Неврология у собаки симптомы

Неврологические симптомы могут быть обусловлены заболеваниями головного и спинного мозга или периферийного нерва. Также их могут вызывать любые другие внутренние болезни. Причиной неврологических симптомов могут также стать гормональные расстройства, особенно диабет. Потенциально это заболевание способно вызывать потерю сознания и другие признаки, например, пониженную нервную чувствительность.

При расстройстве печени или почек повышается уровень токсинов в крови, что также вызывает неврологические проявления, такие как слабость, раскоординацию движений, судороги.

Симптомы

Неврологические заболевания вызывают целый ряд симптомов, включая:

• Потерю зрения, слуха и аппетита, сознания, слабость конечностей, хромоту, нарушение координации, боли.
• Беспокойство, агрессию, прочие изменения поведения.
• Некоторые симптомы, например слабую или среднюю хромоту, трудно отличить от симптомов других болезней, но иногда проявления становятся очевидными — судороги и потеря сознания.

Диагностика

Для диагностирования неврологических заболеваний требуется проведение неврологического обследования, чтобы проверить следующие показания:

• Может ли собака видеть и следить за движущимися предметами? Может ли она нормально ощущать запах, принимать, пережевывать и глотать пищу?
• Проводятся тесты на функции нервной системы: какова чувствительность кожи собаки на морде, туловище и лапах? Нормально ли реагирует ее кожа в ответ на раздражитель?
• Насколько подвижен позвоночник и конечности животного? Испытывает ли собака болевые ощущения? Нормальные рефлексы свидетельствуют о работоспособности нервной системы.
• Для обеспечения работы внутренних органов требуется нормальная иннервация (связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов).

Нервная система

Лечение

Методы лечения различаются в зависимости от причины расстройства.

• Антибиотики применяются для подавления инфекции.
• Воспаление лечится стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами.
• Нейроактивные препараты могут изменить или стимулировать нейропередачу и обеспечить нормальную функцию нервов.
• Сопутствующие антиоксиданты выводят токсины из системы, активизируя мозговую деятельность.
• В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство, но, к сожалению, поврежденные нервы восстановить невозможно, хотя в настоящее время в этом направлении ведутся активные научные изыскания.

Хотя некоторым собакам удается восстанавливаться после неврологических болезней, для большинства они становятся хроническим источником постоянных расстройств. Лекарственные препараты помогают поддерживать центральную и периферическую нервную систему в наиболее дееспособном состоянии и минимизировать симптомы.

Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы. Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены. Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров). Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартерит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя встречается и у более мелких пород (например, полиартерит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный последнее время). Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород. Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга. Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2 – 4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3 – 6 месяцев.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

У некоторых собак обнаруживается преимущественно эозинофильный плейоцитоз (эозинофильный менингит), однако самой распространенной причиной эозинофильного плейоцитоза на восточном побережье Австралии является паразитарный менингоэнцефаломиелит в результате инвазии личинками angiostrongylus cantonensis (легочные нематоды крыс).

Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки 10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНСставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин — часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (

Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко.

Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от 5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны. Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами. При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2- взвешенных/ гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений. Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования/посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1 – 2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2-4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5 – 1 мг/кг через день или 2-3 раза в неделю) в течение 1-2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов 6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий. Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров. Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран)– иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5 – 1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5-7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C)– препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10 – 14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями/ их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава)– иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин — мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25 – 50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

При судорогах необходимы противосудорожные препараты.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже 1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит). Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород. В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный. Лечение такое же, как при ГТЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Признаки, при которых рекомендовано обратиться в ветеринарную клинику

Неврологическую симптоматику можно условно разделить на 2 вида:

1. Первичную: причиной которых служит изменения в головном или спинном мозге.

Беспокойство, нехарактерная агрессия, снижение слуха, спутанность сознания, сонливость, апатия, дрожь, слабость, изменение походки, затруднение при подъеме или схождении по лестнице, хождения по кругу, неспособность остановиться, затруднение приема корма и воды, нежелание двигаться, неправильная постановка конечностей, шатание, спотыкания, приступы, эпилептические припадки, обмороки, потеря сознания, паралич конечностей и т.д.

2. Вторичную: появление неврологических симптомов на фоне других заболеваний (болезни печени, почек, сердца, дыхания, слухового аппарата (хронические отиты), зрительного аппарата, болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.д., травмах, инфекционных (чума, бешенство) и инвазионных заболеваниях (бабезиоз), попадание в организм ядохимикатов (бытовая химия, крысиный яд, изониазид и т.д.)

Также на неврологическую картину может повлиять прием препаратов, возраст, пол, наличие или отсутствие вакцинации, генетическая предрасположенность, наследственность, вес.

Список пород собак, имеющих предрасположенность к неврологическим заболеваниям:

— йоркширский терьер

— мопс

— пекинес

— чихуа-хуа

— японский хин

— такса

— фокстерьер

— цвергшнауцер

— немецкая овчарка

— золотистый ретривер

— сеттеры

— дог

— боксер

— чау-чау

— французские бульдоги

— борзая и т.д.

Истинно первичные симптомы, связанные с нарушением работы головного мозга чаще встречаются у мелких пород и носит больше генетическую предрасположенность, у крупных же пород собак чаще нарушения работы спинного мозга связаны с их массой и большой нагрузкой на позвоночник. Данный список не является приговором, если именно ваша собака вошла в него, так как каждая проблема индивидуальна и неврологические проблемы могут произойти с любым животным.

Что касается кошек, то чаще всего симптомы у них имеют вторичных характер.

Правильный подход к диагностике.

Первичный прием ветеринарного врача должен складываться из нескольких последовательных этапов:

1. Анамнез.
   Врач детально расспрашивает об основной жалобе, с которой обратились в ветеринарную клинику. Владелец должен понимать, что для животного смена обстановки и присутствие новых людей может вызвать стресс, вследствие чего питомец может скрыть явные признаки и недомогания, поэтому точное описание проблемы поможет ветеринарному врачу и правильнее понять, что произошло (так же приветствуется видеозапись, сделанная владельцем в домашней обстановке, на которой будет явное подтверждение)

2. Осмотр. Локализация. Выявление причины.
   Оценивается общее состояние животного, его поведение, двигательная способность, сознание, положение тела в пространстве, проверяется реакция на внешние раздражители (свет, звук), проводится ряд тестов, позволяющих выявить слаженность работы головного мозга с отдельными частями тела или их диссонанс, так же проверяются рефлексы и болевая чувствительность.

3. Дифференциальный диагноз.
   После проведения необходимых манипуляций, ветеринарный врач может поставить предварительный диагноз, но ему могут потребоваться дополнительные исследования для постановки окончательного. Если неврологические нарушения являются следствием общего заболевания, т.е. носят вторичный характер, то необходимо провести общее клиническое обследование животного (Клинический, биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и т.д.). В индивидуальных случаях могут потребоваться такие методы диагностики, как Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ- позволяет исследовать структурные изменения и биохимические процессы в организме).

По итогам вышесказанного можно сделать вывод, что каждое животное является уникальным существом, требующим должного внимания и ухода, но так как это живой организм, он не застрахован от каких-либо болезней и непредвиденных ситуаций, поэтому именно в ваших руках здоровье вашего любимца и кому как не Вам понять и заподозрить первые весточки каких-либо проблем.

Воспалительные заболевания нервной системы у собак

В ветеринарии не принято диагностировать отдельно специфический менингит или энцефалит как разновидности болезней нервной системы у собак. Собственно, оба процесса, как правило, протекают одновременно, потому, как ткани анатомически расположены рядом друг с другом внутри черепа. Именно поэтому, ветеринары используют один термин – менингоэнцефалит.

Нельзя сказать, что такое заболевание как менингоэнцефалит достаточно распространенное среди собак, при этом среди неврологических заболеваний оно встречается часто, независимо от причины его развития.Такое воспалительное заболевание как менингоэнцефаломиелит принято разделять на 2 вида:

• неинфекционное
• инфекционное

Как правило, инфекционный вид менингоэнцефаломиелита может быть вызван бактериями, грибами, простейшими, паразитами, риккетсиями, а также вирусами. При этом признаки поражения паренхимы мозга более выражены при паразитарных, вирусных и протозойных инфекциях, тогда как при бактериальных инфекциях, более ярко выражены признаки поражения менингеальной оболочкиЕсли воспалительный процесс вызван риккетсиями или грибами, то можно наблюдать поражение как менингеальных оболочек, так и паренхимы мозга, то есть наблюдается диффузная симптоматика.

Такие заболевания как стероид-зависимые менингиты, гранулематозные менингоэнцефалиты, некоторые специфические менингоэнцефалиты, которые характерны для нескольких пород собак, относятся к неинфекционным воспалительным заболеваниям нервной системы. По некоторым соображениям можно предположить, что их развитие происходит по причине иммунологического нарушения. Их успешно устраняют при помощи иммуносупресивными дозами глюкокортикоидов.

Большая часть заболеваний головного мозга не инфекционной природы, связана с воздействием на сосуды этого органа, чрезмерно высокой температуры. В жаркий день владельцу собаки следует оберегать своего питомца от гипертермии и солнечного удара. Все эти состояния сопровождаются схожими симптомами, но вызваны различными причинами и требуют разного лечения.

Гипертермия возникает при перегревании организма в целом. Помимо головного мозга при гипертермии нарушаются функции всех органов и систем. Чаще всего гипертермия возникает у собак закрытых в жаркий день в машине или другом душном, легко нагревающемся помещении. В группу риска входят собаки брахицефальных пород, стареющие или ожиревшие животные и животные с заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной системы.

Гипертермия возникает при температуре внешней среды близкой к температуре тела собаки, влажный воздух и отсутствие питьевой воды усиливают риск развития гипертермии. Это очень опасное для жизни собаки состояние, требующее немедленного оказания помощи пострадавшему животному.

В наиболее типичных случаях температура тела поднимается до 42-44 градусов. Собака угнетена, дыхание и сердцебиение учащенные, слизистые оболочки белые или синюшные, возможна рвота, сужение или расширение зрачков. Собака не может двигаться, поднимается с трудом и тут же снова ложится, нарастает одышка, возможно впадение в коматозное состояние и смерть.

Солнечный удар возникает после нахождения или активных тренировок под открытым небом, особенно опасно полуденное солнце. В отличие от гипертермии температура тела может оставаться нормальной, особенно если собака получила солнечный удар не во время тренировки, а в спокойном состоянии. Для солнечного удара характерна шаткость походки, чередование замедления и учащения дыхания, выпяченные глаза, сильные судороги. Иногда смерть наступает внезапно у клинически здоровой собаки.

Практические рекомендации: Собаку следует перевести в прохладное место, охладить обливанием или холодными компрессами, поставить клизму с холодной водой. Необходимы инъекции сердечных препаратов, при остановке дыхания ставят лобелин, в любых ситуациях вводят димедрол.

При отеке легких делают внутривенные инъекции 40% глюкозы и кальция хлорида.

В восстановительный период внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и рингера-лока.

Нарушения кровообращения головного мозга связано с недостаточным притоком крови (анемией) или с переполнением кровеносных сосудов (гиперемией). Последняя может быть активной, вызванной усилением притока крови и пассивной, проявившейся в результате нарушения оттока крови.

Активная гиперемия возникает при активной работе на жаре, испуге, физическом или эмоциональном перенапряжении, а также во время перевоза непривычных к этому собак различными видами транспорта. У собаки быстро нарастает возбуждение, она становится беспокойной, раздражительной и ненормально пугливой, неадекватно реагирует на внешние раздражители и может нанести себе или окружающим травмы.

Застойная гиперемия чаще всего является осложнением заболеваний сердца, реже возникает из-за сдавливания сосудов тесным ошейников или растущей опухолью. Симптомы возникают медленно, собака сонлива, апатична, рефлексы ослаблены, снижена болевая чувствительность. Собака ко всему безучастна, стоит, низко опустив голову, аппетит снижен, кожа и слизистые оболочки синюшного цвета. Температура тела остается нормальной. При прогрессировании застойной гиперемии собака впадает в кому.

Анемия головного мозга может стать следствием сильной кровопотери, тромбоза, эмболии, атеросклероза или артериосклероза сосудов, питающих головной мозг, а также сдавливания сосудов опухолью или веревкой при попытке удушения. Кроме того анемию головного мозга могут вызвать различные заболевания крови, и болезни сердца, сопровождающиеся острой сердечнососудистой недостаточностью.

При остром течении заболевания наблюдается внезапное нарушение координации движений, походка становится шаткой, собака может внезапно упасть в обморок. Пульс становится нитевидным, дыхание прерывистым, возникает мышечная дрожь, иногда судороги и конвульсии. Слизистые бледные, кожа головы холодная. Возможна рвота, потливость подушечек лап.

Хроническая анемия проявляется слабостью, утомляемостью, снижением зрения и слуха. При любой физической нагрузке возникает одышка, мышечная дрожь, учащение сердцебиения.

Практические советы: Следует правильно подбирать ошейник, не допускать переутомления собаки и своевременно лечить все заболевания сердечнососудистой системы. Ранняя диагностика и своевременная терапия – залог успеха при нарушениях кровообращения головного мозга.

Воспалительные процессы могут поражать любой отдел центральной нервной системы. Возбудитель может быть бактерией, вирусом, грибком или одноклеточным паразитическим простейшим. Энцефалит может развиться в результате токсического или токсико-аллергического поражения ткани головного мозга. Миелит бывает травматического или токсического происхождения. Клиническая картина зависит от локализации места поражения, причина воспалительного процесса влияет лишь на выбор средств терапии.

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Сопровождается повышением внутричерепного давления, расширением зрачков, нарушением координации движений, напряжением шейных мышц. Иногда развивается косоглазие, парезы и параличи конечностей.

Энцефалит – воспаление тканей головного мозга. Характерные симптомы рвота, светобоязнь, припадки, схожие с эпилептическими, сонливость, парезы конечностей, может развиться кома.

Миелит – воспаление спинного мозга. Симптоматика зависит от того, в каком месте поражен спинной мозг, в области поясницы, грудных или шейных позвонков. В любом случае миелит сопровождается общими признаками инфекционного процесса: повышением температуры тела и нарушением чувствительности в подушечках лап.

Миелит поясничной части характеризуется параличом обеих тазовых конечностей, с отсутствием сухожильных рефлексов и самопроизвольным выделением кала и мочи. Миелит грудной области сопровождается спастическим параличом конечностей, отсутствием брюшных рефлексов и задержкой дефекации и мочеиспускания, впоследствии сменяющейся недержанием. Миелит шейного отдела вызывает расстройство дыхания и часто приводит к гибели собаки.

Воспалительный процесс может распространяться с одного отдела центральной нервной системы на другие, в таком случае наблюдается менингоэнцефалит, энцефаломиелит или менингомиелит. Эти состояния характеризуются еще более серьезными нарушениями работы нервной системы и более тяжелыми симптомами.

Практические рекомендации: при первых же признаках нарушения поведения собаки следует проводить полноценное обследование, позволяющее выявить воспаление на ранней стадии. Наиболее достоверной лечебной процедурой является МРТ, а для подбора наиболее эффективного лечения требуется биопсия спинномозговой жидкости для бактериологического исследования.

Бактериальные воспалительные процессы в центральной нервной системе лечатся при помощи антибиотиков. Все случаи требуют применения противовоспалительных (метипреда) и мочегонных (маннитол, фуросемид) средств. При воспалительных процессах в центральной нервной системе ставятся антигистаминные препараты.

Все, кто считают, что в собачьей жизни нет места неврозам и стрессам, серьёзно ошибаются. Сложность психики первых друзей человека позволяет им получать серьезные психические травмы, за которыми следует то или иное нарушение нервной деятельности.

К неврозам предрасположены спортивные и служебные собаки при грубых нарушениях во время обучения. Часто невроз вызывает битье собаки, частое взятие крови, продолжительное отсутствие хозяина. Особенно тяжело собаки переносят смену хозяина или области использования, к примеру, перевод охотничьей собаки к караульной службе, на цепи.

Симптомы: Стойкая потеря аппетита, возбуждение и агрессия, сменяются угнетением, пугливостью и попыткой скрыться. Мочеиспускание учащается, усиливаются безусловные рефлексы и извращаются условные. Например, для находящейся в состоянии невроза собаки характерна неадекватная реакция на хорошо известные команды. Пульс становится учащенным, аритмичным.