Медиальный вывих коленной чашечки

Определение

Медиальный вывих коленной чашки – смещение коленной чашки из ее нормальной позиции в желобе блока бедренной кости.

Этиопатогенез

Точная причина медиального вывиха не установлена, предположительно это наследственное заболевание. При медиальном вывихе коленной чашки отмечается coxa vara (уменьшение угла наклона) и уменьшение антеверсии (наклона вперед) шейки бедра. Данные изменения вызывают медиальное смещение четырехглавой мышцы бедра, что в конечном итоге вызывает каскад изменений нормальной биомеханики задних конечностей, а именно латеральный поворот дистального отдела бедра; латеральный изгиб (наклон) дистальной трети бедра; дисплазия эпифиза бедра; уменьшение глубины желоба блока бедренной кости; ротационная нестабильность коленного сустава; деформация большеберцовой кости.

Разгибательный механизм коленного сустава состоит из четырехглавой мышцы, сухожилия коленной чашки, коленной чашки, связки коленной чашки и шероховатости большеберцовой кости. Данный механизм в норме располагается на прямой линии от проксимального отдела бедра до коленного сустава. Медиальное отклонения четырехглавой мышцы вызывает неравномерное распределение давления на дистальный физ бедра, повышение давление на медиальный участок замедляет его рост и развитие, снижение давления на латеральный участок наоборот ускоряет его рост, что в конечном итоге вызывает латеральный изгиб (наклон) дистальной трети бедра. Выраженность латерального изгиба дистальной трети бедра зависит от тяжести вывиха надколенника в период развития животного. Изменение давления на дистальный физ бедра, также способно вызывать нарушение формирования желоба дистального блока бедра – уменьшение его глубины (вплоть до полного отсутствия желоба).

Также, воздействие аномальных сил на большеберцовую кость в момент развития животного способно вызывать медиальное смещение шероховатости большеберцовой кости, медиальный изгиб (варусная деформация) проксимального отдела голени и латеральный поворот дистального отдела голени.

Клинические признаки

Заболеваемость

Наблюдается выраженная предрасположенность к заболеванию у собак мелких и миниатюрных пород (пр. йоркширский терьер, карликовый и той-пудель, померан, пекинес, чихуахуа), но медиальный вывих надколенника может развиться у любой породы. Для кошек заболевание не характерно, однако это может быть связано с тем, что вывих остается не диагностированным, т.к. большинство кошек не проявляет хромоты.

История заболевания

Собак с медиальным вывихом надколенника условно можно разделить на четыре группы, в зависимости от возраста и особенностей клинических проявлений.

1. Щенки молодого возраста (от рождения) при III и IV степени заболевания – проявление хромоты на ранних этапах жизни.

2. Молодые и зрелые животные при II и III степени заболевания – обычно проявляют перемежающуюся хромоту.

Причины медиального вывиха коленной чашечки у собак

Пожилые животные при I и II степени заболевания могут проявить внезапное нарастание хромоты по причине вторичных дегенеративных изменений коленного сустава или разрыва передней крестовидной связки.

4. Асимптоматичные животные

Данные физикального обследования

При пальпации коленного сустава определяется наличие вывиха как такового а также определяется его степень.

I степень.При пальпации надколенник смещается медиально, но сразу же возвращается в свое нормальное положение. Спонтанное смещение надколенника при движении встречается крайне редко.

II степень. При пальпации коленная чашка легко смещается и остается в вывихнутом состоянии до разгибания животным конечности. Вероятно спонтанное смещение надколенника при движении и проявление периодической хромоты.

III степень. Надколенник остается в вывихнутом состоянии большую часть времени, но вероятно ее мануальное смещение при разгибании конечности. Последующее движение в суставе приводит к повторному вывиху.

IIV степень. Надколенник постоянно находится в вывихнутом состоянии и его невозможно возвратить в нормальное положении при пальпации.

Кроме определения нестабильности коленной чашки и степени вывиха, при пальпации коленного сустава следует обратить на следующие моменты:
• наличие крепитации
• степень ротации шероховатости большеберцовой кости
• искривление или поворот конечности
• наличие контрактуры сустава
• наличие разрыва передней крестовидной связки (выдвижной ящик)

Радиографическое исследование

Радиографическое исследование показано у всех животных с III и IV степенью вывиха коленной чашки, для идентификации вероятных патологических изменений (пр. искривление и поворот большеберцовой кости, дегенеративные поражения сустава и пр.). Также, при рентгенологическом исследовании проводится для исключение заболеваний списка дифференциальных диагнозов.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании данных физикального обследования.

Дифференциальный диагноз

• Болезнь Легга Пертеса
• Вывих тазобедренного сустава
• Разрыв передней крестовидной связки (зачастую сопутствует медиальному вывих надколенника)
• Отрывные переломы шероховатости большеберцовой кости
• Разрыв сухожилия коленной чашки.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени вывиха коленной чашки и возраста животного. При первой степени вывиха и у асимптоматичных животных проводится лишь информирование владельца на предмет вероятного развития хромоты в последующем. Лечение показано практически у всех животных проявляющих симптомы хромоты, ввиду вероятности развития необратимых изменений коленной чашки, и самого коленного сустава. У растущих животных с признаками хромоты показано раннее проведение хирургической коррекции, ввиду вероятности развития значительной деформации скелета.

Для удержания коленной чашки в ее физиологичном положении существует множество хирургических техник, далее перечислены основные:– транспозиция шероховатости большеберцовой кости, ослабление медиального удерживателя и усиление капсулы с латеральной стороны, углубление желоба блока бедренной кости, остеотомия бедренной и большеберцовой кости, антиротационные швы. Следует помнить что первичная проблема – медиальное отклонение четырехглавой мышцы и техники ограничивающиеся только углублением желоба блока бедренной кости и коррекцией капсулы сустава чаще вызывают рецидив вывиха, чем техники направленные на коррекцию механизма разгибания коленного сустава.

Ни одна из хирургических техник по отдельности не способна привести к разрешению вывиха. У большинства животных проводится одновременно углубления желоба блока бедренной кости, расслабление медиального удерживателя, усиление капсулы сустава с латеральной стороны и транспозиция шероховатости большеберцовой кости. Остеотомия бедренной кости применяется у животных с серьезной деформацией скелета и невозможности добиться редукцией коленной чашки описанными выше методами.

Прогнозы

Прогнозы зависят от степени вывиха. При I и III степени вывиха после грамотно проведенной хирургической коррекции прогнозы благоприятные. При IV степени вывиха прогнозы ближе к неблагоприятным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Вывих коленной чашечки (надколенника) у собак. Способы лечения

Вывих коленной чашечки у собак профилактика и лечение

 

Довольно часто хромота у мелких пород собак связана с вывихом коленной чашечки. Данная патология имеет врожденный характер. Ее симптомы проявляются по мере роста животного. Это объясняется усилением нагрузки на конечности с возрастом. Причины заболевания: Вывих коленной чашечки у собак может возникать вследствие следующих причинных факторов:

1. Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев, проявления заболевания при этом начинаются с четырехмесячного возраста. При наличии данных признаков собаки подлежат стерилизации.

2. Травматическое повреждение (неудачный прыжок политравма у собак, падение с высоты, драка).
3. Изменения, связанные с возрастом. Они возникают в результате ослабления мышц и связочного аппарата.

Как правило, с данной болезнью сталкиваются мелкие декоративные породы. Однако иногда она поражает крупных и средних собак. Вывих коленной чашечки у собак проявляется неправильной постановкой конечности. При этом отмечается смещение коленного сустава наружу или внутрь. Такая картина имеет ярко выраженный характер при двустороннем поражении. Для одностороннего вывиха отлична хромота. При быстром беге животное поднимает пораженную конечность и перемещается на трех лапах. Такой симптом характерен для небольших пород собак. Данное заболевание у крупных пород проявляется хромотой. Это связано с необходимостью опоры на поврежденную конечность, вследствие собственного веса. Чаще имеют дело с медиальным вывихом (внутрь). Это приводит к смещению коленного сустава наружу. В результате животное стоит с раздвинутыми конечностями. На степень поражения влияет угол смещения коленной чашечки и причины появления патологии. Аномальное положение коленной чашечки может быть связано с недоразвитием проксимального отдела голени. Заболевания и рекомендации для джек рассел терьера

 

 

Диагностика вывиха коленной чашечки

 

Осмотр собаки способствует выявлению неправильной постановки лап. При ощупывании обнаруживается ненормальное положение сустава и его отечность. Для определения степени изношенности сустава показано выполнение макроскопии. Микроскопическое исследование проводится с целью установления синовита, разволокнения суставного хряща и пр. Для подтверждения диагноза вывиха коленной чашечки проводится рентгенография.

 

Лечение вывиха коленной чашечки

 

Чтобы устранить вывих у собаки, рекомендовано использование следующих способов лечения:

1. Пластика суставной капсулы с обеих сторон.

Медиальный вывих коленной чашечки, хирургическое исправление

Это необходимо, чтобы упрочнить связки.
2. Увеличение глубины блока сустава. Данная операция способствует стабилизации положения коленной чашечки.
3. Корригирующая остеотомия.

На выбор оперативного лечения влияет первоначальная клиническая картина, условия и причинные факторы вывиха. Если причиной патологии стала слабость или разрыв связок коленного сустава, показана только пластика суставной капсулы. В более тяжелых случаях рекомендуется углубление межмыщелковой области или изменение положения бугра большеберцовой кости. Деструкция тканей и их дряблость также может стать причинным фактором вывиха коленной чашечки у собак. Это может привести к нарушению быстрого послеоперационного восстановления. В качестве консервативной терапии используются противовоспалительные препараты (кеторолок), обезболивающие средства (квадрисол), хондропротекторов WOLMAR WINSOME® PRO BIO GA-GLICAN и WOLMAR WINSOME® COLLAGEN MCHC. Использование обезболивающих препаратов должно проводиться под строгим ветеринарным контролем. Это связано с устранением боли и повторным повреждением сустава. В результате, возможно значительное усиление патологического процесса. Читайте ларингит у собак.

собака Хаски сибирские

собака Чау-чау

собака Чихуахуа

собака Шарпей

Немецкий боксер

 

 

 

 

 

Интересы: Интересы не указаны. Последние комментарии Комментариев нет.

Вывих коленного сустава задней ноги у йорка (среда,14 марта 2018) Я искала ВЫВИХ КОЛЕННОГО СУСТАВА ЗАДНЕЙ НОГИ У ЙОРКА. НАШЛА! Вывих коленного сустава можно определить по поставу задних лап собаки. Второй врач ставит диагноз: вывих коленной чашечки на двух ногах 2-ой и 3-ей. У меня Йорк, 4 года. Когда я её взяла она на заднюю лапку наступила, но когда. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава. Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера. Симптомы и клиническая картина. re: подвывих коленной чашечки и дисплазия тазобедренного сустава у йорка. 29.07.11 11: 21. У йорков хромота на тазовые конечности возникает чаще всего по двум причинам: вывих коленной чашки и болезнь Пертеса. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки. Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Вывих коленной чашечки у собак. Вывих коленного сустава задней ноги у йорка- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ! Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь. Укусы пчёл, др.насекомых. Вывих сустава у йорка. Жуткий клещ и йорк. Большая проблема у маленького йоркширского терьера. Вывих сустава у вашего любимца — это один из самых распространенных недугов йоркшира. У них распространены проблемы с постановкой задних конечностей. Особенно это справедливо, если лечить медиальный вывих коленной чашечки у собак. Проблемы с мениском коленного сустава. Разведение йорков. . Все о выставках. Помимо генетических факторов к вывиху коленной чашечки предрасполагает травма. Спина опускается, задние ноги широко расставлены и бедра поворачиваются внутрь при быстром движении. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее. Медиальный вывих коленной чашечки является самым заметным признаком. той пудель, кавалер кинг чарльз спаниель, йорк-ширский терьер, чихуахуа и грифон. Если такое явление затрагивает суставы обеих задних ног, основная нагрузка. Вывих коленного сустава задней ноги у йорка— 100 ПРОЦЕНТОВ! У нас йорк, девочка 5,5 лет, никаких особых проблем не было с суставами, но 2 недели назад стала прихрамывать на правую лапку, потом.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород

написано медиальный вывих обоих .(слово не разбираю) В общем речь идет о коленных чашечках.
Медиальный вывих коленной чашечки является самым заметным признаком отклонения в развитии всей конечности. Если такое явление затрагивает суставы обеих задних ног, основная нагрузка переносится на передние ноги собаки.

Вывих (подвывих) коленной чашечки («patellar luxation». В этом случае, как правило, происходит изменение самого характера движения задних конечностей, а именно, скованность в сгибании и разгибании коленного сустава, а также явная.
Чаще всего врожденными бывают вывихи тазобедренных суставов. Сразу распознать вывих, а особенно подвывих сустава у новорожденного щенка практически невозможно.
Вывих коленной чашечки у собак проявляется неправильной постановкой конечности. При этом отмечается смещение коленного сустава наружу или внутрь.
http://www.greenmama.ru/nid/3512274/
http://www.greenmama.ru/nid/3512285/
http://www.greenmama.ru/nid/3513232/
http://www.greenmama.ru/nid/3546225/