Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – одна из опасных болезней выделительной системы у собак. Поражение почечных канальцев и чашечно-лоханочной системы осложняется бактериальной или вирусной инфекцией, что негативно сказывается на состоянии здоровья в целом.

Основные причины:

• Заболевания органов мочевыделительной системы. Наличие в анамнезе у питомца нефрита, уретритов, вагинитов и воспаления мочевого пузыря увеличивает риск развития пиелонефрита. Мочекаменная болезнь в 15% случаев является причиной гнойного воспаления ренальных структур, тогда врачи говорят о восходящей инфекции.
• Сахарный диабет, при котором происходит не только нарушение обмена веществ во всем организме, но и изменяется почечное давление, что негативно сказывается на состоянии защитных систем парного органа.
• Врожденная аномалия в развитии выделительной системы.
• Пиометра, эндометрит у самок. Продукты воспаления из матки с током крови и по лимфатической системе проникают в почки, приводя к развитию патологического процесса. Такой путь называется гематогенным и лимфогенным.

• Ушиб почки при падении или ударе, вследствие ДТП.
• Нарушение кровообращения в органе при отравлении, интоксикации лекарственными препаратами.
• Неквалифицированно проведенная хирургическая операция – редкая, но возможная причина.
• Неопластические образования в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих каналах, гиперплазия простаты также могут привести к развитию воспаления в почечных лоханках.
• Переохлаждение. Купание собаки в холодной воде, открытом водоеме нередко приводит к развитию серьезного заболевания почек. Ослабленный иммунитет, преклонный возраст увеличивают риск появления заболевания.

По характеру течения воспалительного процесса в ветеринарной практике выделяют острый и хронический пиелонефрит. Патология может быть локализована в одной почке или распространяться на оба органа. При первичном виде болезни воспаление в почках не связано с наличием в них патологии. Вторичный пиелонефрит является следствием имеющихся в мочевыводящей системе воспалительных очагов.

Хроническая форма в ряде случае проходит практически бессимптомно. Попавшие в ренальные структуры бактерии и вирусы атакуют клетки иммунной системы – лейкоциты. Вследствие этого в почках образуются инфильтраты. При сильном иммунитете воспалительный процесс затухает, а пораженные участки заменяются соединительной тканью.

В случае ослабления защитных сил организма и проникновения в почки патогенной микрофлоры у животного развивается острая форма пиелонефрита с характерной симптоматикой:

• Вялость, апатия, угнетенное состояние. Собака мало передвигается, избегает резких движений и физической активности.
• Снижается аппетит. В тяжелых состояниях развивается анорексия.
• Увеличивается жажда и учащается мочеиспускание, нередко наблюдаются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Иногда заметны в моче муть и примеси крови.
• Животное негативно реагирует на поглаживания в области поясницы.
• Дискомфорт в области почек заставляет собаку горбиться.
• Гнойное воспаление, как правило, сопровождается гипертермией. Общая температура тела может подниматься до 41С, наблюдается озноб, тремор мышц.
• В тяжелых случаях появляется рвота, обезвоживание, запах ацетона из пасти и от кожи и даже коматозное состояние.

Диагностика состояния возможна только в ветеринарной клинике. Включает:

• клинический осмотр питомца с обязательной термометрией и пальпацией почек;
• анализы крови и мочи;
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование почек;
• в ряде случаев может понадобиться биопсия органа с последующим исследованием биологической ткани.

Лечение пиелонефрита у собак:

• Антибиотики. Как правило, ветеринарные специалисты проводят посев для выделения бактериальной инфекции. Выявив возбудителя, в одних случаях лечащий врач назначит препараты из сульфаниламидного ряда, например, Уросульфан, Сульфален, Фталазол. В других – антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтолозана.
• Нередко положительная динамика прослеживается только при использовании фторхинолонов – Цифрана, Байтрила. Основное условие терапии – длительный курс не менее 14 дней. В запущенных случаях – несколько месяцев.
• Спазмолитики. Больной собаке назначают спазмолитические препараты – Спазган, Папаверин, Но-шпу, Платифиллин. Средства снимают спазмы, расширяют сосуды, улучшают кровоток в почках и уменьшают отечность в органе.
• Иммуностимуляторы. Для повышения защитных сил организма назначают Гамавит, Иммунофан, Нуклеопептид и другие. Такие фитопрепараты, как Цистон, Канефрон, действуют на местный иммунитет, защищая клетки почек от микробных агентов. Повысить общий иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы. При пиелонефрите полезно давать собаке аскорбиновую кислоту, витамин А и Е. Назначить комплекс должен только ветеринарный специалист.

• Мочегонные. Улучшить общее состояние и ускорить выздоровление собаки помогут лекарственные травы с мочегонным эффектом. По рекомендации лечащего врача можно давать отвары брусничного листа, цветков календулы, плодов шиповника. Дезинфицирующим действием обладает отвар можжевеловых ягод.

С целью контроля эффективности лечения 1-2 раза в неделю у животного берут мочу и кровь. При необходимости проводят корректировку. Анализ крови ветеринарные специалисты рекомендуют проводить 1 раз в месяц на протяжении полугода после выздоровления. Это поможет выявить развитие сердечной и почечной недостаточности.

При обнаружении у собаки пиелонефрита ветеринарные специалисты делают, как правило, осторожные прогнозы. Полное выздоровление животного возможно лишь при своевременном обращении, грамотно подобранном лечении, отсутствии сопутствующих патологий. В ряде случаев у собаки развивается хроническая почечная недостаточность, а острый воспалительный процесс переходит в хроническую фазу.

УЗИ

Профилактика воспаления почек у собак:

• Не допускать переохлаждения. Содержать собаку в теплом и сухом помещении.
• Своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
• Регулярно проводить профилактическую диспансеризацию питомца, особенно после достижения им 8 лет.
• Соблюдать принципы рационального питания. Сбалансировать рацион по питательным веществам, витаминам и минералам.

Читайте подробнее в нашей статье о пиелонефрите у собак.

Причины развития пиелонефрита у собак

Одной из опасных болезней выделительной системы у животных ветеринарные специалисты считают пиелонефрит. В патологию воспалительной природы вовлекаются основные структуры почек – лоханка, ренальные канальцы, интерстициальные ткани и даже паренхима органа.

Поражение почечных канальцев и чашечно-лоханочной системы осложняется бактериальной или вирусной инфекцией, что негативно сказывается не только на выделительной системе, но и на состоянии здоровья в целом.

К причинам, способствующим развитию недуга в ветеринарной практике относят:

• Заболевания органов мочевыделительной системы. Наличие в анамнезе у питомца нефрита, уретритов различной этиологии, вагинитов и воспаления мочевого пузыря увеличивает риск развития пиелонефрита. Такая распространенная среди собак патология, как мочекаменная болезнь, по мнению специалистов, в 15 % случаев является причиной гнойного воспаления ренальных структур. В этом случае ветеринарные врачи говорят о восходящей инфекции.

• Провоцировать развитие недуга может сахарный диабет, при котором происходит не только нарушение обмена веществ во всем организме, но и изменяется почечное давление, что негативно сказывается на состоянии защитных систем парного органа.
• Нередко ветеринарные специалисты обнаруживают врожденную аномалию в развитии выделительной системы, как причину пиелонефрита у собак.
• У самок к воспалительному процессу в почках могут привести такие заболевания, как пиометра, эндометрит. Продукты воспаления из матки с током крови и по лимфатической системе проникают в почки, приводя к развитию патологического процесса. Такой путь проникновения инфекции в ветеринарной практике называется гематогенным и лимфогенным.
• Зачастую к пиелонефриту может привести ушиб почки при падении или ударе, травма органа вследствие дорожно-транспортного происшествия.
• Нарушение кровообращения в почках при отравлении, интоксикации лекарственными препаратами – одна из причин развития воспаления в выделительной системе.
• Неквалифицированно проведенная хирургическая операция – редкая, но возможная причина пиелонефрита у мохнатых пациентов.
• Неопластические образования в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих каналах, гиперплазия простаты также могут привести к развитию воспаления в почечных лоханках.

По мнению ветеринарных специалистов, спровоцировать развитие пиелонефрита у четвероногих питомцев может переохлаждение. Купание собаки в холодной воде, открытом водоеме нередко приводит к развитию серьезного заболевания почек. Ослабленный иммунитет, преклонный возраст увеличивают риск развития пиелонефрита у животных.

Рекомендуем прочитать о симптомах нефрита у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и признаках заболевания у собак, классификации нефрита, диагностике и лечении острой и хронической формы патологии.

А подробнее о признаках и лечении почечной недостаточности у собак.

Признаки и симптомы заболевания

По характеру течения воспалительного процесса в ветеринарной практике выделяют острый и хронический пиелонефрит. Патология может быть локализована в одной почке или распространяться на оба органа. При первичном виде болезни воспаление в почках не связано с наличием в них патологии. Вторичный пиелонефрит является следствием имеющихся в мочевыводящей системе воспалительных очагов.

Хроническая форма заболевания в ряде случае проходит практически бессимптомно. Попавшие в ренальные структуры бактерии и вирусы атакуют клетки иммунной системы – лейкоциты. Вследствие этого в почках образуются инфильтраты, и при сильном иммунитете воспалительный процесс затухает, а пораженные участки заменяются соединительной тканью.

В случае ослабления защитных сил организма и проникновения в почки патогенной микрофлоры у животного развивается острая форма пиелонефрита с характерной симптоматикой:

• Вялость, апатия, угнетенное состояние. Собака мало передвигается, избегает резких движений и физической активности.
• Снижается аппетит. В тяжелых состояниях развивается анорексия.
• Увеличивается жажда и учащается мочеиспускание. Нередко у собаки наблюдаются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Внимательный владелец может обнаружить в моче муть и примеси крови.
• Животное негативно реагирует на поглаживания в области поясницы вследствие развития болезненности.
• Дискомфорт в области почек заставляет собаку горбиться.
• Гнойное воспаление, как правило, сопровождается гипертермией. Общая температура тела может подниматься до 41С. При этом у животного наблюдается озноб, тремор мышц.

В тяжелых случаях владелец сталкивается с такими симптомами пиелонефрита у собаки, как рвота, обезвоживание, запах ацетона из пасти и от кожи. У животного может развиться даже коматозное состояние вследствие развития почечной недостаточности.

Диагностика состояния

Обнаружив у четвероногого друга признаки воспалительного процесса в выделительной системе, владельцу необходимо незамедлительно доставить животное в специализированную клинику. Самостоятельное установление диагноза и лечение такой тяжелой и коварной болезни недопустимо.

Ветеринарный специалист прежде всего проведет клинический осмотр питомца с обязательной термометрией и пальпацией почек. При подозрении на пиелонефрит у собаки возьмут кровь и мочу. В урине больной особи обнаруживается скопление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндрического эпителия, отмечается умеренная протеинурия.

Общий и биохимический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, позволит оценить степень обезвоживания и интоксикации.

Рентгенологическое и ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики. Ветеринарный специалист при этом оценит изменение размера парного органа, визуализирует структуру паренхимы, обнаружит бугристость, выявит очаги воспаления. Острый пиелонефрит сопровождается увеличением почек вследствие их воспаления и отечности.

При хроническом течении болезни у животного происходят процессы рубцевания и фиброза, что, как правило, приводит к уменьшению почек в размерах. В ряде случаев для установления диагноза может понадобиться биопсия органа с последующим исследованием биологической ткани.

Лечение пиелонефрита у собак

В комплекс лечебных мероприятий при серьезном поражении почек у собак входит не только купирование воспалительного процесса в почках, но и применение общеукрепляющих препаратов. Для снятия симптомов интоксикации и улучшения фильтрационной функции почек больному животному назначают внутривенные инфузии.

Антибиотики

Учитывая, что возбудителем инфекции в почечных лоханках могут быть стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, протей и многие другие микробные агенты, к подбору антибиотика при пиелонефрите у собак следует подходить особенно тщательно. С этой целью ветеринарные специалисты проводят, как правило, посев для выделения бактериальной инфекции. Для этого у собаки берут мочу цистоцентезом, чтобы исключить обсемененность материала микрофлорой мочевыводящих путей.

Выявив возбудителя, больному животному подбирают наиболее эффективное противомикробное средство. В одних случаях лечащий врач назначит препараты из сульфаниламидного ряда, например Уросульфан, Сульфален, Фталазол. В других случаях эффективное лечение невозможно без применения антибиотиков цефалоспоринового ряда – Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтолозана.

Нередко положительная динамика прослеживается только при использовании фторхинолонов – Цифрана, Байтрила.

Основным условием антибактериальной терапии является длительный курс – не менее 14 дней. В запущенных случаях ветеринарный специалист может назначить введение антибактериальных препаратов в течение нескольких месяцев.

Спазмолитики

Лечение пиелонефрита у собак включает не только применение антибиотиков, но и снятие болей. С этой целью больной собаке назначают спазмолитические препараты – Спазган, Папаверин, Но-шпу, Платифиллин. Средства снимают спазмы, расширяют сосуды, улучшают кровоток в почках и уменьшают отечность в органе.

Иммуностимуляторы

В борьбе с болезнью немаловажное значение имеет повышение защитных сил организма. С этой целью больному животному назначают иммуностимуляторы – Гамавит, Иммунофан, Нуклеопептид и другие. Такие фитопрепараты, как Цистон, Канефрон действуют на местный иммунитет, защищая клетки почек от микробных агентов.

Повысить общий иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы. При пиелонефрите полезно давать собаке аскорбиновую кислоту, витамин А и Е. Назначить тот или иной витаминный комплекс должен ветеринарный специалист.

Мочегонные

Улучшить общее состояние питомца и ускорить выздоровление помогут лекарственные травы с мочегонным эффектом. По рекомендации лечащего врача больному животному можно давать отвары брусничного листа, цветков календулы, плодов шиповника. Дезинфицирующим действием на почки обладает отвар можжевеловых ягод.

С целью контроля эффективности лечения 1-2 раза в неделю у животного берут мочу и кровь. При необходимости проводят корректировку. Анализ крови ветеринарные специалисты рекомендуют проводить 1 раз в месяц на протяжении полугода после выздоровления животного. Это поможет выявить развитие сердечной и почечной недостаточности.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении пиелонефрита у собак:

Профилактика воспаления почек у собак

Беря во внимание серьезность патологии, владелец четвероногого питомца должен знать, какие существуют меры профилактики недуга:

• Не допускать переохлаждения. Содержать собаку в теплом и сухом помещении.
• Своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
• Регулярно проводить профилактическую диспансеризацию питомца, особенно после достижения им 8 лет.
• Соблюдать принципы рационального питания. Сбалансировать рацион животного не только по питательным веществам, но и витаминам и минералам.

Рекомендуем прочитать о причинах повышенной жажды у собак. Из статьи вы узнаете о том, сколько собака в норме должна пить в день, причинах сильной жажды, о чем может свидетельствовать присоединение рвоты, полиурии.

А подробнее о лечении цистита у собак.

Пиелонефрит у собак относится к серьезным патологиям выделительной системы. Воспаление почечных структур приводит к нарушению мочевыводящей функции, сопровождается тяжелой интоксикацией организма. Самолечение недуга недопустимо. При малейшем подозрении на патологию собаку следует показать специалисту и четко следовать всем рекомендациям по лечению.

Гидронефроз – прогрессирующая патология почек, при которой происходит многократное увеличение почечной лоханки в следствие продолжительного наполнения её мочой, что приводит к повышению давления внутри почки и постепенному отмиранию (атрофии) мозгового вещества и коры почки. К гидронефрозу почек приводит ряд факторов, в следствие которых наступает закупорка просвета изнутри, или частичное/полное сдавливание мочеточника на любом этапе его прохождения до мочевого пузыря. Гидронефроз по течению бывает острым и хроническим.

Рис. №1 Анатомическая структура почки собаки, измененная в процессе течения гидронефроза

Для более ясного представления картины гидронефроза, необходимо немного вспомнить строение мочевыделительной системы собак и кошек. Как известно, анатомически в почке выделяют два слоя: корковый — наружный и мозговой — внутренний слой, в которых фильтруется насыщенная продуктами обмена веществ кровь и образуется моча. Она непрерывно поступает в почечную лоханку, откуда, в свою очередь, выходит мочеточник, который и соединяет между собой почку с мочевым пузырем. Таким образом, при нарушении проходимости мочеточника, постоянно образующаяся моча накапливается в лоханке, что приводит к значительному ее расширению. Одновременно с этим увеличивается и просвет мочеточника.

Рис. №2 Пример односторонне протекающего гидронефроза у собаки (правая почка) с закупоркой проксимальной части мочеточника (стрелочка)

Причины

Остановимся подробнее факторах, приводящих мочевыводящую систему собак и кошек к этому патологическому состоянию. Существуют врожденные пороки и приобретенные причины патологий чашечно-лоханочной системы и мочеточников. К врожденным аномалиям относятся: добавочная почечная артерия, эктопия мочеточника, уретероцеле (грыжеподобное выпячивание стенки мочеточника вследствие сужения его устья).

Ко вторым причинам относятся:

1. Мочекаменная болезнь и урологический синдром. При данных патологиях, когда в мочеточниках или нижележащих (дистальных) отделах мочевыводящей системы возникает обструкция минеральным конкрементом или слизистой пробкой.

В данном случае есть градация тяжести возникшей обструкции. Например, если произошла закупорка дистальных отделов мочевыводящих путей и ток мочи из-за давления в переполненном мочевом пузыре ретроградно (в обратном направлении) по мочеточникам достигает лоханки и приводит к ее расширению (пиелоэктазии). В этом случае экстренная катетеризация уретры или формирование промежностной уретростомы снимает симптомы обструкции и отток мочи из почечной лоханки возобновляется. В иной ситуации, когда локализация конкремента выявлена непосредственно в просвете мочеточника, симптомы пиелоэктазии и последующего гидронефроза нарастают гораздо стремительнее.

2. Ятрогенное лигирование мочеточника. Происходит как осложнение после хирургических операций на органах брюшной полости. Например, при кесаревом сечении, кастрации (овариогистерэктомии) у самок, кастрации крипторхов или цистотомии. Наложению лигатуры на мочеточник способствует изменение анатомического расположения мочевых и половых органов при их воспалении, выпадении, опухолевой инфильтрации, при которых в процесс затрагиваются мочеточники. Оттого немаловажную роль в профилактике послеоперационного гидронефроза является опыт оперирующего хирурга и его знание топографических связей органов брюшной полости при различных патологических процессах.

3. Спаечный процесс или спаечная болезнь. Спайки – это соединительнотканные (рубцовые) сращения, возникающие между близко расположенными органами. Спаечный процесс образуется вследствие перитонита, т.е. раздражения и воспаления брюшины – специфической оболочки, которая покрывает внутреннюю стенку брюшной полости и поверхность внутренних органов. Таким образом, сращения, образовавшиеся между органами тазовой области могут оказать внешнюю компрессию на любом участке мочеточника и сузить, либо полностью перекрыть его просвет.

4. К другим, наиболее редким причинам можно отнести спазм уретры, спазмы мочеточников во время беременности; опухоли, приводящие к перегибам мочеточников и др.

Патогенез

Механизм развития гидронефротического перерождения почки одинаков во всех случаях вне зависимости от вызывавшей его причины. Изменения, происходящие в почке имеют определенную последовательность, на первой стадии затрудненный отток мочи вызывает повышение давления в полости лоханки. Совместно с этим происходит растяжение почечных чашечек и компенсация функциональной способности за счет активного увеличения количества структурных единиц почки (II стадия). На данной стадии изменения в почках имеют обратимый характер при своевременном вмешательстве.

При долгом сохранении обструкции постепенно развивается декомпенсаторная стадия (III), при которой наблюдается истончение стенок чашек и резкое расширение лоханки. На данном этапе почка сильно увеличена, корковый слой резко истончен, функция почки едва прослеживается или отсутствует. При этом выражена гипотрофия рабочей ткани почки, нарушение фильтрации мочи и циркуляции крови в клубочках, что приводит к тканевой гипоксии (ишемии) и, в конечном итоге, к отмиранию почечной паренхимы (IV стадия).

Различают одно- и двустороннее гидронефротическое поражение. При билатеральном (двустороннем) гидронефрозе животному требуется экстренное оперативное вмешательство, иначе животное может погибнуть в течение первых двух суток вследствие острой почечной недостаточности. Двусторонний гидронефроз редко бывает вызван вследствие двустороннего поражения мочеточников. Чаще он встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Монолатеральный (односторонний) гидронефроз, в отличие от билатерального, в начальной стадии протекает бессимптомно и незаметно для владельцев животного; нередко такую пораженную почку выявляют при рутинном ультразвуковом исследовании.

В период эмбрионального развития у самок сформировались тесные анатомические связи между мочевыводящими и половыми органами, что обуславливает возможную вероятность ятрогенной травмы мочевого пузыря и мочеточников во время акушерско-гинекологических операций. Притом, если травму мочевого пузыря, как правило, достаточно легко распознать и принять меры непосредственно в период операции, поражение мочеточников своевременно установить затруднительно. В связи с этим, восстановление здоровье животного может затянуться на длительное время, а лечение потребует повторных оперативных вмешательств. Исход данных операций прогнозируется как осторожный до неблагоприятного с высокой долей вероятности потери почки.

Диагностика

Диагностика гидронефроза без специальных визуальных методов исследования очень затруднительна, так как нет ни единого симптома, который бы со 100% точностью указал нам на наличие этого заболевания, особенно на ранней стадии. И даже лабораторный анализ крови и мочи не имеет специфических отклонений в их показателях в доклинической стадии. Поэтому методами выбора в этом случае являются УЗИ диагностика, уро-контрастная рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Но оценить всестороннюю картину заболевания поспособствует комплексное обследование животного. В котором учитываются данные визуальной и лабораторной диагностики, дающие не только информацию о морфологическом состоянии почек, но о наличии либо отсутствии инфекции, а также опосредованно о функциональной способности почек. Объем обследования определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины. Работает ли еще почка, есть ли смысл постараться ее спасти, или необходимо ее удаление? На все эти вопросы позволяют ответить ряд вышеприведенных исследований. Только анализируя всю полученную информацию доктор может принять правильное решение и составить рациональный план лечения.

УЗИ имеет важное значение в диагностике гидронефроза. У большинства больных животных гидронефроз впервые был выявлен при проведении планового УЗИ или случайно во время обследования касаемо различных заболеваний. При УЗИ оценивают градацию изменений в чашечно-лоханочной системе, размер коры и мозгового вещества почки (рис. №3, №4), а также состояние второй почки.

Рис. №3 Ультрасканограмма III стадии гидронефроза у собаки, на которой отчетливо визуализируется резкое расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Истончение коркового слоя и атрофия мозгового вещества.

Рис. №4 Ультрасканограмма хронического гидронефроза, со значительной атрофией мозгового вещества почки. Такая деформация почечной архитектуры возможна только при длительной обструкции.

Рентгенография состоит в основе комплексной диагностики гидронефроза. Данный метод, как и УЗИ, общедоступен в материальном отношении, безопасен и высокноинформативен. На обзорных рентгеновских снимках возможна визуализация увеличения размеров почек. Выделительная контрастная урография дает возможность оценить функцию каждой почки, состояние чашечно-лоханочной системы, и проходимость мочеточника (рис. №5).

Рис. №5 На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии выявлено (стрелочки): значительное увеличение размера правой почки, эктазия чашечно-лоханочной системы; мочеточник сильно извитой формы и огромных размеров, контрастирован почти на всем протяжении, поэтому вероятнее всего присутствие дистальной обструкции.

Лечение

Лечение гидронефроза начинается с тщательной диагностики – поиска причины возникшего патологического состояния. Предоставление полного и достоверного анамнеза владельцами больного животного – имеет важнейшее значение в диагностике и лечении гидронефроза! Необходимо предоставить информацию о наличии в прошлом мочекаменной болезни, цистита, и об операциях на органах брюшной полости. От стадии течения выявленного гидронефроза и наличия осложнения инфекцией зависит решение об удалении или сохранении пораженного органа!

Если почка утратила свою функцию и подверглась хронической инфекции, а также стала источником артериальной гипертензии, то требуется экстренная нефрэктомия – полное удаление почки.

Специфического медикаментозного лечения повреждения мочеточников не существует. Однако, если есть какой-то шанс сохранения почки, то показано хирургическое лечение гидронефроза, при котором ликвидируется стриктура мочеточника.

В зависимости от причины, вида, длительности течения и области обструкции оперативное лечение может варьировать от обычного иссечения оставленной лигатуры до формирования специфического анастомоза.

Если во время операции была обнаружена случайно оставленная лигатура мочеточника, то она должна быть немедленно удалена. Если при обследовании мочеточника его сократимость сохранена, повреждение оценено минимальным, то нет показаний к дополнительным манипуляциям и следует ограничиться плановым мониторингом пациента в послеоперационном периоде.

Если при диагностической лапаротомии/скопии выявлена ишемия стенки мочеточника или нарушение ее целостности, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается в мочеточник и служит основой, на которой происходит его регенерация. Стент обеспечивает эвакуацию мочи из лоханки непосредственно в мочевой пузырь. Стент является опорой, при котором невозможно сужение его просвета, тем самым исключая вероятность развития повторной стриктуры мочеточника.

Прогноз

Благоприятный исход возможен у животных с выявленным на первой и второй стадиях односторонним гидронефрозом, при условии своевременного оперативного вмешательства; осторожный и неблагоприятный, при гидронефрозе обеих почек, осложненным инфекцией и хронической почечной недостаточностью.

Автор статьи: ветеринарный врач Т.В. Румянцева.

Список литературы

1. Денисенко, В.Н. Болезни органов мочевыделительной системы у собак и кошек: практическое руководство / В.Н. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Кесарева. – М.: «Зоомедлит», 2009. – 236 с.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Causes of hydronephrosis in dogs and cats. Ultraschall in der Medizin — European Journal of Ultrasound
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Renal function in chronic hydronephrosis with and without infection and the role of lymphatics: an experimental study on dogs.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это состояние, при котором в течение короткого времени (нескольких часов или дней) значительно падает уровень клубочковой фильтрации, в крови накапливаются азотистые продукты обмена, а количество производимой мочи резко снижается (олигурия) вплоть до полного отсутствия мочи (анурия).

Острая почечная недостаточность может развиваться вследствие факторов, не связанных с мочевыделительной системой (преренальная почечная недостаточность): шок, закупорка крупных сосудов, значительное снижение артериального давления, обезвоживание. Эти факторы нарушают кровоснабжение почек, вызывая гипоксию почечной ткани.

Постренальная почечная недостаточность является следствием нарушения оттока мочи.

К ренальной почечной недостаточности приводят тромбозы сосудов почек, воспаление и токсическое поражение почечной ткани.

Для острой почечной недостаточности характерно быстрое развитие симптомов, тяжелое общее состояние. Без своевременного лечения животное обычно погибает.

Если время не упущено, а причины, вызвавшие заболевание, удается устранить, то при адекватном лечении возможно полное восстановление почечной функции. Лечение острой почечной недостаточности должно проводиться в условиях стационара.

Что это за болезнь?

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое носит бактериальный характер. Воспаление находится в почечной лоханке и в прилегающих тканях. Основными причинами патологии являются болезни мочевыводящей системы или же переохлаждение.

Виды

В связи с тем, что в ткани почек попадают микробы и вирусы, животное заболевает пиелонефритом. Существует три способа проникновения вирусов:

• через сосуды кровотока;
• через лимфу крови;
• через органы мочевыводящей системы.

Пиелонефрит может распространяться на одну или две почки.

Различают два вида:

• первичный – возникает без предшествующих заболеваний;
• вторичный – возникает на фоне других болезней почек или мочеполовой системы.

Внимание! Пиелонефрит может привести к гнойному абсцессу или почечной недостаточности.

Причины появления

К возбудителям заболевания можно отнести: кишечную палочку, грибы, стафилококк, вирусы и сальмонеллы.

К факторам, по причине которых наступает пиелонефрит относятся следующие:

• аденома простаты;
• изменения давления в мочевом пузыре;
• переохлаждение;
• врожденные патологии мочеточников;
• недержание мочи, которое возникло в результате травмы или из-за развития опухолей;
• сахарный диабет также может стать причиной.

Справка! Если собака больна сахарным диабетом, то он не всегда приводит к пиелонефриту.

Пиелонефрит у собак

Пиелонефритом называют возникновение воспалительного инфекционного процесса в почках. Данное заболевание входит в число одних из самых опасных болезней по причине того, что инфекционный воспалительный процесс затрагивает не только чашечки и лоханку, но также паренхиму, поражая интерстициальный покров, что, в свою очередь, приводит к воспалению сосудов и клубочков данного органа.

Пиелонефрит бывает как первичным, так и вторичным. Следует отметить, что вторичная форма болезни является более распространенной, так как пиелонефрит часто возникает как осложнение после таких заболеваний как аденома, мочекаменная болезнь, диабет, злокачественные опухоли на органах мочеполовой системы или же вследствие проведенной операции.

Как правило, ученые выделяют несколько видов классификаций этой болезни.

1. Данное заболевание классифицируют по его течению. Пиелонефрит может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

2. В зависимости от пути попадания инфекции пиелонефрит бывает гематогенным, урогенным и лимфогенный (последний тип встречается крайне редко).

3. В зависимости от зоны поражения может быть сегментарным (характеризуется воспалением отдельного участка органа), тотальным (поражает всю поверхность), а также односторонним или двусторонним.

4. Как уже было сказано ранее, выделяют первичный (возникающий независимо от наличия у животного урологических болезней), а также вторичный пиелонефрит (является последствием инфекционных болезней и поражений мочевыводящих путей).

Механизм зарождения и развития пиелонефрита

Процесс развития пиелонефрита запускается после проникновения инфекции непосредственно в почку животного. Как уже было сказано ранее, внедрение может произойти восходящим, гематогенным или же в редких случаях лимфогенным путем. Постепенно, ткани органа повреждаются вредоносными бактериями и эндотоксинами, что, собственно, и приводит к развитию воспалительного процесса.

Под влиянием всех вышеперечисленных инцидентов микробы проникают в сосудистые петли почек по крови, где впоследствии провоцируют разрушение и воспаление эндотелия, а также попадают в просвет канальцев. Около бактериальных тромбов формируется инфильтрат, содержащий лейкоциты, чье дальнейшее развитие напрямую зависит от последующей терапии и работы иммунной системы организма животного. Если борьба с болезнью проходит успешно, вышеупомянутые инфильтраты исчезают после образования соединительной ткани. Если же пиелонефрит продолжает развиваться, а воспалительный процесс только прогрессирует, могут образовываться гнойники.

Также следует знать, что острая форма пиелонефрита, как правило, сопровождается заметным увеличением одной или обеих почек, сильной степенью отечности тканей, а также расширением полости, формирующейся в органе посредством объединение чашечек (почечной лоханки).

Хроническая же форма болезни обычно приводит к серьезным изменениям структуры паренхимы, рубцеванию тканей органа, фиброзу и даже к уменьшению почек. Среди возможных последствий выделяют абсцесс или карбункул данного органа. Такие осложнения лечатся исключительно посредством операции.

Симптомы пиелонефрита

Обычно особые симптомы пиелонефрита выделить крайне сложно. Под влиянием данного заболевание собака обычно выглядит слабой, вялой и угнетенной, теряет интерес к пище, начинает много пить и, соответственно, увеличивается как объем, так и частота мочеиспусканий. В урине могут быть замечены примеси крови и осадок. В отдельных случаях у собаки могут проявляться симптомы дизурии, а именно бесплодные позывы к мочеиспусканию.

Если внимательно наблюдать за питомцем, можно заметить болезненность поясницы, а при пальпации можно даже идентифицировать увеличение почек. Вышеупомянутая боль в пояснице также может приводить к тому, что собака будет избегать лишних движений и сильно горбиться. Обычно пиелонефрит сопровождается жаром, ознобами и иногда тремор. Не исключено и возникновение отечностей.

На тяжелых стадиях заболевания (к примеру, если болезнь стала хронической) у собаки можно обнаружить все клинические признаки хронической почечной недостаточности и общей интоксикации. Среди них: рвота, потеря веса, апатия, вялость, слабость, обезвоживание, а также заметный запах ацетона из ротовой полости.

Лечение пиелонефрита

После подтверждения диагноза врач назначает пациенту особый курс лечения, включающий в себя капельные инфузии внутривенно и курс антибиотиков. Главной целью проводимой терапии является уничтожение возбудителя, который и является очагом инфекции.

Владельцам собак следует знать о том, почему именно пиелонефрит не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Как уже было сказано ранее, домашняя терапия может только ухудшить состояние животного. Подобное отрицательное влияние имеет место из-за того, что антибиотикотерапия назначается специалистом только после проведения комплекса анализов и различных исследований, таких как посев мочи для выявления чувствительности к препаратам

. Иными словами, каждый отдельный вид возбудителя может быть уничтожен только определенным антибиотиком, который и будет являться наиболее эффективным средством. Вполне естественно, что далеко не все антибиотики широкого спектра, которые владельцы обычно дают своим питомцам, могут действовать на болезнь избирательно. Выбор лекарства становится особенно важным, если у собаки уже проявляются симптомы ХПН. В подобном случае специалист должен принимать во внимание нефротоксичность медицинского средства, а также его кратность и способ применения.

Помимо антибиотиков и капельниц, терапия предполагает использование различных мочегонных средств и фитопрепаратов (к примеру, цистона или канефрона), которые характеризуются не только мочегонным, но также антибактериальным и спазмолитическим воздействием на организм. Симптоматическая терапия в отдельных случаях может предполагать применение стандартных спазмолитиков, таких как но-шпа, а также жаропонижающих препаратов и анальгетиков.

В зависимости от степени тяжести заболевания назначается особая диета, которая в любом случае предполагает снижение количества белка в рационе животного.

Избежать возникновения пиелонефрита можно только проводя регулярные осмотры у ветеринара и следя за состоянием иммунной системы питомца. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.