Свищ у кошки

Свищ у кошки

Форум Кардиологического и Хирургического ветеринарных обществ > Консультации ветеринарных специалистов > Хирургия > Свищ у кота на щеке

Просмотр полной версии : Свищ у кота на щеке

Добрый день!

Очень прошу совета! У моего кота свищ на щеке. Сначала врачи думали, что это абсцесс (гнойная полость на щеке, с рублевую монету. Прорвалась).
Поставили дренаж, делали промывания хлоргексидином, мазали мазью "Левомиколь", а также кололи антибиотики байтрил.
Сначала казалось — зажило (лечили 5 дней, на 6-ой день сняли дренаж) — чистая кожа, без уплотнений, только шрамики от дренажа. Затем через пару дней история повторилась — снова нарыв, затем быстрое его прорывание.
Врачи сделали операцию под общим наркозом — разрезали, видимо, промыли, засыпали антибиотик и сказали (дословно): "Это свищ. Откуда он идет (где источник воспаления) — непонятно, то ли зуб, то ли кость. Мы все почистили, засыпали антибиотик, но к источнику не пробраться. Заживет — хорошо, не заживет — вам надо будет ехать в онкоцентр на Каширке". Прописали промывать шов (там оставили дренаж), опять же хлоргексидином, мазать левомиколем, колоть антибиотики "Цефазолин" в течение 10-ти дней. Скажите, пожалуйста,
1) как нам теперь понять, где у нас все таки воспаление (делали рентген — все нормально, кости в порядке, инородных тел не видно, зубы в порядке),
2) как лечить сам источник образования свища?
3) если я правильно понимаю, если не вылечить сам источник воспаления или инфекции, из-за которых мог появиться свищ, то и проблема будет повторяться, даже если сейчас заживет?
4) Нужно ли будет иссекать сам свищ?

Заранее благодарю за ответ!

Больше всего, конечно, не нравится это "подвешенное состояние" — заживет — не заживет…

комолов андрей

13.09.2005, 16:37

Необходимо сделать контрасный рентген, чтобы понять куда точно идет свищ.Часто это бывает зуб.Кроме того можно взять материал на биопсию.
Комолов Андрей.

Originally posted by комолов андрей@Sep 13 2005, 11:37 AM
Необходимо сделать контрасный рентген, чтобы понять куда точно идет свищ.Часто это бывает зуб.Кроме того можно взять материал на биопсию.
Комолов Андрей.
Спасибо!

А не подскажите, где это можно сделать рентген и сдать анализ? В онкоцентре?
А сейчас что посоветуете, ждать заживления или лучше сразу везти?

Уважаемый Андрей!

И еще вопрос, контрастный рентген покажет, если, например, у нас это действительно зуб — источник?

На самом деле обычно кажется, что абсцесс это не такая уж и проблема. Проблема начинается, когда не можешь найти источник его.
делали рентген — все нормально, кости в порядке, инородных тел не видно, зубы в порядке
Это исключает пару источников, но инородное тело может быть не видно на рентгене.:(
Соответствующими антибиотиками (что вы и так уже делаете) и удалением того, что его вызвало, что очень часто бывает проблема, потому что не понятно что его вызывает.
если я правильно понимаю, если не вылечить сам источник воспаления или инфекции, из-за которых мог появиться свищ, то и проблема будет повторяться, даже если сейчас заживет?
Скорее всего так оно и есть.
Все, что ваш врач делает выглядит правильно, и антибиотики подобраны хорошо.
Единственное что могу посоветовать кроме того что вы уже делаете, это рассадить содержимое абсцесса на культуру (аэробную и анаэробную), и проверить на чувствительность к антибиотикам, возможно антибиотики, которые вы используете не действуют против организма, который вызвал абсцесс. Тогда может быть смена антибиотика приведет к улучшению.

Уважаемый IvanZak!

Спасибо за ответ!

Это исключает пару источников, но инородное тело может быть не видно на рентгене.:(

Т.е. инородное тело может уйти далеко, ведь при разрезе ничего не обнаружили?

Единственное что могу посоветовать кроме того что вы уже делаете, это рассадить содержимое абсцесса на культуру (аэробную и анаэробную)

А для чего это нужно? В обычной клинике это делают?

И все таки, извините за назойливость, что лучше, подождать и посмотреть, какие будут результаты, заживет или нет, или чем скорее, тем лучше?

Заранее спасибо!

Т.е. инородное тело может уйти далеко, ведь при разрезе ничего не обнаружили?
Ну во первых на ентгене инородное тело видно только если оно достаточно большое (что случается редко), а кроме того оно долно быть из материала, который виден на рентгене (восновном это только металлические объекты). Кроме того как вы сами поняли, оно могло мигрировать, но опять же если оно не было видимо изначально, это ничего не меняет. Если у вас рентген на руках, можете выложить его тут, а мы посмотрим. Иногда некоторые детали на рентгене сложно рассмотреть одному врачу, когда другие это сразу замечают. И это не потому что кто то лучше, кто то хуже, а потому что человеку свойственно ошибаться. 🙂
А для чего это нужно? В обычной клинике это делают?
Для того чтобы опредилить какой именно микроорганизм вызывает воспалительный процесс, и соответственно подобрать наилучший антибиотик для борьбы с ним. И ногда антибиотики общего спектра не покрывают все виды бактерий. В обычной клинике вряд ли, но они смогут сделать мазок правильно, и отправят вас в лабораторию, где это делают.
И все таки, извините за назойливость, что лучше, подождать и посмотреть, какие будут результаты, заживет или нет, или чем скорее, тем лучше?
Одно другому не мешает. Если бы я был лечащим врачем, то наверное взял бы культуру сейчас (поскольку для ее роста нужно аэробная — 24-48 часов) Анаэробная -48-72 часа), а в это время абсцесс продолжает рости, если не продолжает — хорошо, все закончилось, если продолжает, то через 2 дня у вас на руках информация сем лучше всего лечить кота.
Фистулограмму (то что предложил Андрей) я бы сделал только в случае выбора повторной операции, и прямо перед операцией, чтобы знать как далеко нужно иссекать ткани, и чистить абсцесс, поскольку если сделать ето сейчас, то через пару дней вы не будете знать где абсцесс сейчас (но это лично мое мнение).

Ага, про рентген и культуру я поняла, спасибо, буду искать, где можно его сделать. Вопросы:

1. может ли контрастный рентген, предложенный уважаемым Андреем Комоловым нам показать инородное тело? А больной зуб?

2. Что может показать нам больной зуб? Визуальный осмотр показал, что зубы нормальные. Врач постукивала по каждому, болезненной реакции не было.

Забыла написать. Сейчас рана не гноится, вообще гноя как такового было довольно мало — текла сукровица с вкраплениями мелких белых частичек.

Рентген есть на руках, завтра попробую вывесить. Может, еще фото шва приложить? Может, это что-нибудь даст?

Что может показать нам больной зуб?
Возможно улучшение при его удалении.
Визуальный осмотр показал, что зубы нормальные.
Вполне возможно, что они нормальные. Просто иногда на рентгене видно затронут ли канал, только это довольно таки сложно рассмотреть. Постарайтесь сделать фотографию снимка в максимальном разрешении фотоаппарата.
Сейчас рана не гноится, вообще гноя как такового было довольно мало — текла сукровица с вкраплениями мелких белых частичек.
Типичный белый эксудат (гной) обычно формируется в закрытых абсцессах, если же имеется дренаж (отток) то такая презентация как у вас типична. Но никто не знает что происходит глубоко в тканях. :ph34r:
Может, еще фото шва приложить? Может, это что-нибудь даст?
Выкладывайте, может и даст, максимальное кол-во информации всегда помогает!

Originally posted by IvanZak@Sep 13 2005, 12:30 PM
Что может показать нам больной зуб?
Возможно улучшение при его удалении.

Я имела в виду, как понять, больной это зуб или здоровый? Снаружи-то не видно))
Я имела в виду, как понять, больной это зуб или здоровый? Снаружи-то не видно))

Я имела в виду, как понять, больной это зуб или здоровый? Снаружи-то не видно))

как я уже сказал:

Просто иногда на рентгене видно затронут ли канал, только это довольно таки сложно рассмотреть.

Анна Дубова

13.09.2005, 19:07

Свищи, бывает, образуются при хронических отитах. С ушами все у кота в порядке?

комолов андрей

14.09.2005, 19:56

А я бы не стал терять время и деньги на бакисследования, поскольку если не устранить очаг, а он вероятно есть антибиотики только на время заглушают проблемму.Я за контраст и при подозрении на опухолевый рост биопсию. На Каширке конечно это могут сделать.
Комолов Андрей.

Добрый день!

Выкладываю рентгеновские снимки (обычные) котячьей головы. Надеюсь, что-то можно все таки разобрать, снимок сам не очень четкий.

Показывали снимок другому врачу, она предполагает, что проблема все таки в зубах, но опять же это не точно (конечно, я понимаю, что медицина — это не математика, со 100% уверенностью трудно что-то сказать). Предлагает выдрать предпоследний премоляр, опять же под наркозом 😥 , говорит, что даже если проблема не с зубом, то мы сможем подобраться к самой челюсти через дырочку. Как бы вы поступили? (Понимаете, я уже на все согласная, лишь бы Шамока выздоровел)
http://foto.mail.ru/mail/otchour/1/i-2.jpg
http://foto.mail.ru/mail/otchour/1/i-3.jpg

Здесь ограниченный объем для картинок, но у меня есть бОльшие снимки, если что, могу выслать, весят не очень много (39 и 58 Кб соответственно).

Заранее спасибо!

Originally posted by Анна Дубова@Sep 13 2005, 02:07 PM
Свищи, бывает, образуются при хронических отитах. С ушами все у кота в порядке?
Уважаемая Анна!

Уши не проверяли((((.
Но визуально (я ему туда заглядываю периодически), вчера как раз чистила, сняла немного маслянистый бесвцетный налет. Кот их не чешет, головой не трясет.

Так теперь надо провериться на отит…

Спасибо!

Originally posted by комолов андрей@Sep 14 2005, 02:56 PM
А я бы не стал терять время и деньги на бакисследования, поскольку если не устранить очаг, а он вероятно есть антибиотики только на время заглушают проблемму.Я за контраст и при подозрении на опухолевый рост биопсию. На Каширке конечно это могут сделать.
Комолов Андрей.
Уважаемый Андрей!

Не могли бы вы вкратце написать, как берется материал на биопсию?

Заранее спасибо!

А в общем, кот активен, кушает хорошо. Рану промываем раз в день, на резиночке дренажа смываю каждый день гной, т.е. гной все таки есть 😥 .

Вот он сам кот

http://foto.mail.ru/mail/otchour/1/i-4.jpg

Добрый вечер!

Последние новости такие — от нас в клинике, где мы лечились, просто отказались…

Пришли сегодня на прием — показать шовчик. Врач сказала, что ничего не помогает (действительно, гной так и течет). Еще сказала, "Я вам сейчас швы сниму, все равно нитки развязываются(!!!!!). Вы в "Онкоцентр" съездите, может, они вам что-то скажут".

Собственно, так и ушли, Шамока с дырой в щеке, я — в глубоком шоке…
Позвонили в "Онкоцентр" — закрыт. Встал насущный вопрос, и как это не банально звучит, — что делать?

Решили съездить в люберецкую круглосуточную ветлечебницу "Лада-С", там, где делали рентгеновский снимок.
Врач по снимку определил воспалительный процесс на кости (или надкостнице), прописал колоть "Линкомицин". Плюс промывания, мумие, гомеопатические препараты.

Итого назначения:

антибиотик "линкомицин" — 3 раза в день по 0.5 мл в теч. 14-ти дней
антибиотик "цефазолин" — доколоть 4 осташиеся дня, 2 р. в день по 0.5 мл.
промывания диоксидином 2 р в день
гомеопатия Арника С3, Апис С3
мумие

Может кто-нибудь сказать — не много ли нам антибиотиков?

И еще вопрос, врач сказал, что если бы дело было в зубе, то была бы болезненная реакция кота на постукивание по зубу. Так ли это?

Заранее спасибо!

Уважаемая Лхаса! Скажите, а то, что вытекает из отверстия, вытекало из абсцессов, оно какого цвета и какой консистенции было? Была ли при этом повышена температура, как аппетит? Как быстро увеличивался размер абсцесса после удаления дренажа? И посмотрите, пожалуйста — если киске предложить что-то вкусное — не начинает-ли течь сильнее?

комолов андрей

16.09.2005, 04:12

Биопсия берется просто врач знает как, а Вам это зачем.Можете приехать к нам в клинику, все сделаем.Белый клык-223-34-25 к любому доктору.
Комолов Андрей.

Originally posted by Guest@Sep 15 2005, 08:57 PM
Уважаемая Лхаса! Скажите, а то, что вытекает из отверстия, вытекало из абсцессов, оно какого цвета и какой консистенции было? Была ли при этом повышена температура, как аппетит? Как быстро увеличивался размер абсцесса после удаления дренажа? И посмотрите, пожалуйста — если киске предложить что-то вкусное — не начинает-ли течь сильнее?
Уважаемый Guest!
Спасибо за участие!

Из абсцессов вытекает сукровица, соответственно как бы разбавленного красного цвета, немного более густая, чем обычная сукровица (по сравнению с человеческой, если можно сравнивать), с небольшими вкраплениями белых точечек.
Температура не была повышена. Аппетит хороший, режим и привычки вообще не изменились. Что касается туалета — тоже.
Первый нарыв, до вскрытия был довольно большим, диаметром с монету двухрублевую. После того как первый нарыв зажил, второй появился через неделю, уже меньший, гноя вытекло мало.
Сейчас у нас на щеке разрез длиной 2 см. Гноя практически нет (но я промываю 2 раза диоксидином).
Покормлю курочкой отварной, понаблюдаю.

Originally posted by комолов андрей@Sep 15 2005, 11:12 PM
Биопсия берется просто врач знает как, а Вам это зачем.Можете приехать к нам в клинику, все сделаем.Белый клык-223-34-25 к любому доктору.
Комолов Андрей.
Уважаемый Андрей!

Меня это интересует потому, что если это как операция, то, соответственно, под наркозом. В субботу у нас последни наркоз был, это ничего?

Скажите, пожалуйста, прописанные антибиотики продолжать колоть? Мы хотим в воскресение приехать.

P. S. Последние два сообщения — мои)))

Лхаса а кот кастрирован? И контактировал ли он с другими кошками ?

Уважаемая Лхаса! Вы так и не ответили — как быстро увеличивается абсцесс после удаления дренажа и не течет ли из отверстия больше, когда показывать (но не давать) кусочек вкусной пищи.

Для слюнной железы странная локализация но все бывает. А как на счет воспаленной щечной железы ,часто бывает после дачных кошачьих боев .у некастрированных котов

Для скопления слюны при повреждении или закупорке протока слюнной железы — самое типичное место. А по анамнезу — очень похожая картина. Ну не попадалось мне, чтобы коты действительно с абсцессом, да в этой области и аппетит и поведение имели нормальный.

комолов андрей

19.09.2005, 22:26

Биопсию можно сделать и без анестезии.

Бридня Ольга

20.09.2005, 00:14

Originally posted by А-вет@Sep 18 2005, 11:42 PM
Ну не попадалось мне, чтобы коты действительно с абсцессом, да в этой области и аппетит и поведение имели нормальный.
Думаю, на а/б это возможно, тем более когда дозы их непонятные (цефазолин 0,5 мл, а сколько будет в граммах 😉 ).
Интересно, какая марка рентген аппарата, что можно рассмотреть поражение кости, потому что на нашем это вряд ли удалось бы.
Я за качественную биопсию!

С уважением Ольга.

Алексей Клявин

20.09.2005, 00:53

использование любого рентгена позволяет сделать снимки костей черепа кошки.
Я тоже за все качественное:)

использование любого рентгена позволяет сделать снимки костей черепа кошки.
Так точно, только им пользоваться надо уметь :ph34r:

комолов андрей

20.09.2005, 13:25

Как собственно и любым оборудованием.

20.09.2005, 13:59

Уважаемая хозяйка черно-белого кота!
Судя по прописи, в люберецкой Ладе-С Вас смотрел Константин Иванович. Берите котика и поезжайте в Белый Клык к А.Комолову. Там Вам сначала сделают полное обследование (оень быстро) и назначат лечение.
Мы все это прошли на собственной шкуре (вернее, на "шкурке" нашей кошки).
Желаю выздоровления.

комолов андрей

21.09.2005, 21:52

Ну почему сразу к Комолову.У нас много хороших докторов,надеюсь сердце Вашего кота в порядке.

Уважаемый А-вет акакая именно слюнная железа? Ну далеко там до олоушной от нее при закупорке шишки под ухом а щечная как раз там

Добрый день!

Nedoctor, тревожно после Вашего сообщения стало
Что у Вас было? Если я правильно поняла, после назначений Ефанова у Вашей кошки стало что-то с сердцем? 🙁

Мы записались на понедельник к Андрею Комолову.

Новости у нас такие — ранка наша затянулась, вроде чистая, под кожей вздутий нет, но это место на щеке ГОРЯЧЕЕ. И это мне не нравится.

Кот бодрый, играет, кушает хорошо.

Извините, я сразу не написала, скорее всего абсцесс развился после драки, т.е процентов 80, что после драки.

И еще у нас понос начался от антибиотиков, хотя я ему даю пробиотик. 🙁

комолов андрей

22.09.2005, 17:44

Проблемы с сердцем обычно не развиваются от чьих то назначений.Думаю Вы не правильно поняли.Надеюсь Ваши опасения напрасны.
Комолов Андрей.

И еще у нас понос начался от антибиотиков, хотя я ему даю пробиотик
Понос при администрации антибиотиков может развится не только из-за уничтожения местной микрофлоры, но и из-за прямого раздражительного эффекта на слизистую пищеварительного тракта.

из моего опыта лечения. котёнок подвесился на карабине, собственно это явилось причиной возникновения абсцесса. Прооперирован в БК, поставлен дренаж, промывали хлоргексидином, левомеколем, антибиотик — кламоксил. Всё успешно зажило. через два дня после удаления дренажа — очередной абсцесс. Опять та же схема, но в этот раз гноя было очень много, видимо когда котёнок спал — щекой прилип к картонному воротнику, и вырвал дренаж.

Свищ у кошки: симптомы и лечение

Я устала возить его в БК, там и так все уже запомнили наверное этого идиота 🙂 Я просто делала ему примочки народным средством всех заводчиков и проколола цефкином. В моей ситуации — то что котёнок вырвал дренаж даже было лучше. Рана была большая, но в итоге лечить её было проще и она затянулась хорошо.

Добрый день!

Уважаемая Jume!

У нас примерно такой же случай!

И то, что нам сделали дырку побольше — даже лучше. Сейчас у нас все нормально (т-т-т), хотя, это еще не значит, конечно, что не будет рецидивов.

Бегает, хулиганская морда, только со стулом небольшие проблемы((((.

Данная патология подразделяется по виду секрета, который выходит из отверстия.

Свищ у кошки: разновидности и лечение

Различают следующие основные разновидности:

Простой гнойный свищ. Идеальный пример – свищевой канал на щеке. В этом случае болезнь практически наверняка обусловлена наличием застарелого пародонтоза. Такое же явление может наблюдаться при затяжном, вялотекущем перитоните. Стенки канала при этом покрыты гранулезной тканью, которая впоследствии рубцуется и сильно уплотняется. Может образовываться даже на лапе (при запущенном артрозе или артрите).

А к какой категории относится свищ у кошки под хвостом? Скорее всего, в этом случае речь идет о гнойном воспалении параанальных желез. У котов эта патология встречается достаточно часто, но далеко не всегда дело доходит до образования свища.

Диагностика и терапия

Диагностика данной патологии сравнительно проста и какими-то «хитростями» не отличается. Сперва проводится визуальный осмотр больного животного. С целью дифференцирования свища от абсцесса ветеринар будет выявлять те признаки, о которых мы уже писали в этой статье. Кроме того, важно хотя бы приблизительно определить глубину свищевого канала, так как это укажет на локализацию воспалительного процесса в тканях животного. Во многих случаях необходимо провести ультразвуковое исследование пораженной области, так как при этом можно точно выявить размер гнойного очага и его точную локализацию. Проводится также общее исследование крови и ее биохимический анализ.

Заметим, что в отдельных случаях к развитию этого недуга приводит появление злокачественных опухолей.

Если есть хоть какие-то сомнения, важно провести биопсию. Это особенно важно, если свищевой канал располагается на спине: у кошек при этом можно подозревать наличие фибросаркомы.

Так как лечить этот недуг? Сразу отметим, что без хирургического вмешательства животному ничего «не светит». Застарелые свищевые ходы рубцуются и сильно уплотняются. Шансов на их самостоятельное рассасывание практически нет, а потому приходится делать операцию. В рану обязательно вводится дренаж, способствующий выводу образующегося экссудата. В этом качестве может использоваться как резиновая трубочка, так и пропитанный Левомеколем бинт. Иссекаются все пораженные и отмершие ткани, в большинстве случаев назначается курс антибиотикотерапии. Если практикуется лечение в домашних условиях, то здесь неплохо себя зарекомендовали повязки с тем же Левомеколем. Но при этом все равно стоит обратиться к ветеринарным специалистам! Дело в том, что любой свищ чреват сепсисом, перитонитом или аналогичной патологией. В домашних условиях вы с такими проблемами вряд ли справитесь.

« Назад

Начнем с того, что такое, собственно, свищ. Свищ – это узкое отверстие, представляющее собой противоестественный патологический канал, через который выделяется гнойный экссудат. Мы же рассмотрим конкретно 2 вида свищей, один из которых возникает в околоанусной области (параанальный), а другой – в ягодичной (паропроктальный, или параректальный). Специалисты выделяют полные и неполные свищи. Те, что первые, являются сквозными и сообщаются с полостью прямой кишки и внешней средой, в то время как вторые имеют лишь один выход и называются по-другому слепые. Бывают ситуации, когда неполный свищ открывается наружу – в таком случае ему дают название неполного наружного. Если же выход осуществляется в полость прямой кишки, то это – неполный внутренний свищ. Одной из разновидностей неполного наружного свища является перианально-ягодичный свищ, который проходит на наружной поверхности крестцово-седалищной связки и открывается в перианальной области. Отдельно выделяют ректо-вагинальный свищ, который соединяет прямую кишку с влагалищем.

Причинами возникновения свищей у собак может стать либо параректальная флегмона, либо ранение прямой кишки, ее воспаление, а также травмирование околоанальной полости. К сожалению, кишечная микрофлора – это хороший дом для различных бактерий, в том числе и патогенных, поэтому нагноительный процесс протекает довольно быстро и приводит к уничтожению и распаду параректальной клетчатки и близлежащих к ней тканей. В связи с повышенным внутрибрюшинным давлением и перистальтикой кишечника гнойный экссудат склонен находить себе выход в полость прямой кишки или наружу в параанальную, парасакральную область. А например, за пределы тазовой полости экссудат проникает через малое седалищное отверстие. Отмечаются тяжелые случаи поражения недугом, когда из-за затянувшихся гнойно-некротических процессов у животных наступал парез большеберцового и малоберцового нервов конечностей. Из-за них же у собаки возможно развитие сепсиса (заражения крови).

В чем именно выражаются симптомы заболевания? В зависимости от степени тяжести может отмечаться постоянное либо периодическое выделение гнойного экссудата.

Как лечить свищ у кошки? Советы по диагностике и лечению

Свищевое отверстие имеет втянутые края. Окружность кожного покрова покрыта гнойными корками, при этом присутствуют и полностью лишенные волос участки кожи. При дефекации выделение гноя становятся усиленным. Полные свищи при выделении источают экссудат зловонного ихорозного запаха с примесью частиц кала. При внутренних неполных свищах каловые массы покрыты гнойными образованиями.

Как протекает лечение? Врач в большинстве случаев определит необходимость хирургического вмешательства. От того, какой конкретно свищ имеется у животного, будет зависеть вид операции. Одним из самых сложных для хирурга случаев является слепой внутренний свищ. Чтобы устранить его, делается рассечение или контрапертура в параанальной области. Для этого со стороны прямой кишки вставляется изогнутый пуговчатый зонд, который слегка надавливают, определяют место выпячивания его конца и делают в этом месте разрез.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *