Стерилизация кошек лапароскопией

Стерилизация кошек лапароскопией

Споры на тему стерилизации животных ведутся очень давно. Однако лучшим методом контроля за рождаемостью в популяции собак и кошек во всем мире признана стерилизация. Если кратко, то термин «стерилизация» в ветеринарии является собирательным, ведь по факту проводится кастрация-удаление гонад (половых желез-семенников и яичников). Технически у самок чаще всего и правильнее всего выполняются овариогистероэктомии — удаление матки и яичников, так как в матке может развиться воспалительный процесс, если она останется после удаления яичников. У молодых нерожавших самок допустимо удаление только яичников, но ветврачи чаще всего рекомендуют не рисковать.

Немного анатомии для ясности. У самок – кошек и собак- половая система представлена двумя яичниками и присоединенной к ним длинной двурогой маткой. Они находятся внутри брюшной полости. Один яичник — один рог. Рога матки соединяются и переходят во влагалище. Когда самка беременна, то плоды-щенки и котята располагаются как раз в рогах матки.

У самцов есть два семенника (яичка), которые расположены в мошонке. Когда щенок или котенок только рождаются, то семенники еще находятся в брюшной полости, как у самок. Но после рождения оба семенника должны переместиться из брюшной полости в мошонку, на свое место. Иногда это не происходит, и семенники остаются в брюшной полости или застревают в отверстии паховых каналов, и их можно прощупать под кожей в паховой области. Данная патология у самцов называется крипторхизм. Кастрация крипторхов отличается от кастрации, когда семенники расположены в мошонке.

Мы подошли к техникам проведения. Речь будет идти про самок, так как у крипторхов методики практически такие же. Стандартная методика-это полостная операция.

Делаем разрез ниже пупка, достаем яичники и матку и удаляем их. После этого зашиваем рану на передней брюшной стенке. Есть вариация: через боковой разрез. Отличие только в том, что разрез делают на боку. Раньше считалось, что так кошки (собакам такое не делали) меньше лижут шов. Шов есть и на передней брюшной стенке, и при боковом доступе. Сейчас хирурги накладывают косметический шов. Его делают внутрикожно с рассасывающейся хирургической нитью. Такие швы снимать не надо. Швы защищают антисептической повязкой в виде пластыря. Очень часто животные ими не интересуются и носить защитную попону или воротник не надо. Но владельцу ее дадут с собой или наденут сразу, если есть опасения.

Данный метод хороший, проверенный временем. Им владеют виртуозно большинство ветеринарных хирургов.

Однако, когда несколько лет назад, в ветеринарию пришла лапароскопия, все очень воодушевились. Что же там происходит?

Лапароскопия – это внедрение в полость живота через маленькие (до 1 см) отверстия, когда глазами и руками хирурга выступает лапароскоп. В нем закреплена маленькая видеокамера, через которую хирург все видит. Технически это происходит так:

· Через прокол специальной иглой в брюшную полость нагнетают стерильный газ, чтобы живот надулся и у хирурга было место для манипуляций. Газ нагнетают не просто так, а в определенном объеме, чтобы минимизировать риск баротравмы.

· После этого хирург вводит через это же или дополнительное отверстие инструменты. Удаление яичников и матки или семенника у крипторха происходит без наложения лигатур. Используется специальный коагулятор и инструмент.

· После этого все извлекают — удаленные органы и инструменты.

· Дырочки зашивают

· Накладывают антисептическую повязку.

Сейчас есть и совсем новый метод – транслюминальная стерилизация. Она проводится у кошек до семимесячного возраста, нет проколов совсем, так ее выполняют через естественные половые отверстия.

Как видите, операции имеют одну цель-удаление половых органов. В чем же преимущество лапароскопической кастрации?

· Не нужно выполнять открытый доступ в брюшную полость.

· Не нужно тратить время на остановку кровотечения из поврежденных при разрезе кровеносных сосудов. Также не нужно тратить время на послойное зашивание операционной раны.

· Травматизация органов от рук хирурга существенно снижается

· В брюшной полости нет шовного материала, а значит, риск инфицирования и отторжения снижается

· Можно все в брюшной полости посмотреть под увеличением

· Животному совсем не больно после операции

· Косметический эффект (важен гладкошерстным) — рубчики совсем незаметные.

Есть и несколько недостатков:

· Это новая техника, которой владеют не все хирурги, и дорогостоящее оборудование

· Возможна травма внутренних органов, чаще селезенки, при проколе. Данное осложнение случается примерно в 1-2% случаев. Это не опасно, но случается.

Вот краткое и простое объяснение классической и лапароскопической стерилизации. Лапароскопия считается самым прогрессивным методом в хирургии органов брюшной полости. Но нельзя не сказать, что ваш выбор должен основываться, помимо ваших знаний, еще и на доверии к мнению вашего ветеринарного хирурга.

Содержание

Эндоскопическая стерилизация: мнение ветеринарного врача

На вопросы отвечает главный врач клиники «ЗооВита», специалист в области репродуктивного здоровья
Наталия Евгеньевна Ильященко

Клиническая практика с 1997 года

Необходима ли стерилизация кошек? И в каком возрасте проводить стерилизацию?

Стерилизацию проводить нужно, если только животное не участвует в племенном разведении. В противном случае, не стерилизованные питомцы дают потомство, вынужденное выживать. Бессчетное количество кошек и собак в поисках пищи и крыши над головой погибает на улице. Случается, если у всеобщих домашних любимцев появляется нежелательное потомство, новорожденных малышей просто топят.

Провести эту операцию желательно до первой течки, так как беременность и роды — серьезный стресс для организма. Однако, течка не является противопоказанием к стерилизации.

Чтобы избежать задержек в развитии, оптимальным для стерилизации возрастом будет 6 месяцев — 1 год, к этому периоду у кошек наступает физиологическая зрелость. В этом возрасте они не только могут забеременеть, но и в случае, если беременность не наступает, животное может доставить массу дискомфорта всем членам семьи. Кошка будет пытаться убежать в подъезд или на улицу в поисках пары, или кричать «дурным» голосом, особенно в ночное время.

Стерилизация до первой течки – самая эффективная профилактика патологии молочной железы. Так же стерилизация способствует предотвращению серьезных заболеваний репродуктивной системы, таких как: аденома и пиометра (гнойное воспаление матки). Как результат, по статистике стерилизованные кошки и собаки живут дольше: их жизнь более спокойна и размеренна, они не испытывают периодических гормональных всплесков и не стремятся к контакту с агрессивной уличной средой.

На улице у животного может возникнуть множество различных проблем:

  • Заражение паразитарными, инфекционными заболеваниями, особенно во время контакта с бездомными животными.
  • Травматизация.

Ветклиника «ЗооВита»: кошка с травмой ФАМ — фиброаденоматоз молочной железы Наталия Евгеньевна, можно ли в качестве альтернативы хирургическому вмешательству давать животным гормональные таблетки с целью подавить половую охоту?

Противозачаточные средства резко нарушают гормональный фон животного, в итоге течка лишь откладывается на какое-то время. Гормональные препараты проблему не решают, их прием отодвигает операцию на более поздний срок — тогда велика вероятность, что потребуется уже другое вмешательство. Побочные эффекты, вызванные применением гормональных средств, проявляются в заболеваниях молочной железы, яичники и матка также могут быть вовлечены в патологический процесс.

Давать гормональные таблетки небезопасно, особенно, если планируете делать это длительно, либо постоянно. Дача гормональных контрацептивов неизменно повлечет ряд проблем со здоровьем, в некоторых случаях необратимых и даже приводящих к гибели питомца.

Решает проблему качественно проведенная операция по стерилизации.

Какой способ стерилизации выбрать: традиционный (обычный) или эндоскопический?

У каждого метода есть плюсы и минусы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Эндоскопическая стерилизация — это современный метод, при котором удаление яичников (при необходимости и матки) проводится специальными манипуляторами через пару незначительных проколов брюшной стенки размером всего 5 мм, т.е. повреждение тканей — минимально. Благодаря крошечности операционного разреза налицо эстетический эффект.

При этом важную роль играет чистота при хирургическом вмешательстве. Поскольку во время эндоскопической стерилизации отсутствует влияние окружающей среды и прямой контакт доктора с внутренними органами — возможность инфицирования брюшной полости стремится к нулю, также отпадает необходимость в послеоперационной терапии антибиотиками.

Подготовка к эндоскопической операции Шов после эндоскопической стерилизации

Возможность ранней диагностики

Неоспоримым плюсом является и то, что при эндоскопической стерилизации можно заметить патологии внутренних органов, изменения в которых клинически еще не проявились. Как это работает: для беспрепятственного осмотра оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом, затем в прокол вводится видеокамера, так у доктора появляется возможность свободно видеть не только оперируемые, но и другие органы, что невозможно сделать при обычной операции.

Отсутствие риска возобновления течки

При эндоскопической стерилизации отсутствует риск недоудалить яичники. После обычной стерилизации, как известно, у кошек, а иногда и у собак при оставленной даже небольшой части яичника, порой даже невидимой глазу, развивается овариореминантный синдром. Когда маленькая часть яичника образует кисты, продуцирует гормоны, что приводит к появлению симптомов половой охоты у кошек и признаков течки у сук. В случае появления овариореминантного синдрома в результате предыдущих операций, эндоскопическая операция является оптимальным методом устранения проблемы.

Минимум дискомфорта как для животного, так и для его владельца

Большинство животных не любят, когда их движения чем-то ограничены. Послеоперационная попона (фартук), которая надевается на кошку при обычной операции, туго фиксируется завязками на спине и сковывает движение около 10 дней, что может привести к стрессу, потере аппетита. Это оправданная мера: при обычной стерилизации попона необходима, чтобы защитить постоперационную рану от патогенной микрофлоры, предотвратить попытки питомца расчесать и вылизать живот. Давящая повязка стягивает края раны, тем самым способствуя заживлению по натяжению.

После обычной стерилизации Шов после обычной стерилизации

После эндоскопической стерилизации — попона не нужна, не нужен дополнительный тщательный уход за швами, которые после обычной стерилизации могут загноиться или разойтись. Если вашему питомцу провели эндоскопическую операцию, приходить повторно в клинику для снятия швов не нужно, потому что ран и, соответственно, швов при такой стерилизации — нет.

Быстрая и безболезненная реабилитация

Большое преимущество эндоскопической стерилизации для собак служебных и охотничьих пород в том, что данный вид стерилизации позволяет животному в короткие сроки после операции восстановить работоспособность. Поскольку эндоскопическая стерилизация малотравматична, слабо выражен болевой синдром. Послеоперационный период проходит очень легко — большинство животных уже через сутки ведут обычный образ жизни.

Плюсом обычной операции можно назвать ее стоимость относительно эндоскопической стерилизации.

Преимущества эндоскопической операции перед обычной очевидны. Но все же: кому и когда нельзя проводить эндоскопическую стерилизацию, есть ли ограничения?

Как и любое хирургическое вмешательство, эндоскопическая стерилизация имеет те же основные противопоказания, что и обычная.

  • Беременность. В этот период нельзя проводить операцию, за исключением крайних случаев, когда есть медицинские показания для удаления матки. Во время беременности матка сильно увеличивается в размерах, при операции возникает риск сильного кровотечения, увеличивается реабилитационный период и в дальнейшем неизвестно: сможет ли животное полностью восстановиться.
  • Заболевания сердца. Важно знать, у некоторых животных есть породная предрасположенность к патологиям сердца, это: мейн-куны, британские кошки и некоторые другие породы. Для выявления возможных проблем проводится кардиологическое обследование.
  • Онкологические заболевания.
  • Острые воспалительные процессы.

В некоторых случаях потребуется сначала животное вылечить, а потом уже оперировать. Иногда от эндоскопической операции и вовсе приходится отказаться, прибегая к альтернативным методам. Всё зависит от конкретного животного и ситуации.

Им нужна наша забота Мы рядом! С методом определились. Какие условия нужно соблюсти до и после стерилизации?

До операции, вне зависимости от метода, потребуется провести подготовительные мероприятия, при необходимости взять анализы, назначить дополнительные исследования. Животное должно подходить по возрасту, быть здоровым и в хорошем самочувствии. Основная часть подготовки — организация голодного режима. Кормить животное нельзя 12 часов до операции. Воду нельзя давать за 3-4 часа до операции.

На эндоскопическую стерилизацию в среднем требуется около 15-30 мин. Продолжительность процедуры доктор определит после того, как предварительно осмотрит животное. Длительность операции иногда даже меньше, чем при обычной стерилизации из-за сокращения времени, которое тратится на наложение послеоперационных швов. После стерилизации животное остается у нас в клинике и выходит из наркоза под контролем врача.

После малотравматичного хирургического вмешательства не требуется какого-то особого ухода. Однако, лучше следить за состоянием питомца первые 2 дня. На этот счет наш доктор дает четкие рекомендации по домашнему уходу. В том числе нужно учесть, что в период реабилитации следует оградить прооперированное животное от взаимодействия с маленькими детьми и другими животными. Нельзя выпускать его на улицу, допускать к активным играм, поднимать за передние лапы, давить на живот и перекармливать.

Наталия Евгеньевна, что Вы порекомендуете тем, кто решился на стерилизацию питомца?

Советую принимать решение о методе стерилизации после консультации с вашим ветеринарным врачом и, во избежание возможных нежелательных последствий, стараться неукоснительно соблюдать его предписания.

Проявляйте заботу о своем питомце, который доверят вам и принимает ваш выбор, и четвероногий друг будет радовать вас своим состоянием здоровья и хорошим настроением.

Будьте здоровы!

Интерьвью подготовлено
Ветеринарная клиника «ЗооВита»

смотреть ещё «Малотравматичные бесшовные операции

Стерилизация лапароскопическим методом

Лапароскопическая стерилизация кошек и собак в Москве – одна из самых распространенных хирургических вмешательств в ветеринарии. Это удаление яичников, матки или обоих органов одномоментно.

Овариоэктомию (удаление только яичников) рекомендуется проводить только молодым животным, желательно до первой течки. Владельцам всегда сложно решиться на операцию, ведь в любом оперативном вмешательстве есть риски, которые складываются из множества факторов. В основном, это хирургические и анестезиологические риски.

Общение с врачом перед оперативным вмешательством поможет понять, что в данном случае риски оправданы. В свою очередь, мы как врачи постараемся свести опасения заводчика животного до минимума.

Существует много методик стерилизации самок: по белой линии, по боковому разрезу, эндоскопически.

Стерилизация собак и кошек лапароскопическим методом – это удаление яичиков и/или матки с помощью специального оборудования (эндоскопа, эндоскопических манипуляторов и коагулятора) через небольшие малоинвазивные разрезы, диаметр которых составляет около 5 мм.

Данный метод получил распространение последнее время в связи с возможностью клиник приобретать дорогостоящее эндоскопическое оборудование.

Может показаться, что цена на лапароскопическую стерилизацию животных завышена, но это не так. В наших клиниках процедура проводится по приемлемым ценам.

К сожалению, некоторые клиники, не используя эндооборудование, предлагают эти операции под видом эндоскопических, делая небольшой разрез в брюшной полости животного, хотя преимущества эндоскопической стерилизации не ограничивается миниатюрными доступами.

Преимущества лапароскопической стерилизация животных

Плюсы операции:

  • Профилактика опухолей матки, яичников, молочных желез. За счет создание благоприятного гормонального фона увеличивается продолжительность жизни из-за отсутствия риска возникновения раковых, воспалительных заболеваний в половой системе;
  • Стерилизованное животное ведет более спокойный образ жизни. Снижается половой интерес к другим животным, соответственно уменьшается риск;
  • У стерилизованных самок снижается риск развития эстрогензависимого типа сахарного диабета;
  • У самцов снижается возможность развития простатитов, опухолей предстательной железы и связанных с этим последствий.

Основные преимущества лапароскопической операции:

  • Миниатюрный доступ;
  • Высшая степень стерильности;
  • Высокая визуализация (сведен к минимуму риск оставления части яичника);
  • Маневренность;
  • Минимальная инвазивность, и в связи с этим снижение боли от разреза.

Лапароскопическая стерилизация кошек является полостной операцией, так как матка и яичники находятся в брюшной полости. По завершению вмешательства на дефект брюшной стенки накладываются швы. Кожу закрывают либо стандартным узловым швом. Мы рекомендуем, скреплять шов специальным кожным клеем, который не требует снятия.

После операции животное ходит в защитной попоне для предотвращения разлизывания ран. Сроки ношения почти в 1,5 раза меньше, чем при стандартной операции.

Лапароскопическая стерилизация кошек

Мы рекомендуем стерилизовать кошек лапароскопическим методом, основываясь на преимуществах, описанных выше. Помимо этого, по статистике у кошек, стерилизованных стандартным методом, в 7% случаев оставляется незначительное количество ткани яичника, которое потом прирастает к брюшной стенке и начинает функционировать как полноценный яичник. У животного может развиться овариореминантный синдром.

Начинаются симптомы течки и полового поведения. В результате кошке необходима повторная операция. При лапароскопической стерилизации кошек с использованием эндоскопа, который имеет функцию увеличения, риск оставить ткань яичника сведен к минимуму.

Небольшие разрезы позволяют животному быстрее восстановится и свести послеоперационные боли к минимуму. Несмотря на необходимость защиты швов (ношение послеоперационной попоны), этот период уменьшен до 5-7 дней, по сравнению со стандартной операцией. После ее проведения, животное должно находиться в защитной попоне в течение 10-12 дней. После лапароскопической стерилизации обработки швов не требуется. Это создаст дополнительный комфорт для животного и его владельцев.

Лапароскопическая стерилизация собак

Все преимущества данной операции относятся и к лапароскопической стерилизации собак.

К особенностям стерилизации собак лапароскопическим методом относится выраженный косметический эффект, который основан на небольших разрезах до 5 мм, что ведет к значительному снижению послеоперационной боли, сокращению послеоперационного периода, восстановлению активности и привычного образа жизни животного.

Хорошая визуализация яичников и матки, позволяет без затруднений работать с объемной жировой капсулой, в которую погружены яичники у собак. Это сводит к минимуму риск кровотечения.

Какой возраст считается оптимальным для лапароскопической стерилизации

Проводить стерилизация самок можно в любом возрасте. Но по рекомендациям все же стоит придерживаться возрастного интервала от 7 до 9 месяцев.

Мы советуем произвести процедуру стерилизации до проявления полового поведения животного.

Ветеринарный врач Ермина Т.Ю СВК «Свой доктор», филиал Люблино.

Лапароскопия – (др.-греч. λαπ?ρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπ?ω — смотрю) – это современный метод хирургии, когда полостная операция на брюшной или грудной полостях проводится не через большой разрез, как при обычной хирургии, а через несколько проколов от пяти до десяти миллиметров. В эти проколы вставляются порты, через которые вводится камера со светом, изображение от которой транслируется на два монитора хирургам, и инструменты для выполнения операции. При этом сосуды спаиваются при помощи биполярной коагуляции и никаких ниток не остается в организме, за счет большого увеличения и возможности подвести камеру непосредственно к интересующей области, достигается ювелирная точность в исполнении операции и полное отсутствие кровотечения. Для обеспечения пространства для хирургической манипуляции, в полость нагнетается стерильный углекислый газ, что исключает контакт внутренних органов с атмосферным воздухом. Все лапароскопические операции проводятся при поддержке аппарата Искусственной Вентиляции Легких (ИВЛ) на газовом наркозе, что обеспечивает более стабильный и безопасный наркоз для пациента.

В ходе лапароскопической операции хирург может детально осмотреть все внутренние органы, когда при обычной хирургии это затруднительно и требует увеличения разрезов. Также возможен эндоскопический забор гистологического материала.

Данный метод хирургии давно зарекомендовал себя в гуманной медицине, как менее травматичный для пациента, с лучшим косметическим эффектом (снаружи остается два или три маленьких шрамчика).

Какие лапароскопические операции проводятся животным?

  • Диагностическая лапароскопия. Лапароскопический забор гистологического материала;
  • Лапароскопическая кастрация крипторха (котов и кобелей);
  • Лапароскопическая стерилизация кошек и сук;

Как подготовить животное к лапароскопической операции?

Перед лапароскопической операцией требуется стандартное предоперационное обследование животного – это общий и биохимический анализы крови, по которым мы оцениваем общее здоровье пациента, функцию внутренних органов, подбираем оптимальный наркоз и наркозную поддержку; также необходим прием кардиолога, где врач оценит, как работает один из самых важных органов.

Следует отметить, что у лапароскопических операций есть несколько противопоказаний, когда открытая хирургия будет более безопасной. Также практически все патологии по внутренним органам и сердцу мы можем безопасно поддержать в наркозе, если мы о них знаем заранее.

Отдельное слово следует сказать об наркозной поддержке.

Лапароскопические операции проводятся на газовом наркозе при поддержке аппарата Искусственной Вентиляции Легких (ИВЛ), который более управляемый по глубине, и ваш питомец легче выйдет из него. По мониторам врач-анестезиолог следит за степенью наркоза и за жизненными показателями, и при необходимости может оперативно реагировать на малейшие изменения в состоянии пациента, добавляя концентрацию кислорода или анестетика и другое. Таким образом обеспечиваются безопасность наркоза и легкий восстановительный период после него.

«Sas Animal Service» проводит лапароскопические операции в Минске любой сложности по цене от 149,10 BYN. С полной стоимостью услуг нашей клиники (в том числе и наркоза) Вы можете познакомиться в разделе «Прайс на услуги» нашего сайта.

Обращаясь в нашу ветеринарную клинику Вы можете быть уверены, что Ваш питомец окажется в надежных руках. Ведь наши специалисты постоянно совершенствуются на профессиональном поприще: участвуют в различных конференциях, посещают мастер-классы, курсы, семинары. Все наши операционные оснащены лучшим передовым оборудованием.

Для записи на лапароскопическую операцию или консультацию с нашими ветеринарными врачами воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по телефонам, указанным в разделе «Контакты».

Лапароскопически ассистированная стерилизация кошек (также ее называют эндоскопической стерилизацией кошек) — это современная, уже зарекомендовавшая себя, операция, которая имеет ряд достоинств, по сравнению с методиками стерилизаций, как по белой линии живота, так и по боковой линии.

При стерилизации кошки по белой линии живота делается разрез от 3 см. При боковом доступе делается разрез от 1 см, но при этом разрезается 3 слоя мышц, тем самым операция очень травматичная. Также при боковом доступе не всегда, а зачастую крайне редко, возможно сделать овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), а делается только овариоэктомия (удаление яичников), что в дальнейшем может привести к повторной операции.

Метод лапароскопичесКИ АССИСТИРОВАННОЙ овариогистерэктомии

Метод лапароскопической овариогистерэктомии менее травматичный, т.к. осуществляется через 1 микродоступ (до 5 мм), не требуется снимать и обрабатывать послеоперационные швы. Стерилизация кошек лапароскопическим методом занимает меньше времени, чем обычная стерилизацию, тем самым животное меньше находится под анестезией. Также при данном виде операции всегда удаляются как яичники, так и матка.

Лапароскопическая стерилизация имеет ещё одно важное преимущество. При проведении операции таким способом врач имеет возможность осмотреть через лапароскоп печень, желчный пузырь, селезенку, мочевой пузырь, петли кишечника. Согласитесь, ни один другой способ выполнения операции не предоставляет такие возможности.

У лапароскопической стерилизации есть ряд противопоказаний:

  • заболевания матки;
  • большие кисты и опухоли яичников;
  • беременность;
  • выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  • диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы;
  • ожирение;

При их выявлении проводится стерилизация по белой линии живота.

Лапароскопическую стерилизацию в Москве проводят лишь в нескольких клиниках, поскольку для этой операции необходимо специальное оборудование.

Не смотря на то, что стерилизация эндоскопическим методом занимает около 30 минут, мы настоятельно рекомендуем перед операцией пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить скрытые сердечные патологии. Особенно это касается кошек пород мейн-кун, бенгальская, шотландская, британская, персидская, тойгер, сибирская, сфинкс.

Обычная стоимость лапароскопической стерилизации (овариогистерэктомии) кошек в ветеринарной клинике «Арс медика» — 6000 рублей (включая наркоз, лекарственные препараты, расходные материалы и послеоперационную попону).

Лапароскопическая овариогистерэктомия (стерилизация) кошек проводится в филиале по адресу Березовая аллея 7 «Б» только по предварительной записи.

Записаться на операцию или консультацию вы можете по телефону: +7(499)272-52-70

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *