Лимфоцитарный плазмоцитарный колит у собак

Колит у собак

304 просмотра

Причины и симптомы колита у собак

Колит у собак — это дисфункция толстого отдела кишечника. В этом отделе продолжается процесс усвоения питательных веществ и воды. Непереваренные остатки формируются в каловые массы и удаляются естественным путем. Когда эти процессы нарушаются, кишечник начинает работать неправильно. Тогда-то и возникает колит у собак. Причины у него могут быть следующие:

• гельминты, лямблии или другие паразиты
• сырая еда растительного происхождения (например, молодая трава весной, сырые фрукты и овощи)
• вирусы или аллергия
• стресс и поедание несъедобных предметов

Наиболее частые причины колита у собак — первые две из списка. Весной и ранним летом собаки могут поедать молодые побеги травы на прогулке, и попадание в организм паразитов вместе с этой травой может стать причиной развития этой патологии или стать причиной развития колита.

Не стоит списывать со счетов и стресс, который тоже может негативно сказаться на здоровье питомца и в итоге спровоцировать воспаление. Среди причин стресса: внезапный переезд, новые животные в доме и другие подобные непривычные для собаки ситуации.

Симптомы колита у собак в целом похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ. Но все же есть несколько признаков, по которым можно определить воспаление толстого отдела кишечника:

• диарея — частые опорожнения кишечника, выделения при этом небольшие, нередко зловонные
• отказ от еды, резкая потеря аппетита
• рвота и частое мочеиспускание
• собака может скулить при дефекации, вести себя беспокойно

Точную причину такого поведения может установить только ветеринарный врач. Так что не медлите с обращением к специалисту, если заметили у своего питомца любые подобные симптомы.

Диагностика и лечение колита у собак

Колит, как и любое подобное воспалительное заболевание, бывает острым и хроническим. Задача ветеринарного врача при диагностировании острого колита у собак — как можно скорее купировать состояние пациента и немедленно назначить интенсивное лечение.

Диагностика колита у собак обычно начинается с общего анализа кала и мочи, а также биохимического анализа крови. Кроме того, врач назначает УЗИ брюшной области, ректальное исследование (колоноскопию) и рентген. При хроническом колите требуется больше исследований. Как правило, хронический колит у собак развивается при отсутствии надлежащего лечения острой формы заболевания.

Лечение колита у собак комплексное. В его основе: подбор необходимых медикаментов, которые снимают воспаление, а также препаратов для нормализации микрофлоры кишечника. Немаловажным является и подбор соответствующей диетотерапии. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта кормление должно быть максимально дробным, высококалорийным, но при этом без уменьшения порций. Собаке нужно восстанавливаться во время и после заболевания.

Профилактика и правильное кормление

Главное условия лечения колита у собак и его профилактики — правильное питание. Нельзя кормить собаку едой со стола, также нужно тщательно следить, чтобы собака не подобрала ничего на улице во время прогулки.

В гамме ветеринарных кормов ROYAL CANIN® есть линейка Gastro Intestinal — эти продукты усиливают регенераторные способности ворсинчатого эпителия стенки кишечника при острых воспалениях. В линейке представлены и сухие, и влажные корма. Кроме того, есть специальный продукт, разработанный для щенков с диагностированными проблемами в области ЖКТ.

Но в любом случае такую диету назначает только специалист — обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом перед выбором корма.

И помните, что самая надежная профилактика колита у собак — регулярные визиты к ветеринарному врачу. Не забывайте показывать собаку специалисту не реже раза в год, и если заметите тревожные симптомы — немедленно обращайтесь в клинику.

У братьев наших меньших, в том числе и собак, нередко встречаются проблемы с пищеварением. В большинстве случаев все заканчивается проявлениями расстройства пищеварения из-за некачественного корма, но порой проблема может оказаться куда серьезнее. Так, например, колит у собак. В некоторых случаях эта патология серьезно подрывает здоровье пса и лишает миллионов нервных клеток его хозяев.

Расшифровка понятия

Проще говоря, колит является воспалением толстой кишки. Еще более упрощая, толстая кишка – это нижний отдел ЖКТ. Когда пища проходит через пищеварительный тракт, большая часть ее переваривается и откладывается в организме в виде жира или гликогена. Оставшаяся масса, в основном состоящая из не усваиваемых волокон, как раз-таки проходит в толстый отдел кишечника.

Существует три функции толстой кишки: временный «буфер» для кала, абсорбция воды и дальнейшее переваривание оставшихся питательных веществ. В этом отделе «проживает» в десять раз больше бактерий, чем если бы сравнивать с тонким кишечником. Они расщепляют оставшиеся пищевые волокна на три основных компонента: ацетат, пропионат и бутират. Именно микроорганизмы ответственны за синтез витаминов группы В, которые являются аутогенными веществами, производящимися в организме каждого млекопитающего. Для собак важность микрофлоры переоценить сложно: дело в том, что у этих животных очень короткий пищеварительный тракт. Если бы не бактерии, большая часть пищи просто не успевала бы перевариться.

Как проявляется колит?

Так как ваша собака не может сказать вам, что чувствует, вы должны полагаться на видимые признаки, позволяющие судить о неладах с ее здоровьем. Диарея – вот наиболее важный и очевидный симптом этой болезни. Чтобы должным образом классифицировать и лечить связанную с колитом диарею, нужно дифференцировать колит от энтерита (который куда опаснее). Следующие особенности характерны именно для поноса, который проявляется при воспалении толстого отдела кишечника:

• Собака практически не теряет вес.

• Часто наблюдаются тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Пес при этом страдальчески корчится и покряхтывает от боли.

• В кале практически всегда появляется слизь и/или кровь (причем кровь имеет отчетливо выраженный красный цвет). Последним особенно отличается геморрагический колит у собак.

• Выделения отвратительно пахнут, могут приобретать зеленоватый оттенок.

• Очень часто сперва выходит небольшая порция нормального кала, которая играет роль своеобразной «пробки от шампанского».

• Консистенция фекалий – густая, клейкая.

Все эти симптомы позволяют опытному ветеринару легко диагностировать колит, но вот терапия этой патологии полностью зависит от ее течения. Дело в том, что излечение острого, хронического и рецидивирующего колитов производится по совершенно разным схемам, с использованием различных препаратов. Давайте вкратце обсудим особенности каждого типа.

Хронический тип

В этом случае болезнь длится от месяца и дольше. Определить ее наличие поможет биохимическое исследование крови, микроскопическая ее проверка (определение количества лейкоцитов), а также обнаружение яиц гельминтов в выделениях животного. Очень важно убедиться в отсутствии или наличии панкреатита, так как воспаленная поджелудочная железа не в состоянии производить необходимое количество пищеварительных ферментов (а это провоцирует хронический колит у собак). Выполняется также высев патологического материала на специальные среды. Так можно выявить бактериальную инфекцию, вызванную, к примеру, клостридиями. Нередко причиной колита являются гельминты хлыстовики (они же власоглавы), но проблема в том, что их достаточно сложно обнаружить. Выявить этих паразитов можно, только проведя колоноскопию с биопсией.

Уж если мы говорим о хроническом течении этой болезни, нельзя не рассмотреть идиопатический колит. Что это такое? Под этим термином понимается воспаление толстого отдела кишечника, этиология которого остается неясной. Чаще всего (как предполагают ветеринары) истинной причиной болезни в этом случае могут быть какие-то редкие генетические патологии или аутоиммунные заболевания, выявить которые бывает чрезвычайно сложно или вовсе невозможно. В этом случае приходится ограничиваться симптоматической терапией. Иногда она помогает и возникает длительная ремиссия, но временами случаются рецидивы болезни (эпизодическое течение).

Терапевтические мероприятия

Лучший способ вылечить колит – точно определить его вид и причину, вызвавшую болезнь. Если это не представляется возможным, ветеринару приходится только лечить симптомы. Мы перечислим основные препараты, при помощи которых производится лечение колита.

Важно! Лекарства, перечень которых мы приводим ниже – только для ознакомления! Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением своей собаки, так как вы только навредите своему питомцу! О том, как лечить колит, пусть думает квалифицированный специалист.

• Метронидазол (трихопол). Универсальное антибактериальное средство, эффективное в отношении клостридий; снимает воспаление.

• Сульфасалазин. Мощный противовоспалительный и бактериостатический препарат. Важно заметить, что он весьма неприятен на вкус, а потому давать его псу бывает непросто. Несмотря на это, делать это придется, так как при помощи этого лекарства эффективно лечится язвенный колит у собак.

• Диетическое волокно. Существует три его типа: растворимое, нерастворимое, смесь двух разновидностей. Эти волокна не только поддерживают перистальтику и снимают болезненные спазмы, но и служат благоприятной средой для развития полезной микрофлоры.

• Фруктоолигосахариды. Специальные корма с ними выпускает (в частности) «Роял Канин». Эти вещества также эффективно поддерживают работу кишечной микрофлоры и стабилизируют среду. Исследования показали, что это вещество помогает удалить патогенные бактерии из толстой кишки. Корма с олигосахаридами в ряде случаев помогают купировать колит даже при тяжелом его течении.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит у собак

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

В настоящее время лимфоцитарно-плазмоцитарный энтероколит встречается достаточно часто. Одним из самых распространенных признаков возникновения данной патологии является хроническая диарея, рвоты и следствием этого потеря веса у собак. Чаще поражаются животные среднего и старшего возраста. Пол значения не имеет.

LPE — наиболее распространенная форма IBD (воспалительные заболевания кишечника). В свою очередь IBD могут иметь другие формы клеточных инфильтратов, таких как эозинофильный гастроэнтерит, гранулематозный энтерит, хронический гистиоцитарный язвенный колит.

LPE – это хроническое, идиопатическое, воспалительное заболевание кишечника, характеризующейся диффузной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток в слизистую оболочку ЖКТ, что приводит к диффузным воспалительным реакциям слизистой оболочки кишечника. Повышенное количество лимфоцитов и плазматических клеток вызывает реакцию лимфоидной ткани из-за этого возникает нарушение проводимости стенки кишечника.

Этиология возникновения и патогенез этого заболевания до конца остается неизвестным, но полагают, что есть несколько факторов причиной которых являются поражения слизистой кишечника: реакция иммунной системы, аномальный иммунный ответ слизистой оболочки на различные антигены окружающей среды ( бактериальные, пищевые) приводят к аллергическим реакциям, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.

Продолжительное воздействие антигена вызывает длительное воспаление желудочно-кишечного тракта, вследствие этого высвобождаются протеолитические и лизосомальные ферменты, вырабатываются цитокины, активируются вторичные иммуно-комплексы, а так же образуется большое количество радикалов кислорода. Задержка опорожнения желудка так же может привести вторично к воспалению слизистой жкт. Генетические факторы так же могут влиять на развитие LPE. Бассенджи, шарпей, пшеничный терьер, немецкая овчарка имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У Басенджи описана самая тяжелая наследственная форма LPE.

Чаще всего при LPE поражается тонкий кишечник, но не исключено поражение толстого кишечника. В некоторых случаях поражения толстого кишечника могут быть виной желчные кислоты. Мальабсорбция желчных кислот играет роль при постановке диагноза LPE. Мальабсорбция желчных кислот это неспособность кишечника полностью абсорбировать желчные кислоты. Желчь несет токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму усваивать жиры. Желчные кислоты, которые достигают толстой кишки, могут привести к диарее.

Кроме того заболевания относящиеся к патологиям IBD могут вызывать тромбоэмболические поражения, полиартриты, почечнокаменной болезни, дерматологические заболевания и иммуноопосредованную анемию.

Дифференциальный диагноз включает в себя другие причины воспалительного заболевания кишечника: инфекционные заболевания, инфильтрационные воспалительные заболевания (например, эозинофильный, гранулематозный энтерит), опухоли (лимфома, лейомиомы, лейомиосаркома), а так же другие заболевания, такие как лимфангиэктазия, желудочно-кишечные расстройства моторики и экзокринной панкреатической недостаточности.

Диагностика LPE: по гематологическому обследованию первоначальные диагностические данные могут включать в себя нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, микроцитарную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, лимфопению, гипокальциемию и гиперхолестеринемию . Значения желчных кислот должны быть оценены, чтобы исключить возможные печеночные причины заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные диагностические тесты, которые должны быть выполнены, чтобы исключить эти заболевания могут включать в себя анализ мочи, чтобы исключить почечную причину для потери белка, анализ кала ( Giardia зр, Salmonella зр., Campylobacter зр, Clostridium зр.), исследование фолиевой кислоты и кобаламина (избыточный бактериальный рост), TLI – тест на трипсиноподбную иммунореактивность (экзокринная недостаточность поджелудочной железы).

Тяжелые формы IBD и LPE могут приводить к перитонеальным выпотам, для их классификации потребуется лапароцентез или лапароскопия для забора материала на цитологическое исследование, а так же рентген и УЗИ-диагностика.

Эндоскопическая диагностика играет важную роль в диагностике и лечении данном заболевании. С помощью эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ, можно визуализировать состояние слизистой оболочки, ворсинок двенадцатиперстной кишки ( цвет, отечность, васкуляризация, поражения слизистой в виде эрозий или язв, расправление складок, инфильтраты и т.д. (рис.1). При патологических изменениях визуализируется усиление рыхлости и зернистости слизистой оболочки (рис.2), уменьшение васкуляризации подслизистого слоя, в некоторых случаях появление эрозий.

Рис. 1 Поражение слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при LPE

Рис. 2 Усиление рыхлости и зернистости
слизистой оболочки

Для подтверждения диагноза необходимо взять биопсию слизистой оболочки (рис .3) на морфологическое исследование (рис.4).

Рис. 3 Взятие щипковой биопсии
слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Рис. 4 Гистопрепарат – слизистая оболочка
двенадцатиперстной кишки с признаками воспалительной диффузной инфильтрации лимфоцитарно- плазмоцитарного характера.

При лапароскопическом исследовании можно визуализировать перитонеальный выпот, утолщение петель кишечника, сосудистый рисунок, оценить состояние брызжеечных лимфоузлов, перистальтику, взять кишечную биопсию через все слои для дальнейшего гистологического изучения образцов для постановки окончательного диагноза.

Диагноз ставится на основании исключения заболеваний, которые могут вызвать воспаление кишечника наряду с гистологическими признаками воспалительной инфильтрации в слизистой оболочке кишечника. Стандартизация гистологических описаний кишечных тканей, которые коррелируют с клиническими признаками было бы идеальным для врачей в постановке диагноза LPE.

Лечение LPE как правило симптоматическое с антидиарейными препаратами.

• Смена диеты с низким содержанием гликемического индекса, устранение аллергена (гипоаллергенные корма)
• Преднизолон (ГКС) : 1-2 мг/кг каждые 12 часов продолжительностью 1-2 недели, 0.5-1 мг/кг каждые 24 часа продолжительностью месяц, далее 0.5-1 мг/кг через день в течении месяца.

При отсутствии результата после 2-х недельного лечения вводится более агрессивное иммуносупрессивное лечение:

• Метронидазол ( Флагил) противопротозойный препарат с антибактериальной активностью: 25-65 мг/кг каждые 12-24 часов 5 дней, далее 7.5 мг кг каждые 8 часов: 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.
• Азатиоприн ( Имуран)- иммунодепрессивный препарат : 1мг/кг каждые 24-48 часов.
• Циклофосфамид (Циклофосфан, Эндоксан) противоопухолевое (цитостатическое), алкилирующее, иммунодепрессивное средство : 1-1.5 мг / кг каждые 2 часа.
• А так же симптоматические препараты, такие как метоклопрамид, серения, омепразол.

У большой части пациентов появляется необходимость всю оставшуюся жизнь соблюдать диеты, а также продолжать лечение малыми дозами иммунодепрессантов.

При правильном лечении, многие собаки реагируют положительно и клинические симптомы можно убрать, но у большой части пациентов появляется необходимость всю оставшуюся жизнь соблюдать диеты, а также продолжать лечение малыми дозами иммунодепрессантов для поддержания хорошего качества жизни.

Список литературы:

Лето – известный провокатор желудочно-кишечных заболеваний. Помимо бактериальных инфекций и токсикоинфекций, частой причиной расстройств пищеварения является изменение рациона в пользу повышения содержания в составе корма овощей и фруктов и протозойные инфекции, провоцирующие симптомы колита. Самый распространенный клинический симптом – изменение характера стула. Частота дефекаций увеличена, временами достигает 10-20 кишечных сокращений в день. Количество кала обычно снижено. В каловых массах присутствует свежая кровь и избыточная слизь, каловые массы неоднородны – от неоформленного стула до нормальной консистенции стула. Возможны бесплодные позывы на дефекацию – тенезмы с выраженной болезненностью, при этом кал выделяется малыми порциями или не выделяется вообще. Бывают случаи периодической рвоты, но это более редкий симптом. На общем состоянии, потере веса и снижении аппетита эта проблема обычно не отражается. Частота и сложность диареи часто прогрессируют. Вначале клинические симптомы носят спорадический характер, и преобладает нормальная дефекация. Затем развиваются более частые периоды диареи, которая может стать постоянной. Хронический колит может причинять существенный дискомфорт как собаке, так и ее владельцу. Повышение проницаемости слизистой оболочки кишечника может быть вторично по отношению к инфекционным, метаболическим, аллергическим или токсическим поражениям. Либо бывают случаи неправильной иммунорегуляции (ослабление супрессорной функции Т-лимфоцитов), позволяющие нормальным антигенам просвета кишечника индуцировать преувеличенный иммунный ответ, который не подавляется и не контролируется нормальными супрессорными механизмами. Вне зависимости от причины увеличенной проницаемости, антигены просвета кишечника, на которые в норме не реагирует иммунная система, способны провоцировать тяжелую иммунную реакцию. Оптимальная терапия для собак с колитом требует сочетания диетического и фармакологического лечения. Вне зависимости от выбранной терапии, ее нужно продолжать еще 2-4 недели после устранения клинических признаков, а потом уже постепенно отменять препараты, снижая дозу. В отсутствие видимых признаков ухудшения дозу снижают каждые 2-4 недели. При рецидиве диареи нужно назначать уже более высокую дозировку. Слишком быстрое снижение дозы может привести к диарее, не реагирующей на предыдущую дозу препарата. Некоторым животным требуется очень продолжительная или пожизненная терапия. По сравнению с введением одного препарата, комбинированная терапия часто позволяет использовать уменьшенные дозировки препаратов, что редуцирует их побочные эффекты. Первостепенное значение при колите имеет диетотерапия. Некоторые исследования говорят об успешном устранении диареи посредством применения гипоаллергенных диет. Диета должна быть легкоусвояемой и содержать единственный белок, не получаемый до этого собакой. Гипоаллергенная диета должна быть единственным источником питания для собаки в течение 3-4 недель пробного кормления. Некоторых собак удается успешно вылечить одной лишь гипоаллергенной диетой. В других случаях наблюдается улучшение диареи, но следует добавить медикаментозную терапию для полного контроля за клиническими симптомами. Собак с отсутствием какого-либо улучшения на диету следует кормить легкоусвояемой пищей с низким содержанием жира и клетчатки. Медикаментозная терапия при колите включает, как правило, сульфасалазин, метронидазол и преднизолон в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Достаточно высокой эффективностью при колите обладает сульфасалазин в дозе 20-50 мг/кг. Более высокие дозировки применяются в хронических случаях. Распространенными побочными явлениями от применения препарата являются рвота и сухой кератоконъюнктивит. Контроль образования слезной жидкости поможет своевременно выявить осложнения и принять меры. Кортикостероиды можно применять как самостоятельные препараты для лечения колита или в составе комплексной терапии вместе с сульфасалазином. Эффективность кортикостероидов обязана их противовоспалительным, антипростагландиновым, антилейкотреновым и иммуносупрессивным воздействиям. Кортикостероиды также повышают абсорбцию натрия и воды, а также помогают регулировать транспортировку электролитов в ободочной кишке. Стартовая доза преднизолона при колите 2 мг/кг, дозировку снижают после нормализации состояния стула каждые 2-4 недели. Метронидазол по ряду критериев полезен для собак с колитами. Помимо антипротозойных эффектов, он является антибиотиком широкого спектра с отличным действием против анаэробных бактерий; он ингибирует клеточно-опосредованный иммунитет, изменяет нейтрофильный хемотаксис и может оказывать другие иммуносупрессивные эффекты. Рекомендуется доза 10-20 мг/кг 2 раза в день. Побочные эффекты встречаются довольно редко, однако возможны случаи тяжелой неврологической токсичности. При применении в течение 2-4 недель метронидазол может оказать благотворное действие у собак с необъяснимыми приступами диареи.