Гипертиреоз кошек

Что такое гипертиреоз?

Щитовидная железа, расположенная в шее вашей кошки, использует йод, получаемый из рациона, для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать важные функции организма, включая:

• Обмен веществ.
• Температуру тела.
• Кровяное давление.
• Частоту сердечных сокращений.
• Желудочно-кишечную функцию.

Гипертиреоз — это довольно распространенное , эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек гипертиреоз почти всегда связан с гиперфункцией щитовидной железы, которая чаще всего диагностируется у пожилых кошек в возрасте старше 10 лет. Если его не лечить, гипертиреоз может привести к серьезным, а иногда и смертельным последствиям для жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Хорошей новостью является то, что эта болезнь хорошо поддается лечению и может контролироваться при надлежащем ветеринарном уходе.

Если у вашей кошки гипертиреоз, щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.

Тревожные признаки и симптомы гипертиреоза у кошек

Признаки гипертиреоза могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, как долго болеет животное. Если у питомца есть какие-либо из следующих признаков, немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом:

• Потеря веса.
• Повышенный аппетит.
• Диарея и/или рвота.
• Сильная жажда.
• Плохое состояние кожи и шерсти.
• Гиперактивность.

У кошек с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом встречаются некоторые признаки, похожие на гипертиреоз. Вашему ветеринарному врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить эти болезни и поставить точный диагноз.

Борьба с гипертиреозом

Существует четыре возможных варианта лечения кошек с гипертиреозом:

1. Ежедневное питание: ограничение потребления йода с пищей снижает выработку гормонов щитовидной железы.
2. Ежедневные лекарства: антитиреоидные препараты подавляют выработку гормонов щитовидной железы.
3. Терапия радиоактивным йодом: для лечения патологических тканей щитовидной железы.
4. Хирургическое вмешательство: удаление пораженной ткани щитовидной железы.

Лечение: важность питания

Здоровье старой кошки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для здоровья щитовидной железы вашей кошки.

Вопросы о здоровье щитовидной железы, которые следует задать своему ветеринарному врачу

1. Каковы функции щитовидной железы и как это может повлиять на здоровье моей кошки?

2. Какие существуют варианты лечения, если у моей кошки проблемы с щитовидной железой?

• Какие факторы следует принять во внимание при выборе варианта лечения этого заболевания?
• Что делать, если у моей кошки есть другие проблемы со здоровьем? Как это повлияет на ваши рекомендации по лечению?

3. Каковы плюсы и минусы хирургического вмешательства или радиойодтерапии?

• Как будут устраняться возможные осложнения?
• Где будет проводиться операция или радиойодтерапия?
• Когда я смогу забрать свою кошку домой?
• Что мне нужно знать, когда я принесу ее домой?
• Есть ли вероятность, что проблема с щитовидной железой вернется после каких-либо из этих процедур?

4. Если рекомендуются антитиреоидные препараты, как часто их нужно давать моей кошке?

• Как лучше всего давать лекарство?
• Как долго моей кошке нужно принимать лекарство?
• Возможны ли какие-нибудь побочные эффекты? Что делать при их возникновении?

5. Можно ли использовать питание для коррекции проблем с щитовидной железой? Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для здоровья щитовидной железы моей кошки?

• Как мне перевести кошку на корм Prescription Diet?
• Придется ли мне кормить кошку этим кормом всю оставшуюся жизнь?
• Могу ли я давать своей кошке угощения? Как другие лекарства или добавки повлияют на эффективность питания?
• Могут ли другие мои кошки есть этот корм? Как мне убедиться, что каждая из моих кошек ест правильный корм?

6. Как часто мне нужно будет приносить кошку в клинику для осмотра?

• Какие показатели вы будете проверять во время этих контрольных проверок?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?

• Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
• Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы, сопровождаемое хроническим избыточным образованием тиреоидных гормонов (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3).
Щитовидная железа состоит из двух долей, расположена от щитовидного хряща до 5-8 трахеального кольца. Может встречаться добавочная ткань щитовидной железы вдоль трахеи.
Гипертиреоз характерен для кошек, у собак встречается крайне редко. В основном возникает у пожилых кошек. Средний возраст проявления симптомов 11-12 лет. Половой и породной предрасположенности нет.

Причины возникновения гипертиреоза

1. Чаще всего аденоматозная гиперплазия тканей (разрастание тканей) щитовидной железы — основная гистологическая находка. Причина неизвестна.
2. Онкология — аденокарцинома щитовидной железы — 2% случаев.
Заболевание имеет длительное течение, симптомы развиваются медленно и могут быть разнообразными. Гормоны щитовидной железы влияют на различные виды обменных процессов и являются регуляторами скорости обменных процессов, поэтому при тиреотоксикозе организм очень быстро «сгорает». Основные жалобы — это потеря веса на фоне повышенного аппетита, повышенная возбудимость, полидипсия (потребление большого количества воды), полиурия (большее образование мочи), плохое качество шерсти, избыточное отрастание когтей. Может встречаться рвота, диарея, потеря аппетита, мышечная слабость, дрожь, кожные симптомы, одышка.
При осмотре и исследованиях врач может обнаружить увеличение щитовидной железы, тахикардию (учащенное сердцебиение), сердечные шумы, изменения работы сердца, повышенное кровяное давление, одышку.
По общему анализу крови можно обнаружить повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, «стрессовую» лейкограмму.
По биохимическому анализу может быть повышение мочевины, креатинина, глюкозы, щелочной фосфатазы.
Для определения окончательного диагноза требуется исследование крови на общий тироксин. У 10% кошек тироксин может быть в норме даже при наличии гипертиреоза, в таком случае необходимо повторить анализ через 2 недели.

Дополнительные варианты — определение свободного тироксина методом равновесного диализа (малодоступный метод), проба с трийодтиронином.
Снижение уровня общего тироксина может быть на фоне конкурирующих заболеваний, например, на фоне воспаления, гиперадренокортицизма и др.

Лечение

1. Консервативное
2. Хирургическое
3. Применение радиоактивного йода.

Консервативное лечение заключается в применении тиреостатиков — препаратов, которые угнетают синтез тиреоидных гормонов. Самый распространенный препарат Мерказолил.
Препараты применяются постоянно до достижения нужного эффекта (нормальный уровень гормонов, контроль клинических признаков). У данных препаратов есть побочные эффекты. Самые распространенные из них — это расстройство пищеварения (снижение аппетита, рвота), нарушение кроветворения (развитие анемии, тромбоцитопении, лейкопении). Поэтому при применении триеостатиков требуется подбор минимальной эффективной дозы и регулярный контроль общего анализа крови.
При нарушении сердечной деятельности применяются β-блокаторы (Пропранол, Атенолол).
Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы. Это может быть интракапсулярная тироидэктомия или экстракапсулярная тироидэктомия.
После операции возможны следующие осложнения: гипопаратиреоз, синдром Хорнера, паралич гортани, гипотиреоз, рецидив гипертиреоза. После удаления щитовидной железы у кошек в дальнейшем тиреоидные гормоны могут вырабатываться добавочными тканями щитовидной железы, которые расположены вне капсулы самой железы. Если этого не происходит, то назначается заместительная терапия тироксином.
В большинстве случаев рекомендуется следующая схема лечения: подготовка тироестатиками до восстановления общего состояния, кровяного давления и показателей крови, затем проводится хирургическое лечение.
Лечение радиоактивным йодом – один из наиболее простых и эффективных методов. Заключается в разрушении тканей щитовидной железы радиоактивным йодом после его однократного применения. В некоторых случаях требуются повторные курсы через 2-3 мес и заместительная терапия тироксином. Этот метод не доступен в России.

Вот Вам новый термин для Вашего «Словарика здоровья любимой кошки», может быть, пригодится. И даже очень может быть, если питомец старше 8 лет. Что же оно означает?

Гипер – превышающий норму, тирео – от лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа. Итак, гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Щитовидная железа состоит из двух долей, лежащих по обе стороны от трахеи кошки, которые производят гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). И вот они вдруг увеличиваются в размере (а в 70% случаев это происходит с обеими долями одновременно) и начинают вырабатывать намного больше гормонов, чем обычно. Ну, не совсем вдруг…

Откуда?

В 98% случаев расширение доли является доброкачественным (аденома), в 2% — это раковая опухоль (аденокарцинома) щитовидной железы.

Причины, вызывающие изменение щитовидной железы, точно не выяснены. Влияющие факторы:

• повышенное содержание йода в корме
• старение
• среда обитания

Так как для синтеза гормонов щитовидной железы требуется йод, то его дефицит или и избыток в пище может значительно влиять на функцию щитовидной железы (например, высокое содержание йода в баночных кормах).

Гипертиреоз наблюдается у кошек старше 6 лет, средний возраст болеющих – 12-13 лет. Заболеванию подвержены животные обеих полов, хотя у кошек оно встречается чаще.

Чем опасен гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 оказывают большое влияние на правильный рост и развитие клеток организма, регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, а также теплообмен и потребление кислорода, то есть задействованы в широком круге метаболических процессов.

Избыток этих гормонов значительно увеличивает скорость обмена веществ. Из-за этого все системы функционируют в ускоренном темпе, и организм не всегда в состоянии это поддержать. В результате могут возникнуть проблемы с кровяным давлением, сердцем, почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом. Одно из серьезных последствие гипертиреоза — развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы гипертиреоза

Поскольку обмен веществ ускоряется, и организму для нормального функционирования требуется больше энергии, то, следовательно, кошка с гипертиреозом начинает много есть. Но с прогрессированием заболевания ей уже не удается принимать пищу в достаточном количестве, и она начинает терять вес.

Яркий признак гипертиреоза — потеря веса при увеличенном аппетите

Другие симптомы: рвота, усиленная жажда, обильное мочеиспускание, учащенное сердцебиение, ухудшение качества шерсти (вплоть до выпадения), диарея (понос), изменение поведения – постоянное беспокойство, возбужденное состояние, агрессия, гиперактивность.

Но у 10% заболевших кошек могут наблюдаться противоположные атипичные признаки, такие как ухудшение аппетита, анорексия, вялость и слабость.

Достаточно увеличенные доли щитовидной железы можно прощупать.

Диагностика гипертиреоза

Параллельно гипертиреозу у кошки могут развиться болезни почек и сахарный диабет, так как эти заболевания характерны для пожилых кошек и могут быть спровоцированы нарушениями сердечной деятельности.

На приеме у кошки с подозрением на гипертиреоз врач может обнаружить истощение, плохое качество шерсти, учащенное сердцебиение, шумы в сердце, увеличение щитовидной железы.

Характерных изменений в общем анализе крови при гипертиреозе нет.

В биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты, мочевина, креатинин (азотемия), фосфаты (фосфатемия).

Рентгенография может выявить увеличение сердца, в редких случаях – сердечную недостаточность и выпот в плевральной полости.

Но главным диагностическим показателем заболевания является повышенный уровень в крови тироксина Т4, на который приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы (10% — гормон Т3). Концентрация в сыворотке крови гормона Т4 определяется специальными тестами.

У кошек с ранней стадией гипертиреоза изначально уровень тироксина может быть в пределах нормы, поэтому важно через две недели повторить измерение.

Лечить или не лечить?

Ведь все равно питомец уже в возрасте, может, пусть будет как есть?

Если гипертиреоз не лечить, то это может привести к застойной сердечной недостаточности, хронической диарее, повреждению глаз (например, отслойки сетчатки в результате высокого давления), развитию заболевания почек, крайней потери веса, и, наконец, смерти.

Решайте сами.

Лечение гипертиреоза

Цель лечения — снижение уровня циркулирующих по крови гормонов щитовидной железы. Есть три варианта лечения:

1. лекарственные препараты на постоянной основе
2. хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
3. разрушение патологической ткани железы радиоактивным йодом

Если радиойодотерапия или хирургия могут навсегда избавить животное от заболевания, то лекарства способны лишь держать его под контролем.

Прежде чем подвергать кошку более агрессивному виду лечения, сперва с помощью препаратов снижают концентрацию гормонов щитовидной железы до нормы.

Радиоактивный йод (I-131) вводится путем инъекций. Излучение изотопов йода уничтожает опухоль щитовидной железы, не трогая при этом «неактивные» здоровые ткани. Метод успешный, практически не имеет побочных эффектов. Но! Требуется специальное оснащение и строгое соблюдение правил радиационной безопасности. В России не применяется.

Хирургический метод возможен, если нет противопоказаний. Опухоль удаляется оперативным путем, через 10-14 дней швы снимаются. Очень эффективен, обычно излечивает гипертиреоз раз и навсегда. Но! Полностью зависит от опытности хирурга, поскольку возможно повреждение прилегающих паращитовидных желез или возвратного гортанного нерва, результат – гипокальцемия (дисбаланс кальция) или паралич гортани.

Поэтому самый распространенный способ лечения гипертиреоза – консервативная и длительная медикаментозная терапия. Препараты на основе тиомочевины угнетает производство гормонов щитовидной железы. Дополнительно могут назначаться средства для предотвращения сердечных нарушений, защиты почек и пр. Но! Прием медикаментов не излечивает заболевание. Постоянное исправление гипертиреоза ухудшает состояние почек.

Прогноз

Прогноз для неосложненного гипертиреоза благоприятный.

В запушенных случаях, при плохом физическом состоянии кошки или наличии другой болезни прогноз ухудшается и будет зависеть от реакции на лечение.

Если гипертиреоз вызван злокачественной опухолью, тиреоидэктомия может на некоторое время улучшить положение, но болезнь не вылечит.

Профилактика гипертиреоза

Ветеринарная диета Hills Prescription Diet Feline Y/D Thyroid Health (Хиллс «Прескрипшн Даэт» Фелин Уай/Ди Тайроид Хелт) – рацион с ограниченным содержанием йода. Благодаря специальному составу восстанавливает работу щитовидной железы, поддерживает работу почек, мочевого пузыря, сердца, улучшает качество шерсти.

Отсебятина Гипертиреоз у кошек – вовсе не экзотика. Это достаточно распространенное эндокринное заболевание пожилых кошек. Беда в том, что оно плохо диагностируется – не всякий врач заподозрит именно гипертиреоз, не в каждой клинике имеются тесты на содержание тироксина в сыворотке крови. И нередко при обращении с симптомом «потеря веса при отменном аппетите» можно получить совет проглистогонить питомца. Нет, дегельминтизация, безусловно, нужна, но ведь есть еще и гипертиреоз. Хорошо, что теперь мы о нем знаем!

Смирнова Наталья Сергеевна
врач-терапевт ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Часто встречаемое эндокринное заболевание кошек, связанное с повышением уровня гормонов щитовидной железы. Причины, приводящие к возникновению гипертиреоза, до конца не ясны. Рассматривают, какую роль в развитии данной патологии может играть кормление кошки консервированными кормами, использование наполнителей для кошачьего туалета, обработка животного противоблошиными препаратами и многие другие факторы.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Они способствуют развитию плода в период беременности, стимулируют обмен веществ в организме, влияют на работу сердца и нервной системы, стимулируют кроветворение и т.д. Поэтому недостаток или избыток тиреоидных гормонов приводит к серьёзным патологиям.

Итак, почему же вдруг у кошки эти гормоны начинают вырабатываться в большом количестве? Основная причина — доброкачественная гиперплазия (разрастание) щитовидной железы. Это состояние встречается у 96-99% кошек с гипертиреозом. В остальных 1-4% случаев причиной гипертиреоза является злокачественный рак щитовидной железы. Клинические признаки заболевания сильно варьируют в зависимости от длительности болезни. Помимо этого, не существует специфического клинического симптома (т.е. симптома, характерного только для этой патологии), на основании которого можно было бы безошибочно поставить диагноз. Как правило, гипертиреоз прогрессирует очень медленно, от одного года до нескольких лет. Основным клиническим признаком заболевания является нарастающее снижение веса на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Обычно владельцы очень радуются хорошему аппетиту их питомца, считая его признаком здоровья, и обращаются в клинику только при появлении сопутствующих расстройств, таких, как рвота, диарея, повышенная жажда с частым мочеиспусканием, свалявшаяся шерсть. Нередко гипертиреоз у кошки может проявляться заметным изменением в поведении. Кошка становится гиперактивной, раздражительной или даже агрессивной, часто беспричинно мяучит. К сожалению, большинство вышеперечисленных симптомов может наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому для постановки диагноза необходимо вначале провести общее обследование животного, т.е. провести осмотр, сдать биохимический и клинический анализы крови, сделать УЗИ, а также при необходимости сдать анализ мочи и пройти осмотр кардиолога. Это позволит исключить ряд серьёзных заболеваний, имеющих схожую с гипертиреозом симптоматику и возникающих также преимущественно в среднем или старшем возрасте. К этим болезням можно отнеси почечную, печеночную или сердечную недостаточность, сахарный диабет, онкологические заболевания и др. Однако, нередко любое из вышеперечисленных расстройств может протекать сочетано с гипертиреозом, что затрудняет его диагностику. Для подтверждения диагноза необходимо оценивать уровень гормонов щитовидной железы в крови.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения гипертиреоза. Самый эффективный — использование радиоактивного йода. Этот метод позволяет полностью вылечить заболевание, но в России он пока не доступен. Другой метод — хирургическое удаление щитовидной железы. В этом случае излечение тоже возможно, но не во всех случаях. Помимо этого, не любое животное можно прооперировать. При наличии выраженных сопутствующих патологий, операция противопоказана. Возможно также медикаментозное лечение гипертиреоза. Этот метод не позволяет вылечить животное полностью, однако можно добиться явного улучшения общего состояния кошки.

Совсем недавно компания Hill`s выпустила специальный корм для лечения гипертиреоза. Этот способ лечения прост и сложен одновременно. Корм эффективен только при условии, что кошка ест только его и абсолютно ничего больше. Если же животное привередливо к еде и привыкло к разнообразной пище, то в этом случае перевести животное на монорацион очень проблематично. Подобрать правильный способ лечения кошки может только ветеринарный врач-эндокринолог, исходя из её общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний а также возможностей владельца.

Гипертиреоз — сложное заболевание как с точки зрения постановки диагноза, так и лечения. Однако, при своевременном выявлении данной патологии, можно добиться заметного улучшения качества жизни питомца и продлить её на несколько лет.

Гипертиреоз у кошек — это самая распространенная патология, поражающая железы у кошек. В большинстве случаев, причиной развития данного заболевания является повышение уровня тироксина в кровеносном русле. По-другому этот гормон щитовидной железы называют Т4. Наибольшая предрасположенность к гипертиреозу характерна для пожилых животных. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено.

Клиническая картина заболевания

Как правило, гипертиреоз у кошек проявляется потерей веса и повышением аппетита. Со снижением массы тела при данной болезни сталкивается примерно 97% кошек. Также при гипертиреозе отмечается усиление жажды, повышение объема диуреза, беспокойство, затруднение дыхательных движений. Также в качестве симптома этой патологии выступает появление диареи и учащение актов дефекации.

Стоит заметить, что рвота встречается примерно у половины кошек с гипертиреозом. Появление клинических симптомов заболевания связано с воздействием высокого уровня тироксина на органы и системы организма.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз у кошек необходимо отличать от сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, рака кишечника, хронической почечной недостаточности. С этой целью проводятся различные тесты. Анализ мочи и биохимическое исследование крови способствуют исключению сахарного диабета и почечной недостаточности.

Как правило, основой диагностики гипертиреоза у кошек являются результаты изучения уровня Т4 в крови. В редких случаях при гипертиреозе в анализах определяется нормальное содержание данного гормона. Это объясняется наличием сопутствующей патологии, которая подавляет высокий уровень Т4. Так как пожилые животные особенно подвержены различным заболеваниям, диагностика гипертиреоза у них представляет собой определенные трудности.

Гипертиреоз у кошек — лечение заболевания

Известно о нескольких способах лечения гипертиреоза кошек. Прежде всего, показано пероральное использование антитиреоидных средств. Речь идет о метимазоле. Для данного препарата характерна высокая эффективность. Однако у некоторых кошек появляются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, рвота, желтушность слизистых оболочек, появление зуда в области морды и пр. Как правило, побочные эффекты выражены незначительно. Однако появление некоторых из них является показанием к немедленной отмене метимазола. Кроме того, предусматривается регулярный контроль уровня Т4 в организме животного.

Хирургическое лечение гипертиреоза показано при наличии доброкачественной опухоли щитовидной железы. Как правило, оперативное вмешательство способствует быстрому выздоровлению кошки. Однако применение наркоза у старых животных представляет собой серьезную опасность. Это связано с негативным влиянием анестезии на сердечно-сосудистый аппарат. Стоит заметить, что хирургическое вмешательство является более рациональным методом лечения гипертиреоза у кошек, чем прием пероральных препаратов.

Самым эффективным способом борьбы с гипертиреозом является применение радиоактивного йода. Данный метод заключается в подкожном введении йода. В щитовидной железе данное вещество приводит к облучению и разрушению больных тканей, вызывающих заболевание. Для полного выздоровления кошки требуется всего одна процедура. Стоит заметить, что такое лечение является дорогостоящим. Кроме того, длительность госпитализации может достигать 14 дней. Животное выписывается из ветеринарной клиники при снижении радиоактивности мочи и кала до нормальных величин.