Кошка опухоль молочной железы

Эта статья поможет вам разобраться с тем, что такое опухоль молочных желез, а также узнать какие способы диагностики рака у животных существуют. Самое главное понять, что такое рак. Ваш ветеринарный врач должен назначить исследования с помощью которых можно подтвердить или снять диагноз, также это поможет назначить лечение и оценить возможные исходы заболевания. Поскольку все ситуации с опухолями уникальны и требуют индивидуального подхода и учитывая, что раковые опухоли могут вести себя непредсказуемо, то наука может нам дать лишь пути возможного разрешения болезни. Однако знания об опухолях у животных и их лечении постоянно совершенствуются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожным временем. Если у вас есть любые вопросы, пожалуйста, обращайтесь в ветеринарную клинику.

Что это за опухоль?

Это опухоль, которая появляется из клеток молочной железы. У кошек большинство опухолей молочных желез или потенциально злокачественные или злокачественные. Поэтому их раннее хирургическое удаление очень важно в предотвращении распространения опухоли по другим органам животного (метастазирование). Кошки могут иметь множественные опухоли, иногда разных типов, в разных молочных железах.

Какие бывают причины опухоли?

Не так просто установить истинную причину возникновения злокачественной опухоли. Часто рак — это кульминация ряда неудачных обстоятельств.

Рак — это генетическое повреждение клеток, мутации в геноме ДНК, приводящее к неконтролируемому делению клеток (отсутствует апоптоз у раковых клеток). Некоторые кошки имеют генетическую склонность к развитию рака и этот риск с возрастом увеличивается. Однако половые гормоны являются самым значимым фактором развития опухолей молочных желез у кошек. Поэтому гораздо ниже риск возникновения опухолей молочных желез у кошек прошедших стерилизацию, т. е. у которых удалены яичники и матка (овариогистерэктомия). И наоборот, у не стерилизованных кошек опухоли молочных желез развиваются в несколько раз чаще.

Половые гормоны — один из наиболее значимых факторов риска возникновения опухолей молочных желез у кошек.

Возникновение рака — это многоступенчатый процесс. Ранние предраковые стадии, называемые гиперплазией (избыточный рост клеток) и дисплазией (нарушение роста клеток), возникают из-за гормональных нарушений. У кошек чаще всего такие предраковые изменения прогрессируют в истинные раковые опухоли, при этом быстро увеличиваясь в объеме.

У некоторых видов животных важными факторами в стимулировании появления рака молочной железы являются вирусы. В опухолях молочных желез некоторых кошек также можно обнаружить вирусы, но они не являются причиной этих опухолей.

Почему моя кошка заболела раком?

Некоторые животные имеют высокую склонность (генетическую предрасположенность) к онкологии. Чем большему делению подвергается клетка, тем более вероятна мутация, поэтому рак чаще встречается у пожилых животных. Опухоли молочных желез начинают свой аномальный рост под влиянием гормонов, но если опухоль перешла в злокачественную, наличие гормонов уже не оказывает на нее влияния.

Насколько распространены опухоли?

Опухоли молочной железы наиболее распространены у самок, в основном среднего и пожилого возраста.

Опухоли молочной железы чаще встречаются у самок, в основном среднего и пожилого возраста.

Как определить первые стадии рака молочных желез у кошек и собак

Доброкачественные опухоли встречаются примерно в 1% случаев, предраковые гиперплазии и дисплазии в 20% случаев, остальные опухоли злокачественные. Кошки Сиамской породы в несколько раз более склонны к опухолям молочных желез, чем домашние короткошерстные кошки. Персидские кошки также часто страдают опухолями. Кошки, которым для предотвращения нежелательной беременности дают гормональные препараты в разы чаще страдают опухолями молочных желез.

Хотя большинство кошек с опухолями молочных желез пожилые, злокачественные опухоли могут возникать с двухлетнего возраста. Очень редко, но все же встречаются опухоли молочных желез у самцов.

Как рак может повлиять на моего питомца?

Самые очевидные изменения — появление уплотнений в молочных железах. Некоторые молочные железы при этом могут выделять прозрачный, молочного или цвета крови секрет. Доброкачественные опухоли редко кровят и на них редко появляются язвы, при этом на злокачественных опухолях язвы встречаются очень часто. Злокачественные опухоли часто прочно прикреплены к окружающим тканям и у них плохо отграничены края. Большие опухоли могут терять свое кровоснабжение и тогда могут появляться на них язвы. Большие опухоли могут специфически влиять на окружающие их здоровые ткани, например, сдавливать их. Также возможны воспаления и вторичные бактериальные инфекции, которые сопровождаются сильной болью и угнетенным состоянием животного.

Если рак распространяется (метастазирует) в легких, может затрудниться дыхание и развиться одышка. Потеря веса за счет потери жировой ткани и мышечной массы могут возникнуть на поздних стадиях раковых заболеваний. Иммунная система часто угнетается, это позволяет опухоли развиваться, при этом бактерии и вирусы беспрепятственно атакуют организм животного.

Как диагностируется рак молочной железы у животных?

Заподозрить опухоль молочной железы можно по ее внешнему виду и на пальпацию. При этом только по гистологическому исследованию тканей опухоли ставится окончательный диагноз и дается прогноз лечения.

Цитология, микроскопическое исследование образцов клеток, не является точным методом диагностики при опухолях молочной железы. Ваш ветеринарный врач должен отправить образцы ткани опухоли в специализированную лабораторию для проведения гистологического исследования. Образец исследуемой опухоли должен включать в себя участок здоровой ткани.

Образец исследуемой опухоли всегда должен включать в себя участок здоровой ткани.

Гистологическое заключение всегда описывает характер ткани, злокачественна или доброкачественна она. Доброкачественные опухоли локальны и не распространяются по организму. Злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поражению других органов и тканей.

Какие виды лечения опухолей доступны?

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Иногда удаляется локальное уплотнение, чаще приходится удалять всю молочную железу, включая дренирующие ее лимфоузлы. Если опухоль распространена на несколько молочных желез, может удаляться вся гряда молочных желез слева или справа, а также может производиться тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез и их лимфоузлов.

Овариогистерэктомия (стерилизация) в раннем возрасте значительно снижает заболеваемость раком молочной железы. Стерилизация во время удаления опухоли может не повлиять на ее рост, если она раковая и имеет метастазы, но может привести к регрессу предраковой дисплазии и даже избавить животное от дальнейшего развития опухоли. В любом случае, стерилизация кошки показана при возникновении опухоли молочных желез.

На ранних стадиях опухоли молочной железы являются гормонально зависимыми, но гормоны у разных видов отличаются. Лечебные процедуры, используемые у человека не подходят для кошек.

Может ли рак пройти без лечения?

Овариогистерэктомия не повлияет на рост раковой опухоли и не предотвратит ее рецидива. Развитие рака представляет собой многоступенчатый процесс, поэтому его можно остановить на ранних этапах. Но у кошек опухоли молочных желез имеют большой потенциал прогрессировать в злокачественную опухоль, как правило, довольно быстро, в течении месяца. Поскольку эти опухоли настолько опасны, удалять их необходимо на ранних стадиях. Только тогда есть вероятность полного выздоровления животного.

Очень редко, спонтанная потеря кровоснабжения опухоли может заставить ее отмереть, но мертвые ткани будут по-прежнему требовать хирургического удаления. Иммунная система организма при этом не способна привести к регрессу опухоль.

Как я могу помочь своему питомцу?

Если у вашего питомца есть опухоль молочных желез, необходимо до ее удаления предотвратить от натирания, расчесов, разлизывания опухоли. Это уменьшит зуд, воспаление, снизит возможность появления язв, инфицирования и кровотечения. Любые нарушения кожного покрова необходимо содержать в чистоте.

После операции необходимо следить за тем, чтобы операционный шов был чистым и сухим. Ограничьте возможность разлизывания шва специальным воротником или попоной. В случае воспаления или расхождения швов необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Как опухоль поведет себя?

Любые поражения молочных желез, например, воспаление (мастит) могут привести к появлению опухолей.

Гистологическое заключение даст ветеринару диагноз, который укажет на тип опухоли и на то, как она, вероятно, будет себя вести.

Доброкачественные новообразования — гиперплазия (разрастание) и дисплазия (нарушение роста). Чаще всего они возникают из железистого эпителия, который производит молоко (очаговая эпителиальная гиперплазия, аденоз), во время роста опухоли, вовлекаются соединительные ткани между железами (возникает фиброаденоматоз или фиброэпителиальная гиперплазия) Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочной железы являются аденомами. Некоторые из них возникают только из молочного эпителия (простая аденома). Остальные включают другие ткани молочных желез, таких как миоэпителий и соединительную ткань между железами и прогрессируют в фиброаденоматоз.

Злокачественные опухоли развиваются из молочного эпителия (аденокарцинома).

Важным фактором прогноза поведения опухоли является определение какой клинической стадии она достигла — митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) и является ли эта опухоль локальной.

Когда я могу узнать, что рак излечен навсегда?

Термин «вылечен» нужно применять с осторожностью, имея дело с любым видом рака.

Очень трудно обещать полное излечение, если у вашей кошки опухоль молочных желез, но изложенные в этой статье общие принципы могут помочь. У кошек большинство случаев гиперплазии прогрессируют до неоплазии. Риск появления рака молочной железы зависит от возраста. Так у пожилой кошки более высок шанс рецидива, и с возрастом вероятность появления злокачественных опухолей увеличивается.

Большинство вторичных или метастатических опухолей у кошек развиваются в легких и, в отличие от женщин, редко в костях.

Также часто встречаются множественные опухоли. Новообразования в разных железах, как правило, по своему происхождению мультифокальны (это означает, что опухоли развиваются во многих местах), и опухолевые клетки не распространяются из одного очага. Поэтому желательно чаще обследовать вашу кошку, чтобы быть уверенными в том, что у нее не появилось никаких новообразований.

Есть ли какие-либо риски для моей семьи или других домашних животных?

Нет, опухоли не являются инфекционным заболеванием и не передаются от животного к животному, или от животных к людям.

Мастэктомия  

 Новообразования молочных железсреди кошек и собак – одна из наиболее часто встречающихся онкологических патологий. В группу риска входят животные, в возрасте от 5 до 16 лет.

       С каждым годом, ветеринарная онкология предоставляет все больше методов лечения и улучшения качества жизни животным с онкологическими заболеваниями молочных желез. Основными методами лечения онкологических заболеваний молочных желез является химиотерапия и хирургическое лечение. Решение о проведении мастэктомии остается за врачом-онкологом, который принимает его после осмотра животного, сбора анамнеза, взятия клинического и биохимического анализов крови, проведения инструментальных методов исследований (УЗИ брюшной полости, рентген грудной и брюшной полости). Вид мастэктомии определяется после осмотра и полученных результатов исследований.

 Фото 1. Новообразование молочной железы узловой формы. Кошка, 11 лет, не стерилизованная 

Фото 2. Изъязвление новообразования молочной железы. Кошка, 13 лет, не стерилизованная.

Фото 3.Киста соска, кошка, 16 лет, не стерилизованная

В данной статье описаны варианты данного вида лечения.

Виды мастэктомии:

1. — лампэктомия
2. — мастэктомия

• простая 
• регионарная
• унилатеральная

Лампэктомия

Представляет собой минимальным по объему вмешательством на молочной железе. Суть этой операции состоит в удалении одиночного опухолевого узла. Лампэктомию применяют строго по показаниям, и она носит более диагностический, чем лечебный характер. В случае верификации рака при гистологическом исследовании операция должна быть расширена.

Простая мастэктомия

Данный вид хирургического лечения проводят при опухолях кожи, поражающих сосок, когда сохранять секретирующую ткань молочной железы нежелательно, поскольку удален сосок. Также проводится при лечении неопухолевых болезней молочной железы, например при гнойно-некротическом и травматическом поражении.

Регионарная мастэктомия

Данная операция является радикальной и состоит в удалении половины гряды молочных желез в едином блоке с покрывающей их кожей, подлежащей жировой клетчаткой и содержащимися там лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. 

! Регионарную мастэктомию не выполняют кошкам ввиду агрессивного биологического поведения рака молочной железы. 

! У собак регионарная мастэктомия может быть выполнена в двух вариантах:

1 . При локализации опухоли в первой или второй паре молочных желез в блок удаляемых тканей включают с первой по третью молочные железы, покрывающую их кожу, подлежащие ткани и лимфоузлы.

2 . При локализации опухоли в четвертой и пятой парах молочных желез удаляют с третью по пятую молочные железы с покрывающей их кожей и подлежащими тканями.

3. При поражении опухолью третьей пары молочных желез, следует проводить унилатеральную мастэктомию.

Унилатеральная мастэктомия

Для большинства случаев опухолей молочных желез унилатеральная мастэктомия является операцией выбора. У кошек в основном используют эту операцию. В случае первично-множественного рака молочной железы выполняют две последовательных унилатеральных мастэктомии с интервалом между операциями 1-2 месяца.

Билатеральная мастэктомия

Крайне редко может возникнуть вопрос о необходимости удалить обе гряды молочных желез единым блоком.

Как обнаружить и лечить опухоль у кошки?

Показанием к билатеральной мастэктомии может стать сращение между опухолью левой гряды с опухолью правой. Наиболее распространенной проблемой, с которой сталкивается врач при выполнении радикальных мастэктомий, является серома – скопление экссудата в полости раны. Возникновение серомы обусловлено большим объемом послеоперационной полости. Если появляются осложнения, проводят аспирацию серомы или дренирование полости. В редких случаях могут возникать некроз кожных лоскутов и расхождение краев раны.

    После мастэктомии следует повторно нанести визит к доктору, который назначается индивидуально. Залогом скорейшего выздоровления служат грамотные назначения врача и исполнение рекомендаций владельцем животного.

Тегиновообразование молочных железхимиотерапияонкология

Чем может быть опасна опухоль молочной железы у кошки? Диагностируем и выявляем причины

Описание и причины

Опухоли молочных желез кошек – новообразования развивающиеся из ткани молочных желез. Данный вид новообразования по встречаемости стоит на третьем месте и составляет порядка 17% всех новообразований кошек женского пола. Опухоли молочных желез могут развиваться не только у самок, самцы также поражаются, но гораздо реже – порядка 5% по сравнению с самками.

Новообразования подразделяются на две основные группы – злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли характеризуются только местным ростом, злокачественные опухоли склонны к метастазированию в отдаленные органы. У кошек, в отличие от собак, подавляющее большинство опухолей молочных желез являются злокачественными.

Точные причины развития опухоли не определены, но выяснено что женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) могут оказывать значительное влияние на вероятность развития опухоли. Результаты исследований выявили значительное снижение заболеваемости у кошек подвергнутых ранней кастрации (стерилизации), если кастрация проведена до 6 месячного возраста – это снижает риск развития опухоли на 91%, если кастрация проведена в возрасте от 6 месяцев до года – риск снижается на 86%. Другими словами, у не стерилизованных животных, риск развития опухолей молочных желез выше в 7-8 раз. Также, выявлено повышение риска развития опухолей у животных регулярно получающих препараты для подавления течки (данные препараты обычно состоят из сочетания гормональных препаратов – эстрогенов и прогестинов).

Клинические признаки

Средний возраст возникновения опухоли молочных желез у кошек составляет 10-12 лет, со значительной предрасположенностью у не стерилизованных животных. Также, выявлена породная предрасположенность у животных сиамской породы а также у домашних короткошерстных кошек.

При опухоли молочных желез характерно образование ассиметричных уплотнений в ткани молочных желез. Образования могут быть единичными, но в более чем половине случаев их несколько. Размер образований может быть от нескольких сантиметров до нескольких сантиметров. Опухоли характеризуются достаточно быстрым ростом и прорастанием их в окружающие ткани. На самых поздних стадиях кожа над ними изъязвляется, новообразование начинает разлагаться (некротизироваться) по центру с выделением большого количества жидкости неприятного запаха.

Как было сказано выше, подавляющее большинство опухолей молочных желез кошек злокачественные, что характеризуется отделением клеток опухоли с последующим разносом по организму и оседанием их в отдаленных органах (процесс метастазирования). В большинстве случаев, метастазы образуются в легких, при тяжелом поражении легких у животных вероятно развитие затрудненного дыхания (одышка).

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерных клинических признаков. Окончательны диагноз определяется при проведении патоморфологического исследования, когда кусочек новообразования отправляется на исследование опытному ветеринарному патоморфологу.

Важным процессом диагностики является определение стадии развития опухоли, что оказывает влияние на выбор метода лечения и прогноз заболевания. Вначале проводится прощупывание (пальпация) тканей самих молочных желез и периферических лимфатических узлов. Затем проводится исследование внутренних органов для выявления метастазов, при этом основным методом является рентгенологическое исследование грудной клетки. Также проводится выявление сопутствующих заболеваний, которые могут служить противопоказанием для хирургического лечения.

Опции лечения

Основу лечения составляет хирургическое иссечение новообразований, при этом более радикальные операции способны наиболее эффективно повысить срок жизни больного животного. При образованиях на одной стороне – проводится удаление всей пораженной гряды молочных желез. При образованиях расположенных с двух сторон – удаляются две гряды молочных желез с интервалом в 3-4 недели.

Хотя, данные об эффективности кастрации (стерилизации) в лечении опухоли молочных желез противоречивы, в нашей клинике она проводится одновременно с удалением молочных желез – ввиду вероятности ускорения роста новообразований на фоне гормонального воздействия, а также ввиду того, что в пожилом возрасте зачастую отмечаются сопутствующие поражения матки и яичников (пр. кисты яичников и воспаления в матке).

У животных в поздних стадиях заболевания, когда уже имеются метастазы в легких, вероятно назначение паллиативной (смягчающей) терапии, когда проводится удаление разлагающейся опухоли значительных размеров. Данный вид лечения не способен увеличить срок жизни животного, он лишь улучшает ее качество жизни (уменьшает боль) и приносит облегчение владельцу (уходит не приятный запах). Решение о проведении паллиативной терапии принимает владелец животного, после полного информирования о вероятных рисках данного вида вмешательства.

Имеются противоречивые данные об эффективности химиотерапии, не смотря на это, в развитых странах принято включать данный вид воздействия в протокол лечения кошек с новообразованиями молочных желез. В нашей клиники, данный метод лечения не доступен. Также, проводились попытки облучения животных в целях замедлить прогресс заболевания, но данный метод не нашел широкого распространения ввиду слабой эффективности.

Прогнозы

У кошек, важный прогностический фактор – размер опухоли на момент обращения. Средний срок жизни при диаметре опухоли более 3 см – 6 месяцев, при диаметре менее 2 см – около 3 лет.

Опухоль молочной железы у кошки

Ранняя диагностика в сочетании с агрессивным хирургическим лечением значительно увеличивает шансы на продление срока жизни животного. При опухоли молочных желез у котов (самцов), поведение опухоли, способы лечения и прогнозы ни чем не отличаются от таковых у кошек (самок).

14 летняя кошка с разными глазами, владелица обратилась в ветеринарную клинику по поводу образования в области соска одной из молочных желез.

Кошке было проведено рентгенологическое исследование для идентификации вероятных метастазов в легких, получен отрицательный результат и сотрудники ветеринарной клиники совместно с владелицей кошки приняли решение об операции.

Та же кошка, подготовка к операции в ветеринарной клинике. На фото в ряду молочных желез расположенном снизу видно увеличение соска молочной железы, под ним прощупывается новообразование.

Кошка сразу после операции, сотрудники ветеринарной клинки полностью удалили правую гряду молочных желез и провели удаление матки и яичников.

Кошка Чара, 18 лет, в ветеринарной клинике была проведена эвтаназия. Вид на вскрытии, в тканях легких множественные метастазы.

Ветклиника доктора Шубина, г. Балаково

Операция по удалению опухоли молочной железы у кошки

Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании клинической картины сформирован следующий диагноз: «опухоль молочной железы».

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Общие клинические проявления абсцессов: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Грыжа – это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Опасное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой. Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность.

Опухоль молочной железы у кошек

Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, переедания, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и др. Симптомами грыжи являются боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).

Гематома — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз — осторожный.

Функциональный прогноз осторожный.

Ход операции

Подготовка инструментов к операции.

Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.

Подготовка животного к операции.

За 10-12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.

Фиксация животного.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.

Подготовка операционного поля.

После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.

Подготовка рук хирурга.

Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом на 2 раза, в течение 3 – 4 минут, до локтя. После мытья руки вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором «Скиния» по 5 мл, 2 раза. Затем оперсестра одевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки.

Премедикация.

За 10 минут до операции кошке был введен домитор – 0,02 мл внутривенно, налбуфин – 0,2 мл внутривенно, пофол – 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик – цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02

D.S. Внутривенно, для анестезии.

Rp.: Sol. Naibufini 0,2

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Propofoli 1,0

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0

D.S. Внутривенно, до операции.

Анестезия.

Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01

D.S. Внутривенно, для общей анестезии.

Техника операции.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Скальпель — 1

Пинцет хирургический – 1 и анатомический — 1

Цапки – 5

Иглодержатель Гегара – 1

Изогнутая игла – 1

Ножницы – 1

Зажим Кохера – 1

С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15-20 см, положение скальпеля в руке – писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.

После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов – берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 – 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.

Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.

Дневник курации (Decursus morbid et therapia)

Дни	Темпера-тура		Пульс		Дыхание		Течение болезни, симптомы	Содержание кормление, лечение.
	у	в	у	в	у	в
13.04	38.2	35,5	110	90	24	20	Через 30 минут после операции животное полностью проснулось от наркоза, наблюдалось сильное понижение температуры, состояние угнетенное.	Аппетит у животного отсутствует, актов дефекации и мочеиспускания нет. Для ускоренного выхода кошки из состояния наркоза внутривенно, капельно были введены следующие препараты: хлорид натрия и эуфилин. Rp.: Sol. Natrii cloridi 0,9 %-250 ml D.S.:Кошке, в/в, капельно, 100 мл Rp.: Sol. Aminophyllini 0,5 D.S. Внутривенно, для выхода из наркоза. После операции кошка должна находиться в теплом месте, не кормить, вечером питье. На область брюшной стенки одеть попону, чтобы кошка не срывала и не слизывала швы.
14.04	38,2	38,5	120	110	26	24	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Кушает неохотно, маленькими порциями, пьет воду. Чаще спит. Постоянно находится в лежачем положении. Не допускать разлизывания швов, не снимать защитную попону. Обработка швов 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода. Проводить инъекции внутримышечно следующих препаратов: Налбуфин и Энроксил Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
15.04	38	37,8	110	120	26	30	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание свободное, акта дефекации не было. Пытается встать на ноги, мешает попона. Обработка швов 3% перекисью водорода, инъекции Налбуфин и Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
16.04	38	38.1	120	115	28	26	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации свободное. Встает на ноги. Обработка швов 3% перекисью водорода, Налбуфин, Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D.S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
17.04	38.6	38.5	110	100	25	28	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации свободные, кошка встает на ноги, ходит неуверенно. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода и ставить Энроксил Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
18.04	38,5	38,2	110	120	27	25	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дефекации не затруднены, животное подвижно, играет. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода, Энроксил внутримышечно. Попону не снимать до снятия швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
19.04	37.9	38	120	110	24	28	Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, акт дефекации и мочеиспускания свободны. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода и Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
20.04	38.1	38.4	100	110	30	30	Состояние кошки хорошее. Швы чистые, отечности нет температура кожи в области швов умеренно- тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и дефекация не затруднены, кошка встает на ноги, ходит свободно, играет. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода, Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов. Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D.S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
23.04	38,2	38	120	110	24	26	Состояние хорошее. Швы почти зажили. Отечности нет. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, мочеиспускание и акт дефекации свободны. Снятие швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D.S. Кошке. Наружно, для обработки швов.