У кошки в моче кровь

Кровавая и обесцвеченная моча — распространенная причина, по которой хозяева кошек обращаются за ветеринарной помощью.

Невероятно неприятно видеть капли крови в кошачьем туалете, на постельном белье или на полу. Иногда вы не можете увидеть кровь, пока моча не будет исследована с помощью микроскопа или обнаружена при анализе мочи. К счастью, многие кошки, у которых обнаруживается наличие крови в моче, имеют признаки, которые быстро разрешаются с помощью относительно простых методов лечения. Две основные причины присутствия крови в моче кошки — это цистит и кошачьи расстройства нижних мочевыводящих путей или FLUTD.

Что такое гематурия?

Кровь в моче называется гематурией. Гематурия может быть определена наличием розовой, красной, коричневой или черной мочи или присутствием клеток крови при анализе мочи под микроскопом. Анализ мочи используется, чтобы помочь определить, является ли кровь следствием заболевания мочевыводящих путей или результатом состояния организма, влияющего на свертывание или кровотечение. Анализы крови обычно необходимы для исключения возможного кровотечения или нарушения свертываемости крови. Наиболее распространенным диагнозом при гематурии у кошек является цистит.

Что такое цистит?

Цистит является общим термином, относящимся к воспалению в мочевом пузыре. Термин цистит не подразумевает конкретной причины этого заболевания. У кошек заболевания нижних мочевыводящих путей, мочевого пузыря и уретры часто классифицируются термином заболевание нижних мочевыводящих путей кошек или FLUTD. Мы используем эти общепризнанные медицинские термины, потому что может быть трудно отличить различные заболевания мочевого пузыря и уретры, и многие условия влияют на весь нижний мочевой тракт. Если ваш ветеринар устраняет все специфические сопутствующие диагнозы для гематурии, состояние называется кошачьей идиопатической болезнью нижних мочевых путей (iFLUTD). Некоторые ветеринары могут использовать кошачий идиопатический цистит (FIC) для описания этого состояния. Идиопатический — термин, который означает, что точная причина неизвестна.

Какие симптомы цистита?

Типичные симптомы цистита или FLUTD у кошек связаны с воспалением и раздражением нижних мочевых путей. Общие клинические признаки:

• Повышенная частота мочеиспускания, которая называется поллакиурией.
• Затруднение мочеиспускания или дизурия. (Больные кошки часто проводят много времени, напрягаясь в туалете, выдавая только небольшие объемы мочи. Многие владельцы кошек путают это с запором.)
• Наличие кровавой, с резким запахом или обесцвеченной мочи.
• Мочеиспускание в необычных местах, таких как мебель, полы и углы, называется периурией.
• Чрезмерный уход или облизывание области гениталий.
• Неспособность мочиться. Эти кошки напрягаются, чтобы мочиться, производя несколько капель или совсем не выдавая мочи. Если вы подозреваете, что ваша кошка в затруднительном положении и не в состоянии адекватно мочиться, это требуется неотложной медицинской помощь. Закупорка уретры, которая чаще встречается у кошек мужского пола из-за их узкой уретры, может быть опасным для жизни осложнением, если не лечить это состояние даже в течение нескольких часов.

Каковы причины цистита?

Кровь в моче кошки может иметь много возможных причин. Цистит и FLUTD может вызвать тяжелые воспаления мочевого пузыря и/или уретры, ведущим к гематурии. В то время как многие молодые кошки, в возрасте до 10 лет, будут иметь воспаление мочевого пузыря, которое затруднительно, порой, объяснить, ниже мы приводим некоторые из явных причин наличия крови в моче кошки:

• Травма или телесное повреждение;
• Нарушение свертываемости крови;
• Камни в почках или камни в мочевом пузыре (примерно 20% всех случаев у кошек в возрасте до 10 лет);
• Бактериальные инфекции (первичные бактериальные инфекции редки у кошек, хотя вторичные инфекции могут возникать как осложняющие факторы) — чаще встречается у кошек старше 10 лет, у многих пожилых кошек будут камни в мочевом пузыре и бактериальная инфекция;
• Неоплазия (опухоль мочевого пузыря или нижних мочевых путей) — чаще встречается у пожилых кошек;
• Анатомические аномалии-особенно у молодых кошек с хроническими или постоянными проблемами мочевыводящих путей;
• Уретральные пробки-закупорка уретры смесью кристаллов или мелких камней и воспалительного материала.

Как будет диагностирована кровь в моче вашей кошки?

Первоначальный диагноз для кошки, страдающей гематурией, основан на наличии симптомов, соответствующих воспалению нижних мочевых путей. Полный анализ мочи с осмотром осадка является наиболее распространенным диагностическим анализом, используемым для подтверждения наличия воспаления или инфекции мочевыводящих путей, и часто выполняется на практике в режиме реального времени. Другие диагностические тесты для крови в моче включают:

• Лабораторный анализ мочи;
• Бактериальная культура и восприимчивость мочи;
• Анализы крови для поиска других признаков заболеваний мочевыводящих путей, таких как заболевания почек или нарушения свертываемости крови;
• Рентгенограммы и/или ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретры.

Лечение крови в моче вашей кошки

Лечение кошачьей гематурии основано на лечении первичной проблемы. Некоторые общие терапевтические методы при наличии крови в моче, цистите и FLUTD:

• Бактериальные инфекции нижних мочевыводящих путей обычно хорошо поддаются антибактериальной терапии в течение двух-четырех недель.
• Для цистита или идиопатического цистита могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как изменения питания, разработка специальной диеты, противовоспалительные препараты, изменения окружающей среды, стимулирование к потреблению большего количества воды и другие.
• Если у кошки развивается закупорка уретры, требуется экстренное лечение, чтобы немедленно удалить закупорку. В большинстве случаев кошке вводят общий анестетик короткого действия, а уретру промывают или катетеризируют. Обструкция уретры встречается почти исключительно у кошек мужского пола. Другие варианты лечения могут быть рекомендованы на основе конкретной блокировки уретры вашей кошки.
• Если камни мочевого пузыря (мочекаменная болезнь) присутствуют, их необходимо удалить. В зависимости от типа камня мочевого пузыря, они могут быть растворены с помощью специальной диеты или пищевых добавок, или же может потребоваться хирургическое удаление. В некоторых случаях первоначальное лечение может быть определено по результатам анализа мочи.

Нет универсального лечения для гематурии, цистита или FLUTD. Каждый случай должен быть диагностирован и лечение должно быть назначено с учетом индивидуальных особенностей кошки. Нередко, несмотря на соответствующие анализы и лечение, клинические признаки и гематурия могут рецидивировать, требуя дальнейшей терапии и дополнительных клинических анализов. Успешное лечение заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек часто требует терпения и настойчивости.

Предупреждение наличия крови в моче вашей кошки

Мы всегда ищем способы предотвратить заранее такие состояния, как гематурия. К сожалению, невозможно полностью предотвратить заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек. Мы знаем, что FLUTD/FIC, по-видимому, чаще встречается у кошек, которые имеют низкое потребление воды и неактивны или же страдают ожирением. Эти факторы могут частично влиять на частоту мочеиспускания кошки. Контроль веса и занятий физкультурой, а также расхода воды могут обеспечить некоторые преимущества в предотвращении цистита и FLUTD. Иметь обогащенную окружающую среду, с чистыми и доступными кошачьими туалетами также может помочь в решении этого вопроса. Если камни мочевого пузыря являются причиной крови в моче, специальные терапевтические диеты могут помочь предотвратить рецидив. Если вы подозреваете, что ваша кошка может иметь кровь в моче, пожалуйста, немедленно обратитесь к ветеринару. Чем быстрее вы получите диагноз и правильное лечение, тем быстрее ваша кошка сможет вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Гематурия у кота

Если бы животные умели говорить – нам бы было намного проще найти с ними общий язык, и ухаживать за ними. Однако, кошки и собаки говорить не умеют. Поэтому, нам с вами только остаётся догадываться о том, как чувствуют себя наши питомцы, опираясь при этом на поведение животного (лучше понять кота поможет знание языка кошачьего тела).

Сегодня мы хотим с вами рассмотреть ситуацию, в которой одних наших наблюдений будет явно мало. Довольно часто многие владельцы домашних кошек, как у кастрированных так и не кастрированных, жалуются на то, что они замечают в моче питомца кровь или кровяные сгустки. Что это может обозначать? Симптомом какого заболевания может являться? Как вести себя в этой ситуации и как помочь коту? На все эти вопросы предлагаем отыскать ответы на страницах нашей публикации…

Откуда кровь в моче у кота

Анализ мочи при гематурии

В ветеринарной практике, появление крови и кровяных сгустков в моче у животных, а в частности у кошек, называется гематурией. В переводе с латинского языка такой термин звучит, как кровавая моча. Если у вашего животного наблюдается такая вот моча – это серьёзный симптом, игнорировать который не стоит. И, свидетельствует он о том, что у вашего четверолапого пушистого друга большие проблемы со здоровьем. Но прежде, чем мы с вами рассмотрим эти проблемы, давайте выясним, как же должна выглядеть моча здорового питомца.

Итак, моча – эта та жидкость, которая образуется в почках и выводится наружу через систему мочеиспускательного канала. При этом, вместе с таким экскретом из организма животного выводятся и вредные продукты обмена, чужеродные вещества, соли, ферменты, витамины и даже гормоны… В принципе, это вполне естественный и нормальный процесс, который помогает поддерживать нормальную внутреннюю среду организма, которую мы называем гомеостазом.

У здорового животного моча должна быть прозрачной, она может быть желтого или даже оранжевого цвета.

Кстати, последний зависит от рациона питания кота (узнайте, чем лучше кормить кота) и характера обмена веществ в его организме. Если же в организме происходит сбой (какой – мы узнаем немного позже) цвет мочи меняется, она становится мутной, в ней могут наблюдаться кровавые тяжи или сгустки.

В зависимости от состояния кота – меняется и вид и запах его мочи.

вернуться к содержанию

Причины появления крови в моче

Как мы уже писали выше, моча – та жидкость, которая отражает внутреннее состояние организма животного. И, когда она окрашивается в красный цвет и в ней появляются примеси крови, это может свидетельствовать о том, что у животного мог произойти ушиб почек (в результате травмы или падения с высоты), могло возникнуть кровоизлияние в почках, начался приступ мочекаменной болезни, в лоханке почек и в мочевом пузыре живут паразиты (подробнее о глистах), это может быть также признаком тяжело протекающего цистита, уретрита, пиелита, инфекции, лептоспироза, распада злокачественной опухоли (подробнее о раке у кошек), тяжелого отравления…

Заболевания половых путей, а также системные заболевания и различные патологии (в том числе и сердечная недостаточность, заболевания крови, печени, перегрев) могут также привести к гематурии…

Как правило, такой симптом, как кровь в моче, часто сопровождается отказом питомца от пищи, общим угнетенным состоянием, повышением температуры тела животного. Нередко кот во время мочеиспускания испытывает боль, поэтому громко мяукает, мечется по квартире и пытается сходить в туалет там, где делать этого не стоит.

Если вы заметили такие симптомы и подобные изменения в поведении питомца – не игнорируйте их. Самое время обратиться за консультацией к ветеринару. И, на приём к врачу лучше сразу идти не с пустыми руками, а с собранной мочой.
вернуться к содержанию

Как собрать мочу кота для анализа

Симптомы гематурии

На самом деле, собрать мочу животного, тем более вашего домашнего кота, для проведения анализа – он поможет установить причину такого состояния вашего питомца – не так уж и сложно. Главное, следовать нашим рекомендациям и соблюдать некоторые меры предосторожности. По поводу последних – все манипуляции лучше проводить в перчатках, чтобы обезопасить себя от возможного заражения инфекцией, если дело в ней.

Перед сбором мочи и после неё кошачий лоток необходимо продезинфицировать, из лотка необходимо убрать наполнитель, и оставить решётку. Когда ваш питомец в очередной раз сходит в туалет, вы должны аккуратно с помощью шприца собрать мочу и перелить её в специальный контейнер (его можно приобрести в аптеке).

Мочу стоит собирать за 3-4 часа до сдачи анализов. Если вы соберёте её с вечера, и отправитесь в ветеринарную клинику только утром – результаты анализа могут быть необъективными.

Если у животного проблемы с мочеиспусканием, то для того, чтобы собрать анализ мочи, ему необходимо будет ставить катетер, однако, эту процедуру должны проводить в ветеринарной клинике.

Возможно, вашему коту также необходимо будет пройти ультразвуковое обследование (его стоит делать животному на пустой желудок) и сдать другие анализы.
вернуться к содержанию

Как лечить гематурию у кота

Иногда, визуальный осмотр мочи может и не показать наличия в ней сгустков и примесей крови, поэтому, мочу животного необходимо отвезти на анализ в ветеринарную клинику. Там, с помощью специальных методов, специалисты смогут установить присутствуют ли в крови усатого-полосатого питомца эритроциты, белок, лейкоциты, ацетон, гной, микробы, эпителий… На основании результатов анализов, а также, в комплексе с данными, полученными в результате клинического осмотра, можно будет установить диагноз и выявить причину, которая привела к возникновению крови в моче животного. В зависимости от диагноза и будет назначен соответствующий курс лечения. Как видите, участие ветеринара в этом процессе является обязательным, поэтому, заниматься самолечением животного не стоит.

Как правило, в случае гематурии животному назначается курс противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Если состояние животного запущено — вы слишком долго тянули с обращением к ветеринару, коту может быть назначен курс антибиотикотерапии. Витамины, иммунные препараты, травяные настои назначаются в зависимости от состояния питомца и их назначением должен заниматься ветеринар, а не вы сами. Этого не стоит делать даже тем людям, которые интересуются медициной или имеют медицинское образование.

Ветеринария – совсем другая область, и хотя в ней есть некоторые схожие моменты с «человеческой» медициной, существует ряд препаратов, которые могут погубить животное, а не помочь ему.

вернуться к содержанию

Первая помощь коту при гематурии

Анализ мочи поможет установить причину гематурии

В случае, если незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику у вас возможности нет, вы можете оказать животному посильную первую помощь дома, и она будет заключаться в том, чтобы обеспечить больному коту покой, поместив его в теплое и сухое помещение, где нет сквозняков. Внутримышечно, для того, чтобы снять болевой синдром, можно будет ввести такие болеутоляющие средства, как но-шпа или баларгин (узнайте, как делать коту уколы). Кормить животное не стоит, тем более, если у него нет аппетита, а вот доступ к воде – чистой и свежей, у кота должен быть беспрепятственным. Для того, чтобы продезинфицировать мочевые пути до похода к ветеринару, питомцу можно дать отвар толокнянки, корень петрушки, фурадонин. Воспалительные продукты из мочевыводящих каналов можно удалить с помощью употребления отвара можжевельника или хвоща полевого. Рацион питания больного животного должен состоять из легкоусвояемых, преимущественно жидких кормов, а вот от твердых продуктов лучше отказаться.

Что касается приёма антибиотиков, то их назначением всё-таки должен заниматься ветеринар.

Даже, если после оказания первой помощи вашему коту стало легче – вы должны помнить, что это была лишь первая помощь, и направлена она на то, чтобы облегчить состояние больного кота. Длительное лечение у вас впереди и ваши действия его не заменят.

вернуться к содержанию

Профилактика гематурии

Несмотря на то, что причин появления в моче животного кровавых примесей достаточно, рекомендаций относительно профилактики гематурии – не так уж и много. Прежде всего, это соблюдение рекомендаций относительно ухода за питомцем, соблюдение правильного рациона питания кота и профилактические осмотры животного у ветеринара, которые помогут выявить болезни на разных стадиях и предотвратят развитие гематурии. Ну, и конечно же, ваш питомец нуждается в вашей заботе и любви. Без этого никуда.

Видео о гематурии на примере ультрасонографического исследования

Сегодня мы с вами говорили о том, что такое гематурия, почему в моче у животного может появиться кровь, как лечить такое нарушение и как его предупредить. А, вам доводилось сталкиваться с ситуацией, когда у вашего животного в моче была обнаружена кровь? Какая причина гематурии была у вашего питомца? Поделитесь с нами своим опытом и историями.

Читайте также о фелинотерапии.

Кровь в моче у собак и кошек
Гематурия или выделение крови с мочой является достаточно серьезным симптомом и обязательно требует диагностики. По происхождению различают истинную или ренальную гематурию, внепочечную и смешанную формы.
Причинами ренальной гематурии могут быть повреждения почечной паренхимы какгломерулопатии, когда повышается проницаемость почечных клубочков, а также травмы почек. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита, особенно у кошек, являются аутоиммунные процессы в гломерулах, как следствие, например, системной инфекции, стресса, переохлаждения, интоксикации и даже реакции на некачественный корм. При гломерулопатиях особенно на ранней стадии эритроциты просачиваются через мембраны клубочков, при этом, как правило, будет наблюдаться и выраженная протеинурия и без каких-либо болевых симптомов. Также эритроциты могут проходить и в области канальцев нефронов при пиелонефритах, в т.ч. вызванными специфическими инфекциями — вирусными или бактериальными, что особенно характерно для лептоспироза. При этом, часто наблюдается и пиурия — появление в моче бактерий. Кровь в моче у собак, особенно пожилого возраста может наблюдаться и при опухолях почек, что часто сопровождается значительным кровотечением с выделением даже сгустков крови. У кошек же лимфосаркома почек редко сопровождается гематурией. У собак наблюдались случаи и идиопатической гематурии. Также причиной гематурии может быть поликистоз почек, нефролитиаз, ренальный инфаркт, паразиты почек — диоктофимы и дирофилярии, сосудистые аномалии. При хронической гематурии часто развивается нефролитиаз, деформация почечных лоханок и кальцификация почек.
Причиной появления крови в моче у собак или кошек может быть патология мочевыводящих путей или попадание мочи из половых органов. К таким патологиям относят разрывы эндотелия эпителия на каком-либо участке мочевыделительной системы вследствие травмы (удар, неудачный прыжок, падение с высоты, автопроисшествие и др.), из-за расхождения швов в послеоперационный период, например, при кастрации или стерилизации, также, как следствие травматизации при постановке уретрального катетера, анатомические аномалии (полипы, дивертикулы), неоплазии, особенно характерные для пожилых животных, камни и взвесь в мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Острые края конкрементов могут значительно травмировать слизистую органов, что часто сопровождается сильнейшей болью, поэтому при камнях в каком-либо органе мочевыделительной системы может быть и выраженная дизурия. У котов чаще всего встречается МКБ, что обусловлено строением их уретры (тонкая, длинная, с S-образным изгибом), которая легко может закупориваться сгустками крови, слизи и кристаллами, что может привести и к полной обструкции уретры и острой задержки мочи. При длительном отсутствии мочеиспускания мочевой пузырь чрезмерно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, что сопровождается появлением крови в моче у кошек. При воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры чаще присутствует пиурия и/или дизурия, как следствие выраженного инфекционного процесса, воспалительный процесс могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты. Циститы сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, в связи с чем моча может выделяться лишь по каплям, алая кровь при мочеиспускании особенно заметна в последней порции мочи. Сильное воспаление и следовательно тяжелую гематурию может вызвать потребление животным определенных лекарств, повреждающих мочевые пути.
У вязавшихся кобелей или сук встречаетсявенерическая саркома на половом члене или влагалище, ее изъязвление сопровождается значительной кровоточивостью. При попадании крови из половых органов будут выявляться выделения из влагалища и матки, вследствие неоплазии, что особенно характерно для возрастных животных. Необходимо также учитывать травмы или воспаления половых органов, доброкачественную гипертрофию, неоплазию предстательной железы или простатит. У кобелей данные патологии особенно следует подозревать, если кровь в уретральном отверстии появляется у них в периоды между мочеиспусканиями, при этом, как правило, выделяется и гнойный экссудат. У сук, особенно, не достигших половой зрелости, кровь может появляться после неудачной вязки. А у родивших кровянистые выделения из матки после родов могут сохранятся до двух недель. Нормой являются также кровянистые выделения из петли во время течки у сук.
Гематурия возможна и как следствие системной болезни и различных патологий, таких как сердечная недостаточность, заболевания крови, печени (в т.ч. тромбоцитопения и аномалии тромбоцитов и прочих коагулопатиях, возникающих к примеру при отравлении гемолитическими ядами в виде крысиного, змеиного и другими, содержащими антикоагулянты и следовательно вызывающими нарушение свертываемости крови или нефротоксичными препаратами-производными бензола, анилина, ядовитыми грибами) и в принципе любые заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, в т.ч. некоторые системные инфекции, а также при хронической застойной недостаточности. При коагулопатиях кровотечения будут отмечаться и из других органов, можно выявить пониженное количество тромбоцитов, длительное время кровотечения, увеличенное протромбиновое время и время образования тромбопластина. Гипертермия, в т.ч. вследствие перегрева тоже вызывает появление крови в моче, вследствие острого некроза почечных канальцев. Временная гематурия возможна при большой физической нагрузке и клинического значения не имеет. Гематурию вызывают и широко известные паразитарные инвазии, как пироплазмоз собак. Его бывает достаточно легко заподозрить по внешним клиническим симптомам, как лихорадка, вялость, анорексия, при этом нет частых позывов к мочеиспусканию. В принципе, кровь в моче может появляться и при значительном истощении, когда увеличивается порозность сосудов и нарушается онкотическое давление.
Присутствие крови в моче у кошек или собак считается уже при обнаружении в моче более трех эритроцитов. В целом принято считать наличие микрогематурии при обнаружении в моче от 5-8 до 20 эритроцитов, умеренной гематурии — от 21 до 30 эритроцитов и выраженной гематурии — от 31 до 100. При сборе мочи с помощью уретрального катетера нормой считается присутствие эритроцитов не более 5, а при цистоцентезе — не более 3 в поле зрения. В целом, присутствие в моче цельных эритроцитов, когда моча красно-бурая, напоминает «цвет мясного смыва» необходимо отличать от билирубинемии, при которой моча имеет цвет пива, а также от гемоглобинурии — примеси в моче разрушенных частиц эритроцитов, что например, происходит при гемолизе красных кровяных клеток. При гемоглобинурии т.е. присутствии в моче гемоглобина (что характерно для внутрисосудистого гемолиза, в частности, при воздействии гемолитических ядов, пироплазмозе, лептоспирозе, сепсисе, болезнях печени, отравлении, а также аутоиммунной гемолитической анемии, трансфузионном гемолизе и миоглобинурии (данный низкомолекулярный пигмент мышц поступает в мочу при распаде мышц вследствие обширной травмы, эпилептического припадка, оперативного вмешательства или вследствие тяжелого отравления, сепсиса и при других причинах гемолитической анемии) моча может иметь черный кофейный оттенок, прилейкоцитурии — молочно-белый цвет. В целом гематурию отличают от гемоглобинурии при помощи микроскопии осадка мочи, в которой при последнем случае эритроциты должны отсутствовать, в общем анализе крови будет выявляться анемия с ретикулоцитозом и повышение непрямого билирубина в сыворотке крови. Однако, в сильно разбавленной моче может быть лизис эритроцитов, поэтому для дифференциации гематурии от гемоглобинурии при микроскопии осадка мочи необходимо учитывать наличие клеток-теней. Важно отмечать какие эритроциты обнаруживаются в моче, измененные или нет, так как именно измененные эритроциты имеют почечное происхождение. Так, обнаружение эритроцитарных цилиндров не только будет говорить о наличие гематурии, но и указывать на ее ренальную причину. Вообще чем более свежая моча была исследована, тем меньше будет вероятности наличия артефактов, а значит более точное установление наличия или отсутствия гематурии. Наиболее простым методом дифференциации гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии является центрифугирование. При гематурии центрифугат будет красный, а надосадочная жидкость прозрачная, если же надосадочная жидкость красная, то в присутствии сульфата аммония при гемоглобинурии надосадочная жидкость после центрифугировая станет прозрачной, а центрифугат темно-коричневым, если же при этом надосадочная жидкость останется коричневой, то делают заключение о миоглобинурии.
Красное окрашивание мочи не всегда свидетельствует о заболевании, так такие продукты как свекла и морковь и другие продукты, содержащие растительные пигменты, а также витамины или лакомства, содержащие красители и некоторые медикаменты, такие как нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфамиламиды, активированный уголь, рибофлавин или фурагин могут временно изменять цвет мочи питомца, придавая ей оттенок от насыщенно-желтого до розовато-красного и коричневого, при этом общее состояние животного остается без изменений. У течных сук возможно попадание в мочу маточной крови.
Различают макроскопическую гематурию, когда моча окрашивается в коричневый или красный цвет, и микроскопическую, которая обнаруживается лишь лабораторными методами, при этом макроскопическую гематурию следует отличать от гемоглобинурии и билирубинемии.
При сборе анамнеза обращают внимание на породу и наследственность животного в отношении коагулопатий, общие симптомы заболевания (истощение, вялость), наличие травм, доступ к лекарствам, ядам, наличие или отсутствие дизурии во время мочеиспускания, время появления симптомов, порцию мочи в которой присутствует кровь или даже целые ее сгустки. Последний показатель может во многом прояснить источник гематурии. Так, если кровь присутствует в течение всего мочеиспускания, т.е. во всех порциях мочи — это будет указывать либо на поражение самой почечной паренхимы, либо мочевого пузыря, коагулопатию, тяжелое поражение предстательной железы или проксимальной части уретры. Присутствие крови в последней порции мочи может указывать на локальное повреждение мочевого пузыря, скорее всего в области вентральной стенки или предстательной железы. При кровотечении в уретре или половых органов кровь будет появляться из наружных половых органов в периоды между мочеиспусканиями или вначале его. Т.о. необходимо уточнить в целом количество и время появления крови в моче и вообще оценить цвет мочи в разные периоды времени, а также частоту и характер диуреза. Цвет мочи зависит от ее относительной плотности и суточного объема. В норме моча имеет желтый цвет, он может быть более насыщенным при более редком мочеиспускании или увеличении концентрации мочи, и, наоборот, более светлый цвет мочи говорит о развитии полиурии. В норме моча прозрачная, ее мутность может говорить о присутствии в моче бактерий, дрожжевых грибков, слизи, солей, жира и клеток эпителия. Общее состояние животного может быть и без особых отклонений, но возможно и развитие вялости, анорексии, рвоты, повышенной жажды и т.п. Особенно важно контролировать наличие диуреза у животного, т.к. задержка мочи более 12 часов может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития гидронефроза, острой интоксикации, а впоследствии и тяжелой почечной недостаточности.
Снижение суточного диуреза может также говорить о серьезных патологиях в организме, в виду чего необходима срочная диагностика, особенно, если есть затрудненное мочеиспускание по каплям или вообще отсутствие диуреза, выраженная вялость, анорексия, рвота, усиленная жажда, истощение, лихорадка, парез задних конечностей. Все эти симптомы могут указывать и на уремию. Болезненное мочеиспускание характерно для цистита и в особенности для пиелонефрита, при котором развивается и недержание мочи, лихорадка, может быть рвота. В процессе сбора анамнеза важно обращать внимание на все детали поведения животного, так частое вылизывание гениталий животным уже должно насторожить врача. При выраженных мочевых тенезмах и болях может быть и вокализация. Также необходимо уточнить имеет ли животное впервые данные симптомы и если нет, какое ранее лечение проводилось для терапии данного заболевания, а также собрать результаты всех проводимых ранее анализов.
Для диагностики причин гематурии, как правило, требуются и специальные исследования, такие как рентгенограмма, ультразвуковое исследование, анализы крови общеклинический, биохимический, в т.ч. на коагулограмму, специфические инфекции и инвазии и естественно анализы мочи. При осложненном лечении цистита может потребоваться и посев мочи для подтитровки на антибиотики. Однако, для данного исследования мочу необходимо собирать только путем цистоцентеза. Для определения электролитного и кислотно-основного состава крови можно проводить исследования газов крови. При общеклиническом обследовании можно пальпировать бугристость, увеличение или уменьшение почек, увеличение мочевого пузыря, напряженность брюшной стенки, болезненность ее и почек. Для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы проводят ректальную пальпацию с одновременной пальпацией брюшной стенки. При ректальной пальпации можно обнаружить кисты, крепитацию, конкременты и болезненность. При общем осмотре необходимо оценить степень обезвоживания, цвет слизистых. При уремии у животного может быть нервная симптоматика.
При гематурии, обусловленной той или иной причиной, в общем анализе мочи будут наблюдаться те или иные изменения: цвета, прозрачности, рН, удельной плотности. Патологией является присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов-билирубина и повышение уровня уробилиногена. Важным показателем состояния мочевыводящих путей и почек является осадок организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и почечные цилиндры) и неорганизованный (соли), а также количество бактерий. Каждый из этих показателей помогает точнее определять этиологию гематурии.
Таким образом, основным показателем ренальной гематурии, т.е. при заболеваниях почек, а также и мочеточников будет присутствие крови в течение всего мочеспускания, что часто называют тотальной гематурией, при этом должна наблюдаться и в той или иной степени выраженная протеинурия. При этом кровь в моче не всегда заметна визуально и порой определяется только лабораторными методами. На ренальную гематурию будет указывать протеинурия и цилиндрурия.
При гематурии, связанной с патологией нижних отделов мочевыводящих путей — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обычно наблюдается дизурия — частое болезненное мочеиспускание, что может привести даже к недержанию мочи. Если нарушение локализовано — кровь наблюдается в последней порции мочи, т.о. в целом при поражении нижних отделов мочевыделительной системы или заболеваниях половых органов — предстательной железы, матки, влагалища кровь будет выделяться с мочой не равномерно или присутствовать лишь только в первой или последней порции.
Лечение при наличии крови в моче у собаки или кошки будет зависеть от причины ее появления и серьезности. Так при инфекционной/кровепаразитарной этиологии применяют противомикробные средства-антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и лекарственные краски. При травмах, онкологии или камнях основное лечение чаще именно оперативное. После оперативного удаления опухолей часто рекомендуется химиотерапия. При закупорке уретры, например, при МКБ необходима постановка уретрального катетера. Во множестве случаев необходимо и терапевтическое лечение, включающее внутривенную или подкожную гидратацию, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные глюкокортикостероиды, гипотензивные, кровоостанавливающие средства, а также витаминные комплексы, иммунномодуляторы, препараты на травах, специальную диету, а также препараты нормализующие кислотно-основной баланс мочи и связывающие фосфор в кишечнике, при острой задержки мочи по необходимости назначаются промывания мочевого пузыря через катетер. При гломерулонефрите часто необходимы блокаторы АПФ. При осложненной форме течения заболевания необходима интенсивная терапия, требующая помещение животного в стационар. При острой задержки мочи часто приходится прибегать к постановке уретрального катетера, а при невозможности его постановки проводитсяуретростомия.
Большинство причин хорошо поддаются лечению, но при заболеваниях угрожающих жизни, например, при коагулопатиях или идиопатической почечной гематурии, прогноз лечения более осторожный, в этих случаях необходима неотложная помощь. При опухолях мочевых путей более менее благоприятный прогноз может быть только в случае полного хирургического удаления всего участка неоплазии. Лучевая и химиотерапия в этих случаях особого эффекта не дают.

Появление крови в моче кошки (или кота) является признаком разных заболеваний как только урологической сферы, так системных поражений. Научным название крови в моче является понятие гематурии. Большинство владельцев легко замечают изменение цвета мочи, особенно в тех случаях, когда кошка делает это в неположенном месте, например, на полу или на ткани. Кровь в моче остается незамеченной, когда кошка или кот для отправления нужд выходят на улицу. В большинстве случае кровь, обнаруженная в моче кошки, указывает на заболевания мочевыделительной системы. Это может быть как мочекаменная болезнь, так инфекции и др. Гораздо реже этот симптом указывает на травму (если только факт травмы был в истории заболевания). Обнаружение крови в моче – симптом серьезный при любой причине ее появления и требуется врачебное вмешательство. Владелец должен понимать, что кровь может быть как в своем естественном виде – красного цвета, так и в виде темно-коричневой мочи, в тех случаях, когда моча с кровью выделяется не сразу, а через некоторое время и успевает разложиться, находясь в мочевом пузыре. Кровь в моче кошки, как правило, указывает на серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Далее мы представим более подробную информацию о причинах появления крови в моче кошки.

Как можно заметить появление крови в моче?

Гематурию чаще всего можно определить достаточно точно по изменению цвета мочи. В тех случаях, когда красные кровяные клетки (эритроциты) вызывают изменение цвета мочи, которую можно заметить невооруженным глазом, состояние называется явной гематурией. Но в тех состояниях, когда кровь выделяется в мочу в незначительных количествах, изменение цвета мочи ни врач, ни владелец не заметит, то такое состояние называется скрытой гематурией и ее можно определить только при анализе мочи. Иногда коты выделяют чистую кровь, причем вне лотка, также остатки крови можно заметить на шерсти животного в области промежности.

Каковы причины появления крови в моче?

Кровь в моче кошки может быть вызвана целым рядом заболеваний, а также после физических воздействий, например, после падения с большой высоты или ударов. Ниже приведен перечень наиболее частых причин появления крови в моче. Порядок расположения причин в нижеприведенном списке соответствует частоте встречаемости в практике ветеринарного врача:

— Заболевания нижних отделов мочевыделительной системы являются наиболее частыми и достаточно опасными причинами, которые дают клиническое проявление гематурии. В свою очередь такое состояние развивается при мочекаменной болезни кошек, что дает цистит, уретрит, травмируя слизистую оболочку и вызывая кровотечение. Циститы, вызываемые только бактериями без мочекаменной болезни, также проявляются кровью в моче.

— Геморрагический гломерулонефрит приводит к тотальной гематурии, когда моча равномерно окрашена кровь, при этом, как правило, учащенных позывов не бывает;

— Рак почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря или половых органов;

— Повреждения мочевыводящих путей, половых органов, мочевого пузыря. Падение с высоты часто приводит к кратковременному окрашиванию мочи из-за крови в ней в красноватый цвет;

— Отравление крысином ядом или другими антикоагулянтами;

— Врожденные аномалии развития органов таза, как правило, проявляется с раннего возраста;

— Реакция на определенные лекарства, например, кортикостероиды, обезболивающие препараты;

— Паразитарное поражение у кошек рассматривается как редкий повод для появления крови в моче.

Диагностика причин и лечение заболеваний, приводящих к появлению крови в моче

Как правило, ветеринарному врачу потребуется ряд исследований для определения причин появления крови в моче, так как именно от этого будет зависеть результативность лечения. Для этого потребуется подробная история болезни, результаты наблюдения за мочеотделением. Кормление и поведением кошки тоже важны. Наиболее подробная информация позволит быстрее и точнее выйти на правильный диагноз. По химическому и физическому анализу мочи можно нетрудно определить бактериальный цистит или мочекаменную болезнь, а также другие заболевания урологической сферы. При источнике крови в нижних отделах мочевыделительной системы моча, как правило, окрашивается неравномерно, первая или последняя порции мочи могут быть с примесями крови, в то время как при почечном происхождении кровотечения наблюдается так называемая тотальная гематурия (цвета «мясных помоев»), когда моча совершено равномерно окрашена в красный цвет. Рентгенограмма мочевого пузыря, ультразвуковое обследование органов мочеобразования и мочеотделения требуются для уточнения диагноза. Лечение гематурии зависит от исходного состояния и причин ее вызывающих. При закупорке уретры песком или камнем (что гораздо чаще встречается у котов) может потребоваться срочная операция, при бактериальных циститах предполагается использование антибиотиков. Если диагностируется новообразование, то хирургия с последующей химиотерапией может быть рекомендована. Для решения проблем, связанных с мочевыводящими путями или почками, могут быть предложены диеты, изменяющие состав мочи и/или лекарственные средства по необходимости.