцитриол или фофатсвязывающие препараты.

Диета при лечении ХПН

Применяется диета с ограничением количества белка и фосфатов, что снижает производство азотистых продуктов. Используются как консервированные, так и сухие корма, консервированные диеты являются дополнительным источником жидкости . Необходимо частое взвешивание животного и контроль за потребляемым количеством корма. Если у животного снижается аппетит необходимо увеличить количество съедаемого корма. Существую разные способы: можно применять разные формы корма (чередование сухого и влажного кормов ); корм следует подогревать; использование только свежего корма (несъеденные консервированные корма необходимо менять каждые 6-12 часов); иногда кошки и собаки охотнее едят корм из рук хозяина маленькими порциями. Если животное не ест само необходимо использовать зондовое питание.