Спондилез у собак, что это?

Спондилез у собак, что это?

Н арушение перестройки скелета у собак может выражаться в двух различных формах: цервикальной спондилопатии и эностоза, которые развиваются самостоятельно или в сочетании с остеохондрозом.

Первое средство диагностики — обычная рентгенография. Часто установить точную локализацию пораженного участка при спондилопатии шейного отдела удается только с помощью дополнительных визуальных методов исследования, например, миелографии и компьютерной томографии. Об эностозе свидетельствует положительная болевая реакция при глубокой пальпации костей в сочетании с наличием рентгеноконтрастных областей в костномозговых полостях вблизи питательных отверстий.

Синдром нестабильности шейного отдела наиболее распространен у немецких догов, мастифов и ирландских волкодавов и не имеет отношения к смещению позвонков с последующей гипертрофией связок, характерному для пожилых доберманов. Эностоз развивается в молодом возрасте у собак различных пород, чаще всего у немецких овчарок.

Этиология заболевания может быть многофакторной, влияние рациона показано на примере щенков крупных пород, которые растут очень интенсивно. Рост скелета происходит в двух направлениях: в длину и ширину, то есть с перестройкой формы костей. Последняя включает перестройку с учетом меняющихся размеров тела, силы мышц и массы. Высокое содержание кристаллов гидроксиапатита может привести к изменению электронной плотности, влияющей на активность остеобластов и остеокластов. Возможно, этот и другие механизмы, пока еще неизвестные, составляют основы закона Вольфа, утверждающего, что «костная ткань откладывается там, где это необходимо». Тем не менее целостность скелета зависит от гомеостаза кальция, включающего точную регулировку концентрации кальция во внеклеточной жидкости.

При постоянном избыточном поступлении кальция в организм молодых собак, особенно крупных пород, последний всасывается в больших количествах. Лишь незначительная часть кальция выводится из организма с мочой и фекалиями, а основной объём откладывается в костной ткани. Избыток кальция приводит к кормовой гиперкальцитонинемии, которая снижает активность остеокластов, нарушая процесс ремоделирования скелета. В результате темп изменения диаметра отверстий может отставать от темпа роста спинного мозга и кровеносных сосудов, что приводит к определенным формам цервикальной спондилопатии или эностозу.

К возможным признакам цервикальной спондилопатии у щенков крупных пород относятся атаксия, нарушение координации движений тазовых конечностей, замедленные проприоцептивные рефлексы и болевая реакция при разгибании шеи. Признаки появляются в возрасте 6 месяцев, что позволяет отличить эту патологию от атаксии доберманов, развивающейся в возрасте 6 лет. Положительный перекрестный разгибательный рефлекс может очень помочь при постановке диагноза, хотя этот признак не патогномоничен. Другие признаки и неврологические симптомы зависят от локализации патологического процесса.

Перемежающаяся хромота у собак моложе двух лет позволяет предположить эностоз. Симптомы обусловлены поражением всех длинных трубчатых костей, но степень болезненности может варьировать в зависимости от стадии болезни.

У немецких догов, получающих рацион с высоким содержанием кальция, отмечена задержка роста позвоночного канала в шейном отделе по сравнению с ростом спинного мозга. Компрессия спинного мозга сопровождается демиелинизацией как восходящих, так и нисходящих нервных путей, степень которой определяет тяжесть клинических проявлений и характер изменений при визуальных методах исследования.

У собак, получающих рационы с высоким содержанием кальция, наблюдается замедление резорбции эндостальной поверхности костей остеокластами. Костномозговые каналы и питательные отверстия компактного слоя кости часто приобретают аномальную форму; это может приводить к отекам и, в конечном итоге, к фиброзу костномозговой полости. Отек может распространяться через компактное вещество и подлежащую часть периоста, что ослабляет прикрепление последнего и/или приводит к чрезмерному формированию пластинчатой кости.

У животных в возрасте 3-4 месяца, которых докармливали кашей с повышенным содержанием кальция в начале периода отъема, при рентгенографии обнаруживали эностоз. Ни у одного из щенков контрольной группы, выращенной на рационе с 1% кальция в пересчете на сухую массу, каких-либо признаков эностоза не выявлено.

Корректировка рациона в раннем возрасте способна остановить процесс непропорциональной перестройки скелета. Собак необходимо кормить готовыми кормами, в формулах которых содержание кальция и энергии сбалансировано в соответствии с размером и массой тела животного.

При цервикальной спондилопатии у собак применяют хирургическую декомпрессию, чтобы предотвратить дальнейшую дистрофию спинного мозга. Если эностоз сопровождается сильной болью и имеет рецидивирующее течение, можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя эностоз проходит, не оставляя долговременных последствий, рецидивы заболевания возможны до 2-летнего возраста.

При недостатке кальция в рационе или витамина D возможны патологические переломы, включая надломы трубчатых костей, компрессию губчатой костной ткани и деформацию плоских костей. Кроме переломов, рахит или гиповитаминоз D могут сопровождаться другими, более редкими симптомами: угнетением, мышечной слабостью, искривлением рёбер, локтевой и лучевой костей в области метафизов. Как следствие вторичного пищевого гиперпаратиреоидизма, не исключена хроническая прогрессирующая деминерализация костей скелета, которая приводит к выпадению зубов и/или патологическим и/или компрессионным переломам. Кроме того, возможны деформации лопаток, тазовых, пяточных и других выступающих костей под действием силы мышц. На некоторых участках тела это выявляется при наружном осмотре или путем пальпации.

29 сентября 2008

Семченкова Мария Леонидовна

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются эпифизы тел позвонков, межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки), послеоперационная инфекция (не стерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма. Анатомическая особенность сосудистой сети тел позвонков такова, что сосудистый пучок в области межпозвонкового пространства совершает своеобразный изгиб (петлю), что является благоприятным фактором для оседания там инфекционных агентов (рис 1). Такое сосудистое сплетение локализуется у собак на уровне поясничного отдела позвоночного столба, что объясняет наиболее типичную локализацию процесса.

Рис.1 Механизм развития дискоспондилита.

При дискоспондилите неврологическая симптоматика не будет специфичной. На первых стадиях заболевания у животного можно наблюдать изменения походки, хромоту, болевой синдром. Настораживающим фактором, на основании которого можно предположить наличие дискоспондилита является температура, которая проявляется на фоне неврологической симптоматики, кроме того в области локализации процесса (чаще всего поясничный отдел позвоночного столба) можно видеть кожные изменения в виде свищевых ходов, флегмон, абсцессов (рис.2).

Рис. 2 Свищевые ходы при дискоспондилите вызванным Actinomices spp.

Следующим этапом диагностики является рентгенография.

На поздних стадиях процесса, на обзорных рентгенограммах можно видеть изменения плотности тел позвонков и контуров тел позвонков. При воспалительном процессе очаг воспаления на рентгенограмме выглядит более темным по сравнению с нормальной структурой тела позвонка — признаки остеолизиса в телах позвонков. Кроме того контуры эпифизов тел позвонков вследствие литических изменений становятся как бы «изъеденными», то есть приобретают неровный контур (рис.3).

Рис.3 Рентгенологические изменения при дискоспондилите.

На ранних стадиях заболевания изменения в телах позвонков малоразличимы на рентгенограмме, что требует дополнительных методов исследования. Наиболее эффективным методом диагностики на ранних стадиях дискоспондилита может быть магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только выявить воспалительный процесс на ранней стадии, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний, вызывающих неврологическую симптоматику.

При проведении магнитно-резонансного сканирования на томограмме можно видеть снижение плотности тел позвонков, гнойные затеки по вентральной поверхности тел позвонков (рис.4). Кроме того, на основании МРТ можно дифференцировать воспалительный процесс от опухолевого поражения тел позвонков (рис.5). При опухоли тела позвонка процесс не распространяется за пределы одного позвонка и не переходит на межпозвонковое пространство, что отличает его от воспалительного процесса в телах позвонков.

Рис.4 МР-томограмма: при дискоспондилите процесс распространяется на два и более тел позвонков с поражение м межпозвонковых дисков.

Рис.5 МР-томограмма: остеосаркома тела позвонка: процесс локализован в теле одного позвонка без вовлечения соседних позвонков и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение дискоспондилита заключается в установлении причины возникновения заболевания. Для установления причины заболевания используют данные анамнеза и бактериологическое исследование измененных тканей. Для бактериологического исследования можно использовать фрагменты тканей тела позвонка, полученные путем открытой биопсии тела позвонка.

До получения результатов бактериологического исследования препаратами первой линии антибиотиков являются полусинтетические пенициллины, представителем которых является «Амоксиклав» или «Аугментин» (амоксициллин+клавулоновая кислота). Данный препарат назначают в дозе 12.5мг/кг массы тела на период 10-12 суток. Кроме полусинтетических пенициллинов на первоначальном этапе можно использовать «Энрофлоксацин» («Байтрил») в дозировке 5мг/кг массы тела, «Ципрофлоксацин» («Ципролет», «Ципробай») в дозировке 10-15мг/кг массы тела.

Препаратами более широкого спектра являются фторхинолоны III поколения («Авелокс», «Таваник»), назначаемые в дозировке 5-15мг/кг массы тела.

После установления причины, вызывающей воспалительный процесс, на основании данных бактериологического исследования назначают антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику на период от 14-20 суток, обезболивающие препараты.

При грибковом дискоспондилите назначают такие препараты как:

  • Амфотерицин В — в дозировке 0.5мг/кг массы тела в 500-1000мл раствора декстрозы 5%, через день до получения суммарной дозы — 9-12мг/кг.
  • Итраконазол в дозировке — 5мг/кг массы тела, 2 раза в сутки перорально, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 50%.
  • Вифенд (вориканазол) в дозировке 6мг/кг 1р/сут, внутривенно-капельно в течение 2-х часов.
  • Кансидас (каспофунгин) в дозировке 50мг на собаку массой 40кг, один раз в сутки, внутривенно капельно, в течение 1-2 часов — 14 суток.

Хирургическое лечение дискоспондилита заключается в проведении первичной хирургической обработки кожных поражений (свищевые ходы, язвенные дефекты кожи), постановки дренажей.

Кроме того, при явно выраженной неврологической симптоматике при параличе тазовых конечностей выполняют декомпрессию спинного мозга при помощи ламинэктомии.

При дискоспондилите аутоиммунной этиологии дополнительно назначают кортикостероидные гормоны в имуносупрессивной дозе.

На период лечения животному следует рекомендовать ограничение движений, чтобы избежать патологических переломов тел позвонков.

  1. Причины дископатии у собак
  2. Симптомы дископатии у собак
  3. Диагностика дископатии у собак
  4. Лечение дископатии у собак

Дископатия у собак часто встречаемое заболевание среди собак различных пород и возрастов, которое может привести к полной утрате функции движения и значимых функций организма, это мочеиспускание и дефекация.

Дископатия — обобщающее название болезней межпозвоночных дисков, подразумевающее чаще всего дегенеративные изменения диска, которые могут приводить к различному комплексу симптомов в результате компрессионного повреждения спинного мозга.

Нормальное строение позвоночника

Выпадение содержимого диска, компрессия спинного мозга

Причины дископатии у собак

Причины возникновения дископатии различны. В результате деструктивных изменений (нарушения водно-солевого баланса и других различных способствующих причин) диск истончается, утрачивается или становятся хуже его амортизирующие свойства, что приводит к его протрузии -выгибание фиброзного кольца диска или экструзии — разрыву фиброзного кольца и выпадению содержимого диска в просвет спинномозгового канала.

Дископатией болеют различные породы собак, особенно это касается таких пород, как такса, мопс, пекинес, французский и английский бульдог, доберман. Эти породы имеют генетическую предрасположенность (хондродистрофичные породы) к заболеванию межпозвоночных дисков и у них по статистике чаще встречается эта болезнь, но это не исключает тот факт, что дископатией могут болеть и не свойственные породы собак или вообще беспородные собаки или даже другие виды животных такие как, например, кошки. Так же существует теория о том, что дископатией болеют чаще собаки с ожирением. Возрастной промежуток может быть различный, но чаще всего это с 3 до 9 лет, в ветеринарной практике встречаются случаи возникновения болезни и в 1 год.

Первое место среди пород, страдающих дископатией занимает такая порода, как такса. Поэтому владельцы такс как никто другие должны знать об этой болезни и принимать соответствующие правильные действия при наличии данной патологии. По статистике примерно 55-65% такс на протяжении жизни хотя бы несколько раз имеют эпизоды данной болезни.

Симптомы дископатии у собак

Клинические признаки дископатии зависят от места локализации повреждения спинного мозга и от степени его компрессионного повреждения.

При дископатии шейного отдела ключевым признаком будет боль в шее, иногда снижение чувствительности лап. В начале болезни, болевой синдром может быть выражен только при повороте и наклоне головы. Со временем болезненность может усиливаться до такого состояния, что собака не сможет двигаться, боль будет сковывать все животное. Обычно на начальном этапе болезни, такие животные ходят с опущенной шеей из-за невозможности её поднять, при любом движении могут взвизгивать, при общении с хозяином при неудачном движении из-за боли могут даже укусить. Неврологические проблемы, то есть, снижение или отсутствие чувствительности передних конечностей, чаще бывает при болезни дисков конца шейного отдела позвоночника, так как в этой области выходят нервны из которых образуются плечевые нервные сплетения. Если, например, грыжа выпала больше справа, то нарушение чувствительности будет выражено больше на передней правой лапе, если с лево, то на левой передней лапе. При значительном компрессионном повреждении спинного мозга шейного отдела вне зависимости от места локализации проблемы, случается тетра парез или паралич, то есть ослабление или полное отсутствие произвольных движений всех конечностей. Данное явление бывает достаточно редко, но имеет место быть.

При дископатии грудного или поясничного отдела позвоночника болевой синдром выражен при начальной стадии болезни. При этом собаки не испытывают неврологического дефицита, ощущается только скованность походки и движений; собака не может запрыгнуть на диван или в свой лежак, когда берут на руки отмечается боль, собака может взвизгивать. При более тяжелой степени болезни отмечается неврологический дефицит в виде парезов или параличей задних конечностей со снижением или отсутствием самопроизвольного мочеиспускание и дефекации. Собака частично или вообще утрачивает функцию к произвольному движению задней половины туловища, соответственно не может ходить и передвигается только на передних лапах. Акт мочеиспускания и дефекации непроизвольный, поэтому моча будет подтекать по мере наполнения мочевого пузыря, с калом дела будут обстоять таким же образом.

Диагностика дископатии у собак

Миелография

Диагностировать дископатию достаточно легко при наличии соответствующих знаний, опыта работы и оборудования у ветеринарного врача — невролога.

При поступлении на приём животного только с болью и скованностью движения, при первичном эпизоде болезни, достаточно провести рентгенографическое исследование на наличие грубых патологий позвоночника и провести комплексное исследование крови (биохимический и клинический анализ). В данном случае назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и ограничение движения в среднем на три недели. Даже на начальном этапе желательно проведение КТ или МРТ исследования, так как рентген не показывает полной картины болезни диска.

КТ исследование позвоночника

Если болевой синдром после лечения возобновляется или собака поступила с неврологическими расстройствами (снижена или вообще отсутствует чувствительность передних, задних конечностей) необходимо провести точную диагностику, определить локализацию выпадения грыжи и определить по возможности состояние спинного мозга после компрессионного воздействия. Данная диагностика необходима для дальнейшего проведения хирургического лечения, удаляют выпавшее содержимое и снимают давление со спинного мозга.

КТ исследование, выпадение содержимого диска (справа)

С целью локализации выпадения грыжи используют миелографию, КТ или МРТ.

Миелография — исследование подразумевает собой контрастирование контура спинного мозга и определение места сужения спинномозгового канала. Данный метод использовался в ветеринарной медицине как альтернативный метод, когда нет КТ или МРТ. Он более опасный и менее информативный, чем более новые методы исследования.

В наших ветеринарных клиниках диагностику дископатии предпочтительно проводят при помощи КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магниторезонансной томографии) исследований. Данное исследование точнее показывает проблему и место её расположения и более безопасны для собак. Исследование позволяет выявить локализацию выпавшего содержимого диска, его объем, степень компрессии и вторичного повреждения спинного мозга, что не мало важно при проведении операции и прогнозе на выздоровление.

Лечение дископатии у собак

Метод вентральных щелей

При наличии дискомфорта и боли, без снижения чувствительности, с первичным эпизодом болезни, можно проводить терапевтическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (превикокс, римадил, кетофен и прочими…) и ограничением подвижности на 3-4 недели. Данное лечение может не подходить собакам с болью в шее, так как при дископатии в шейном отделе мы реже будем наблюдать неврологические расстройства, а только очень сильный болевой синдром, который будет возобновляться после окончания действия обезболивающих препаратов.

Если же на приём поступает животное с повторяющимся приступом боли, неврологическими синдромом или очень сильной болью, особенно в шее, необходимо хирургическое вмешательство по удалению выпавшего содержимого диска и декомпрессии. При дископатии все методы оперативного лечения основаны на удалении содержимого диска, выпавшего в канал через отверстие в позвонке и в устранении давления на спинной мозг.

Гемиламинэктомия

При дископатии шейного отдела проводят метод вентральных щелей, при дископатии грудного или поясничного отдела проводят такие стандартные методики, как ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия. Суть этих операций описана выше.

Перед операцией всем собакам необходимо пройти предоперационное обследование и ЭХО сердца для выявления заболеваний внутренних органов для снижения риска анестезии (наркоза).

После операции собаке назначают курс антибиотиков и реабилитационных мероприятий в виде массажа, рефлексотерапии, миостимуляции, электростимуляции, плавания и прочее. Курс физиотерапевтического лечения разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом в каждом конкретном случае.

Дорсальная ламинэктомия

Самый частый вопрос, который задают владельцы собак с дископатией касается выбора метода лечения и можно ли обойтись без операции?

Если наблюдается только болевой синдром и проявление болезни впервые, то можно попробовать полечить собаку терапевтическим путем. При данном выборе лечения ветеринарный врач не может дать гарантии на то, что болезнь диска не будет прогрессировать. Очень важно ограничить собаку в движении, чтобы не спровоцировать выпадение содержимого диска.

Если наблюдается боль в шее, рецидив болевого синдрома после лечения или неврологические расстройства в виде снижения или отсутствия чувствительности передних или задних конечностей- это повод к хирургическому вмешательству. Здесь самое главное быстро провести операцию по устранении грыжи, чтобы не оставить животное инвалидом! От компрессионного воздействия на спинной мозг и его повреждение, нарушается кровоснабжение спинного мозга и, соответственно, его питание, тем самым если спинной мозг долго находиться в состоянии сдавленности содержимым выпавшего диска, то это ведет к необратимым последствиям.

В лучшем случае, при проведении операции до 48 часов, исход лечения более благоприятный. Если же хирургическое вмешательство проведено позже, то и прогноз выздоровления будет хуже.

Что касается лечения животных с дископатией метилпреднизолоном (метипред) и другими препаратами, которые снимают травматический отёк со спинного мозга, они дают улучшения неврологического статуса, но само содержимое выпавшего диска никуда не девается и после снятия отека может вторично передавить спинной мозг и привести еще к более худшим последствиям, чем были в начале лечения, поэтому данный метод лечения является очень рискованным и в современной ветеринарии не применяется.

Назначения гомеопатических препаратов, витаминов и прочее вообще не подлежит обсуждению, так как их эффективности применения не доказано ни у людей, ни у животных. Очень часто владельцы животных, которые лечили собаку от дископатии при помощи, например, гомеопатии утверждают, что этим вылечили собаку. Благоприятный сход лечения в данном случае никак не связан с применяемой терапией. В иностранных источниках есть сведения о лечении собак с дископатией только ограничением подвижности, которое дало положительный эффект без применения каких-либо препаратов. Постепенно отёк спинного мозга спадает и появляются чувствительность и поэтому появление положительной динамики никак с этим не связано. Здесь нужно помнить о том, что такой эффект от лечения бывает нечасто и вам очень повезло, что не произошло вторичного выпадения содержимого диска и не привело к еще более худшим последствиям.

По статистике шанс на выздоровление значительно больше у собак, которым было проведено хирургическое лечение. При возникновении данной проблемы не надо медлить с лечением и надо быстро обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью, так как время здесь играет не мало важную роль.

Что такое деформирующий спондилез?

Деформирующий спондилез — это заболевание, которое влияет на позвоночник и характеризуется наличием в нем костных шпор или остеофитов. Остеофиты могут образоваться в одном месте (позвонке), но более часто они образуются в разных местах вдоль позвоночника. Наиболее распространен спондилез позвонков, которые расположены в области грудной клетки, особенно на стыке между грудной клеткой и брюшной полостью, в поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины) и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В некоторых случаях костяные шпоры могут стать достаточно большими, чтобы полностью перекрыть пространство между соседними позвонками.

Каковы причины деформирующего спондилеза?

Деформирующий спондилез — это хроническое заболевание, связанное со старением. Исследования показывают, что спондилез развивается как вторичное заболевание, связанное с дегенеративным изменением межпозвоночных дисков.

В нормальном состоянии позвонки соединены связками, защищающими спинной мозг. Межпозвоночные диски между позвонками также действуют как амортизаторы, смягчая их движения. Все это обеспечивает позвоночнику гибкость при движении, защищая при этом спинной мозг от повреждений.

Если межпозвоночные диски повреждаются, это приводит к неестественному движению позвоночника в целом, и позвонков в частности. Деформирующий спондилез межпозвоночных дисков развивается в рамках процессов старения, это заболевание не связано с каким-либо воспалением. Костные шпоры деформирующего спондилеза как бы восстанавливают стабильность ослабленных и поврежденных позвонков.

Остеофиты или костные шпоры формируются в результате нестабильности позвонков, считается, что они вырастают настолько большими, чтобы укрепить поврежденное соединение.

Распространен ли спондилез у определенных пород собак?

Раньше считалось, что заболевание возникает в основном у крупных пород собак, но сейчас известно, что спондилез может возникнуть у любой собаки среднего или старого возраста. У большинства собак это заболевание начинает развиваться после 10 лет, и есть мнение, что спондилез возникнет у каждой собаки, если она проживет достаточно долго.

Каковы симптомы деформирующего спондилеза?

У большинства собак с деформирующим спондилезом не наблюдается никаких симптомов. Иногда остеофиты ограничивают движение позвоночника и собака может казаться менее гибкой. Однако если остеофит вырастает около нерва и становится достаточно большим, чтобы оказывать на него давление, то это может вызывать боль или хромоту. Если заболевание становится болезненным, собака может скулить или плакать от прикосновений к поврежденным частям спины.

Могут ли другие заболевания вызывать формирование остеофитов в позвоночнике?

Любое другое заболевание, которое может повреждать позвоночник, может приводить к развитию остеофитов. Врожденные деформации позвоночника, травмы позвонков, инфекции и хирургические операции на позвоночнике также могут приводить к появлению и росту остеофитов.

Как диагностируется деформирующий спондилез?

Спондилез, как правило, диагностируется с помощью рентгена позвоночника. В некоторых случаях диагноз ставится «случайно», когда рентген применяется по какой-либо другой причине.

Остеофиты, образовавшиеся в результате деформирующего спондилеза и в результате воспалительного поражения, не отличаются друг от друга, но рентгенограмма может помочь определить коренные причины проблем с позвоночником. Это особенно важно, если у собаки есть симптомы повреждения нерва.

Другими способами диагностики также могут быть миелограмма и магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях ветеринар может рекомендовать направление к ортопеду для дополнительной диагностики и лечения.

Лечение деформирующего спондилеза

Рекомендации по лечению зависят от конкретной собаки и от ее клинических признаков. Большинство собак с деформирующим спондилезом практически не испытывают болей и не нуждаются в лечении. Если у животного наблюдаются боли, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты или другие анальгетики. Также могут быть использованы физическая терапия и программа по снижению веса.

Редко остеофиты могут вызывать сдавливание спинного мозга, в этих случаях может может рекомендоваться хирургическое вмешательство.

Каковы прогнозы при деформирующем спондилезе?

Если у собаки не наблюдаются никакие симптомы, деформирующий спондилез может оставаться незамеченным в течение многих лет или даже всей жизни собаки. Многие собаки живут полноценной жизнью, хотя они могут быть несколько ограничены в гибкости и некоторых движениях. Ветеринар должен дать прогноз для вашей собаки на основе диагностического исследования и реакции на лечение.

Авторы: доктор ветеринарных наук Козлов Н.А. Полянский Р.К.

В данной статье речь пойдет о патологиях в шейном отделе позвоночника у домашних животных, которые вызывают различные степени неврологических расстройств, зачастую ведущим симптомом является боль в области шеи.

Данные проблемы встречаются реже, чем например, хирургические заболевания, опорно-двигательного аппарата, но они имеют место быть, и должны грамотно и своевременно диагностироваться и квалифицированно лечиться. Ведь именно от быстро установленного диагноза зависит успех дальнейшего лечения. А проблема заключается в том, что большинство неврологических патологий в шейном отделе позвоночника имеют сходные клинические признаки, и таких патологий достаточно много. Также, на начальных этапах, неврологические расстройства проявляются хромотой, что характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все это препятствует своевременному оказанию помощи больному животному.

Этиология. Патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

  1. Дегенеративные (синдром Вобблера), поражение суставов позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дископатии;

  2. Аномалии развития и генетическая предрасположенность (атланто-аксиальная нестабильность, сиринго-, гидромиелия, атланто-окципитальная дисплазия, арахноидальные кисты, деформация позвонков, деформирующий спондилез;

  3. Метаболические нарушения и нарушение кормления (вторичный гиперпаратиреоз), гипервитаминоз витамина А у кошек;

  4. Неоплазии (опухоли различной природы и локализации);

  5. Идиопатические патологии;

  6. Воспаление и инфекция (дискоспондилит, эпидуральная эмпиема);

  7. Травматические (переломы, спондилолистез, повреждения диска, огнестрельные ранения);

  8. Токсические (ботулизм, столбняк);

  9. Сосудистые нарушения (фиброзно-хрящевая эмболия, гематома в позвоночном канале, некроз эпидуральной клетчатки, миеломаляция).

Клинические признаки. Очень разнообразны и зависят от степени вовлечения нервных структур в патологический процесс. Единственный признак, который объединяет все эти патологии – это наличие неврологического дефицита на грудных и тазовых конечностях или одной из них. При остром течении процесса возможно развитие тетраплегии и тетрапареза (парез всех четырех конечностей). Также, наиболее часто можно наблюдать такие признаки (отмечают один или несколько вышеуказанных симптомов одновременно):

  • животное хромает на одну или обе грудные конечности,

  • животное скованно, менее активно,

  • держит голову в вынужденном положении – голова опущена вниз,

  • нарушение координации произвольного движения и состояния равновесия в положении стоя (атаксия),

  • осторожно передвигается,

  • часто выражена болевая реакция при обследовании животного, как правило, при разгибании шеи.

  • владельцы жалуются на изменившуюся постановку конечности и изменение походки. При этом конечность(и) при опоре устанавливается на волярную (передняя поверхность лапы) поверхность.

Все эти клинические признаки должны натолкнуть ветеринарного врача на мысль о возможной патологии в шейном отделе и проведении дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза.

Диагностика. Поставить точный диагноз при неврологической проблеме в шейном отделе позвоночника, собрав только анамнез и проведя неврологическое обследование животного, невозможно. После проведения неврологического обследования возможно только предположить локализацию процесса. Очень небольшое количество неврологических патологий шеи могут быть диагностированы с помощью рентген снимка. Поэтому требуются более современные и информативные методы диагностики:

  • Миелография,
  • КТ (компьютерная томография), КТ-миелография,
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют точно установить диагноз и, в зависимости от патологии, выбрать необходимую схему лечения:

  • консервативное лечение
  • хирургическое вмешательство.

Синдром Вобблера.

Cиндром Вобблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающий вследствие сдавливания спинного мозга в шейном отделе. Сдавливание появляется при неустойчивости (нестабильности) или нарушении строения шейных позвонков, чаще всего последних.

Само слово «вобблер» переводится с английского () как «идти, шатаясь; вихлять». Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.

МРТ ретривера 5 лет, синдром Вобблера, дископатия на уровне, С5-С6, С6-С7.

Атланто-аксиальная нестабильность.

Атланто-аксиальная нестабильность (син. атланто-осевой подвывих (сублюксация), вывих( люксация)) — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым (С1) и вторым (С2) шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и, как следствие, проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Атланто-аксиальная нестабильность является одной из аномалиий (мальформацией) позвоночного столба.( Sharp N.J.H, Wheeler S.J. 2005). Данная патология характерна для карликовых пород собак (DeLachunta.2009),однако встречается и у крупных пород.

Атланто — аксиальная нестабильность у йорк — терьера

Стринго(гидро-)миелия.

Сиринго(гидро-) миелия (от греч. syrinx, родительный падеж syringos — трубка, канал и myelos — спинной мозг) — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью, иногда разрастанием нейроглии, расстройствами чувствительности и двигательных функций, трофическими нарушениями, болью при касании или флексии /экстензии шеи. Иногда в качестве симптома выступает повышенная чувствительность кожи в области лицевого отдела черепа.

Той терьер с сирингогидромиелмей. Поворот головы вправо, боль в области шеи.

КТ Сирингогидромиелия на уровне С2-С3. Часто у таких животных отмечают одновременно и гидроцефалию.

Дискоспондилит.

Дискоспондилит – это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются тела позвонков и межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков, что крайне редко бывает при онкологическом процессе, при котором, как правило, поражается тело только 1-го позвонка.

МРТ ротвейлера, возраст – 5 лет, дискоспондилит – Th 7, Th8.

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки) (Fossum T. W., 2007), послеоперационная инфекция (нестерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма.

Дископатии шейного отдела позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой одно из наиболее распространненых неврологических заболеваний (Сотников В.В. 2008) в повседневной практике ветеринарного врача, и в то же время, наиболее часто встречающееся заболевание среди патологий позвоночника у собак (Jeffery N.D., 1995,Sharp and Wheeler, 2005). Как правило поражаются животные в возрасте 2-6 лет. Большинство из них хондродистрофичных пород, хотя могут быть и исключения – таксы, пекинесы , спаниели. Ведущий клинический признак – боль в области шеи. У таких животных отмечают «корешковые» синдромы (связаны с компрессией нервного корешка) – грудная конечность слегка касается поверхности пола, часто только кончиками когтей.

Травмы.

  1. Переломы позвонков.

  2. Спондилолистез (от греч. spondylos — позвонок и olisthesis — скольжение) — это заболевание позвоночника, которое проявляется смещением позвонка в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом), а также при дегенеративных изменениях в межпозвонковом диске или в результате травмы.

Фиброзно-хрящевая эмболия.

Это заболевание относится к острой ишемии спинного мозга, вызванной закупоркой артериол (самых мелких артерий) материалом из фиброзно-хрящевой ткани (пульпозное ядро диска) (Hoerlein B.F., 1971). Причиной может быть травма или «возрастные» изменения межпозвонковых дисков. Симптомы: быстро появляется односторонний или намного реже двусторонний паралич, отсутствие боли в области позвоночного столба (в отличие от грыжи межпозвоночного диска) как правило следует постепенное улучшение симптомов без прогресса патологии. В целом для патологии характерна латерализация симптомов (поражается или правая или левая сторона). С течением времени, в большинстве случаев, ухудшения не наблюдается. Зарубежные авторы описывают случаи ФХЭ с болевым синдромом, однако такие животные, как правило, погибали в течение 2 часов. (Jeffery N.D., 1995) Данная патология чаще встречается в шейном отделе позвоночника. Диагностировать патологию возможно по вторичным изменениям на МРТ (явления отека спинного мозга в области ФХЭ) и характерной клинической картине, однако это можно установить не во всех случаях.

Гематома в позвоночном канале.

Спинномозговая гематома — ограниченное скопление излившейся крови между оболочками спинного мозга или в нем самом, что может приводить к его компрессии (сдавлению).

Гематома бывает следствием травмы позвоночника, аномалии кровеносного сосуда (артериовенозного шунта), а также кровотечения у животных, которые страдают нарушением свертываемости крови или патологиями эндокринной системы (диабет).

Литература.

  1. Денни Х. Ортопедия собак и кошек — М.: Аквариум, 2004

  2. Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. // Автореферат дисс. кандидата ветеринарных наук. М.: 2008.

  3. deLahunta A, Glass E. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology — W B Saunders, 2009

  4. Jeffery N.D. Handbook of Small Animal Spinal Surgery, — W B Saunders, 1995

  5. Fossum T. W. Small Animal Surgery — Mosby, 2007

  6. Hoerlein B.F. Canine neurology. — W B Saunders, 1971

  7. Sharp N.J.H, Wheeler S.J. Small Animal Spinal Disorders. — Elsevier, 2005.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *