Токсокары у собак лечение

Токсокары у собак лечение

Содержание

Пути заражения и описание возбудителя

Собаки могут заразиться, поедая кал других животных, содержащий яйца глистов, охотясь и поедая промежуточных хозяев токсокар – мышей, крыс, птиц. Заражение может произойти трансплацентарным путем и через молоко кормящей суки.

Яйца, попадая в пасть собаки, транспортируются в пищеварительную систему, где и проходит полный цикл развития глистов. Но небольшая часть активных личинок, на 8 день развития проникает в слизистую кишечника и с током лимфы попадает в расположенные рядом лимфатические узлы, из них – в печень, сердце, легкие.

Попавшие в другие органы, личинки перестают развиваться и могут длительное время существовать в инкапсулированном состоянии. Они активизируются при некоторых состояниях, например в период беременности. Через плаценту происходит инвазия в плод. В органах собаки личинки могут быть жизнеспособными более 385 суток с момента заражения. Мигрирующие личинки обнаруживаются во всех органах зараженной собаки.

Яйца, покрытые плотной ячеистой оболочкой, могут длительное время находиться во внешней среде – в воде, почве. Попадая в организм животного, из яйца вылупливается личинка, вооруженная крючьями, с помощью которых она и перфорирует стенки сосудов и ткани органов. Согласно эпидемиологическим исследованиям токсокароз встречается 56% у бродячих собак. Но паразиты встречаются и у домашних питомцев. Они были обнаружены у 15-16% домашних собак.

Симптомы и признаки заражения

Выраженность симптомов зависит от возраста и уровня иммунитета собаки. При высокой степени заражения у собаки могут закупориваться протоки поджелудочной железы, желчные ходы, просвет кишечника. Большая масса гельминтов может приводить к разрыву стенок органов и вызывать перитонит. В тканях гельминты вызывают кровоизлияния, воспаления и некроз. Нарушения вызваны механической, токсической, антигенной, трофической деятельностью мигрирующих личинок гельминтов.

Мигрирующие личинки разрушают слизистую кишечника и эндотелий сосудов. Токсины и продукты жизнедеятельности червей вызывают аллергические реакции. Они проявляются в виде алопеции, кожных дерматозов, экземы. Собака испытывает сильный зуд и расчесывает кожу до крови. Если количество гельминтов небольшое, то заболевание протекает бессимптомно. При значительном количестве глистов у собак отмечаются следующие симптомы:

  • извращение пищевых предпочтений;
  • расстройство функции пищеварения – нарушение дефекации, рвота, в рвотных массах обнаруживаются личинки токсокар;
  • анемия, общая слабость;
  • щенки отстают в росте и развитии;
  • отмечается кашель, выделения из носа;
  • одышка;
  • увеличение живота.

Были проведены клинические исследования, которые показали, что группой риска заражения токсокарами являются молодые животные, возраст которых моложе 1 года. У щенят до полугода токсокароз выявлен в 85%, в возрасте 9-12 месяцев заболевание установлено у 46% животных. С возрастом вероятность заражения снижается. У собак, старше 3-х лет, токсокароз встречается редко (11%).

Из-за того, что при высокой степени заражения симптомы заболевания часто маскируются другими симптомами, дифференциальная диагностика имеет большое значение для точного установления диагноза.

Терапия заболевания

Для лечения токсокароза у собак применяют препараты-антигельментики:

  • Пиперазин;
  • Нилверм;
  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Фенкур;
  • Фенбендазол;
  • Дронтал плюс;
  • Каниверм.

После курса дегельминтизации собаке можно дать 10% настойку прополиса для регенерации слизистых и повышения уровня иммунитета. Исследования по лечению щенков с ларвальной формой токсокароза показали, что применение препарата Барс спот-он, содержащий комплекс ивермектин с празиквантелом, полностью освобождает собак от гельминтов через неделю лечения.

Для лечения щенков в возрасте 2 недель с внутриутробной формой гельминтоза, применяют препараты Дронтал Джуниор и Фенбендазол, которые имеют низкую токсичность. Для избавления шерсти щенков и кормящих сук от яиц глистов используют капли Стронгхолд, которые оказывают антипаразитарное воздействие.

В соответствии с симптомами, назначают симптоматическое лечение. Для профилактики гельминтоза при вольерном содержании собак ветеринары предлагают проводить дегельминтизацию щенков, начиная с 2-х недельного до 3-х месячного возраста, с интервалом между курсами в 2 недели.

Антипаразитарные мероприятия рекомендуется проводить на 45 сутки у беременных сук и через две недели после рождения щенков. Правильная терапия и профилактика токсокароза у собак имеет большое значение для снижения риска заражения хозяев собаки и успешного лечения животного.

>Токсокара собачья

Что такое токсокароз, и каковы причины его развития

Токсокарозом называют болезнь, которую вызывают круглые черви Toxocara (у собак – Toxocaracanis). Чаще этот недуг встречается у щенков до 6 месяцев, но есть случаи развития заболевания у взрослых животных.

Токсокароз, фото паразита.

Питомец может заразиться от матери (еще в утробе), при заглатывании воды, еды и фекалий, в которых присутствуют яйца паразитов. Переносчиками червей являются грызуны, поедающие трупы плотоядных животных.

Паразиты распространены повсеместно. Самки крайне плодовиты (одна особь производит до 700 яиц на 1 грамм кала ежедневно), к тому же, яйца токсокар способны выживать в почве на протяжении многих лет, так как перепад температур для них не опасен. Так же встречается и один из видов гельминтоза у собак как диплидиоз.

Червь токсокара имеет белую окраску, длина взрослой особи – около 10 см. Эти паразиты похожи на других аскарид, но у самцов Toxocaracanisесть одно отличие – на хвосте имеется очень тонкий пальцевидный отросток.

Одна самка токсокара в сутки, производит до 700 яиц.

Существует несколько циклов развития паразитов:

  1. Щенки до 3 месяцев заглатывают яйца паразита, в которых содержатся личинки. В тонком кишечнике оболочка растворяется, и личинка с кровотоком направляется в легкие, где происходит линька. После этого она возвращается в кишечник через трахею и начинает расти и паразитировать.
  2. В организме беременной собаки личинки направляются в легкие плодов. После родов они мигрируют через трахею в тонкий кишечник, где и начинают развиваться.
  3. Здоровые щенки в возрасте до 3 недель заражаются от матери через молоко. В этом случае личинки сразу остаются в кишечнике, миграции не происходит.
  4. Личинки могут находиться в организме грызуна или птицы, но их развитие начинается только тогда, когда они попадают внутрь собаки (основного хозяина).

Лечение токсокароза у собак

Лечение токсокароза у собак, сводится к скармливают препарата от гельминтов.

Перед началом лечения необходимо провести диагностику. Легочную фазу у маленьких щенков возможно распознать только по симптомам. У более взрослых особей собирают фекалии, в которых легко обнаруживаются яйца гельминтов коричневого цвета.

Схема лечения токсокароза следующая:

  1. Щенкам скармливают препарат от гельминтов в возрасте 2-3 недель (это позволит уничтожить личинок, которые проникли в организм малыша внутриутробно), еще через пару недель процедуру повторяют.
  2. В возрасте 2 месяцев щенков глистогонят еще раз, так как есть риск заражения через молоко кормящей суки.
  3. Дегельминтизацию взрослых собак проводят дважды с перерывом в 10-12 дней (дозу препарата рассчитывают по массе тела).
  4. Рекомендуется прогнать глистов беременной суке за 3 недели до родов препаратами, в составе которых есть фенбендазол (Дирофен, Празицид, Фебтал).

От паразитов у взрослых животных избавляются с помощью антигельминтных препаратов, направленных на борьбу с круглыми червями. К ним относят: Дронтал, Гельминтал, Дирофен, Мильбемакс, Празител, Каниквантел и др.

В составе препарата от гельминтов должно быть одно из действующих веществ: фенбендазол, бензимидазол, нитросканат, мебендазол.

Симптомы токсокароза у собак

Признаки такого недуга зависят от интенсивности заражения животного. Чаще всего этим заболевание поражаются щенки. Для них это смертельно опасное заболевание и малыши в возрасте до 2,5 месяцев обычно погибают. Основными симптомами токсокароза у щенков является:

расстройство деятельности пищеварительного тракта, в результате чего собака теряет аппетит,

  • у нее развивается истощение,
  • анемия,
  • часто возникает рвота,
  • понос,
  • метеоризм,
  • извращение аппетита,
  • нервные явления.

При рвоте могут целыми клубками выбрасываться токсокары.Также отмечаются признаки кишечных колик, бронхопневмонии, эпилептическая судорога. Щенок может лаять без причины, визжать и кусаться. Зараженные щенки отстают в развитии и росте. У них сильно нарушаются показатели крови: уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются эозинофилы и лейкоциты.

У взрослых собак не удается обнаружить выраженных клинических признаков. Диагностируют токсокароз комплексно, для его подтверждения необходимо исследовать фекалии по методу Фюллеборна на наличие яиц гельминтов. Посмертный диагноз устанавливается по нахождению в кишечнике токсокар.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые также лечат и нематозы. Это такие лекарства как:

  • соли пиперазина,
  • левамизол,
  • дронтал,
  • пирантел,
  • нилверм,
  • фенбендазол,
  • мебендазол,
  • дронцит,
  • азинокс плюс,
  • дронтал плюс и др.

Чтобы не запустить заболевание, особенно опасное для щенка, необходима при первых же тревожных признаках обращаться к ветеринару и диагностировать животное. Чтобы заразились люди, необходимо исключить тесный контакт с собакой и всегда перед едой мыть руки.

Биология развития токсокары

Дефинитивные хозяева Тохосага canis — собака, песец, лисица, фенек, шакал, гиена, енотовидная собака, волк.

Токсокары развиваются по аскаридному типу. Основные хозяева выделяют наружу яйца гельминтов, достигающие инвазионности при благоприятных условиях за 8…15 суток. Биология развития Тохосага canis характеризуется рядом особенностей, имеющих большое эпизоотологическое значение. В зависимости от возраста животного различают 10 вариантов развития токсокар.

Взрослые основные хозяева заражаются алиментарным путем, поедая яйца токсокар или резервуарных хозяев. Большую эпизоотологическую роль в заражении плотоядных токсокарами также играет каннибализм, когда инкапсулированные личинки в мышцах одних животных служат источником заражения других особей.

У взрослых собак часть личинок токсокар проходит весь цикл развития до имаго в тонком отделе кишечника без миграции. Другая часть личинок на 8-й день после заражения внедряется в стенку кишечника, с током лимфы мигрирует в мезентериальные лимфатические узлы, затем по кишечным венам попадает в печень, а из нее с током крови — в сердце и легкие. В последних личинки линяют и, перфорируя альвеолы, проникают в бронхиолы легких, откуда перемещаются в трахею и с мокротой попадают в ротовую полость. Далее вместе с кормом или слюной личинки попадают в тонкий кишечник, где достигают стадии имаго. После миграции через трахеи личинки достигают половой зрелости за 20…21 сутки. Часть из них из капилляров легких попадает в большой круг кровообращения, откуда разносятся в печень, легкие, почки, мышцы и другие органы. В подавляющем большинстве случаев они дальше не развиваются. При этом личинки длительное время сохраняют жизнеспособность в организме хозяина. Затем при наступлении беременности у самок часть личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Оставшиеся личинки могут служить источником внутриутробной инвазии плодов при повторной беременности. Этот процесс регулируют гормоны желез внутренней секреции. Личинки токсокар сохраняют жизнеспособность в органах и тканях самок до 385 суток после заражения и способность заразить щенков внутриутробно.

Щенки инвазируются внутриутробно и через молоко в первые 3 недели лактации. У щенков обнаруживают личинок токсокар в легких и печени .

Резервуарные хозяева (грызуны, птицы и олигохеты) заражаются при проглатывании инвазионных яиц токсокар, а также при поедании инвазированных личинками животных и их трупов. Личинки в кишечнике выходят из яиц и мигрируют в различные органы и ткани, где инкапсулируются, длительное время сохраняя жизнеспособность. Если резервуарный хозяин не будет съеден окончательным хозяином, то цикл развития прерывается. Также возможны внутриутробное заражение и через молоко .

В.А. Васильева отмечает высокий процент заражения щенков до полугода, а также возможную гибель в возрасте до 2 месяцев при высокой интенсивности инвазии.

Эпизоотологические данные

Токсокароз — широко распространенное заболевание. Яйца токсокар устойчивы во внешней среде, значительную роль в распространении играют бродячие собаки, зараженность которых составляет 55%, в то время как домашних — 15,2 % .

С.В. Пузенько считает, уровень зараженности животных токсокарозом значительно выше. До 50% — домашние собаки и животные частных подворий, до 90% — безнадзорные.

Яйца токсокар могут находиться на шерсти собак, преимущественно до года, что повышает риск заражения не только контактных животных, но и их владельцев .

У служебных собак уровень инвазированности значительно ниже. Так, по данным А.В. Соргиной токсокарозом заражены около 5,9% исследованных животных. Однако уровень инвазированности животных год от года растет .

Согласно исследованиям, проведенным в г. Казани, 58,6% паразитарных заболеваний плотоядных приходится на токсокароз .

Обобщая данные литературы, Е.И. Анисимова и др. отмечают, что распространение гельминтозов зависит от культуры содержания собак и кошек. Отмечены факты экстенсивного (50% и выше) и интенсивного (60 и долее яиц/кг) обсеменения территории детских площадок. Эти данные согласуются с общемировыми тенденциями, где уровень заражения колеблется от 14,4% до 53%.

З.М. Губейдуллина, А.Х. Султангареева отмечают высокую зараженность в районах, где располагается большее число свалок, располагаются места несанкционированной торговли. Эти факторы, по мнению автора, способствуют скоплению бездомных животных.

Яйца токсокар могут длительно сохраняться во внешней среде, сохраняя активность в состоянии анабиоза, при температуре ниже минус 15ОС. Наиболее интенсивная инвазия наблюдается с мая по сентябрь, когда создаются благоприятные условия для развития яиц. Способствуют распространению инвазии тараканы и мухи — механические переносчики яиц возбудителя .

Клинические признаки токсокароза

Классическую картину токсокароза наблюдают при интенсивной инвазии. У щенков нарушается пищеварение, запоры чередуются с поносами, часто гельминтов находят во рвотных массах. Слизистые анемичные, животные отстают в росте и развитии. У собак может проявляться кашель, учащение дыхания, пенистые истечения из носа. Возможен летальный исход .

У интенсивно инвазированных животных наблюдают исхудание, анемию, расстройство деятельности пищеварительного тракта. Аппетит обычно ослаблен или извращен (животные поедают свои фекалии). Отмечают поносы, сменяющиеся запорами, колики и рвоту. В рвотных массах нередко можно обнаружить токсокар. Иногда у щенков наблюдают нервные явления в виде эпилептических припадков. Больные токсокарозом щенки отстают в росте и развитии, живот сильно вздут, и они производят впечатление рахитичных.

У Toxocara canis самыми опасными являются пренатальная и галактогенная инвазия, которые могут привести к гибели в первые дни жизни. С 2 и 3 недели поражается и кишечник. Миграция личинок через лёгкие способствует развитию пневмонии, которая проявляется хрипами и кашлем и истечениями из носа. При наличии взрослых аскарид в кишечнике может произойти его закупорка, вплоть до разрыва. У поражённых щенков увеличенный, болезненный, так называемый аскаридовый живот, часто происходит рвота, и вследствие этого может произойти дальнейшее осложнение – аспираторная пневмония. Из других симптомов наблюдают исхудание, метаболическую остеопатию, анемию, отсутствие аппетита, тусклую шерсть, судороги, доходящие до эпилептических припадков, признаки гиперчувствительности организма, например, прурит и крапивница. Слабая инвазия (особенно у подросших особей) в большинстве случаев протекает без выраженных клинических признаков. Аскариды вырабатывают токсин аскаридин, который вызывает нервные расстройства и быстро высвобождается из тел мёртвых гельминтов. Разрушение большого количества аскарид в кишечнике может, поэтому вызвать сильные судороги, а может даже привести к смерти поражённого животного. Съедание кала щенков сукой считается одним из этиологических факторов послеродовой эклампсии, вызванной аскаридином. У взрослых особей наличие соматических личинок в большинстве случаев клинически не проявляется.

Клинические симптомы у кошек практически одинаковы с собаками. Может наблюдаться плохой аппетит, тусклая и взъерошенная шерсть. Массовые гепатопульмональные миграции могут вызывать также хронический кашель, который обычно проявляется лишь спорадически. Рвота, сменяющаяся поносом, и вытекающие из этого потери жидкости проявляются дегидратацией кожи, западением глаз и прикрытием глаза третьим веком. Живот бывает увеличен и при его пальпации наблюдается повышенное скопление газов в кишечнике и верёвкообразный тонкий кишечник, а при аускультации – бурную перистальтику .

С.А. Акимова отмечала у больных собак сдвиг ядра нейтрофилов влево, увеличение эозинофилов и лимфоцитов.

Определенный интерес представляют работы В.И. Колмогорова и др. , связанные с изучением повреждения наследственного аппарата при токсокарозе. Достоверно установлено, что интенсивность такого повреждения зависит от интенсивности инвазии. Подобные повреждения связаны не только с описанными выше процессами, но и токсическим действием продуктов из тканей токсокары. В частности, автор указывает на нарушение перекисного окисления липидов.

Диагностика токсокароза

Прижизненный диагноз у плотоядных ставят на основании изучения эпизоотологических данных, симптомов болезни и результатов гельминтоовоскопии по Фюллеборну. Посмертно для обнаружения токсокар проводят полное или частичное вскрытие кишечника и желчных ходов печени. Личинок обнаруживают при гистологических исследованиях.

Для диагностики токсокароза у людей разработаны серологические методы. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не о болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований — гранулем и личинок, и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар .

М.Д. Новак и П.А. Солопов отмечают эффективность использования иммуноферментного анализа и непрямой реакции гемагглютинации с антигеном, выделенным из экскреторно-секреторных белковых компонентов Toxacara canis.

О.А. Пановой и соавторами разработан способ посмертной диагностики токсокароза. Суть его состоит в измельчении печени или легких, проваривании при температуре 41-42°С и изучении перешедших в раствор личинок под микроскопом. Ими же был разработан метод выделения личинок перевариванием легочной ткани .

Цикл развития паразита

Высокая распространенность токсокароза обусловлена простым проникновением его яиц в организм хозяина. Заражение происходит через проглатывание яиц, для этого животному достаточно облизать собственную шерсть, на которую вместе с кусочками почвы попали возбудители заболевания, они могут быть и на различных предметах, которые собака решила погрызть.

Контакт с больным животным помогает распространению паразита. Возможно заражение через поедание собаками крыс, мышей и других грызунов, а также от беременной суки к еще нерожденным щенкам или в период лактации.

Дальше начинается цикл развития паразита. Попав в пищеварительный тракт, оболочка яйца распадается, и из нее выходит личинка. Она, двигаясь с полупереваренными пищевыми массами, перемещается к тонкому кишечнику, где пробивает стенки и проникает в ближайший кровеносный сосуд. Ток крови переносит личинку в легкие, где она в течение двух недель развивается.

Деятельность паразита вызывает нарушения в работе легких, и у пса начинается бронхит. В процессе кашля токсокара вместе с мокротой выходит из легких и проглатывается животным, возвращаясь в пищеварительный тракт. Теперь паразит задерживается здесь, достигает половозрелости и начинает продуцировать новые яйца, которые будут выделяться в окружающую среду. Выработка яиц начинается примерно через неделю после повторного попадания гельминта в кишечник или через 21 день после проглатывания.

Однако процесс может оказаться гораздо сложнее, если личинка не сразу попадет в легкие, а переместится вместе с кровью в печень, сердце или другой орган. Там она будет постепенно развиваться, вызывая множественные осложнения у животного, пока, наконец, не попадет в легкие, а оттуда в кишечник.

Как определить заболевание

Токсокароз у собак не имеет четких симптомов, как правило, проявление заболевания связано с патологией органа, который сильнее поражен. Болеют преимущественно щенки и молодые животные, у которых наблюдается отставание в развитии.

Взрослые животные имеют низкий уровень зараженности. Это связано с особенностями иммунитета, поскольку у взрослого животного он хороший, активность паразитов подавляется, и они не могут быстро размножаться. При ослаблении иммунитета у сформировавшегося животного токсокары начинают свободно размножаться и дополнительно поражать организм собаки, в результате у нее появляются характерные симптомы.

У щенков токсокароз может проявляться в виде:

  • поноса;
  • рвоты;
  • метеоризма;
  • ухудшения состояния шерстного покрова;
  • сильного беспокойства во время попытки прощупать кишечник;
  • извращения аппетита;
  • роста в крови содержания лейкоцитов и эозинофилов;
  • нервных явлений.

Щенки худеют, и у них возникает отставание в развитии и росте, проявляется беспокойство: визжат, могут укусить и без причины лают. Метеоризм вызывает сильно раздутый живот.

В период, когда личинки мигрируют в легкие, возникает кашель, при котором может образовывать пена. Иногда рвота сопровождается выделением целых клубков паразитов. Обнаруживаются гельминты и в фекалиях животных.

Диагностирование проводят комплексно. При этом могут назначаться серологические исследования, анализ крови, но главным методом служит исследование фекалий, где обнаруживаются яйца, а также взрослые нематоды.

Серология позволяет определить вид паразита, поскольку у собак могут обнаруживаться два вида нематод: Toxocara canis и Toxocara leonine. Лечение обоих видов осуществляется одинаково, уточнение их может быть связано только с наличием в доме кошки, поскольку вторая разновидность гельминтов может поражать и кошку.

При этом свежие фекалии собак не заразны, поскольку их яйца должны созреть в течение 8-30 дней, чтобы получить возможность развиваться внутри нового хозяина.

Лечение токсокароза

Заболевание лечится с помощью препаратов, которые животному необходимо проглотить. Они практически безвредны и допустимы для применения с трехнедельного возраста. Однако стоит помнить, что препараты не воздействуют на паразитов, находящихся в легких или других органах. Поэтому большинство средств применяют повторно, чтобы устранить паразитов, вернувшихся в кишечник. Также они неэффективны в отношении нерожденных щенков.

Для лечения токсокароза используют:

  1. Нилверм;
  2. Пирантел памоат;
  3. Фебантел;
  4. Дронцит;
  5. Морантел тартрат;
  6. Соли пиперазина;
  7. Тивидин;
  8. Мебендазол;
  9. Азинокс плюс и другие средства.

Нилверм выпускается в виде порошка белого цвета без запаха, который легко растворяется в воде. Стандартная доза составляет 0,02 г/кг единовременно, молодым животным ее обычно сокращают в два раза.

Пирантел памоат реализуется в форме таблеток или суспензии, принимаемых внутрь. Средство эффективно в отношении половозрелых и нет гельминтов. Рекомендуемая доза – 5 мг на килограмм веса собаки. Спустя три недели проводят повторный прием средства.

Пиперазин реализуется в виде бесцветных легко растворимых кристаллов, обладающих способностью улетучиваться и небольшой токсичностью. Животному их обычно подмешивают в пищу с расчетом 0,2 г на килограмм массы.

Тивидин представляет собой порошок из мелких кристалликов, растворимых в воде, не обладающих запахом. Используется он в форме солей: тартрата, памоата, эмбоната. Применяется с расчетом 0,015 г на 1 килограмм веса животного по одному разу в продолжение 2 дней.

Мебендазол – порошок с желтоватым цветом без вкуса и запаха. Он нерастворимый в воде и других веществах. Рекомендуемая доза 0,015 г/кг веса животного, которую примешивают в корм.

Фебантел производится в виде белого порошка из мелких кристалликов без запаха. Вещество очень плохо растворимо в воде, поэтому его рекомендуется подмешивать в еду животного по 1 миллиграмму на килограмм массы тела. Используется фебантел в течение 3 дней по одному разу в день.

Морантел тартрат – кристаллы белого цвета, не имеют запаха, быстро растворимые в воде. Применяют из расчета 15 миллиграмм на килограмм животного.

Азинокс-плюс включает несколько компонентов: празиквантел, тетрамизол и аминазин, которые обеспечивают его высокую эффективность. Он действует в отношении плоских и круглых червей у собак и кошек. Назначается дозой: одна таблетка на 10 кг массы животного.

При осуществлении лечения необходимо консультироваться с ветеринаром, который подскажет, какой препарат выбрать и как откорректировать терапию. При этом не стоит забывать об инструкции, в которой описывается технология обращения с препаратом. Так, некоторые из них бывают токсичными, и должны храниться в недоступном месте не только для детей, но и для собак.

Профилактика токсокароза заключается в проведении нескольких мероприятий. В первую очередь это дегельминтизация, которая проводится не только для того, чтобы лечить, но и для предотвращения заболевания. Дегельминтизацию проводят у взрослых животных каждые 3-4 месяца, у сук перед вязкой, у маленьких щенков, достигших трехнедельного возраста.

Также необходимо помнить об ограничении распространения яиц возбудителя. С этой целью следует регулярно проводить влажную уборку в помещениях, где обитают животные. У входа в квартиру нужно положить коврик, о который собака должна приучиться вытирать лапы после прогулки.

При обнаружении паразита следует пролечить животное и обратить внимание на собственное здоровье.

Собачья токсокара (Toxocara canis) или собачья аскарида – паразитический круглый червь из рода токсокары, возбудитель токсокароза, в качестве основных хозяев выбирающий представителей семейства собачьих. У этих животных гельминт паразитирует в желудке и тонком кишечнике, в редких случаях наблюдается в поджелудочной железе и в печени.

У взрослых собак инфекция обычно протекает бессимптомно. В противоположность этому, тяжелая инфекция, вызванная собачьей аскаридой, может привести к летальному исходу у щенков.

Промежуточными хозяевами может быть ряд различных позвоночных, включая человека, а также некоторые беспозвоночные. Люди заражаются, как и другие паратенические хозяева, при попадании зрелых яиц T. Canis в организм. В организме человека, как и других животных, выступающих в роли промежуточных хозяев, паразит не созревает во взрослую особь, а распространяется по крови в различные органы и ткани, где покрывается специальной оболочкой (инкапсулируется).

Заболевание, вызываемое собачьей токсокарой, у собак, людей и других животных называется токсокароз. Для людей данный гельминтоз является зоонозным.

Взрослые собачьи токсокары, вышедшие с калом животного

Жизненный цикл

Жизненный цикл может протекать по одному из четырех вариантов, которые представляют из себя различные пути заражения.

Яйца выходят с фекалиями собак и становятся заразными через 2-4 недели. Собаки глотают зрелые яйца, из которых выходят личинки паразита и проходят сквозь стенки кишечника, попадают в его кровеносные сосуды.

Основной путь развития. У молодых собак личинки мигрируют кровотоком по организму через печень и легкие. После того, как оказываются в легких, они в альвеолах проходят вторую линьку и ползут в трахеи. Оттуда выкашливаются в ротовую полость и вновь проглатываются животным, чтобы после последних двух линек созреть во взрослых червей в тонкой кишке. Такой путь развития постоянно происходит только у собак в возрасте до 3-х.

Заражение щенят в утробе матери. У более взрослых собак упомянутый предыдущем абзаце вид миграции происходит реже, и при возрасте животного более 6 месяцев, он практически прекращается. Вместо этого паразиты во второй личиночной стадии инкапсулируются в различных органах, включая легкие, мозг, сердце и скелетных мышц, а также стенки кишечника. Личинки могут вновь активироваться у будущей матери (примерно за 3 недели до щенения), чтобы заразить щенков через плаценту еще в утробе. При этом они мигрируют через пупочную вену в легкие плода, и успевают пройти там вторую линьку незадолго до его рождения. В новорожденном детеныше цикл завершается, когда личинки мигрируют через трахею и в просвет кишечника, где происходят последние две линьки. Таким образом, при достаточном количестве личинок, собачьей токсокарой заражается все потомство. А некоторые, вновь активировавшиеся личинки, проходят цикл миграции и развития во взрослых червей внутри самой матери, которая в результате становится источником новых яиц.

Заражение через грудное молоко. Также заражение щенят третей личиночной стадией (после линьки в легких) возможно через грудное молоко в течение первых трех недель лактации. В результате такого заражения, миграция кровотоком внутри щенков происходить уже не будет, а личинки сразу поселятся в тонкой кишке с дальнейшим созреванием во взрослых червей собачьей аскариды.

Заражение через промежуточного хозяина. Еще одним возможным путем попадания собачьей токсокары в окончательного хозяина является поедания промежуточных хозяев (мышей, кроликов), в тканях которых личинки инкапсулировались в ожидании, чтобы заразить собаку и завершить жизненный цикл.

Как видно из жизненного цикла собачьей аскариды, наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют молодые собаки (до 3-6 месяцев) и собаки, родившие щенят.

Вред для человека

Опасность для человека появляется при контакте с загрязненными продуктами, почвой или инфицированными животными. После попадания яиц в организм личинки также как и в кишечнике собаки линяют, а затем сквозь его стенки попадают в кровеносные сосуды. Но в данном случае они не проходят такой же цикл развития, а разносятся в различные ткани и органы, где образовывают своего рода кисты, покрывшись оболочкой. Исходя из места локализации выделяют глазной и висцеральный токсокароз.

Механизм заражения

Наиболее распространенный путь заражения собачьей токсокарой для людей – потребление продуктов, загрязненных яйцами, которые вышли с фекалиями собаки. Чаще всего заражаются молодые люди в возрасте до 20 лет. Хотя такое происходит реже, но также человек может заразиться:

  • через открытые раны при контакте с почвой;
  • случайно проглотив саму почву или зрелые яйца, находящиеся в шерсти собаки;
  • употребляя мясо промежуточного хозяина паразита (кролика, ягненка), содержащее личинки.

Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что среди 15 зараженных собак только у семи были яйца в их шерсти, и не больше одного яйца найдено на каждой собаке. Кроме того, только 4% из этих яиц были заразными. Учитывая низкую концентрацию оплодотворенных яиц на шерсти инфицированных собак (менее 0,00186% на грамм), вполне вероятно, что они туда попали просто при контакте с фекалиями из окружающей среды, не обязательно своими. Тем не менее, хотя риск заражения человека, когда он гладит собаку, крайне незначительный, один зараженный щенок может производить более 100000 аскариды яиц на грамм кала.

Симптомы и признаки

Токсокароз имеет разнообразные симптомы. Острая стадия заболевания сопровождается кашлем, тошнотой и рвотой, повышением температуры, одышкой. Затем возможно развитие пневмонии, крапивницы, обструктивного бронхита, поражения ЦНС. При попадании в глаза может снизиться острота зрения.

После инфицирования у человека могут возникать такие патологии, как гепатомегалия (увеличение печени), миокардит (поражение сердечной мышцы), дыхательная недостаточность, проблем со зрением, что зависит от того, где личинка инкапсулируется в организме. В организме человека личинка часто растет в в печени, легких и задней части глаза, что может привести к слепоте.

Лечение и профилактика

Щенятам и собакам с диагнозом токсокароз сразу же после обнаружения необходимо будет удалить паразитов из организма. Как правило, токсокароз у собак лечится в течение нескольких недель. Цель – убить не только зрелых круглых червей, но и их личинок.

Пожилые особи и щенки с серьезным заражением гельминтами могут нуждаться в госпитализации, ведь так пациент может получить круглосуточную поддержку. Особям, страдающим от анемии (низкое содержание эритроцитов) может потребоваться переливание крови, добавки и специальные инъекции.

Для того чтобы вывести токсокароз собак ветеринар может назначить не только антигельминтные препараты, но и поддерживающие ослабевший организм иммуномодуляторы, витаминный комплекс. Терапия подбирается исключительно врачом, особенно в случаях с особью, страдающей от других заболеваний, ведь борьба с гельминтами должна быть эффективной и наиболее подходящей, безопасной. Обычно при токсокарозе используются соли пиперазина, фебантел, нилверм, альбендазол.

Если в доме есть другие домашние животные, их также следует лечить. Дом питомца, двор должны быть обработаны. Миска собаки, постельные принадлежности, одеяла, игрушки должны быть очищены горячей водой и разбавленным раствором отбеливателя.

Лечение токсокароза у собак должно происходить вдали от двора, где впоследствии смогут выжить гельминты. Ковры и плиточный пол должны быть тщательно очищены. Если дома есть маленькие дети, которые играют во дворе, места для игр также должны быть профессионально обработаны от паразитов.

Домашние питомцы на уличной прогулке не должны контактировать с потенциально заражёнными участками, бродячими псами. Нужно следить, чтобы собака не жевала траву и не контактировала с птицами и другими носителями нематод.

Что касается сельских животных, то необходимо оградить их от поглощения отходов человека, так как он может быть переносчиком. Нельзя позволять псу есть заражённое мясо и мёртвых зверьков.

Восстановление

После лечения большинство собак полностью восстанавливаются от паразитарного вмешательства. Последующие визиты в клинику требуются для наблюдения за ходом восстановления собаки и для повторной проверки фекалий на наличие яиц и червей токсокара канис. Анемическим или недоедающим собакам повторно потребуется сдать анализ на кровь, который поможет определить, вернется ли количество эритроцитов в нормальный диапазон.

Ветеринар может рекомендовать ежемесячно давать псу антигельминтные профилактические препараты. Собаки должны осматриваться ветеринаром раз в год, щенки и пожилые собаки чаще.

Чтобы не заражать других особей, хозяева должны убирать отходы собак во время прогулки. После улицы нужно тщательно мыть собачьи лапы и осматривать шерсть. Чтобы люди не заражались от собак, нужно следить за пришедшими с улицы детьми, им необходимо тщательно мыть руки.

Если придерживаться этих простых правил, чаще показывать животное доктору, ему и его хозяину не будут страшны паразиты. Вылечить собаку не всегда удаётся быстро и легко, а профилактика никогда не будет лишней.

Наиболее эффективная схема лечения токсокароза собак. Причины и лечение токсокароза у собак. Как определить заболевание

В качестве основных хозяев выбирающий представителей семейства собачьих. У этих животных гельминт паразитирует в желудке и тонком кишечнике, в редких случаях наблюдается в поджелудочной железе и в печени.

У взрослых собак инфекция обычно протекает бессимптомно. В противоположность этому , тяжелая инфекция, вызванная собачьей аскаридой, может привести к летальному исходу у щенков.

Заболевание, вызываемое собачьей токсокарой, у собак, людей и других животных называется токсокароз. Для людей данный гельминтоз является зоонозным.

Взрослые собачьи токсокары, вышедшие с калом животного

Взрослая особь сохраняет жизнеспособность до 6 месяцев. За сутки самка способна отложить больше чем 200 000 яиц. В грунте они созревают от 5 до 36 суток. Яйца в компосте могут представлять опасность около 10 лет.

Жизненный цикл может протекать по одному из четырех вариантов, которые представляют из себя различные пути заражения.

Основной путь развития . У молодых собак личинки мигрируют кровотоком по организму через печень и легкие. После того, как оказываются в легких, они в альвеолах проходят вторую линьку и ползут в трахеи. Оттуда выкашливаются в ротовую полость и вновь проглатываются животным, чтобы после последних двух линек созреть во взрослых червей в тонкой кишке. Такой путь развития постоянно происходит только у собак в возрасте до 3-х.

Заражение через грудное молоко . Также заражение щенят третей личиночной стадией (после линьки в легких) возможно через грудное молоко в течение первых трех недель лактации. В результате такого заражения, миграция кровотоком внутри щенков происходить уже не будет, а личинки сразу поселятся в тонкой кишке с дальнейшим созреванием во взрослых червей собачьей аскариды.

Заражение через промежуточного хозяина . Еще одним возможным путем попадания собачьей токсокары в окончательного хозяина является поедания промежуточных хозяев (мышей, кроликов), в тканях которых личинки инкапсулировались в ожидании, чтобы заразить собаку и завершить жизненный цикл.

Как видно из жизненного цикла собачьей аскариды, наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют молодые собаки (до 3-6 месяцев) и собаки, родившие щенят.

>Лечение у людей и собак

При лечении собачьих аскарид у собак важно воздействовать на взрослых червей в кишечнике. Для этого хорошо подходит , который поможет предотвратить размножение.

Заражение собак токсокарозом

Токсокароз представляет собой заболевание, возбудителем которого является нематода, локализующаяся в тонком кишечнике и желудке собак.

После выделения во внешнюю среду в течение 5 дней происходит созревание яиц токсокар. Заражение собак токсокарозом происходит при заглатывании инвазионных яиц возбудителя данного гельминтоза.

В пищеварительном тракте животных происходит освобождение личинок от яйцевых оболочек, затем они внедряются в слизистую оболочку кишечника и попадают в кровь.

Через дыхательные пути личинки проникают в глотку и ротовую полость, после чего оказываются в кишечнике, где вырастают в половозрелых нематод.

Кроме того, заражение токсокарозом может происходить внутриутробно или при поедании мяса других зараженных животных, например, грызунов (крыс и мышей), которые являются резервуарными хозяевами для возбудителя данного гельминтоза.

Яйца токсокар характеризуются высокой устойчивостью. Например, в 3%-м растворе формалина они способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет. При этом они быстро погибают под воздействием высокой температуры.

Основными симптомами токсокароза у собак являются закупорка кишечника, протоков печени и поджелудочной железы. Происходит травмирование мигрирующими личинками токсокар слизистой оболочки кишечника, кровеносных капилляров и альвеол легких. У животного развиваются анемия, истощение и наблюдаются нервные расстройства.

Больные щенки теряют аппетит, их состояние становится угнетенным, отмечается рвота, диарея или запор, слизистые оболочки становятся бледными, животное теряет в весе. Иногда клиническая картина токсокароз у собак сопровождается эпилептическими судорогами.

Чем нужно лечить токсокароз у собак

При подтвержденных симптомах для лечения токсокароза у собак используют пиперазин и фебантел.

Пиперазин показан в дозировке 0,1-0,2 г/кг в течение 2 дней. Давать животным данный препарат следует в смеси с кормом утром и вечером.

Фебантел для лечения токсокароза у собак назначают внутрь в дозировке 0,01 г/ кг массы тела 1 раз в день с кормом или в форме суспензии. Курс лечения составляет 3 дня.

За 3 дня до дегельминтизации из кормового рациона животных следует полностью исключить жиры.

Чтобы не допустить заражения животных токсокарозом, необходимо проводить ежедневную очистку помещений, где содержатся собаки, от экскрементов. Не следует допускать на территорию двора бродячих собак. Важно периодически проводить обследование животных, а при необходимости осуществлять их дегельминтизацию.

Следует уничтожать крыс и мышей, которые являются резервуарными хозяевами токсокар.

Первую плановую профилактическую дегельминтизацию щенят проводят через 3 недели после их рождения. Взрослым собакам антигельминтные препараты для профилактики назначают 2 раза в год: летом и зимой.

Токсокароз у собак встречается часто

Препараты для лечения

Лечение токсокароза у собак проводится при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Азинокс плюс»;
  • «Фенбендазол»;
  • «Фебтал комбо»;
  • «Мильбемакс»;
  • «Каниквантел»;
  • «Празител»;
  • «Гельминтал С»;
  • «Пранатан».

Все вышеуказанные лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно лечить токсокароз у домашних питомцев.

«Азинокс плюс»

Ветеринарный антигельминтик обладает широким спектром действия и показывает высокую эффективность в лечении токсокароза. Для успешного лечения глистной инвазии в большинстве случаев достаточно однократного приема.

Азинокс обладает широким спектром действия

Препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гельминтной инвазии из расчета одна таблетка лекарственного средства на десять килограмм массы тела животного.

«Азинокс полюс» собаки и щенки переносят хорошо, поэтому появление побочных эффектов происходит в крайне редких случаях.

«Фенбендазол»

Фенбендазол назначается дополнительным препаратом

Лечение лекарством проводят однократно в соответствующей дозировке. Применять средство можно у щенков, начиная с трехнедельного возраста.

«Фебтал комбо»

Препарат показал высокую эффективность не только при токсокарозе, но и при других глистных инвазиях. Действующими его веществами являются альбендазол и празиквантел.

Фебтал относится к комбинированным медикаментам

Выпускается «Фебтал комбо» в виде суспензии, которую дают животному вместе с пищей либо принудительно. Дозировка рассчитывается по такой схеме: 1 мл средства на 1 кг массы тела животного.

«Мильбемакс»

Это не только один из самых эффективных современных препаратов, но и самых дорогих. «Мильбемакс» выпускается в таблетках, имеющих вкус и аромат мяса. Благодаря такому свойству лекарства, его легко можно дать собаке. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту животного.

Мильбемакс убивает ленточных и круглых червей

«Каниквантел»

Медикамент широкого антигельминтного действия на основе фебендазола и празиквантела обладает широким антигельминтным действием.

Каниквантел борется со всеми видами глистов

При токоскарозе «Каниквантел» у собак применяют однократно с трехнедельного возраста. Лекарство дают вместе с лакомством или кладут принудительно на корень языка животного, после чего заставляю проглотить.

У средства низкие абсорбирующие свойства, что делает его безопасным в применении антигельминтной терапии.

«Празител»

Этот , которую можно использовать в антигельинтной терапии, как у взрослых собак, так и щенков. Как и вышеописанные препараты он очень эффективен при токсокарозе и достаточно безопасен для здоровья животного.

Празител выпускается в виде суспензии

После однократного приема «Празитела» излечение гельминтной инвазии происходит почти в ста процентах случаях.

«Гельминтал С»

Гельминтал С выпускается в виде капель на холку

Также токсокароз может быть передан плоду. Родившийся щенок становится источником заражения для других собак. Источником заражения могут быть и грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви, чье мясо может съесть собака. От собаки токсокарозом может заразиться и человек при бытовом контакте.

Источник заражения

Для токсокароза характерен фекально-оральный путь инфицирования. Собачья токсокара попадает в организм при проглатывании загрязненной воды или частиц почвы, содержащей яйца гельминтов.

Также собака может съесть промежуточного хозяина. К ним можно отнести мышей, кроликов, крыс, жуков и тараканов.

Повторное заражение токсокарозом происходит в том случае, если личинки глистов оседают в легких. Их активная жизнедеятельность приводит к развитию сильного кашля. Собака вместе с кашлем освобождает часть токсокар во внешнюю среду, а остальную заглатывает вновь. Возможно заражение токсокарозом у маленьких щенков. Основные пути передачи глистов – через плаценту и грудное молоко.

Инфицирование токсокарозом совершается во время прогулок. Именно в парках и общих дворах питомца поджидают гельминты.

Места обитания

Токсокароз у животных встречается в любом уголке нашей планеты. При этом заболеваемость паразитическим заболеванием намного выше в городах, чем в селах. Зачастую заражение токсокарозом случается у щенков и молодых питомцев (до 3-х лет) со сниженным иммунитетом или отставанием в развитии. Наибольшее содержание глистов отмечается на детских площадках и в местах выгула собак. Среди домашних питомцев в России инфицированность колеблется от 10 до 75% в зависимости от региона и условий жизни.

Жизненный цикл токсокар

Нажмите для увеличения

Яйца паразитов попадают в окружающую среду вместе с испражнениями собак и прочих животных, зараженных токсокарозом. При благоприятных внешних условиях они становятся инвазивными спустя 2-4 недели.

Цикл развития токсокары у собаки проходит по особому сценарию. Попадая внутрь, яйца мигрируют в кишечник, где происходит потеря защитной капсулы и переход в личиночную стадию. Затем личинки токсокар просачиваются сквозь стенки кишечника и вместе с кровотоком направляются в органы. Локализация половозрелых нематод при токсокарозе собак наблюдается чаще всего в печени, легких, тонком кишечнике, желудке и поджелудочной железе.

Одна взрослая самка паразита может производить до 200 000 яиц в сутки. Возбудители токсокароза сохраняют свою жизнедеятельность до 6 месяцев. Яйца гельминтов могут сохраняться инкапсулированными в почве до 10 лет.

Инфицирование человека

Из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены токсокара собачья может запросто присутствовать у человека. Инфицирование происходит посредством:

  • контактов с шерстью животного;
  • приема в пищу грязных овощей и фруктов;
  • употребления некипяченой воды;
  • плохой термообработки мясных блюд;
  • контакта с грунтом.

В отличие от животных, токсокара в человеческом организме не проходит полный этап развития. Ее жизненный цикл приостанавливается на личиночной стадии. Как правило, люди страдают токсокарозом, локализирующемся в глазном яблоке, легких, головном мозге и под кожным покровом.

Симптомы у собак

Токсокароз у собак не имеет четко выраженной клинической картины. Чем старше животное, тем размытее становятся признаки глистной инвазии. Но все же существуют определенные проявления, на которые стоит обращать внимание.

Вначале развития патологии собаки страдают расстройством пищеварения. Наиболее ярко диспепсия наблюдается у маленьких щенков. Характерными признаками являются отсутствие аппетита, диарея, рвота, запор и метеоризм. Нередко в рвотных массах обнаруживаются взрослые особи токсокар.

Собака становится агрессивной и нервной. Зачастую это наблюдается у щенков: они могут визжать и кусаться без причины. Если у животного замечены судорожные припадки, значит, паразиты поразили ЦНС. Больные щенки не набирают вес и отстают в развитии.

Со временем в организме собаки накопляется большое количество ферментов и продуктов жизнедеятельности токсокар. Это проявляется следующим образом:

  • ухудшением состояния шерсти;
  • облысением в некоторых участках;
  • дерматитами и экземой;
  • сильным зудом;
  • ранами из-за постоянного расчесывания.

Изредка при токсокарозе у собак происходит поражение глаз. Для него свойственно побледнение слизистой оболочки, повышенная слезоточивость и развитие конъюнктивита.

При длительном течении инвазии гельминты скопляются в кишечнике, что вызывает вздутие живота. Яйца и взрослых особей можно заметить в испражнениях собаки.

Еще одним симптомом токсокароза является сухой затяжной кашель, возникающий при паразитировании червей в легких и трахее.

Существует мнение, что токсокароз у собак влияет на простату. Его можно опровергнуть, поскольку зарегистрированных случаев поражения предстательной железы нет.

Чем лечить собаку от токсокароза

Главным принципом терапии домашних питомцев является прием медикаментозных препаратов. Схема лечения токсокароза у щенков и взрослых собак практически ничем не отличается, помимо дозировки лекарственного средства.

Самостоятельно принимать решение о применении того или иного препарата запрещено в связи с токсичностью некоторых из них. Данный вопрос может быть решен только врачом.

Обзор лекарств

Как правило, ветеринар назначает один из нижеприведенных антипаразитарных препаратов:

  • Фенбендазол плюс. Активными компонентами антигельминтного средства являются празиквантел и пирантел. Лекарство применяется не только при токсокарозе, но и прочих глистных инвазиях. Входящие в состав вещества убивают как личинок, так и взрослых токсокар. Из-за токсичности средство применяют при лечении щенков, достигших возраста 3-х недель.
  • Мильбемакс. Несмотря на эффективность противогельминтного средства, оно является очень дорогим. Таблетки имеют вкус мяса, что упрощает процесс их приема собаками. Дозировку рассчитывают с учетом веса и возраста.
  • Празител. Используется в лечебной практике для устранения токсокароза у взрослых собак и маленьких щенков. Препарат производится в форме суспензии, которую принимают однократно, исходя из массы тела и возраста.
  • Каниквантел. Обладает довольно широким спектром воздействия, благодаря наличию в составе празиквантела и фебендазола. При лечении токсокароза у собак хватает однократного приема антигельминтного препарата. Для этого таблетку подмешивают к пище или кладут на язык питомцу, заставляя глотнуть ее. Применение лекарства показано щенкам при достижении 3-х недель.
  • Азинокс плюс. Действующее вещество пагубно воздействует на токсокару канис у собак. Для излечения достаточно употребить суточную дозировку, которая рассчитывается по 1 таблетке на 10 кг массы тела питомца. Благодаря малому списку побочных явлений препарат широко применяется для лечения и профилактики щенков и взрослых особей.
  • Пранатан. Лекарственное средство переносится довольно легко и не требует особой подготовки к дегельминтизации. Производится в форме суспензии, которую дают собаке однократно.
  • Фебтал комбо. В состав лекарства включены такие активные компоненты, как празиквантел и альбендазол, которые воздействуют на личиночную форму и взрослых особей паразитов. Производится препарат в форме суспензии, которую дают животному вместе с едой. Расчет дозировки происходит таким образом: 1 мл лекарства равен 1 кг веса собаки.
  • Тивидин. Как правило, назначается в виде 1,5%-ного раствора, которое дают употребить животному. Дозировка составляет 1,5 мг на 1 кг веса собаки. Препарат малотоксичный и редко вызывает побочные реакции.
  • Гельминтал С. Используется как дополнительное средство при лечении токсокароза. Его можно приобрести в форме капель, которые наносят на холку животного. Оно эффективно борется с внешними паразитами питомца (клещи, блохи) и гельминтами, которые оказываются на шерсти (токсокары и прочие черви).

Токсокара собачья (Toxocara canis) — возбудитель токсокароза у взрослых и детей: жизненный цикл, эпидемиология, особенности инвазии, понятие о токсокароносительстве

Каждый день мы удивляемся и восхищаемся, узнавая о новых изобретениях в мире науки, техники и электроники. Но несмотря на то, что научно-технический прогресс стремительно движется вперёд, человечество подвергается различным заболеваниям, о которых мы можем слышать, как впервые с экранов наших телевизоров, так и о давно известных со времен далёких предков.

Анализируя последние данные статистики Всемирной организации здравоохранения, исследователи пришли к выводу, что первенство среди причин смертности занимают болезни сердца и сосудов, за ними следуют онкологические заболевания, патология органов пищеварения и дыхания, а на пятом месте укоренились инфекционные и паразитарные болезни.

Гельминтозы — это огромная группа заболеваний животных, растений, а также людей, которые развиваются в результате попадания в организм и жизнедеятельности паразитических червей (научное название — гельминты). Статистика ВОЗ гласит, что гельминтозы занимают четвертое место по величине наносимого вреда здоровью человечества.

В наши времена существует свыше двух сотен видов известных червей — паразитов, которые способны вызывать глистные инвазии у человека. Взрослые или дети могут стать случайными хозяевами некоторых специфических видов гельминтов, характерных для животных, к примеру, токсокар.

1. Общая информация о гельминтах

Токсокароз – это инвазионное (вызванное проникновением гельминта в организм) заболевание молодняка лисиц, песцов, собак (возбудитель — токсокара собачья (Toxocara canis), а также кошек (возбудитель — токсокара кошачья, Toxocara cati). Человек может стать для токсокары канис случайным хозяином.

Половозрелые особи данных гельминтов могут достигать весьма внушительных размеров: самцы вырастают до 10 см, а особи женского пола — до 18 см в длину. Токсокары обоих видов живут и паразитируют в тонком кишечнике своих хозяев, а их личинки способны мигрировать не только у животных, но и у людей.

Нормальный жизненный цикл токсокар собачьих протекает следующим образом:

  1. 1Выделение яиц с испражнениями хозяина из семейства собачьих;
  2. 2Созревание яиц в почве;
  3. 3Заглатывание инвазионных яиц, выход личинки, проникновение сквозь стенку кишечника, миграция личинок;
  4. 4Заглатывание личинок и превращение их в половозрелую особь в кишечнике нового хозяина;
  5. 5Выделение яиц с фекалиями во внешнюю среду.

При наличии беременности у собак возможна вертикальная передача личиночных форм от матери плоду и созревание их в кишечнике щенка.

При попадании инвазионных яиц в кишечник человека точно также происходит выход личинки, прободение ею стенки тонкого кишечника, миграция по портальному тракту в печень. Здесь часть личинок задерживается, а другая попадает далее в кровоток, а затем в малый круг кровообращения.

Еще какая-то часть личинок задерживается в легочной ткани, обуславливая типичные изменения в легких, а оставшаяся часть может попадать в большой круг кровообращения и с током крови разноситься в другие ткани и органы. Созревания личиночных форм в кишечнике при их заглатывании человеком не происходит.

Жизненный цикл токсокары собачьей (источник CDC)

Яйца токсокар обладают высокой выживаемостью как во внешней среде, так и при воздействии некоторых химических средств. Самка гельминта может откладывать в сутки до двухсот тысяч яиц. Во внешнюю среду они попадают с фекалиями хозяина. После 5 дней пребывания яиц в почве они приобретают инвазионные свойства, то есть становятся способными заражать новых хозяев.

В жилище человека яйца могут быть жизнеспособными очень длительное время, можно сказать, не теряют её годами. Яйца могут оставаться на шерсти домашних животных. Распространять их могут и насекомые, живущие в квартирах и домах. В основном, речь идёт о тараканах.

Таким образом, ребенок или взрослый человек заражается токсокарами при случайном заглатывании созревших яиц. Это может произойти при нарушении правил личной гигиены, плохом мытье рук после игр и прогулок с животными (в основном, собаками), почвой, в результате неудовлетворительного мытья овощей, фруктов, зелени, на которых могут сохраняться частички почвы и фекалий.

«Под прицелом» токсокар чаще всего оказываются жители сельской местности, люди, работающие с почвой – скотоводы, садоводы, фермеры и дети. Особую группу риска составляют лица с психическими заболеваниями.

При попадании созревших яиц в желудочно-кишечный тракт из них выходит личинка, способная проникать через стенку тонкого кишечника и мигрировать в органы и ткани человека.

2. Органы-мишени и патогенез инвазии

Чаще всего мигрирующие личинки задерживаются в следующих органах и тканях:

  1. 1Печень;
  2. 2Селезенка;
  3. 3Легкие;
  4. 4Нервная система и органы зрения;
  5. 5Лимфатические узлы;
  6. 6Миокард и перикард;
  7. 7Редко кожа.

Патогенез токсокароза включает несколько основных звеньев:

  1. 1Непосредственное механическое повреждение стенок кровеносных сосудов и окружающих их тканей, что приводит к запуску воспалительного процесса. Патоморфологический вариант его при данной инвазии — гранулематозное воспаление. Оно характеризуется образованием мелких гранулем на фоне пролиферации клеток, обладающих фагоцитозом. В центре такой гранулемы находится зона некроза, а по периферии ее выявляются макрофаги, эпителиоидные клетки, эозинофилы в большом количестве и др. клеточные элементы.
  2. 2Иммунный ответ организма на антигены токсокар. Личинки токсокар способны запускать в организме человека два типа аллергических реакций: немедленного типа и ГЗТ. Реакция немедленного типа характеризуется повышением сенсибилизации организма хозяина, склонностью его к аллергическим реакциям (бронхолегочный обструктивный синдром, кожные высыпания). Реакция ГЗТ способствует образованию гранулем.
  3. 3Как некоторые другие гельминты, токсокары обладают иммуносупрессивным действием, которое позволяет им длительное время сохраняться в тканях человека. Этим часто объясняют снижение эффективности вакцинации у детей, инфицированных токсокарами.

3. Клинические проявления

Симптоматика данного заболевания определяется клинической формой, которая, в свою очередь, зависит от распределения личинок в органах и тканях, частоты повторных заражений и особенностей иммунного ответа.

Выделяют несколько клинических форм токсокароза у взрослых и детей:

  1. 1Висцеральный;
  2. 2Офтальмотоксокароз;
  3. 3Кожная форма;
  4. 4Неврологическая форма;
  5. 5Мышечная;
  6. 6Гландулярная;
  7. 7Лимфаденопатическая;
  8. 8Токсокароносительство.

В таблице 1 приведены частота встречаемости, прогноз и симптомы разных клинических форм токсокароза, которые характерны и для взрослых, и для детей.

Клиническая форма Основные признаки Частота встречаемости Прогноз заболевания
Висцеральная Субфебрилитет, общая интоксикация в виде слабости и недомогания, обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ночной кашель с мокротой, приступы удушья, могут быть «летучие» эозинофильные инфильтраты в легочной ткани, симптомы поражения ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, диффузные боли в животе, гепатомегалия, желтуха, снижение аппетита и похудание До 85-90% всех случаев токсокароза. Однако имеются и другие данные, свидетельствующие о недовыявлении глазной формы (до 40-50% случаев) Зависит от массивности инвазии и срока давности. В целом благоприятный.
Глазная Гранулематозное поражение и эндоофтальмиты, косоглазие, лейкокория, снижение зрения, появление скотом, пелены, снижение зрения 10-15% случаев, однако, по данным ученых США, частота глазного токсокароза может быть намного выше (до 50% всех случаев). Относительно благоприятный при своевременном выявлении. в запущенных случаях возможна потеря глаза и слепота.
Кожная Появление пятен, папул или уртикарной сыпи по типу крапивницы, экземы, аллергического дерматита Изолированные формы встречаются редко, не более 1% Благоприятный
Мышечная Мышечные боли, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, уплотнение и болезненность скелетной мускулатуры
Неврологическая Менингит и менингоэнцефалит, нарушение психики, бессонница и упорные головные боли, трудности в учебе, задержка развития у детей, поведенческие отклонения, гиперактивность, агрессивность Зависит от глубины поражения, менингоэнцефалиты, как правило, сопровождаются остаточными явлениями и могут приводить к инвалидизации
Гландулярная Поражение щитовидной железы (увеличение в размерах, неоднородность железы, гипотиреоз или гипертиреоз) Крайне редко Благоприятный
Лимфаденопатия Увеличение лимфатических узлов как абдоминальных, так и периферических Изолированная лимфаденопатия встречается очень редко

Таблица 1 – Симптомы разных форм токсокароза согласно клиническим рекомендациям (4)

Каждая из описанных форм может быть:

  1. 1Типичной (манифестной), то есть иметь все ярко выраженные признаки;
  2. 2Стертой (субклинической);
  3. 3Бессимптомной.

3.1. Типичная картина висцерального токсокароза

Типичная картина висцерального токсокароза характеризуется острым, реже постепенным началом. У инфицированных возникает лихорадка, иногда повышение температуры может быть незначительным. Появляется малопродуктивный кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, влажные и сухие хрипы в легких на фоне жесткого или жесткого с удлиненным выдохом дыхания. Периферические лимфоузлы увеличены, задняя стенка ротоглотки часто гиперемирована. Как правило, в этот период пациентам устанавливается диагноз «ОРВИ».

После улучшения состояния на фоне симптоматического лечения у такого пациента остается ночной кашель, сохраняющийся на протяжении длительного времени, сохраняется или нарастает бронхообструкция (в легких случаях — часто рецидивирующие обструктивные бронхиты, в тяжелых — бронхиальная астма с ночными приступами удушья). Нарастает общая аллергизация организма: до 70% случаев инвазии характеризуются эозинофилией выше 20%, нарастанием общего иммуноглобулина класса Е (IgE), появлением аллергических высыпаний (папулезная, уртикарная сыпь, крапивница, экзема).

Помимо описанных симптомов при висцеральном токсокарозе нередко наблюдается гепатоспленомегалия. В части случаев эта болезнь может протекать с абдоминальным синдромом (свидетельствует о поражении органов брюшной полости): тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, вздутием, иногда асцитом (накоплением жидкости в полости живота). Нормальная микрофлора кишечника также страдает, ее привычный состав значительно нарушен.

Под кожей ладоней и стоп при прощупывании находят плотные очерченные узелки (следствие гранулематозного процесса), в основном небольших размеров, при биопсии в них периодически обнаруживают личинки токсокар.

Могут быть признаки поражения нервной системы: расстройства поведения, агрессивность, раздражительность, апатия, нарушение сна, капризность (у детей).

3.2. Офтальмотоксокароз

Данная форма в отличие от висцерального токсокароза развивается чаще всего у лиц более старшего возраста, однако встречается и у детей. Одной из отличительных способностей глазного токсокароза считается отсутствие значительного повышения титров специфических антител (обычно в пределах 1:200-1:400). В патологический процесс вовлекается чаще один глаз (90% случаев), при массивной инвазии возможно двустороннее поражение (1).

Среди жалоб у пациентов на первом месте стоят снижение зрения, помутнение и размытость рассматриваемых предметов, ощущение пелены и завесы, нередки жалобы на боли в глазах или ощущения инородного тела, покраснение.

Поражение глаза при офтальмотоксокарозе, как правило, протекает по типу (распределены по частоте встречаемости):

  1. 1Образование гранулем в заднем отделе глаза и периферических гранулем в 25-50% случаев;
  2. 2Наличие larva migrans (мигрирующей личинки, в зарубежных источниках OLM) в стекловидном теле;
  3. 3Парспланит;
  4. 4Эндоофтальмит и абсцесс стекловидного тела (менее 25% случаев);
  5. 5Увеит.

Глазной токсокароз у детей характеризуется снижением зрения (часто), косоглазием, лейкокорией, то есть изменением цвета зрачка на белый (редко и в запущенных случаях).

5. Диагностика гельминтоза

Диагностика токсокароза включает сбор информации о пациенте:

  1. 1Тщательный опрос больного или родителей, если болен ребенок (сбор анамнеза болезни): когда появились перечисленные жалобы (боли в животе, нарушение стула, недомогание, бронхообструкция, кашель, повышение температуры), как возникло заболевание (резко или остро). Правильно ли проводятся гигиенические мероприятия в доме и у больного (касается в большинстве случаев детей, — острижены ли ногти, как часто проводится мытьё рук).
  2. 2Анализ данных повседневной активности (анамнеза жизни): существует ли связь профессии больного с группами риска по данной патологии (ветеринары, садоводы, рабочие коммунального хозяйства), есть ли домашние четвероногие любимцы (кошки или собаки), условия их содержания, были раньше подобные симптомы или заболевания у данного пациента.
  3. 3Общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, проведение проб.

5.1. Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови часто характеризуется следующими изменениями:

  1. 1Эозинофилия (относительная, реже абсолютная). Токсокароз характеризуется значительным увеличением числа эозинофилов (20% и выше);
  2. 2Ускорение СОЭ, общий лейкоцитоз.

Изменения в биохимическом анализе крови:

  1. 1Гипербилирубинемия;
  2. 2Гипергаммаглобулинемия;
  3. 3Диспротеинемия;
  4. 4Повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ.

5.2. Серологические реакции

Серологические реакции являются одним из основных методов диагностики токсокароза и направлены на выявление специфических антител: IgG и IgE к антигенам T. canis. Наиболее часто применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА).

При выявлении специфических IgG необходимо определить их авидность. Высокая авидность свидетельствует о перенесенном ранее заболевании или давних сроках инвазии. Низкая степень авидности отмечается при недавнем заражении и остром токсокарозе.

В таблице 2 ниже мы суммировали возможности некоторых лабораторий в определении специфических антител.

Наименование лаборатории Что определяет и каким методом? Расшифровка результатов
Лаборатория KDL Определение специфических IgG к Toxocara canis (anti-Toxocara IgG) методом ИФА * Менее 0,9 КП – не обнаружено;
* 0,9-1,1 КП – сомнительный;
* Более 1,1 КП — положительный
Лаборатория Инвитро Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)
методом ИФА		 * Менее 1,0 – отрицательный;
* 1,1 — 4,4 – слабоположительный;
* Более 4,4 — положительный
Лаборатория Helix Антитела класса IgG к Toxocara методом ИФА * 1:100 – диагностический титр
* Менее 1:100 – отрицательный;
* 1:200 — 1:400 – сомнительный
* 1:800 и выше — положительный
Другие лаборатории могут иметь свои референсные значения

Таблица 2 — Оценка результатов ИФА на токсокароз в разных лабораториях

Можно ли установить диагноз инвазии на основании серологических реакций? Разберем основные случаи, когда можно с уверенностью утверждать о токсокарозе:

  1. 1Имеются бронхолегочные симптомы, высыпания. Содержание общего IgE повышено, наблюдается значительная эозинофилия. Титр 1:800 и выше, либо превышает диагностический в 4-6 и более раз. В данном случае требуется лечение токсокароза с помощью одного из антигельминтных препаратов (их рассмотрим далее).
  2. 2Имеются те же симптомы. Титр 1:800 и выше. Эозинофилия отсутствует или умеренна. Диагноз вероятен, специфическое лечение показано.
  3. 3Имеются те же симптомы. Титр 1:200-1:400. Эозинофилия отсутствует или умеренная. Диагноз сомнителен, пациент ставится на учет. Обязателен осмотр офтальмолога.
  4. 4Нет симптомов. Титр 1:200. Эозинофилия отсутствует или умеренная. Пациенту необходима консультация офтальмолога. При отсутствии изменений глазного дна пациент наблюдается у инфекциониста с выполнением повторных результатов через 6 мес.
  5. 5Есть офтальмологические симптомы. Титр 1:100-1:200. Эозинофилия отсутствует или незначительная. Окончательный диагноз офтальмотоксокароза обязательно должен быть подтвержден офтальмологом.
  6. 6Токсокароносительством называется клиническая ситуация, при которой у человека определяются положительный титр anti-toxocara-IgG (в районе 1:200-1:400, но ниже 1:800), при этом никаких симптомов инфекции у пациента не наблюдается. За такими лицами устанавливается динамическое наблюдение с повторными выполнениями ИФА и регулярными осмотрами. Имеются данные, что токсокароносители склонны к повышению аллергизации организма.

Инструментальные методы диагностики:

  1. 1Рентгенография легких в двух проекциях;
  2. 2Оценка ФВД;
  3. 3Бронхоскопия;
  4. 4Магнитно – резонансная и компьютерная томография по показаниям, чаще при неврологической форме;
  5. 5УЗИ органов брюшной полости;
  6. 6Офтальмоскопия;
  7. 7Реже биопсия с гистологическим исследованием.

6. Медикаментозная терапия

Инфицированные не являются заразными для окружающих, поэтому не нуждаются в изоляции. При наличии инвазии у одного ребенка, желательно обследовать всех других членов семьи, так как сохраняется вероятность того, что дети и родители могли контактировать с одним источником инфекции.

Пациенты с токсокарозом легкой степени тяжести могут получать лечение амбулаторно, с тяжелой формой инвазии подлежат обязательной госпитализации. В каждом конкретном случае вопрос о том, как и где лечить токсокароз, решается индивидуально, это связано со следующими факторами:

  1. 1Насколько острое начало имеет заболевание и какова динамика симптомов?
  2. 2Имеется ли поражение нервной системы, глаз?
  3. 3Каков возраст ребенка? Дети раннего возраста (до 3 лет) переносят инвазию тяжелее, а последствия ее в таком возрасте менее предсказуемы.
  4. 4Имеются ли у инфицированного хронические заболевания, способные ухудшить прогноз (сахарный диабет, бронхиальная астма, ДЦП, пороки сердца и др.)?
  5. 5Комплаентность пациента и членов его семьи, возможность ухода за пациентом.

Лечение токсокароза, как правило, комплексное, включает в себя назначение препаратов 3 групп:

  1. 1Этиотропная терапия – специфические антигельминтные препараты группы бензимидазолов (препараты выбора, уровень доказательности 2+). CDC для лечения токсокароза одобрены два препарата этой группы – альбендазол и мебендазол.
  2. 2Патогенетическая терапия – гепатопротекторы (Гепамерц, Эссенциале Форте), отхаркивающие (Амброгексал, Ацетилцистеин, Карбоцистеин), бронходилататоры (Беротек, Сальбутамол, Беродуал), антациды, энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), спазмолитические средства (Но-шпа, Бускопан) и др.
  3. 3Симптоматические средства – жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Цетрин), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и др.

В таблице 3 ниже представлены режимы дозирования, длительность курса лечения и меры предосторожности при назначении антигельминтных средств.

Наименование препарата Средние терапевтические дозы Меры предосторожности и побочные эффекты Эффективность
Альбендазол (Немозол, Зентел, Саноксал) 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней (источник CDC); российские инфекционисты рекомендуют прием альбендазола в течение 14-20 дней. Для детей 2-6 лет доза рассчитывается как 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема (источник 2) Во время лечения необходим контроль за уровнем трансаминаз печени и ОАК. Возможны головная боль, головокружения, тошнота, рвота, сыпь и зуд кожных покровов, крапивница и другие проявления аллергии. Нежелателен к применению во время беременности (группа С), однако, при необходимости может назначаться во 2 и 3 триместре +++
Мебендазол (Вермокс, Вормин) 100 – 200 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней, как для взрослых, так и для детей (источник CDC); российские инфекционисты рекомендуют прием мебендазола в течение 28 дней. Для детей раннего возраста 25 мг/кг в сутки в 2-3 приема (источник 2) В время приема препарата необходим контроль за уровнем трансаминаз, ОАК. Возможны боль в животе, головокружение, тошнота, аллергические реакции. Препарат нежелателен к применению в период вынашивания (группа С), однако, при необходимости ВОЗ разрешает его назначение во 2 и 3 триместре ++

Таблица 3 — Препараты и схемы лечения токсокароза у взрослых и детей (источник CDC и клинические рекомендации ФГБУ НИИДИ ФМБА России)

Антигельминтные препараты обычно переносятся хорошо. Несмотря на возможность развития побочных явлений при приеме лекарств, более действенных методов лечения просто не существует.

Показатели эффективности лечения:

  1. 1Уменьшение или полное исчезновение клинических симптомов.
  2. 2Улучшение самочувствия и общего состояния, отсутствие признаков интоксикации и аллергизации организма.
  3. 3Снижение уровня эозинофилов и нормализация картины периферической крови.
  4. 4Снижение титров специфических антител в течение 3-4 месяцев после курса лечения.

Восстановление организма после перенесенной инвазии может длиться еще несколько месяцев. В это период пациенту необходимо соблюдать щадящую диету и режим дня. Назначение пробиотиков, гепатопротекторов, поливитаминов, БАДов осуществляется лечащим врачом.

После курса терапии пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении в течении года, с регулярным осмотром инфекциониста (1 раз в 2 мес.) и выполнением ОАК, биохимии крови, копрограммы (двухкратно), оценкой титра специфических антител (каждые 6 мес.).

Существуют также и так называемые, «народные» методы лечения, при которых используются настойки и отвары из коры ясеня, пижмы, девясила, чеснока, полыни. К сожалению, нет достоверных данных, подтверждающих эффективность таких методов лечения. Применение различных клизм необоснованно в связи с тем, что личинки токсокар локализуются вне кишечника, в тканях и органах.

Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к специалисту и ждать спонтанного самоисцеления организма, потому что усугубление инфекционного процесса может приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

7. Профилактические мероприятия у взрослых и детей

Всегда проще предотвратить появление любой болезни, чем потом лечить её. Поэтому главная цель, к которой мы должны стремиться, -соблюдение профилактических мер. Важными элементами профилактики являются:

  1. 1Проводить сезонную дегельминтизацию домашних кошек и собак с применением противоглистных средств;
  2. 2Регулировать численность бездомных собак и котов;
  3. 3Не допускать загрязнения фекалиями животных детских площадок (в частности, песочниц), парков. Для выгула домашних животных должны быть созданы специально отведенные места;
  4. 4Должна проводится санитарно-просветительская работа в среде детского и взрослого населения;
  5. 5Должны проводиться регулярные медицинские осмотры в детсадах, школах, на предприятиях, а особенно тех, кто подвержен повышенной степени риска заражения (работники сельскохозяйственной сферы, ветеринары, собаководы, и прочие).
  6. 6Необходимо следить за культурой питания, включающей в себя достаточно необходимую термическую обработку мяса, мытьё под проточной водой зелени, овощей и фруктов.
  7. 7Соблюдать самые простые правила гигиены, такие как мытьё рук с мылом после прогулок, перед приёмом пищи, и, конечно же, после посещения туалетов и общественных мест, своевременная стрижка ногтей у детишек.

Клиническая форма Основные признаки Частота встречаемости Прогноз заболевания
Висцеральная Субфебрилитет, общая интоксикация в виде слабости и недомогания, обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ночной кашель с мокротой, приступы удушья, могут быть «летучие» эозинофильные инфильтраты в легочной ткани, симптомы поражения ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, диффузные боли в животе, гепатомегалия, желтуха, снижение аппетита и похудание До 85-90% всех случаев токсокароза. Однако имеются и другие данные, свидетельствующие о недовыявлении глазной формы (до 40-50% случаев) Зависит от массивности инвазии и срока давности. В целом благоприятный.
Глазная Гранулематозное поражение и эндоофтальмиты, косоглазие, лейкокория, снижение зрения, появление скотом, пелены, снижение зрения 10-15% случаев, однако, по данным ученых США, частота глазного токсокароза может быть намного выше (до 50% всех случаев). Относительно благоприятный при своевременном выявлении. в запущенных случаях возможна потеря глаза и слепота.
Кожная Появление пятен, папул или уртикарной сыпи по типу крапивницы, экземы, аллергического дерматита Изолированные формы встречаются редко, не более 1% Благоприятный
Мышечная Мышечные боли, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, уплотнение и болезненность скелетной мускулатуры
Неврологическая Менингит и менингоэнцефалит, нарушение психики, бессонница и упорные головные боли, трудности в учебе, задержка развития у детей, поведенческие отклонения, гиперактивность, агрессивность Зависит от глубины поражения, менингоэнцефалиты, как правило, сопровождаются остаточными явлениями и могут приводить к инвалидизации
Гландулярная Поражение щитовидной железы (увеличение в размерах, неоднородность железы, гипотиреоз или гипертиреоз) Крайне редко Благоприятный
Лимфаденопатия Увеличение лимфатических узлов как абдоминальных, так и периферических Изолированная лимфаденопатия встречается очень редко
Наименование лаборатории Что определяет и каким методом? Расшифровка результатов
Лаборатория KDL Определение специфических IgG к Toxocara canis (anti-Toxocara IgG) методом ИФА * Менее 0,9 КП – не обнаружено;
* 0,9-1,1 КП – сомнительный;
* Более 1,1 КП — положительный
Лаборатория Инвитро Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)
методом ИФА		 * Менее 1,0 – отрицательный;
* 1,1 — 4,4 – слабоположительный;
* Более 4,4 — положительный
Лаборатория Helix Антитела класса IgG к Toxocara методом ИФА * 1:100 – диагностический титр
* Менее 1:100 – отрицательный;
* 1:200 — 1:400 – сомнительный
* 1:800 и выше — положительный
Другие лаборатории могут иметь свои референсные значения
Наименование препарата Средние терапевтические дозы Меры предосторожности и побочные эффекты Эффективность
Альбендазол (Немозол, Зентел, Саноксал) 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней (источник CDC); российские инфекционисты рекомендуют прием альбендазола в течение 14-20 дней. Для детей 2-6 лет доза рассчитывается как 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема (источник 2) Во время лечения необходим контроль за уровнем трансаминаз печени и ОАК. Возможны головная боль, головокружения, тошнота, рвота, сыпь и зуд кожных покровов, крапивница и другие проявления аллергии. Нежелателен к применению во время беременности (группа С), однако, при необходимости может назначаться во 2 и 3 триместре +++
Мебендазол (Вермокс, Вормин) 100 – 200 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней, как для взрослых, так и для детей (источник CDC); российские инфекционисты рекомендуют прием мебендазола в течение 28 дней. Для детей раннего возраста 25 мг/кг в сутки в 2-3 приема (источник 2) В время приема препарата необходим контроль за уровнем трансаминаз, ОАК. Возможны боль в животе, головокружение, тошнота, аллергические реакции. Препарат нежелателен к применению в период вынашивания (группа С), однако, при необходимости ВОЗ разрешает его назначение во 2 и 3 триместре ++

Токсокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом .

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

Еще статьи по теме:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *