У кошки моча

Что такое UBG в анализе мочи и каковы причины отклонения показателя от нормы у взрослого и ребенка

Почему появляется уробилин и уробилиноген в моче что это значит и опасно ли данное состояние – спрашивает каждый пациент, столкнувшийся с неудовлетворительным результатом анализа. Изменение концентрации UBGможет диагностироваться в любом возрасте и свидетельствовать о патологиях органов, принимающих участие в жизненном цикле веществ, но далеко не всегда. Нередко отклонение провоцирует недостаточное поступление, быстрое выведение жидкости и ряд других причин.

Что такое UBG и как он влияет на окрас урины

Когда обнаружены уробилиноиды в моче, что это значит – первый вопрос, который волнует пациента.

Под термином понимают уробилиновые тела – уробилиноген (urobilinogen) и уробилин (urobilin), входящие в состав урины в небольших количествах.

Оба вещества являются производными продуктами билирубина (жёлчного пигмента), который образуется в результате расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Из жёлчного пузыря пигмент попадает в кишечник, где под воздействием микрофлоры превращается в уробилиноген и стеркобилиноген.

В сложном процессе образования UBG принимают участие следующие органы и ткани:

• кровь;
• печень и жёлчный пузырь;
• кишечник.

После этого UBGвсасывается в кровь, попадает в почки и выводится из организма.

Уробилин в моче образуется после химической реакции уробилиногена с воздухом.

Любое нарушение, возникающее в этой цепочке, влияет на концентрацию уробилиноидовв крови.

После окисления, образовавшийся уробилинпридаёт моче характерный жёлтый оттенок. При его повышении она темнеет и напоминает цвет пива.

Это часто происходит из-за дефицита жидкости, появляющегося на фоне:

1. Недостаточного употребления воды.
2. Похмелья.
3. Беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.
4. инфекционных заболеваний с обильной рвотой и диареей.

В этих случаях значения пигмента остаются в пределах нормы, но за счёт сниженной выработки уриныв анализе определяется его повышенная концентрация.

После устранения дефицита влаги, показатель UBG снижается, и моча возвращается к естественному цвету.

Потемнение урины может быть признаком серьёзных заболеваний. Если цвет не восстанавливается или наоборот темнеет, нужно обратиться к доктору, который даст направление в лабораторию.

Наглядно увидеть процесс разрушения эритроцитов можно на кожной гематоме. Изначально цвет синяка имеет красные и синие оттенки. По мере заживления он становится зелёным, а потом жёлтым. Такое окрашивание обусловлено образованием пигмента – билирубина.

Нормальные показатели и отклонения

В каких же количествах должен содержаться уробилиноген в моче, норма и отклонения?

Жёлчные пигменты присутствуют в небольшом количестве в крови, кишечнике и почках. У здорового грудничкаUBG в урине определяться не должен. У малышей постарше верхняя граница нормы – 2 мл/л. У взрослых мужчин и женщин показатель не должен превышать 10 мл/л.

В расшифровке анализа, уровень уробилиногена обозначается знаком «+», что обозначает слабоположительную реакцию на присутствие вещества, «++» – положительную и «+++» – резкоположительную.

Послеоценкирезультатов врач назначает дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Существуют безобидные причины, влияющие на уровень уробилиногена и окрас мочи.

Помимо обезвоживания, в этот список входят:

• различные диеты;
• приём лекарственных средств;
• сильные физические нагрузки;
• чрезмерные переживания.

Такие состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают после устранения провоцирующего фактора.

В редких случаях потемнение мочи обусловлено генетическим заболеванием – алкаптонурией. Недуг характеризуется недостатком фермента гомогентизиназы, который приводит к нарушению метаболизма и множественным поражениям суставов, сердечных клапанов и прочего.

Особенностью такой урины является быстрое потемнение на воздухе. Диагноз ставится в раннем детстве, потому что проявляется ярковыражеными признаками, которые сложно пропустить.

Эффективного лечения не существует. Медики проводят симптоматическую терапию при помощи особых диет, назначения хондропротекторов, проведения протезирования поражённых участков и другого.

Пониженное содержание уробилиноидов указывает на:

• избыточное поступление жидкости или слишком быстрое её выведение;
• обструкцию жёлчного протока;
• холангит;
• печёночную недостаточность.

Причин, почему повышен уробилиноген в моче достаточно много. Нередко положительная реакция указывает на обострение хронических патологий и появление новых, поэтому не стоит оставлять данный факт без внимания.

Заболевания печени и селезёнки

К уробилиногенурии часто приводят нарушения со стороны печени:

• вирусные, лекарственные и токсические гепатиты (характеризующиеся массовой гибелью гепатоцитов);
• цирроз (замещение здоровой ткани соединительной);
• опухолевые процессы (кисты, полипы, злокачественные образования);
• гемолитическая желтуха или болезнь Госпела (это симптом, сопровождающий многие заболевания печени и желчевыводящих путей, возникающий на фоне нарушения обмена билирубина).

На ранних стадиях заболевания печени и желчевыводящих путей протекают скрыто, поэтому тёмная урина часто является единственным признаком, который нельзя игнорировать.

Позже присоединяется:

• тяжесть в правом подреберье;
• увеличение размеров печени;
• проблемы со стулом (запор, диарея);
• пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных склер;
• горечь во рту;
• стеаторея (высокое содержание жира в каловых массах);
• зуд по всему телу;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• слабость, упадок сил;
• нарушение сна и прочее.

Ещё на уровень уробилиногена влияют заболевания селезёнки:

1. Доброкачественные и злокачественные образования.
2. Поражение паразитами.
3. Нарушение кровоснабжения.
4. Травмы.

Несмотря на небольшой размер, эта железа играет важную роль в обмене жёлчных пигментов.

Для этих патологий характерны:

• ноющие или острые болевые ощущения слева;
• увеличение размера органа;
• повышение температуры;
• снижение иммунитета.

Не исключено бессимптомное течение на ранних стадиях.

Болезни почек, крови и кишечника

Когда уробилиноиды в моче повышены это может говорить о почечной недостаточности разной степени. Она характеризуется снижением объёма вырабатываемой урины, поэтому концентрация UBG повышается.

Хроническую почечную недостаточность провоцирует:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• аутоиммунные процессы.

Острая чаще возникает на фоне:

• инфекций;
• шоковых состояний;
• токсических отравлений.

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести и проявляются:

• болевыми ощущениями в районе поясницы;
• нарушением мочеиспускания;
• лёгкой желтизной или бледностью кожи;
• отёчностью конечностей;
• появлением мешков под глазами;
• неприятным аммиачным запахом изо рта;
• слабостью;
• головокружением и прочим.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению жёлчных пигментов. В норме жизнь красных телец длится 4 месяца, после чего они гибнут. Этот процесс проходит незаметно для организма.

При патологических состояниях, оболочка красных кровяных телец разрушается под воздействием медикаментов, ядов, радиации и прочих факторов. Эритроциты умирают в просвете сосудов или в тканях селезёнки, печени, костном мозге.

К патологическому гемолизу приводят:

• серповидноклеточные анемии (генетические отклонения);
• лейкозы (рак крови);
• переливания крови, не совпадающей по резус-фактору;
• аутоиммунные процессы;
• гемолитические анемии (группа патологических отклонений, характеризующихся сокращением жизненного цикла эритроцитов);
• массивные кровотечения.

При остром гемолизе наблюдаются:

• болевые ощущения в пояснице, голове;
• падение АД;
• нарушение работы почек, вплоть до развития двухсторонней почечной недостаточности;
• ощущение сдавливания в груди;
• жар во всем теле;
• потеря сознания.

Хронические процессы протекают со стёртыми признаками или полностью отсутствуют на ранних стадиях.

Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника приводят к гниению и застою частично переработанной пищи. Это нарушает всасывание веществ и повышает уровень уробилиногена в моче.

К отклонениям приводят:

• колиты и энтероколиты;
• язвенные поражения тонкой и толстой кишки (в том числе болезнь Крона);
• опухолевые образования (полипы, рак);
• паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, гельминтоз);
• нарушение кровоснабжения органов;
• аутоиммунные заболевания и другое.

Патологии сопровождаются:

• болью в нижней части живота;
• жжением и дискомфортом во время опорожнения;
• неприятным гнилостным запахом каловых масс;
• запорами, диареями;
• тошнотой, иногда рвотой;
• болезненным внешним видом;
• бледностью кожи;
• ломкостью ногтей и волос;
• нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
• неврологическими нарушениями и другим.

Если у больного обнаружена уробилинурия и у него присутствуют жалобы на расстройство пищеварения, то врач в первую очередь назначает обследование ЖКТ.

Дополнительная диагностика

Повышенный или пониженный уровень уробилиногена не является информативным показателем, позволяющим поставить точный диагноз. Для определения причины нужно обратиться к врачу и пройти ряд дополнительных исследований.

При случайном выявлении повышенногоуробилиногена и отсутствии клинических признаков рекомендуется нормализовать питьевой режим и через несколько дней повторить исследование. Если в этот разubg в общем анализе мочи норма, лечение не требуется.

В зависимости от жалоб больного и результатов предварительного осмотра подбирают комплекс исследований, позволяющих прояснить ситуацию.

В первую очередь – это:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ, рентген брюшной полости и органов мочетворения.

При подозрении на патологии кишечника проводят:

• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• биопсию.

Сдают анализ кала (копрограмму, бакпосев), кровь на онкомаркеры и паразитов.

При неоднозначных ситуациях используют методы МРТ и КТ.

При нарушении работы печени и желчевыводящих путей делают:

• исследование дуоденального содержимого;
• анализ на вирусные гепатиты (ПЦР, качественный, количественный и другие);
• холецистографию;
• холангиографию;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
• ультрасонорафию;
• холесцинтиграфию;
• печёночно-селезёночное сканирование;
• фиброгастродуоденоскопию и другое.

Подтвердить или опровергнуть нарушение работы мочевыводящих путей поможет:

• УЗИ;
• рентген (с контрастом или без);
• КТ, МРТ;
• проба Зимницкого;
• трёхстаканная проба мочи;
• анализ урины по Нечипоренко;
• экскреторная урография;
• ангиография.

Если отклонение UBG связано с заболеваниями крови, тогда помимо общего анализа и биохимии проводят коулограмму, а также определяют:

• время свёртывания;
• количество тромбоцитов и проводят с ними функциональные пробы;
• толерантность к гепарину и прочее.

Нередко вместе с уробилиноидами в моче обнаруживают наличие белка, бактерий, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Такие состояния требуют особого внимания, потому что в норме эти вещества отсутствуют или определяются в минимальных количествах.

Рекомендации

Предотвратить повышение жёлчного пигмента в моче можно не всегда, но выполнение профилактических мероприятий поможет снизить риск, для этого нужно:

1. Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В день нужно выпивать около 2 литров.
2. Не предпринимать самостоятельных мер по устранению появляющихся жалоб. Если что-то беспокоит – нужно идти в больницу.
3. Исключить из рациона тяжёлые продукты(жирное, жареное, копчёное). Они негативно отражаются на работе печени и всего организма.
4. Попрощаться с вредными привычками. Алкоголь, табак и наркотические вещества отравляют внутренние органы токсинами.
5. Избегать стрессовых ситуаций. Нервное перевозбуждение способствует истощению внутренних резервов и развитию всевозможных заболеваний.
6. Заниматься укреплением иммунитета. Закаливание, регулярные прогулки, употребление свежих овощей и фруктов позволят избежать инфекций или перенести их в лёгкой форме.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении тревожного признака не нужно затягивать с обследованием.

Изменению уровня уробилиноидов подвержен ивзрослый и ребёнок. Однократное повышение концентрации неопасно и периодически наблюдается у абсолютно здоровых людей. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается другими – это означает, что высока вероятность развития серьёзных заболеваний. В таком случае диагностикой и лечением должны заниматься врачи (нефрологи, гепатологи, гастроэнтерологи, онкологи и другие). Позднее обращение и нарушение рекомендаций приводит к опаснымпоследствиям.

Посмотрев видео доктора Комаровского, можно ознакомиться с правилами сбора мочи у детей и узнать, о чём говорят основные показатели.

Причины возникновения белка в моче у ребенка

Почему могут возникнуть следы белка в моче у ребенка? Этому может способствовать множество причин, и родителям необходимо знать основные из них.

Наиболее распространенные причины появления белка в моче

Почки в организме фильтруют кровь, которая в них поступает. При этом происходит выведение уже ненужных веществ вместе с мочой. В свою очередь все нужные клетки, в том числе белки, задерживаются в почках и отправляются обратно в организм через кровь. При заболевании крупные молекулы белка могут проникнуть через фильтрующие каналы и попасть в мочу.

Если у детей находят белок в моче, то проблема может крыться в серьезных заболеваниях организма. Однако бывают и легко устраняемые случаи. Например, при употреблении пищи с большим количеством белков, такой, как сырые яйца и молоко.

Выделяют такие причины повышения белка в моче:

• различные воспалительные процессы в почках;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• миеломная болезнь;
• травмы;
• ожоги;
• различные отравления;
• сотрясения мозга;
• эпилепсия;
• опухоли;
• болезни крови;
• обезвоживание;
• повышенная температура;
• аллергия;
• переохлаждение;
• органические заболевания почек;
• длительный прием лекарств.

Также существуют и другие причины появления белка в моче, например, чрезмерные физические нагрузки или стрессы. С вышеуказанного можно заметить, что у детей и у взрослых схожи причины образования белка в моче.

Признаки повышенного белка в моче у ребенка

Определяют следующие внешние признаки появления белка в моче у детей:

• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• озноб;
• тошнота;
• рвота;
• боли в костях;
• повышенная температура.

Что такое протеинурия

Протеинурия – это заболевание, когда белок превышает свою норму. Она подразделяется на несколько видов:

• постренальная;
• ренальная;
• преренальная.

Постренальную протеинурию могут вызвать воспаления нижних мочевыводящих путей и половых органов. Это в первую очередь: цистит, уретрит и заболевания мочеточников. При ренальной или почечной протеинурии почечные канальцы недостаточно всасывают белковые соединения, которые выделяются в моче. Это такие болезни почек, как пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и поликистоз.

Преренальная или надпочечная протеинурия возникает в том случае, когда в организме образовывается избыточное количество белковых соединений при повышенном распаде веществ, при неправильном переливании крови или при усиленной работе селезенки.

У детей и подростков встречается особый случай протеинурии — ортостатическая или лордотическая. Она возникает из-за недостаточной работы еще не сформировавшихся мочевыводящих органов. Это функциональное расстройство прекращается само собой с возрастом.

Принятые нормы белка в моче

В моче у ребенка может содержаться небольшое количество белка, но увеличение этой нормы может являться важным признаком серьезного заболевания. Чтобы выявить повышенный белок в моче, делают анализ урины, собранной за сутки. Мочу начинают собирать с утра в чистую емкость и через сутки проводят исследование. Но чаще подсчитывают сразу количество протеина анализируя разовую дозу мочи. Для этого используют электрофорез.

По результатам диагностики определяют уровень белка в моче у ребенка. У новорожденных бывает небольшое превышение нормы.

Обычная норма содержания белка в моче у детей — 0,033 г/л. Допускается повышение результата до 0,036 г/л.

Мочу для анализа собирают в небольшую баночку, а у грудных деток — в специальный мочеприемник в виде непромокаемого мешочка. Не стоит забывать время от времени делать детям анализ для профилактики болезней. Врачи рекомендуют обязательно делать диагностику после болезни и перед прививками.

Лечение и народные советы

Лечение зависит от причины возникновения белка в моче у ребенка. Если это сахарный диабет, то необходимо соответствующее лечение, при котором большое значение имеет диета, которая помогает снизить уровень белка в моче. В случае, когда повышенный белок в моче является следствием артериальной гипертензии у детей, то лечение должно сопровождаться постоянным контролем артериального давления. Нормальным уровнем давления считается показатель ниже 140/90.

Чтобы снизить высокий уровень белка в моче у детей, успешно используют лечение народными средствами. Например, очень полезны семена и корни петрушки. На один стакан кипятка врачи рекомендуют класть по одной столовой ложке данной смеси. Принимать необходимо 4 раза по 1 ст. л. такого травяного чая.

При данном недуге отлично помогают и березовые почки. Для приготовления отвара необходимо залить 2 ст.л почек 200 мл подогретой, но не кипяченной водой и затем перелить в термос. Через полтора часа целебный напиток будет готов. Что касается применения, то настой необходимо употреблять по 50 г. 3 раза в день.
В лечении также станет полезным и клюквенный сок. Чтобы он не был кислым, его можно подсластить медом. Для улучшения показателей анализов можно употреблять настой коры пихты.

Прежде чем использовать какое-либо лечение, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Он проведет необходимые обследования и при надобности направит на консультацию к специалисту более узкого профиля. И только на основании всех полученных в результате данных определит, причины превышенной нормы белка в моче, и назначит нужное лечение.

Уробилиноген в моче у котов

Уробилиноген — продукт восстановления билирубина. В моче у котов в норме уробилиноген отсутствует либо обнаруживаются его следы. Повышенное содержание этого элемента сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении уробилиногена в моче диагностируется уробилиногенурия.

Уробилиноген — продукт восстановления билирубина. В моче у котов в норме уробилиноген отсутствует либо обнаруживаются его следы. Повышенное содержание этого элемента сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении уробилиногена в моче диагностируется уробилиногенурия.

Уробилиноген может появляться в моче у котов и кошек по следующим причинам.

Заболевания, при которых происходит активный внутрисосудистый распад эритроцитов. Это септические процессы, пироплазмоз, нарушения свертываемости крови (ДВС-синдром).

Хронические заболевания печени. Вирусные и хронические гепатиты, злокачественные новообразования или метастазы в печени, серьезное токсическое поражение. Такие заболевания сопровождаются нарушениями в процессе распада и восстановления билирубина, в результате чего возникают отклонения от нормы и по содержанию уробилиногена в моче.

Гемолитические состояния. Уробилиногенурия может быть вызвана гемолитической анемией, инфекциями, сопровождаемыми внутрисосудистым гемолизом. Краткосрочно уробилиноген может появляться в моче при рассасывании больших по площади гематом.

Заболевания кишечника. Так как уробилиноген формируется под действием кишечных бактерий, состояние кишечника влияет на его концентрацию. При долгих запорах, непроходимости кишечника, энтероколитах, развитии тяжелых гнилостных процессов в толстой кишке содержание уробилиногена в моче может повышаться.

При оценке уровня уробилиногена также анализируют содержание билирубина в моче. Кроме того, ветеринар принимает во внимание другие показатели анализа. Точная постановка диагноза и выявление причин развития уробилиногенурии также может потребовать проведения дополнительных обследований. Ветеринарные клиники сети «Вега» оснащены современным диагностическим и лабораторным оборудованием. Мы выполняем полный комплекс обследований, предлагаем квалифицированную ветеринарную помощь. Если у вашего кота повышен уробилиноген в моче, наши специалисты установят причину этого и предложат эффективное и безопасное лечение.

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки – простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Стандартное исследование включает в себя оценку физических свойств, химического состава и микроскопию осадка.

Физические свойства

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара. Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан. Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему выпитой воды за сутки.

• Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической почечной недостаточности.
• Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

Цветность от светло-желтого до желтого. Цвет во многом зависит от типа питания и количества выпиваемой воды в течение дня. При повышенном диурезе жидкость очень светлая, при редком – темная.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

• при гематурии моча будет красноватой из-за примешивания крови;
• при повышенном выделении билирубина – очень темной, напоминает пиво;
• при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание;
• наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Опытный врач по темному цвету мочи может предположить наличие застойных явлений, ожогов, рвоты или поноса. Слишком бледная моча говорит о сахарном диабете.

Прозрачность. В норме сквозь жидкость можно спокойно прочитать обычный типографский шрифт среднего размера.

Мутность появляется при выделении с мочой:

• микробов – свидетельствует о наличии воспаления в почках;
• солей при развитии мочекаменной болезни;
• лейкоцитов – показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

Реакция мочи у кошек, как у животных плотоядных, должна быть слабо-кислая (меньше 7, но не более 6). На величину pH немалую роль оказывает тип питания:

• при чисто мясной она будет кислой;
• при вегетарианской (если такое вообще возможно) – щелочной.

Длительный сдвиг в ту или иную сторону приводит к мочекаменной болезни из-за образования мочекислых или фосфатных камней.

Важно! Реакцию лучше проверить до отправления в лабораторию с помощью лакмусовой полоски (можно купить в аптеке). Дело в том, что при длительном стоянии моча ощелачивается и показатель может быть расценен неправильно.

• Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
• Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Плотность или удельный вес необходимо определить, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу. Норма для кошек 1,020-1,035.

• Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
• Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
• Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Химия мочи

Белок. В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно – определяется дополнительными исследованиями. Так, протеин может появляться в биологической жидкости:

• при инфекции;
• анемии;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• цистите, уретрите;
• пиометре.

Глюкоза – еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

Физиологическая глюкозурия бывает при излишнем поступлении в организм углеводов, на фоне введения лекарств (стероиды, сердечные гликозиды, адреналин).

Кетоновые (ацетоновые) тела. Обнаружение их в моче свидетельствует о кетонурии или ацетонурии. В норме такое явление не должно наблюдаться. Наличие кетоновых тел свидетельствует:

• о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы;
• если же глюкозы нет, то скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление;
• о лихорадке.

Билирубин – желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит:

• о проблемах с печенью;
• нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
• развитии гемолитической желтухи.

Анализ на нитриты нельзя назвать обязательным. Обычно этот показатель оценивают при подозрении на бактериальную инфекцию. Дело в том, что микробы способны переводить нитраты, которые всегда есть в моче, до нитритов.

Кровь и гемоглобин в моче – тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается:

• при травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней;
• нефрите;
• опухолях в органах мочевой системы.

Кофейное окрашивание свидетельствует о примеси гемоглобина, что бывает при отравлении, ожогах, некоторых инфекциях.

Микроскопия осадка

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда, к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить зону поражения мочевыделительной системы.

Эпителий в осадке может быть плоским, переходным, почечным. Интерес для клинициста представляют два последних вида:

• наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
• почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

Лейкоциты говорят о воспалении в почках, уретре и инфекционных процессах. Вид лейкоцитов и консистенции осадка помогает определиться с диагнозом:

• при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий, состоит из нейтрофилов;
• при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый, состоит из лейкоцитарных цилиндров;
• при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры – образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

• гиалиновые – обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
• зернистые – образуются при нефрозе и интоксикации;
• восковые – показатель тяжелого течения болезни.

Микробы – их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• частая катетеризации;
• сахарный диабет.

Кристаллы солей. Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Так, они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

• кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
• оксалаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксалатных камней в почках;
• фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
• мочевая кислота – признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
• количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
• струвиты – признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
• фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь – еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

Общий анализ мочи у собак и кошек

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Физико-химические характеристики.
Цвет.
Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Например:
— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.
Прозрачность.
Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Относительная плотность.
Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.
Когда удельный вес может быть понижен?
— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).
pH (кислотность).
Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5
Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.
Когда снижается рН (рН
— Метаболический и респираторный ацидоз.
— Диета с высоким содержанием мясного белка.
— Голодание.
— Гипокалиемия.
— Обезвоживание.
— Сахарный диабет.
— Выраженная диарея.
Белок.
Норма: у собак и кошек отсутствует или есть его следы.
Протеинурия (появление в моче белка) может быть:
1. физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л.
2. патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на:
— клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
— канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
— преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
— постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах).
Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек.
Когда содержание белка повышается (протеинурия)?
— Острые и хронические гломерулонефриты.
— Острые и хронические пиелонефриты.
— Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит).
— Выраженная сердечная недостаточность.
— Туберкулез почек.
— Злокачественные опухоли мочевых путей.
— Нарушенная абсорбция в почечных канальцах
— Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д.
— Ортостатическая перемежающаяся протеинурия.
Глюкоза.
Норма: у собак и кошек — 0, 0 – 1, 5 ммоль/л.
Когда повышается уровень глюкозы (глюкозурия)?
— Прием с пищей большого количества углеводов.
— Беременность.
— Тубулоинтерстициальные поражения почек.
— Ожоги, тяжелые травмы.
— Инфаркт миокарда.
— Демпинг-синдром, синдром Кушинга.
— Стероидный, почечный диабет.
— Гипертиреоидизм.
— Острый панкреатит.
— Сахарный диабет.
Билирубин.
Норма: в моче собак и кошек — отсутствует
Когда билирубин появляется в моче?
— Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом).
— Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени).
— В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов).
— Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени).
— Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).
Уробилиноген.
Норма: следы уробилиногена.
Когда уровень уробилиногена повышен (уробилиногенурия)?
При гемолитических состояниях:
— гемолитическая анемия;
— внутрисосудистый гемолиз (при гемотрансфузионных реакциях, инфекциях, укусах ядовитых змей),
— рассасывание массивных гематом.
— При поражении паренхимы печени:
— вирусный гепатит;
— хронический гепатит;
— токсическое поражение печени;
— рак печени и метастазы опухолей в печень.
При заболеваниях кишечника:
— энтероколиты;
— продолжительные запоры;
— кишечная непроходимость;
— инвагинация;
— усиленные гнилостные процессы в толстой кишке.
Кетоновые тела.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Когда повышаются значение кетоновых тел (кетонурия)?
Первичные кетонурии:
— сахарный диабет;
— кома и прекоматозные состояния;
— острый панкреатит.
Вторичные кетонурии:
— тиреотоксикоз;
— болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников);
Гемоглобин.
Норма: собаки, кошки — отсутствует.
Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.
Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)?
— Гемолитическая анемия.
— Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями,
— После эпилептического припадка.
— Переливание несовместимой группы крови.
— Пироплазмоз.
— Сепсис.
— Тяжелые травмы.
Микроскопии мочевого осадка.
В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).
Эритроциты.
Норма: собаки, кошки — 1 – 3 эритроцита в поле зрения.
Всё, что выше — это гематурия.
Выделяют:
— макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
— микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).
Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)?
— Мочекаменная болезнь.
— Опухоли мочеполовой системы.
— Гломерулонефрит.
— Пиелонефрит.
— Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез).
— Травма почек.
— Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.
Лейкоциты.
Норма: собаки, кошки — 0–6 лейкоцитов в поле зрения.
Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)?
— Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.
— Цистит, уретрит, простатит.
— Камни в мочеточнике.
— Тубулоинтерстициальный нефрит.
Эпителиальные клетки.
Норма: собаки и кошки – единичные или отсутствуют.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
— клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
— клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
— клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).
Когда повышается количество эпителиальных клеток ?
Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.
Повышение клеток переходного эпителия:
— интоксикации;
— непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций;
— желтухи различной этиологии;
— мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня);
— хронический цистит;
Появление клеток почечного эпителия:
— пиелонефрит;
— интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
— тубулярный некроз;
Цилиндры.
Норма: собаки и кошки – отсутствуют.
Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.
Когда и какие цилиндры появляются в общем анализе мочи (цилиндрурия)?
Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.
Зернистые цилиндры:
— гломерулонефрит;
— пиелонефрит;
— рак почек;
— диабетическая нефропатия;
— инфекционный гепатит;
— остеомиелит.
Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек.
Лейкоцитарные цилиндры:
— острый пиелонефрит;
— обострение хронического пиелонефрита;
— абсцесс почек.
Эритроцитарные цилиндры:
— инфаркт почек;
— эмболия;
— острый диффузный гломерулонефрит.
Пигментные цилиндры:
— преренальная гематурия;
— гемоглобинурия;
— миоглобинурия.
Эпителиальные цилиндры:
— острая почечная недостаточность;
— тубулярный некроз;
— острый и хронический гломерулонефрит.
Жировые цилиндры:
— хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;
— липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;
— диабетическая нефропатия.
Бактерии.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
Дрожжевые грибки.
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь.
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается.
Кристаллы (неорганизованный осадок).
Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Когда и какие в общем анализе мочи появляются кристаллы?
— Мочевая кислота и ее соли (ураты): в норме могут встречаться у далматинов и английских бульдогов, у собак других пород и кошек связаны с печеночной недостаточностью и поротосистемными анастамозами.
— Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: часто встречаются в слабокислой или щелочной моче у здоровых собак и кошек; могут быть связаны с циститами.
Оксалат кальция:
— тяжелые инфекционные заболевания;
— пиелонефрит;
— сахарный диабет;
— отравление этиленгликолем;
Цистин:
— цирроз печени;
— вирусный гепатит;
— состояние печеночной комы
— Билирубин: могут быть у здоровых собак с концентрированной мочой или вследствие билирубинурии.