Колит у собак

Колит — это острое воспаление толстой кишки, которое является крайне распространенным заболеванием у собак. У этих млекопитающих толстая кишка находится выше тонкой и выполняет следующие функции: поглощает жидкость, переваривает остатки пищи, а также хранит отходы организма. Толстая кишка характеризуется высокой бактериальной плотностью, но негативная реакция бактерий может являться одной из причин колита. Заболевание не является заразным и возникает, как правило, в силу определенных причин, таких как, неправильное питание, аллергия или неблагоприятная активность бактерий.

Различают несколько форм колита: катаральный;атрофический;эрозийно-язвенный, катарально-язвенный, каждая из которых имеет характерную клиническую картину.

Колит нередко становится хроническим заболеванием, особенно подвержены этому заболеванию собаки следующих пород: боксеры, шарпеи, а также английские и французские бульдоги.

Причины возникновения колита у собак

Причины возникновения и развития колита у собак могут быть самыми разнообразными. Это заболевание нередко бывает вызвано наличием глистов, лямблий и нематод — опасных паразитов, живущих в пищеварительной системе организма собаки. Если же питомец предпочитает потреблять в пищу большое количество простой травы, вероятность обострения или возникновения колита возрастает, так как не перевариваемые волокна способствуют раздражению кишечника.

Причиной возникновения колита может послужить и гораздо более прозаичный инцидент, например, несъедобный предмет, застрявший в кишечнике. Ниже представлено фото, где показан инородный предмет в кишечнике собаки.

Нередко аллергия и  аутоиммунные расстройства также вызывают колит. Микробы и грибки, провоцирующие появление инфекций, могут  вызвать острую боль в кишечнике, и, следовательно, воспаление толстой кишки.

Еще одним фактором, способствующим появлению колита, является стресс. Более того, синдром раздраженного кишечника может проявить себя во время приема антибиотиков. Это происходит из-за того, что действие подобных медикаментов, как правило, предполагает уничтожение не только инфекционных агентов, но и полезных бактерий, которые защищают кишечник от различных типов поражений.

Стоит помнить также и о том, что перекармливание тоже является нарушением питания и может привести к колиту, в том числе и хроническому.

Колит, помимо всего прочего, может являться последствием ряда других заболеваний, таких как панкреатит, геморрагический гастроэнтерит, рак толстой кишки и общий перегрев организма животного.

Основные симптомы колита у собак

Постоянное расстройство желудка – один из самых явных признаков синдрома раздраженного кишечника. Помимо жидкого стула, слизь и кровь в выделениях также свидетельствуют о возникновении или резком обострении данного заболевания у собак. Животное, страдающее от колита, испытывает сильное напряжение во время диареи. Помимо вышеперечисленных признаков, о наличии колита свидетельствуют следующие симптомы:

• Боли в желудке,
• отрыжка;
• боль и урчание в кишечнике;
• периодическая рвота;
• налёт на языке серого цвета;
• повышение температуры тела на 2° С;
• тахикардия;
• неприятный запах из пасти;
• газы;
• отказ от привычной пищи в пользу травы;
• резкое снижение массы.

Следует отметить, что при хронической форме колита симптоматика имеет вариабельный характер. Но необходимо учитывать и тот факт, что аналогичная клиническая картина вполне может наблюдаться у собак и при иных внутренних незаразных, инфекционных заболеваниях.

Чаще всего причиной значительных осложнений при колите (изъязвление слизистой оболочки толстой кищки, перфорация или эрозирование) и переход его в хроническую форму служит несвоевременная и неверная диагностика заболевания.

Методы диагностики колита у собак

Достоверная диагностика колита должна быть комплексной и включать следующие мероприятия:

1. Клиническое обследование:

2. Лабораторное исследование. Анализы крови, мочи и кала у собак больных колитом дают информативную картину общего состояния животного и слизистой оболочки кишечника, что помогает в диагностировании той или иной конкретной болезни ЖКТ.

3. Морфологическое исследование:

— Рентгенография. Данный вид исследования является весьма распространенным в диагностике заболеваний ЖКТ. Поскольку эта способ морфологического обследования является динамическим, он проводится при помощи флюороскопа или серии рентгенограмм. Снимки выполняются в процессе продвижения по желудочно-кишечному тракту бариевой взвеси, введенной внутрь за два часа до обследования. Изменения в структуре кишечника пациента при колите, в изображении рентгена проявляются изменением числа складок слизистой оболочки, нарушением тонической и двигательной функции. К тому же по характеру деформаций рельефа слизистой можно диагностировать конкретную форму данного заболевания.

Ниже на фото представлен рентген здоровой собаки, а далее собаки, больной колитом.

— Биопсия кишечника, а именно, Лапароскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой ветеринарный врач проводит осмотр органов ЖКТ при помощи жесткого эндоскопа, введенного через брюшную стенку. Лапароскопическое исследование кишечника значительно более информативно, нежели клинико-лабораторные и рентгенологические методы, оно позволяет произвести диагностику, инструментальную пальпацию органов и тканей для оценки их состояния и степени деформации.

Профилактика колита у собак

Так как колит является крайне распространенным заболеванием для собак любой породы, хозяевам питомца необходимо знать несколько способов способных предотвратить появление и развитие болезни. Для того, чтобы снизить шанс возникновения заболевания, нужно забыть о кормлении питомца перед прогулкой и сразу после нее. Если у вас несколько собак, постарайтесь кормить их в разное время, это позволит избежать переедания и чрезмерного поглощения пищи животными. Избежать проблем с желудком у питомца поможет сбалансированное питание – то есть частая кормежка небольшими порциями.

Воспаление кишечника у собак симптомы

Если у хозяина собаки недостаточно времени, чтобы готовить еду несколько раз в день, стоит поинтересоваться у ветеринара, какие именно производители корма для собак используют в составе корма натуральные ингредиенты, снижающие риск возникновения колита.

Лечение колита у собак

Прежде всего, процесс и методы лечения зависят от стадии и формы заболевания. Но, независимо от особенностей болезни, диета и медикаментозное лечение направлены на:

• восстановление нормального функционирования кишечника
• подавление грибков, микробов или простейших организмов
• восстановление нормальной среды кишечника

При резком обострении колита рекомендуется не кормить собаку как минимум двое суток.

Если же диарея не прекращается, следует продолжить голодание. После подобной диеты собаку необходимо перевести на особое питание. В меню животного должно входить большое количество клетчатки, предпочтительно в виде каш. Жирную пищу, такую, как масло и жирное мясо следует исключить до полного выздоровления. О сухом корме придется забыть надолго, так как именно подобная пища может послужить причиной возникновения колита из-за высокого содержания различных добавок и химикатов. Допустимо также кормить животное мясом птицы, а конкретно курицы, так как оно не содержит большого количества жиров.

При локализации воспаления, первым этапом проводят очищение кишечника. С этой целью рекомендуется применять такой препарат, как касторовое масло.

В дальнейшем проводится медикаментозное лечение, которое должно быть основано на результатах комплексной диагностики и направлено на блокирование и полную ликвидацию этиологических причин заболевания: антибактериальная терапия — (канамицин, левомицетин) и такие химические препараты как: бисептол, интестопан, лоперамид. Если у собаки был обнаружен нефрит и как последствие его диагностирован лептоспироз, для лечения последнего рекомендуется введение пе­нициллина со стрептомицином. Для восстановления водно-солевого баланса — калий хлорид.

В случае обнаружения инфекции, вызванной возбудителями Клостридии перфрингенс, рекомендуется введение иммунной сыворотки. Антипаразитарная терапия основана на применении таких препаратов, как: пиперазин, декарис, фуразолидон и др. В борьбе со спазмами поможет баралгин, нош па. В качестве адсорбентов рекомендован активированный уголь. Так же благоприятный эффект в процессе лечения возымеет применение вяжущего средства, такого как отвар коры дуба. Восстановить нормальную микрофлору кишечника поможет бифидум-батерин или колибактерин

При хронической форме колита необходимо соблюдать диету не менее 2-х месяцев, а характер медикаментозной терапии должен быть больше восстановительного плана.

Лечение такой разновидности синдрома раздраженного кишечника, как язвенный колит, требует больших усилий. Организм, подверженный этой болезни не реагирует на стандартный набор противовоспалительных средств, поэтому в таком случае ветеринары обычно назначают энрофлоксацин – препарат, способный резко улучшить самочувствие собаки.

Избегать лечения колита определенно не стоит. Не смотря на распространенность заболевания, оно наносит крайне серьезный вред организму животного, и помимо таких последствий как истощение, похудение и острые боли, может привести и к летальному исходу.

Оставить комментарий

Фармакологическое действие — точный меха­низм действия при лечении колитов у мелких жи­вотных недостаточно ясен, но полагают, что после того как сульфасалазин расщепляется бактериями толстого кишечника до сульфапиридина и 5-ами-носалициловой кислоты (5-ASA, мезаламина), оказывает антибактериальное (сульфапиридина) и противовоспалительное (5-ASA) действие.

Воспаление кишечника у собаки симптомы и лечение

Уро­вень обоих препаратов в толстом кишечнике выше уровня этих же препаратов, но вводимых перо-рально по отдельности.

Применение/ Показания— сульфасалазин применяют для лечения воспалительных заболе­ваний кишечника у собак и кошек.

Фармакокинетика— после перорального по­ступления абсорбируется только около 10-33% от дозы сульфасалазина. Некоторое количество аб­сорбированного препарата затем экскретируется в неизмененном виде с желчью. Невсосавшийся и экскретированный с желчью препарат расщепля­ется бактериями толстого кишечника до 5-ASA и сульфапиридина. Сульфапиридин абсорбируется быстро, в то время как 5-ASA всасывается лишь в незначительном количестве. Абсорбированные сульфапиридин и 5-ASA метаболизируются в пе­чени, а затем экскретируются через почки.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию— сульфасалазин противопоказан животным, имеющим повышен­ную чувствительность к нему, сульфаниламидам или салицилатам. Препарат также противопока­зан животным с обструкцией кишечника или мо­четочника. Животным с заболеваниями печени, почек или нарушениями системы кроветворения препарат следует назначать с осторожностью. Кошки могут оказаться более чувствительны к са­лицилатам (см. Аспирин), поэтому назначать сульфасалазин этому виду животных следует с ос­торожностью.

Неблагоприятное воздействие сульфасалазина при назначении его во время беременности не под­тверждено, и частота развития неонатальной би-лирубиновой энцефалопатии у новорожденных, рожденных от матерей, принимавших препарат, низка. Тем не менее сульфасалазин следует приме­нять только при неоспоримых показаниях. Иссле­дования, проведенные на лабораторных животных (крысах, кроликах), выявили нарушения репро­дуктивной функции у самцов (плодовитости) при введении им доз препарата, в 6 раз превышающих рекомендуемые (для людей). Полагают, что этот эффект вызывается сульфапиридиновым компо­нентом и устраняется при отмене препарата.

Побочные эффекты/ Предупреждения— по­явление сухого кератоконъюнктивита (keratocon-junctivitis sicca) у собак отмечается часто, но тем не менее в общем этот побочный эффект является сравнительно редким. К другим возможным по­бочным действиям сульфасалазина относятся хо-лестатическая желтуха, гемолитическая анемия, лейкопения, рвота, снижение количества спермы и аллергический дерматит.

У кошек иногда развиваются анорексия и рво­та, которые можно уменьшить, если применять таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Также имеется вероятность возникновения анемии.

Передозировка/ Острая токсичность— специ­фическая информация ограничена; массивное пе­редозирование может вызвать существенную са-лицилатную и/или сульфаниламидную токсич­ность, поэтому следует проводить обычные меро­приятия при передозировках (промывание желуд­ка, назначение слабительных средств и т. д.). В не­которых случаях может оказаться успешным под-щелачивание мочи и форсированный диурез.

Лекарственные взаимодействия— сульфасала­зин проявляет сходный с сульфаниламидами потен­циал взаимодействия с другими препаратами и мо­жет вытеснять другие прочно связываемые с проте­инами препараты, такие как метотрексат, варфа-рин, фенилбутазон(бутадион), тиазидные диуре­тики, салицилаты, пробенециди фенитоин(дифе-нин). Клиническое значение этих возможных взаи­модействий неясно, но за животным следует устано­вить внимательное наблюдение, чтобы вовремя вы­явить усиления эффектов вытесненных препаратов.

Антацидыпри одновременном назначении с сульфаниламидами для перорального применения могут снижать их биодоступность.

Сульфасалазин может снизить биодоступность фолиевой кислотыили дигоксина.Поэтому при необходимости одновременного применения суль­фасалазина с дигоксиномпоказан усиленный мо­ниторинг уровня последнего, а при одновремен­ном применении с фолиевой кислотойи при дли­тельном лечении — дополнительное ее назначение.

Железа сульфатили другие соли железамо­гут снижать уровень сульфасалазина в крови; кли­ническое значение этих возможных взаимодейст­вий неясно.

Дозы -Собакам:

При воспалительных заболеваниях кишечника:

а) вначале по 20-30 мг/кг каждые 8 ч per os. Если

поражения носят умеренный характер (опреде-

Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 1030; Нарушение авторских прав?;

Читайте также:

Болезнь кишечника у собак с потерей белков. Энтеропатия у собак (распространение, патогенез ,диагностика и лечение)

Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.

Энтеропатия с потерей белка это клинический синдром, при котором происходит хроническая потеря белков (альбумина и, в большинстве случаев, глобулина) в желудочно-кишечном тракте. Диагностическим признаком является гипоальбуминемия.

Гипоальбуминемия как причина энтеропатии у собак

Обычно диагностика энтеропатии у собак начинается с определения гипоальбуминемии у собак, теряющих вес, и в большинстве случаев, страдающих от хронической диареи, а иногда и — рвоты. Явные клинические признаки со стороны пищеварительной системы присутствуют невсегда, иногда у собак наблюдается пастозность,увеличение брюшной полости или одышка, являющаяся вторичной по отношению к выпоту в плевральную полость. Как только гипоальбуминемия обнаружена, необходимо определить уровень снижения синтеза белка (печеночная недостаточность) или степень увеличения потери белков. Повышенная потеря белков происходит через почки — нефропатия с потерей белка, через слизистую оболочку кишечника (энтеропатия у собак), через кожу при тяжелых и обширных эксудативных повреждениях — сильные ожоги, и при тяжелом гнойном перитоните или пиотораксе. Альбумин, к тому же, является показателем воспаления, но гипоальбуминемия, сопровождаемая воспалением, встречается редко. Если отсутствуют явные клинические признаки, указывающие на гипоальбуминемию, то при диагностике можно исключить болезнь кишечника у собак. Исключение нефропатии с потерей белка происходит на основании анализа мочи, при котором определяется отношение белок-креатинин в моче. Печеночная недостаточность исключается при помощи анализа желчнных кислот (перед и после приема пищи) до того, как начинаются диагностические тесты на энтеропатию у собак. У собак с энтеропатией у собак не всегда присутствует комбинация гипоальбуминемии и гипоглобулинемии (пангипопротеинемия).

В некоторых случаях нефропатии с потерей белка (например, у мягкошерстного пшеничного терьера) или печеночная недостаточность (атипичный результат анализа желчной кислоты) наблюдаются и вызывают подозрение на энтеропатию у собак. В таком случае убедиться в наличии болезни можно, сделав анализ кала на определение уровня ингибитора протеиназы Альфа-1 (1 PI). Анализ крайне специфичен, поэтому настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией, представленной лабораторией гастроэнтерологии Техасского университета. Данный анализ также можно использовать в качестве скрининг-теста для выявления скрытой формы заболевания у пород собак с высокой распространенностью энтеропатии у собак, таких как мягкошерстные пшеничные терьеры, а также как последующий анализ при оценке реакции на лечение. Как только болезнь кишечника диагностирована, необходимо идентифицировать причину заболевания, вызвавшего болезни кишечника у собак, для того, чтобы в дальнейшем подобрать соответствующее лечение. При этом любые осложнения, связанные с болезнь кишечника у собак необходимо записать в карту пациента.

Причина возникновения хронической болезни кишечника у собак

Сильная степень инвазии кишечными паразитами у молодых собак может являтся причиной возникновения болезни кишечника, особенно при анкилостомозе у молодых собак. Исследование фекалий методом флотации поможет исключить данное заболевание. В случаях с энтеропатией у собак, также рекомендуется провести эмпирическое лечение (например, фенбендазол 50мг/кг в течение 3-5 дней). Следующим шагом является определение типа поражения, вызвавшего болезнь кишечника у собак. Чаще всего энтеропатия у собак ассоциируют с хроническим воспалением кишечника и вторичной лимфангиэктазией у собак. Однако болезнь кишечника у собак регистрируют при кишечном гистоплазмозе и питиозе, а также при кишечной неоплазии, особенно лимфоме. УЗИ брюшной полости позволяет определить и локализовать поражения. Гиперэхогенная исчерченность слизистой оболочки стенки кишечника недавно была ассоциирована с энтеропатией у собак и дилатацией кишечника у собак с чувствительностью 75% и специфичностью 96% при диагностике болезни кишечника у собак, вне зависимости от причины. Такие неспецифичные изменения, как увеличенная толщина стенок кишечника и пониженная их слоистость исследуются при помощи ультасонографии брюшной полости.

Грибковые заболевания типа гистоплазмоза или питиоза обычно связаны с очаговым или многоочаговым увеличением толщины стенок кишечника с/без снижения слоистости или отдельных частей кишечника, но на ультасонографии их невозможно отличить от неоплазии.

Диффузионная неоплазия кишечника, типа, лимфомы, может отражаться на и изменения при данном заболевании схожи с изменениями при воспалительных заболеваниях кишечника (увеличенная толщина стенок). Хотя снижение слоистости стенок, скорее всего, указывает на неоплазию кишечника. Очевидно, что ультасонография не является диагностическим инструментом при определении причин энтеропатии у собак. Следовательно, для назначения правильного лечения необходимо произвести дополнительные анализы. При значительном увеличении толщины стенок кишечника проводится пункционная биопсия поврежденных частей или лимфатических узлов. При помощи биопсии можно диагностировать микоз или неоплазию кишечника, особенно в случае с лимфомой. Хотя, в большинстве случаев, биопсия кишечника нужна для постановки окончательного диагноза. Болезнь кишечника у собак также связана с хронической кишечной инвагинацией или хроническими изъязвлениями органов желудочно-кишечного тракта, являющимися вторичными по отношению к неоплазии или гастриноме.

Виды биопсии при заболеваниях кишечника у собак

Использование эндоскопической биопсии при гипоальбуминемии предпочтительнее, чем биопсия, проведенная при хирургическом вмешательстве по многим причинам. В первую очередь, хирургическая операция всегда несет риск возможного расхождения шва, а также период восстановления после хирургического вмешательства всегда более длительный. Однако, в случае, если эндоскопия не позволяет добраться до фокальных изменений кишечника, при постановке окончательного диагноза и, особенно, при исключении неоплазии, лучшим вариантом может стать хирургическая биопсия. Лапаротомия является единственным способом взятия биопсии при липогранулёме, которая может развиваться вдоль брыжейки. Для предотвращения расхождения швов при энтеропатии у собак рекомендуют использовать серозную «заплатку» в месте взятия биопсии. Если ультасонография брюшной полости показывает незначительные изменения или вообще не показывает никаких изменений, то необходимо использовать эндоскопию. Автор статьи предпочитает делать эндоскопию не только в месте поражения, но и вокруг него, т.к. распространение поражения не всегда гомогенно, а наиболее явные поражения можно обнаружить в подвздошной кишке (например, лимфангиэктазия). Рекомендуется взять порядка 8-12 проб биопсии хорошего качества, чтобы установить патологию крипт и лимфангиэктазию.

Патология толстого отдела кишечника — колит у собак: признаки, лечение

Патология крипт часто сопровождает болезнь кишечника у собак и заключается в расширении крипт, заполненных белковоподобным материалом, клетками слущенного эпителия и клетками воспалительного инфильтрата. Лимфангиэктазия не всегда наблюдается у собак с энтеропатией у собак, распространение этого поражения очаговое и, следовательно, его нелегко найти с помощью локализованной хирургической или эндоскопической биопсий. Увеличенный лимфатический сосуд можно легко повредить, если проводить биопсию неправильно, кроме того неправильно проведенная биопсия даст ложноотрицательный диагноз на лимфангиоэктазию. Также, возможно, что другие изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как преграждающие зоны энтероцита, приводят к потере белка.

Возможные осложнения и последствия при хронической болезни кишечника у собак

Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с энтеропатией, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента.

Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с болезнью кишечника рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 — 1500 мкг в зависимости от веса собаки).

Иногда у собак с энтеропатией у собак наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с болезнью кишечника наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия. Иногда плевральный выпот осложняет случаи энтеропатией у собак, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.

У собак с болезнью кишечника может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.

У 10% собак с энтеропатией у собак сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением хронической болезни кишечника у собак.

Прогноз у собак с энтеропатией

Прогноз заболевания у собак всегда предсказуем. В большинстве случаев, болезнь кишечника у собак связанная с хроническим воспалением, при правильном лечении проходит, и состояние резко улучшается. Но иногда, несмотря на агрессивное лечение, здоровье некоторых собак так и не улучшается. Первоначальная реакция на терапию является важным фактором прогноза; если состояние собаки не улучшается через две недели после начала лечения, то, как правило, это плохой прогноз. Если энтеропатия у собак сопровождается такими тяжелыми нарушениями коагуляции, как тромбоз, то прогноз также неблагоприятный. Клинический индекс активности хронической энтеропатии у собак (CCECAI) выше 12 может быть показателем нечувствительности к назначенному лечению или даже показателем для эвтаназии, если показатель индекса остается таким же в течение 3 лет после постановки диагноза болезни кишечника у собак с его воспалением. Для определения индекса CCECAI см. Allenspach K и другие хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска при неблагоприятных результатах. Наличие увеличенных лимфатических капилляров в пробах биопсии кишечника недавно было связано с более длительным временем выживания.

Виды лечения собак с болезнью кишечника

Нутритивная поддержка

У собак с энтеропатией часто наблюдается сильный недостаток энергии и белка. Настоятельно рекомендуется обеспечить животное высокоэнергетическими, высокоуглеводными диетами с низким содержанием клетчатки и жира, т.к. усвояемость белка и жиров затруднена. Также можно добавить в рацион вареные яичные белки. Чтобы улучшить усвояемость обычно рекомендуют частое питание маленькими дозами. Поскольку болезни кишечника у собак часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, рекомендуют новые белковые диеты.

Элементные диеты, включающие олигопептиды и аминокислоты или парентеральное питание, могут использоваться в крайних случаях, т.к. они очень дорогие.

Лечение осложнений хронической болезни кишечника у собак

При резком снижении активности антритромбина и риска развития тробмоза у пациента можно использовать свежезамороженную плазму и стандартную терапию гепарином (200 ед/кг подкожно 3 раза в день с мониторингом коагуляции). Онкотическая поддержка оказывается в наиболее тяжелых случаях гидроксиэтилкрахмалом или очищенным альбумином для собак. В некоторых случаях эта временная поддержка может улучшить ответ на лечение, поскольку снижается отечность стенок кишечника, связанная с лимфангиоэктазией.

Однако, если антитромбин или альбумин постоянно выводятся из кишечника, то эти процедуры не обеспечат долговременного эффекта. Недостаток магния, кальция и кобаламина исправляется путем парентерального питания.

Лечение хронической энтеропатии

При обнаружении инфекционного заболевания или неоплазии необходимо назначить специфичное лечение. При хронических воспалениях, связанных с энтеропатией у собак или в случае с липогранулемой рекомендуется лечение иммунодепрессантами. Сначала применяется комбинация кортикостероидов (преднизолон: 2-3мг/кг в день с постепенным уменьшением дозы) и циклоспорин (5мг/кг в день).

Данное лечение необходимо, т.к. заболевание угрожает жизни животного. В случае неудачи вместе со стероидами можно применить азатиоприн. Сообщается о том, что хлорамбуцил (0,1-0,2 мг/кг с последующим уменьшением дозы до минимальной) вместе с преднизолоном являются возможным способом лечения и показывают улучшение выживаемости во время преднизолон-азатиоприн комбинации. Начав лечение с внутривенных стероидов можно повысить эффективность лечения, т.к. абсорбция препаратов кишечником всегда находится под сомнением при болезни кишечника у собак. В крайне редких случаях энтеропатии у собак частично отвечает на антибиотикотерапию, поэтому может помочь метронидазол (10мг/кг два раза в день в течение 2-3 недель).

Последующие меры и решение о прекращении лечения

Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры (индекс активности воспалительных заболеваний кишечника у собак плюс масса тела) и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с болезнями кишечника крайне чувствительны к кишечным паразитам. Как только состояние животного стало стабильным, дозировку стероидов снижают (на основе клинических признаков и уровня альбумина в крови), как минимум, в течение 4 недель. Автор, как правило, уменьшает дозировку стероидов в течение 6 недель, при регулярных телефонных консультациях. После того, как состояние собаки становится стабильным без стероидов, можно приостановить применение циклоспорина или других иммунодепрессантов. Оценка здоровья животного производится через 4 недели без какого-либо назначенного лечения. В случае рецидива, собаке назначаются стероиды или, что желательнее, циклоспорин, если у владельцев нет материальных проблем, или если побочные эффекты при лечении стероидами являются не приемлемыми. Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.

В заключении надо добавить, что случаи с энтеропатией у собак эффективно поддаются лечению, если диагностика и лечения были предприняты вовремя и адекватно.

Литература

1. Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.

^Наверх

Полезно знать