Нефроз у кошек

Нефроз (nephrosis)

Нефроз (nephrosis) – заболевание почек, характеризующееся дистрофическими изменениями в паренхиме с преимущественным поражением канальцев. По течению он может быть острым и хроническим, по величине поражений — очаговым и диффузным, по происхождению — первичным и вторичным. Болеют животные всех видов, но часто молодняк, особенно поросята и телята.

Этиология. Причиной заболевания могут быть кормовые интоксикации, отравления минеральными и органическими веществами, нарушения обмена веществ, расстройства кровообращения, инфекционные и инвазионные болезни. Предрасполагающим фактором является недостаток витаминов A, D, Е и группы В.

Симптомы. Наблюдается угнетение, снижение аппетита, в начале болезни имеет место полиурия, которая в последующем сменяется олигурией. В области век, подгрудка и конечностей появляются обширные отеки. При длительном течении и прогрессирующей уремии возникают гастроэнтерит, токсический гепатит, панкреатоз, миокардоз и анемия. Кожа у больных становится сухой, волосы ломкими.

В моче содержится большое количество белка (3-5 %), преимущественно альбуминов, меньше крупномолекулярных белков, спущенный эпителий почечных канальцев, гиалиновые и зернистые цилиндры.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагнозпроводится с учетом анамнеза, клинических симптомов и лабораторных исследований мочи и крови.

Нефроз почек у кошек: симптомы, диагностика и лечение

При дифференциальной диагностике исключают нефрит и пиелонефрит.

Лечение. Прежде всего, необходимо устранить этиологические факторы, вызвавшие болезнь, и организовать полноценное кормление с достаточным содержанием белка, углеводов, кальция и витаминов. Больным животным увеличивают дозу молока, обрата, назначают клеверное и люцерновое сено, бобово-злаковые смеси, ограничивают дачу поваренной соли и воды. С целью усиления регенерации почечного эпителия используют витамин А и Е.

Для компенсации больших потерь белка и снятия интоксикации внутривенно вводят свежецитратную плазму, гидролизин, полиглюкин, гемодез, 40%-ный раствор глюкозы из расчета 0,5-1 мл/кг массы животного. Назначают также препараты кальция и калия: кальция хлорид, кальция глюконат, калия хлорид и калия оротат. При сильных отеках применяют мочегонные препараты.

Профилактика нефрозов основана на полноценном кормлении с учетом возраста и видовых особенностей, предохранении животных от отравлений испорченными кормами, ядохимикатами.

Важное значение имеет ранняя диагностика и своевременное лечение незаразных, инфекционных и инвазионных болезней.

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

• Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
• Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Причины

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

• преренальная (вне почек);
• ренальная (в почках);
• постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
3. Травматический – его еще называют болевым.
4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

• воспалительных процессах в почках,
• интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
• при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Причины болезни

• Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Симптомы

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль – слабая стадия
3. До 440 мл/моль – умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Лечение

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике.

Нефроз у животных

Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

• Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
• Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
• Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
• Профилактика заболеваний почек и их лечение.
• Терапия инфекционных заболеваний.
• Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

Оставить комментарий

Нефроз у животных

Нефроз — дегенерация почек не воспалительного характера. Сопровождается отравлением организма продуктами внутренних процессов (интоксикацией) и развитием почечной недостаточности. Как правило, болезнь развивается быстро. Наиболее часто нефрозом страдают собаки, лошади, сельскохозяйственные животные, кошки. Нефрозом болеют как старые, так и молодые животные. Нефроз очень коварная болезнь, однако, на ранних стадиях состояние животного восстанавливается. Если у Вашего животного появляются отёки и жажда, срочно обратитесь к ветеринару. Вашему питомцу нужна помощь.

Основные признаки нефроза

Симптомы нефроза появляются только при серьёзных поражения почек.

В начале болезни животное быстро устаёт, неохотно двигается. Затем появляются отёки на нижней поверхности туловища, у основания шеи и лап.

Появляется жажда. Животные отказываются от корма, а в тяжёлых случаях и воды. Иногда в уголках пасти скапливается вязкая слюна. Частые спутники нефроза — понос, язвочки на внутренней поверхности ротовой полости.

Болезни почек приводят к поражению клеток, отвечающих за образование мочи. Отмирают группы клеток вокруг капилляров. Кровеносные сосуды сужаются, нарушается питание находящихся рядом клеток.

Возрастные изменения развиваются у животных старше одиннадцати лет. Меняется строение капилляров, на внутренней поверхности откладываются сложные жиры и органические соли.

Морфологическая характеристика нефрозов и нефритов.

Питание клеток почек затрудняется, падает давление в системе образования мочи. Организм повышает давление крови в сосудах, но отложение холестерина и солей ускоряется. Капилляры закупориваются, окружающие клетки отмирают и замещаются соединительной тканью.

Причины и течение

Болезнь до конца не изучена. Считается, что нефроз вызывают:

• болезни почек;
• возрастные изменения;
• болезни печени;
• тяжёлые инфекции;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• испорченные корма;
• отравления.

Болезни почек приводят к нарушению синтеза белка и появлению в крови токсинов. Повреждаются мембраны почечных клеток, и процесс образования мочи необратимо нарушается.

Тяжёлые инфекции сопровождаются повреждением почек как возбудителями (лептоспироз, бруцеллёз) так и токсинами микроорганизмов (парвовирусный энтерит, чума собак, туберкулёз, экзема). Повреждённые клетки замещаются соединительной тканью, кровоток через ближайшие сосуды снижается. Находящимся рядом клеткам почек не хватает питания и процесс продолжается.

Аллергия характеризуется образованием больших молекул. В конгломерат объединяются вызвавшее аллергию вещество и связывающие его антитела. Эти комплексы оседают на клетках, отвечающих за образование мочи, и разрушают их.

Сахарный диабет приводит к отложению углеводов в клетках почек. Поступления веществ значительно превышают расходы. Клетки, накопившие большое количество углеводов, отмирают.

Испорченные корма, отравления приводят к накоплению в организме токсинов, повреждающих клетки почек. Нарушаются процессы перехода жидкости и других веществ в мочу.

В результате указанных причин падает способность почек выводить шлаки. Вместе с мочой выводится большое количество белка и воды. В организме накапливаются минералы и шлаки. Животное стремительно теряет вес.

Минералы притягивают жидкость. Например, одна часть хлорида натрия (пищевой соли) связывает 18 частей воды. Вместе с жидкостью в организме задерживаются шлаки. Появляются отёки.

В системе образования мочи оседает белок. Окружающие отложение клетки снижают функциональную активность, накапливают шлаки и другие вещества, а затем отмирают. Шлаки скапливаются в ближайших капиллярах и перекрывают кровоток.

Процесс нарастает, скопившиеся шлаки и минералы отравляют организм. Возникает интоксикация.

Часть вредных веществ выделяется через слизистые оболочки ротовой полости, желудка и кишечника. Шлаки раздражают кишечник, начинается понос. В результате раздражения шлаками желудка и высокой их концентрации в крови возникает рвота. Раздражение шлаками слизистой оболочки ротовой полости вызывает появление язв.

Организм теряет воду, возникает тошнота.

Летальный исход наступает от интоксикации и истощения организма.

Лечение нефроза

Проводится в клинке, опытным ветеринаром. Как правило, животному требуется коррекция рациона. Уменьшается количество поваренной соли, увеличивается доля белка. Манипуляции направлены на:

• устранение причин нефроза;
• выведение солей и шлаков из организма;
• восстановление работы почек.

Устранение причин нефроза является одним из важнейших этапов лечения. Использование лекарств зависит от характера болезней, вызвавших дегенерацию почек. Например, при инфекционных болезнях ведущим этапом становится использование противомикробных (тетрациклин, аугументин и др.), а так же противовирусных (анадин) средств. При нефрозе, вызванном аллергией, используют гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон и т. п.) из-за их свойства снижать активность иммунитета. При отравлениях яды обезвреживают (тиосульфат натрия) и удаляют из организма.

Выведение солей и шлаков из организма достигается применением мочегонных. Выбор лекарства зависит от причин нефроза и состояния животного. Широко используют фуросемид, лазикс, верошпирон, триампур и др. Одновременно могут использоваться раствор калия хлорида, аспаркам.

Восстановление работы почек является одним из важнейших этапов лечения. Применяются лекарства, восстанавливающие функциональную активность (леспенефрил) и ускоряющие рост (рибоксин) клеток почек.

Выбор лекарств в каждом случае базируется на изменениях в организме и состоянии животного.

В ряде случаев для восстановления потерь белка используют раствор гидролизина, альвезин и другие лекарства.

Собаки

Гипокалиемия — это заболевание, при котором снижается содержание калия в крови кошки. Основная масса калия находится в клетках организма, но небольшое его количество присутствует в крови и жидкости, окружающей клетки. Правильный баланс между содержанием калия внутри клеток и в крови необходим для нормального выполнения клетками своих функций, особенно таких, как клетки волокон мышц.

Уровень калия в крови может понижаться в силу разных причин, но если он падает слишком сильно, это может привести ко многим неприятным последствиям. Одним из наиболее очевидных признаков может быть общая мышечная слабость, которая, в зависимости от степени гипокалиемии, может быть достаточно тяжёлой — настолько, что иногда кошка даже не может встать.

Причины гипокалиемии у кошек.

У здоровых кошек концентрация калия в крови поддерживается очень точно, что позволяет организму нормально функционировать. Некоторое количество калия выводится с мочой, это количество контролируется с помощью особого гормона (альдостерона), вырабатываемого надпочечниками. Обычно калия, содержащегося в пище кошки, достаточно, чтобы возместить его потерю с мочой.

Гипокалиемия у кошек может развиваться по различным причинам:

Отсутствие аппетита или анорексия. Продолжительные тяжелые потеря аппетита или анорексия могут вызывать умеренное снижение содержания калия в крови, хотя обычно это и остаётся незамеченным.

Хронические болезни почек. Это, возможно, одна из наиболее важных причин гипокалиемии у кошек. По непонятным причинам, некоторые кошки, страдающие от заболеваний почек, могут терять значительное количество калия с мочой, отчего у них и развивается гипокалиемия.

Сильная тошнота или диарея. При продолжительной тошноте и диарее может наблюдаться снижение уровня калия в крови.

Первичный альдостеронизм. При этом заболевании происходит повышенное образование в организме гормона надпочечников альдостерона (обычно из-за опухолей в надпочечниках). При повышенной выработке альдостерона почки не могут задерживать калий, и большое его количество выводится из организма с мочой.

Перемежающаяся гипокалиемия у Бурманских кошек. Гипокалиемия может передаваться, как врожденное заболевание среди кошек Бурманкой породы.

В этом случае гипокалиемия проявляется непостоянно, при этом точная причина низкого уровня калия остаётся неизвестной.

Прочие заболевания. Иногда гипокалиемия развивается из-за других болезней (например, гипертироидизма, нарушения кислотного баланса и т.д.), или после лечения каких-то заболеваний (например, диабета, некоторых форм диуретической терапии и т.д.).

Симптомы гипокалиемии у кошек.

При лёгкой и средней гипокалиемии явных признаков обычно нет, сниженный уровень калия может быть обнаружен только при анализе крови. Однако, пониженное содержание калия может давать неожиданные эффекты. Например, это может способствовать повреждению почек, потере аппетита.

В более тяжёлых случаях, наиболее заметным признаком гипокалиемии у кошек является развитие мышечной слабости. Как правило, первым явным признаком становится невозможность кошки удерживать голову в нормальном положении — так называемая вентрофлексия шеи. Хотя мышечная слабость, приводящая к вентрофклексии шеи, может иметь другие причины, чаще всего она вызвана именно недостатком калия в крови кошки.

Из-за низкого уровня калия в крови может также наблюдаться слабость мышц других органов — конечности слабеют, кошка с неохотой ходит и двигается, походка становится жесткой и/или неуверенной. В тяжёлых случаях кошка не может стоять, а иногда слабость распространяется даже на органы респираторной системы, что приводит к затруднениям с дыханием. Кроме того мышцы кошки могут болеть.

Диагностика гипокалиемии у кошек.

Гипокалиемия легко диагностируется по концентрации калия в крови кошки, который измеряется (и показывает снижение) с помощью простого теста. Обычно, наряду с мышечной слабостью, индикаторами повреждения мышц в образцах крови являются ферменты, такие как креатинкиназа и аспартатаминотрансфераза, которые в норме находятся внутри мышечных клеток. Попадать в кровь такие ферменты могут из-за вызванных гипокалиемией повреждений мышц кошки.

Если гипокалиемия подтверждена, могут потребоваться дополнительные обследования для выявления первичной причины — это могут быть дополнительные анализы крови и мочи, рентгенография и УЗИ. Иногда требуется проведение более специализированных тестов, таких, например, как измерение уровня гормонов — альдостерона и ренина.

Диагностика перемежающейся гипокалиемии у Бурманских кошек.

Перемежающаяся гипокалиемия обычно впервые проявляется у котят в возрасте от 2 до 6 месяцев, хотя иногда признаки могут не быть очевидным примерно до года. Причиной является генетический дефект вызывающий периодическое обострение гипокалиемии (возможно, из-за чрезмерной потери калия через мочевыводящие пути), что вызывает периодические признаки мышечной слабости (в том числе вентрофлексию шеи). Тяжесть клинических признаков зависит от степени гипокалиемии. Кошки, страдающие таким недугом, часто имеют признаки от умеренной до тяжелой слабости в течение нескольких дней, с периодами кажущейся нормальности между ними, которые могут длиться несколько недель. Симптомы гипокалиемии могут проявляться при повышенной физической нагрузке, стрессах и холодной погоде. В тяжёлых случаях кошки могут терять сознание и даже погибать от паралича респираторных органов.

Кроме Бурманских кошек, перемежающаяся гипокалиемия встречается у представителей таких пород, как Азиатская, Австралийская дымчатая (мист), Бомбейская, Бурмилла, Корниш Рекс, Девон Рекс, Сингапурская, Сфинкс, Тиффани и Тонкийская. Дефект наследуется простым аутосомно-рецессивным путём, т.е. болезнь проявляется, если дефектны обе хромосомы, определяющие возможность заболевания. Кошки с одной дефектной хромосомой сами будут здоровыми, но станут «носителями» гена, который передадут потомкам. Ген, ответственный за гипокалиемию обозначается, как WNK-4 и выявляется с помощью доступных на сегодня простых тестов (соскобов изо рта или анализов крови) для определения генетического статуса кошки. Все кошки, задействованные в программах селекции, в идеале, должны проходить генетическую экспертизу, чтобы в перспективе устранить этот дефект из породы.

Лечение гипокалиемии у кошек.

Лечение гипокалиемии у кошек определяется первичной причиной, но обычно начинается с калиевой поддержки, чтобы устранить имеющиеся симптомы. В зависимости от тяжести гипокалиемии, это может быть внутривенное введение поддерживающих растворов или оральные препараты (в идеале — глюконат калия в каплях, порошке или в виде таблеток), если необходима долговременное лечение. Кошкам с перемежающейся гипокалиемией обычно требуется постоянная калийная поддержка, чтобы не допустить повторения эпизодов болезни, хотя у некоторых кошек состояние спонтанно улучшается к тому времени, когда они достигают возраста 1-2 лет, поэтому, возможно, они не будут нуждаться в пожизненном применении добавок.

Для контроля успешности лечения ветеринары обычно проводят повторные анализы крови, позволяющие скорректировать дозы калия, которые очень индивидуальны для каждой кошки.