Гептрал для собаки

Просмотров: 14136 14136 Комментариев: 0 0 Время чтения: 5 минут

Лекарственный препарат гептрал разрабатывался для лечения людей. Но проведенные клинические исследования показали возможность использования лекарства и в организмах животных, в частности – собак. Использование гептрала в качестве профилактического средства позволяет успешно справляться с заражением печени токсичными веществами. Применяется лекарство при основном лечении заболевания

Общее описание средства

Форма выпуска гептрала – пористый беловатый порошок (лиофилизат)
Это основа для изготовления растворов и таблеток. Растворы применяются для приготовления инъекций, а таблетки – приема внутрь. Таблетки имеют специальную оболочку, легко растворяющуюся в кишечнике. Концентрация полезных веществ составляет 5% от общей массы. По этой причине собак преимущественно лечат методом инъекционного лечения.

Качественный пористый состав расфасовывается во флаконы. Цвет массы белый или светло-желтый. Любые вкрапления и посторонние примеси недопустимы. В комплекте к флакону идут ампулы с очищенной водой, натрия хлоридом и L-лизина. Перед применением производится смешивание.

Свойства и характеристики

Основное лекарственное средство в составе гептрала – адеметионин. Он входит в группу гепатопротекторов и обладает высокой антидепрессивной активностью. Область воздействия широка, от холеретического до холекинетического. Обладает следующими свойствами:

• детоксикационными;
• регенерирующими;
• антиоксидантными;
• антифиброзирующими;
• нейропротективными.

Регулярное (по назначению врача) применение позволяет справляться с самыми сложными заболеваниями печени, снижая болевой синдром и приводя к частичной регенерации хрящевых образований.

Для сохранения эффективности лекарство следует правильно хранить. Оптимальная температура + 15 + 25 градусов.
Если замечено изменение цвета леофилизата, от применения лекарства следует отказаться.

Принцип действия

Лекарственное средство содержит в составе активный компонент адеметионин. Регулярное (по рекомендации ветврача) применение позволяет добиться следующих результатов:

• вывод из печени токсинов и тяжелых металлов;
• улучшение, активизация процесса регенерации тканей;
• нормализация, стимулирование обменных процессов;
• повышение эффективности функционирования печени;
• усиление выработки желчи.

Принцип непосредственного воздействия на организм собаки:
После попадания в организм гептрал стимулирует активизацию обменных процессов. Одновременно, вырабатываются вещества, с помощью которых формируются новые клетки печени. Ускоренный синтез позволяет восполнить дефицит клеток, пораженных токсичными компонентами.
Также адеметионин воздействует на многие обменные процессы в организме животного, способствует улучшению состава крови и мочи.
Снижение токсичности в клетках за счет синтеза новых клеток, улучшения выработки желчи и ее поступления в ЖКТ – главное достоинство лекарства.

В каких случаях рекомендуется употреблять

Лечение собак гептралом позволяет проводить эффективное лечение следующих заболеваний:

• цирроз печени;
• гепатит и различные формы его проявления;
• печеночная энцефалопатия;
• ожирение печени.

Доказана эффективность препарата при борьбе с застоем желчи (холестаза). Средство одинаково эффективно при лечении острого заболевания или протекания болезни в хронической форме.
Ветеринары назначают гептрал, как правило, при выявлении различных интоксикаций организма, в том числе:

• употребление лекарственных препаратов;
• отравление токсичным, ядовитыми веществами;
• поражение организма паразитами, глистами и т.п.

Как правильно применять лекарство

Первое – назначает препарат ветеринарный врач.

Перед этим проводится исследование, анализ крови, мочи, УЗИ печени. Врачом также устанавливается продолжительность и дозировка.

Общее правило – не более 10 мг средства из расчета на 10 кг веса животного. Если заболевание повышенной сложности, врач может увеличить дозировку. Самостоятельно такие решения принимать нельзя!

Инъекция – лучший способ проведения терапии, а вот таблетки могут использоваться только в качестве поддерживающего курса лечения и профилактики. Причина – малая концентрация основного вещества. Если назначено лечение таблетками их необходимо целиком направлять в желудок питомца, не раздавливая в порошок.
Инъекции выполняют в следующей последовательности:

1. вскрыть ампулу;
2. набрать жидкость в шприц;
3. впрыснуть растворитель внутрь во флакон с лиофилизатом;
4. взболтать;
5. наполнить шприц и произвести инъекцию.

Есть ли противопоказания

Ветеринары убеждены: гептрал полностью безопасное лекарственное средство. Его запрещено принимать только в случае индивидуальной непереносимости. Также не рекомендуется в период протекания беременности. В остальных случаях ограничений не устанавливается.
Животные могут по-разному реагировать на препарат.

Основные симптомы непереносимости:

• аллергия, зуд, покраснения на поверхности кожи;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• ухудшение качества сна;
• мышечные спазмы и пр.

Плюсы и минусы препарата

Преимуществ у гептрала достаточно много. Главное из них – способность полностью восстанавливать поврежденные клетки и ткани печени, эффективно воздействовать на работу органа, а также улучшать функции желчного пузыря. Лекарство безопасно, при одном условии – принимать, а также определять дозировку только с учетом рекомендаций ветеринарного врача.
Недостатков у средства нет. Купить лекарство можно в любой аптеке, цена достаточно высокая (и это единственный, условный минус)

Есть ли эффективные аналоги

Дорогой гептрал можно заменить более доступными препаратами:

• Гептор;
• Фосфоглив;
• Эссенциале;
• Резалют ПРО;
• Максар и другие.

Вывод

Заботу о здоровье питомца необходимо проявлять постоянно. Используйте при необходимости проведения лечения печени гептрал. Препарат доказал свою эффективность. Рекомендации ветврача перед курсовым лечением или поддерживающей терапией обязательны!

Объявления на

Систряк З. С., ветеринарный врач, руководитель сообщества «Борьба с лженаукой в ветеринарии».
Инструкция к препарату
Фармакологическое действие: Гептрал – это гепатопротекторное средство, которое оказывает холеретическое и холекинетическое действия, а также некоторое антидепрессивное действие, восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Адеметионин повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени… У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, «печеночных» трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффекты сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Препарат оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи), способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот, что повышает их растворимость и улучшает выведение из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Показания к применению: назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Попытаемся разобраться

Адеметионин – это кофермент, являющийся физиологическим донором метильного радикала, который участвует в ферментативных реакциях трансметилирования и присутствует во всех живых организмах. S-аденозил-L-метионинат представляет собой бетаин сульфония – сопряженное основание S-аденозил-L-метионина, полученного депротонированием карбоксигруппы. Он играет роль метаболита. Хотя эти анаболические реакции происходят по всему организму, большая часть S-аденозилметионина (SAMe) вырабатывается в печени. Известно более 40 переносов метила из SAMe в различные субстраты, такие как нуклеиновые кислоты, белки, липиды и вторичные метаболиты. Он образуется из аденозинтрифосфата (АТФ) и метионина ферментом метионин аденозилтрансферазой. Впервые был обнаружен и описан в 1952 году в Италии.
SAMe присутствует не только у человека, но и других млекопитающих. В бактериях SAMе связан с рибосвитчем SAM, который регулирует гены, участвующие в биосинтезе метионина или цистеина. В эукариотических клетках SAMе служит регулятором различных процессов (включая метилирование ДНК, тРНК и рРНК), иммунных реакций, аминокислотного обмена, транссульфурации. У растений SAMе имеет решающее значение для биосинтеза этилена, важного растительного гормона и сигнальной молекулы.
Другая важная роль SAMe заключается в биосинтезе полиаминов. Здесь SAMе декарбоксилируется декарбоксилазой аденозилметионина с образованием S-аденозилметионинамина. Затем это соединение отдает свою н-пропиламиновую группу в биосинтезе полиаминов, таких как спермидин и спермин, из путресцина.
Данная аминокислота имеет химическую формулу: C15H22N6O5S.
Абсорбция: S-аденозилметионин всасывается из тонкой кишки после перорального приема.
Метаболизм: приблизительно 50 % S-аденозилметионина метаболизируется в печени. SAMe метаболизируется до S-аденозилгомоцистеина, который затем метаболизируется до гомоцистеина. Гомоцистеин может метаболизироваться в цистатионин, а затем в цистеин или в метионин. Кофактором метаболизма гомоцистеина в цистеин является витамин B6. Кофакторами метаболизма гомоцистеина в метионин являются фолиевая кислота, витамин B12 и бетаин.
Рассмотрим влияние SAMe в практике его применения, так как доклинические исследования не превалируют над клиническими. Поскольку в инструкции мы сталкиваемся с таким показанием к применению, как патологии печени, то обратим внимание на этот момент. Как известно, заболевание печени считается острым или хроническим в зависимости от продолжительности вредоносного процесса. Процесс фиброгенеза в печени запускается повреждением ткани и продолжается до тех пор, пока поражение не заживет. Если повреждение сохраняется или повторяется, процесс восстановления будет продолжаться, а фиброгенез будет прогрессировать в направлении цирроза печени, липидоза, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциномы. Гибель гепатоцитов в результате различных комбинаций онкотического некроза и апоптоза является характерной особенностью большинства заболеваний печени. Коррекция основной этиологии до развития цирроза и печеночной недостаточности является главной целью лечения заболеваний печени. Однако в тех случаях, где это сделать невозможно, лечение гепатоцеллюлярного повреждения или контроль фиброгенеза предлагает такое терапевтическое лечение, которое может предотвратить прогрессирование болезни и (с учетом того, что фиброз имеет обратимый процесс) позволяет заболеванию регрессировать.
В настоящее время нет общепринятых антифиброзных средств, доступных вне клинических испытаний, а помимо использования N- ацетилцистеина (NAc) в лечении острой токсичности ацетаминофена (парацетамола), нет широко распространенных средств, ограничивающих гепатоцеллюлярное повреждение в рутинных условиях. В связи с этим было высказано предположение, что терапия с помощью SAMe может не только замедлить процесс повреждения печени, но и снизить развитие гепатоцеллюлярной карциномы при хронических заболеваниях печени. Однако эти цели не были достигнуты при приеме аденозилметионина, даже 7-кратное увеличение дозы не способствовало значительному повышению печеночного SAMe и могло усугубить потенциально вредное накопление метионина.
Было высказано предположение, что истощение SAMe способствует развитию внутрипеченочного холестаза путем вмешательства в деятельность насоса для выведения соли желчных кислот (bile salt export pump, BSEP). Кроме того, гепатоцеллюлярное повреждение при холестазе часто связано с истощением глутатиона, поэтому теоретически SAMe может помочь исправить это. Обнаружено, что у крыс, обработанных S-аденозилметионином, а затем после перевязывания (в течение 7 дней) желчевыводящих путей, наблюдается меньший окислительный стресс, измеряемый по веществам, реагирующим с тиобарбитуровой кислотой (TBARS) и сниженное отношение окисленного к общему глутатиону, однако не удалось обнаружить каких-либо изменений в биохимических показателях холестаза (ALT, ALP и билирубин).
Проводился метаанализ клинических исследований на беременных женщинах с холестазом, принимающих SAMe, но никаких убедительных доказательств эффективности SAMe не было обнаружено. .
На основе другого метаанализа исследований, в которых пациентов с хроническим вирусным гепатитом в анамнезе с сопутствующим избыточным употреблением алкоголя или без него (примерно 60 % из них имели цирроз печени) лечили S-аденозилметионином. Хотя эти исследования предоставляют подтверждающие доказательства использования SAMe при хронических заболеваниях печени, были сделаны выводы о том, что данные исследования были плохо определены, а методология не соответствовала современным стандартам клинических испытаний. Они не были рандомизированными и не имели контрольных групп, что не позволяет делать уверенные выводы, влияющие на практику применения. Важно отметить, что ни в одном из этих исследований не рассматривались продолжительность эффекта или какая-либо ощутимая прогностическая польза .(Fiorelli G. Curr Ther Res Clin Exp. 1999; 60: 335-348).
В системном обзоре Кокрейна, охватывающем те исследования, в которых алкогольные заболевания печени лечили SAMe, было отмечено, что эксперты не смогли найти доказательств, подтверждающих или опровергающих клиническое влияние препарата SAMe на пациентов с алкогольными заболеваниями печени1.
Также проводилось исследование, где 123 человека с циррозом печени, вызванным воздействием алкоголя, получали SAMe. Результаты показали, что комбинированная конечная точка смертности/трансплантации по всем причинам снизилась с 30 % в группе больных, получавших плацебо, до 16 % в группе пациентов, получавших S-аденозилметионин, однако эффект не достиг статистической значимости (p = 0,077). .
Важно отметить, что в настоящее время не существует лицензированных фармакологических препаратов, предназначенных непосредственно для терапии стеатогепатита, и до сих пор нет клинических исследований, в которых рассматривалось бы эффективное применение S-аденозилметионина у пациентов, находящихся в этом состоянии. Однако в нескольких исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах использования витамина Е (связанных с его антиоксидантными свойствами), соответственно, теоретически может оказаться, что антиоксидантные эффекты SAMe посредством усиления синтеза глутатиона в печени могут обеспечить клиническую пользу. .
В целом имеются убедительные доклинические доказательства того, что SAMe играет важную физиологическую роль и может влиять на различные патофизиологические процессы (включая окислительный стресс в тканях), на функцию митохондрий, гепатоцеллюлярный апоптоз и злокачественную трансформацию. Доклинические данные свидетельствуют о том, что SAMe может иметь существенные клинические преимущества, однако было проведено очень мало крупных высококачественных клинических испытаний, чтобы доказать или опровергнуть это в реальности. .

SAMe в ветеринарии

Существует исследование ветеринарного препарата Novifit фармацевтической компании Virbac (действующее вещество S-аденозилметионин). В данном исследовании оценивали результаты перорального введения SAMe в качестве средства для лечения возрастных умственных расстройств у 36 собак старше 8 лет, которые проявляли признаки когнитивной дисфункции в течение как минимум 1 месяца. 17 собакам вводили 18 мг/кг S-аденозилметионина, а 19 собакам в течение 2 месяцев давали таблетки плацебо. Параллельная терапия, влияющая на поведенческие отклонения, была запрещена. В стандартизированном опроснике, состоящем из 14 пунктов, оценивались поведение и активность животных. По сравнению с группой плацебо, у собак, обработанных S-аденозилметионином, наблюдалось большее улучшение активности (41,7 % против 2,6 % через 4 недели; 57,1 % против 9,0 % через 8 недель) и внимания (33,3 % против 17,9 % через 4 недели; 59,5 % против 21,4 % через 8 недель). На 8-й неделе суммарная оценка умственных расстройств была снижена более чем на 50 % у 41,2 % и 15,8 % собак, получавших S-аденозилметионин и плацебо соответственно. Таблетки S-аденозилметионин оказались безопасными для животных и эффективными с точки зрения улучшения признаков умственных расстройств, связанных с возрастом пациентов. Однако важно подчеркнуть, что представленная статья являлась коммерческой, а исследование было направлено на оценку конкретного препарата (то есть однозначно прослеживается конфликт интересов). .
В другом исследовании оценивалось влияние перорального применения S-аденозилметионина на клинико-патологические и печеночные эффекты, вызванные длительным приемом преднизолона у собак. Для участия были отобраны 12 здоровых собак. После пилотного исследования (4 собаки) две группы из 4 собак получали преднизолон (2,2 мг/кг) перорально 1 раз в день (84 дня). Пациенты одной группы получали S-аденозилметионин (2 дозы по 20 мг/кг/день) в течение 42 дней, а затем плацебо в течение 42 дней. Животные из другой группы получали лечение в обратном порядке. До и во время исследования контролировались многочисленные показатели, включая сывороточную общую щелочную фосфатазу и индуцированную глюкокортикоидами активность G-ALP, концентрацию гаптоглобина сыворотки*, общий и окисленный глутатион (TGSH и GSSG) и вещества, реагирующие с тиобарбитуратом (TBARS) в эритроцитах и тканях печени (дни 0, 42 и 84). Образцы печени исследовали гистологически. .

*Гаптоглобин – это белок, синтез которого осуществляется в печени. Его биологическая роль – связывать гемоглобин, попадающий в кровь при повреждении эритроцитов, свободный гемоглобин. При связывании гемоглобина гаптоглобином образуется комплекс «гемоглобин-гаптоглобин», который поглощается клетками печени и утилизируется ими. Это физиологический процесс, в ходе которого печень возвращает организму аминокислоты глобина и железо гемма.
Результат: плазменные концентрации S-аденозилметионина или преднизолона не влияли на совместное введение. По сравнению с исходными значениями активность щелочной фосфатазы, G-ALP в сыворотке и концентрации гаптоглобина повышались, а концентрации GSSG и TBARS эритроцитов снижались при обоих методах лечения. Концентрация TGSH эритроцитов снижалась при варианте лечения «преднизолон – плацебо». А концентрация S-аденозилметионина, по-видимому, сохраняла значения TGSH эритроцитов и не ингибировала вакуоляцию гликогена в гепатоцитах, но увеличивала концентрацию TGSH в печени и улучшала соотношение GSSG:TGSH. Таким образом, у собак введение S-аденозилметионина в дозе 20 мг/кг/день может смягчить прооксидантное влияние преднизолона, но не блокирует развитие классических клинико-патологических или гистологических признаков вакуолярной гепатопатии. В другом исследовании 2013 года утверждается, что не существует доказательств влияния данного вещества на функцию печени (Vandeweerd JM, Cambier C, Gustin P. Elsevier Inc, 2013).
Было проведено двойное слепое исследование S-аденозилметионина, длящееся 6 недель. В нем приняли участие 33 собаки с подтвержденным остеоартритом (ОА) 2. Собак разделили на 2 группы, животные одной из которых получали плацебо. Уменьшение клинических признаков остеоартрита измеряли с помощью PVF, VI, гониометрии, CBPI (воздействия) и ветеринарного осмотра. Выводы данного исследования сформулированы очень интересно: «Наблюдалось неожиданное и значительное снижение клинических признаков боли по всем показателям (как для группы SAMe, так и для группы плацебо), что измерялось с помощью PVF и гониометрии, хотя это могло быть связано с уменьшающимся характером ОА, а также субъективной оценкой владельцев. Но эти изменения могут быть связаны с настроением. Вполне возможно, что настроение собаки влияет на ее действия (например, больше энергии, повышение выносливости) подобно эффекту облегчения боли, что затрудняет различие между двумя источниками поведенческих изменений. В медицине человека SAMe используется в качестве антидепрессанта или средства для улучшения настроения. Поэтому, хотя SAMe не влиял на функциональные показатели, восприятие боли или ее влияния на психическое состояние могло быть изменено. К сожалению, в настоящее время нет способа определить душевное состояние собаки или отделить настроение от боли». Это очень объективное заключение.
Есть еще одно интересное исследование, где на примере клинического случая описывают использование S-аденозилметионина у собаки при отравлении ацетаминофеном. . У пациента клинически была выявлена анемия с тельцами Хайнца. Животному, кроме лечения SAMe, сделали переливание крови, проводили внутривенные инфузии, ввели антидот. То есть собака получила основное лечение, но вывод был таков: этот случай позволяет предположить, что SAMe можно использовать для лечения отравления и поддержания адекватной функции печени. Подобное заключение не выглядит корректным и не может восприниматься в качестве неоспоримых рекомендаций по применению SAMe.
В следующей статье описывается исследование, анализирующее содержание S-аденозилметионина в продуктах 5 разных компаний. Количество SAMe в каждом продукте измеряли с помощью жидкостной хроматографии высокого давления. Было отмечено следующее: в указанной дозе S-аденозилметионина между продуктами есть разница, что может оказывать значительное влияние на результаты исследований, в которых оцениваются различия в абсорбции S-аденозилметионина между составами продуктов, эффективность продуктов в клинических случаях или при переводе результатов исследований, в которых использовался конкретный препарат с S-аденозилметионином, на результаты, полученные от продукта другого производителя. .
Вот что сказано в книге Марка Папича (Mark G. Papich)3: «Пищевая добавка. S-аденозилметионин служит донором метила, катализируемого метилтрансферазой. Она также является субстратом для реакции транссульфурации, в которой деметилированный SAMe метаболизируется в глутатион (GSH). Он также назначался для лечения повреждений печени, вызванных интоксикацией ацетаминофеном и другими лекарственными средствами, вызывающими гепатотоксическое окислительное лекарственное повреждение. Другая пищевая добавка, силимарин, также известная как «расторопша», обладает антиоксидантными свойствами для печени и комбинируется с SAMe для лечения собак и кошек. SAMe – это диетическая добавка, широкодоступная без рецепта. Потенциал составов у различных производителей может варьироваться. Не разламывайте таблетки и не разрушайте покрытие. Дозы: собакам 20 мг/кг в день перорально или 90 мг (маленькие собаки), 225 мг (средние собаки) и 425 мг (крупные собаки). Кошкам – 90 мг/животное в день (для кошек весом до 5 кг)».
Дополнительная важная информация: в связи с недостаточной доказательной базой S-аденозилметионин не был зарегистрирован как лекарственный препарат в США. Поэтому в США он продается как пищевая добавка под торговой маркой SAMe. Также во всем мире он находится в продаже под другими торговыми марками: Gumbaral, Samyr, Adomet, Heptral и Admethionine. Но в России он считается лекарственным средством.
Недостатками S-аденозилметионина являются химическая нестабильность (малый срок хранения и постепенный распад действующего вещества), низкая биодоступность при пероральном применении и относительная дороговизна препарата. Следует отметить гораздо более высокую биодоступность препарата при парентеральном введении (она близка к 100 %, в то время как биодоступность данного препарата в виде таблеток составляет всего 5 % от принятой дозы).
Таким образом, S-аденозилметионин – это биологическая добавка к пище, которая не является лекарственным средством. Убедительных доказательств в пользу клинической эффективности и улучшения гистологической картины печени при лечении S-аденозилметионином нет. Представленные в литературе клинические исследования показывают эффективность S-аденозилметионина лишь на основе улучшения самочувствия пациентов, то есть на основе субъективных параметров. В психиатрии S-аденозилметионин официально не назначается пациентам с любыми симптомами депрессии, однако у животных оценивают когнитивные функции и на основании полученных субъективных данных делают выводы об эффективности препарата.

И еще один важный момент: в международной анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, традиционно называемых гепатопротекторами, могут быть условно отнесены отдельными странами к подгруппе A05B – «препараты для лечения заболеваний печени».
Литература:

Изобретение относится к области ветеринарии и представляет собой способ терапии собак с панкреатитами, характеризующийся назначением в сочетании с традиционной терапией комплекса лимфостимулирующих инъекций в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет® 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа. Изобретение обеспечивает возможность повышения эффективности терапии при панкреатитах у собак и кошек за счет усиления микроциркуляции, лимфодренажа и устранения отечности поджелудочной железы, скорейшего очищения патологического очага от вредных продуктов распада тканей, микробов и их токсинов, повышение устойчивости организма к воздействию свободных радикалов и повреждающих факторов, приводящих к кислородозависящим патологическим состояниям, а также ускорения выздоровления животных. 1 табл.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в комплексном лечении панкреатитов у собак.

Тем не менее известно, что ведущим патогенетическим фактором развития острого панкреатита является нарушение микроциркуляции в поджелудочной железе . Также экспериментально было показано, что в развитии синдрома системного воспалительного ответа при панкреатите и панкреонекрозе большое значение имеет интенсификация процесса перекисного окисления липидов, повышение фосфолипазной активности, гипоксия и нарушения в системе гемостаза . Все это требует включения в терапевтические схемы при панкреатите средств, улучшающих гемо- и лимфоциркуляцию в пораженном органе, а также препаратов, обладающих выраженными антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным свойствами.

Описан способ терапии собак с панкреатитами, предусматривающий введение препаратов группы ингибиторов протеаз (гордокс — 100000 КИЕ/10 мл) в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела (0,2 мл/кг) внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней, блокаторов Н-2 гистаминовых рецепторов (квамател 20 мг) в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней, антибиотика бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч — прототип. Недостатком данного способа является отсутствие в терапевтической схеме препаратов и средств, улучшающих гемо- и лимфоциркуляцию в пораженном органе, а также антиоксидантов, антигипоксантов и мембранопротекторов.

Целью изобретения является повышение эффективности терапии при панкреатитах у собак и кошек за счет усиления микроциркуляции, лимфодренажа и устранения отечности поджелудочной железы, скорейшего очищения патологического очага от вредных продуктов распада тканей, микробов и их токсинов, повышение устойчивости организма к воздействию свободных радикалов и повреждающих факторов, приводящих к кислородозависящим патологическим состояниям, а также ускорение выздоровления животных.

Сущность заявляемого способа терапии при панкреатитах у собак и кошек заключается в назначении курса лимфостимулирующих инъекций в сочетании с традиционной терапией, включающей применение мероприятий, направленных на снижение панкреатической секреции, восстановление водно-электролитного баланса, назначение противошоковых и антимикробных препаратов.

Согласно изобретению животному на фоне традиционной терапии, включающей назначение мероприятий, направленных на снижение панкреатической секреции, восстановление водно-электролитного баланса, назначение противошоковых и антимикробных препаратов, выполняют лимфостимулирующие инъекции в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет® 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа.

Для выявления клинической эффективности заявляемого способа по принципу пар-аналогов были отобраны 12 беспородных собак с массой тела от 3 до 16 кг в возрасте от 3 до 5 лет с острым панкреатитом. Животные были разбиты на 2 группы: контрольная и опытная по 6 голов в каждой.

Животных контрольных групп лечили по общепринятой методике, включающей: 24-часовую голодную диету, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч.

Собак опытной группы лечили заявляемым способом с применением лимфостимулирующих инъекций в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет® 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа. Дополнительно собакам опытной группы назначалось традиционное лечение, аналогичное таковому у собак контрольной группы (24-часовая голодная диета, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч).

Всех собак опытной и контрольной групп после выдерживания на 24 часовой голодной диете переводили на промышленный рацион «Hill’s Prescription Diet I/D Gastrointestinal Health Low Fat», который скармливался на протяжении всего эксперимента, согласно нормам, рекомендованным производителем.

Всех животных опытных и контрольных групп ежедневно клинически осматривали и проводили ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других органов брюшной полости, а также выполняли общий клинический анализ крови до начала лечения, на 3-й, 5-е, 7-е и 14-е сутки.

На момент начала эксперимента у всех животных опытных и контрольных групп отмечали угнетение, отказ от корма, рвоту, диарею, болезненность и напряженность брюшной стенки при пальпации. При ультразвуковом исследовании отмечали увеличение размеров, диффузное снижение эхогенности и неоднородность структуры поджелудочной железы, умеренное скопление свободной жидкости по периферии органа и выраженное повышение эхогенности и неоднородность окружающих тканей. В клиническом анализе крови всех собак выявляли лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного ядра влево, лимфоцитопению, моноцитоз и эозинопению.

Результаты лабораторных исследований в ходе эксперимента приведены в таблице 1.

При сравнении эффективности применения общепринятого способа терапии собак с панкреатитом, включающей 24-часовую голодную диету, гордокс в дозе 2000 КИЕ/кг массы тела внутривенно капельно в физиологическом растворе NaCl 1 раз в сутки на протяжении 5 дней; квамател 20 мг в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки на протяжении 14 дней; бетамокс LA в дозе 1 мл на 10 кг массы тела двукратно с интервалом 48 ч и заявляемого способа, заключающегося в сочетании лимфостимулирующих инъекций с традиционной терапией, сделаны следующие выводы:

Уже на 3-и сутки проведения терапии заявляемым способом отмечалось наличие слабого аппетита, уменьшение болезненности брюшной стенки при пальпации, прекращение рвоты и диареи, уменьшение толщины поджелудочной железы и отсутствие свободной жидкости в проекции органа при ультразвуковом исследовании у 4-х собак из опытной и 2-х — из контрольной групп.

К 5-м суткам от начала терапии ослабленный аппетит присутствовал, отсутствие рвоты, диареи и болезненности живота при пальпации у всех животных из опытной и 4-х из контрольной групп. 2 собаки из контрольной группы по прежнему отказывались от самостоятельного приема корма. Рвоты у них не отмечалось, но сохранялись болезненность брюшной стенки при пальпации и умеренная диарея. При УЗИ отмечали уменьшение толщины поджелудочной железы, отсутствие свободной жидкости вокруг органа и снижение эхогенности окружающих тканей у всех животных из опытной и 3-х из контрольной групп. У 3-х собак из контрольной группы сохранялись признаки отека поджелудочной железы, окружающие орган ткани оставались гиперэхогенными, а у 1-й собаки дополнительно выявлялась свободная жидкость в проекции органа.

К 7-м суткам терапии отмечали удовлетворительное состояние, восстановление аппетита, отсутствие рвоты, диареи и болезненности живота и нормализация гематологических показателей у всех собак опытной и у 4 собак контрольной групп. При УЗИ у них отмечали восстановление размеров и частичное восстановление эхоструктуры поджелудочной железы, отсутствие свободной жидкости и снижение интенсивности эхогенности окружающих тканей в проекции органа. У 2-х собак из контрольной группы отмечали ослабленный аппетит, умеренно выраженную диарею, легкую степень угнетения, сохранение признаков отека поджелудочной железы при УЗИ.

На 14-е сутки от начала терапии общее состояние, гематологические показатели и результаты УЗИ у всех животных опытной группы и у 4-х собак контрольной группы не отличались от таковых у здоровых. У 2-х собак из контрольной группы отмечался выборочный аппетит и наличие неустойчивого стула. При УЗИ отмечали диффузную неоднородность структуры поджелудочной железы за счет наличия гиперэхогенных точечных включений.

Таким образом, лучшие результаты были получены при терапии собак с панкреатитами заявляемым способом, заключающимся в сочетании курса лимфостимулирующих инъекций с традиционной терапией.

Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что заявляемый способ терапии при панкреатитах у собак позволяет повысить эффективность и сократить сроки проведения лечения.

Способ может быть легко реализован в ветеринарной практике организаций, специализирующихся на лечении собак.

Способ терапии собак с панкреатитами, характеризующийся назначением в сочетании с традиционной терапией комплекса лимфостимулирующих инъекций в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет®, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа.

С огромным нетерпением ждем ответа специалиста на этот топик.
Мы из Праги . У на йорк 3 года. 2 месяца назад его покусала собака. Были повркеждены мышци живота. После операции все зажило нормально. Через месяц после операции обнаружили асцит. При этом кроме потери белка не было никакой клиники. Сердце, печень, почки, поджелудочная все на узи и в анализах было в норме (кроме сильно пониженного альбумина и незначительно пониженого глобулина и холестерина) Собака за месяц уже получила 2 плазмы. Кишечник тоже не выглядел плохо на узи. Поносов не было. 2 недели назад нас наконец перевели на диету. При этом тут не дают превентивного лечения а ждут точного диагноза. Еще 2 раза повторили печеночные тесты и один раз при очень жирном и плотном кормлении желчные кислоты подскочили до 73. На узи нашли шунт. При этом печень не была уменьшена и на узи по прежнему выглядела в порядке. А по общему мнению шунт не причина а следствие и мог образоваться после операции. То , что жидкость выталкивалась в брюхо и при альбумине 20 говорило о том, что возможно присутствует портальная гипертензия. Наконец когда поиски сузились опять на печень ему прописали витамины, урсосан и силимарин. Два последних это одни из немногих гепетопротекторов, доступных здесь.
Знакомый доктор наук, специализирующийся на гепатитах и токсикологии у людей, сказал нам что подобная картина (асцит без других клинических проявлений) у людей встречается не так уж редко, особенно после операций. Причиной может быть реакция на наркоз или лекарства, при которой фактически нарушается лишь синтез белка печенью. Это одна из форм гепатита. При этом может также наблюдаться небольшая гипертензия. Она же и шунт, могли быть вызваны также тромбозами при небольших внутренних кротвотечения в брюшной полости. Он же нам порекомендовал гептрал в связке с орницетилом (то же что и Гепа Мерц), что бы способствовать стимулированию синтеза белка и очищению печени и организма.
В интернете мы встречали упоминания о такой связке гепатопротекторов на форумах. Но увы там нет подробной информации.
Здесь в Чехии врачи слышали краем уха только о гептрале. Они рекомендуют добавить гептрал к урсосану и силимарину.
Мы бы очень хотелли услышать совет специалиста по возможным вариантам лечения и ответы на следующие вопросы:
1. Используют ли у собак для лечения связку гептрал + гепамерц. Если да то в каких дозировках для йорка? (дозировка интересует отдельно для инфузий и таблеток)
2. Какой начальный период надо вводить внутривенно, и когда можно переходить на таблеки?
3. Целесообразно ли настаивать на применении этой связки, или согласиться с применением урсосана с гептралом? В последнем случае зависит ли дозирвка гептрала от того в каком комплексе мы его используем?
4.Что бы еще вы могли посоветовать в нашем случае?