У кота во рту опухоль

5 видов рака у кошек — симптомы и лечение

Новообразования полости рта у кошек и собак

Этиология

Новообразования полости рта у собак и кошек распространены. Чаще всего массы в мягких тканях в полости рта являются новообразованиями, и большинство из них являются злокачественными (т.е., меланома, плоскоклеточный рак, фибросаркома). Однако, акантоматозная амелобластома (ранее называлась «эпулис»), фиброматозный эпулис (классически у боксеров), а так же папилломатоз полости рта и эозинофильная гранулема (напр., у сибирских лаек, и кавалер кинг чарльз спаниелей) так же встречаются.

Клинические признаки

Наиболее распространенные признаки опухолей полости рта — это плохой запах из пасти, дисфагия, кровотечение или образования, торчащие изо рта. Папилломатоз и фиброматозная гиперплазия пародонта — доброкачественные образования, которые могут вызвать дискомфорт при еде и иногда вызывают кровотечения, запах из пасти или протрузию тканей изо рта.

Диагностика

Тщательный осмотр (что может потребовать седации), как правило, выявляет массы в области десны, хотя так же может быть затронута область миндалин, твердое небо и язык.

У кота опухоль во рту. Говорят ничего не поможет.

Диагностика требует цитологического и гистологического исследования, хотя заподозрить Папилломатоз или меланому можно на основании их внешнего вида и объема.

Предпочтительный диагностический подход к собаке с образованием в полости рта – это инцизионная биопсия и рентгенограмма грудной клетки и черепа или КТ пораженного участка. Если подозревается злокачественное новообразование, нужны рентгенограммы грудной клетки для выявления метастаз (редко бывает, но прогноз очень плохой при их наличии), и рентгены верхней и нижней челюсти для определения вовлечения костей. Рекомендуется тонкоигольная биопсия регионарных лимфоузлов, даже если они выглядят нормальными, часто можно обнаружить метастазы. Меланома может быть беспигментной, и цитологически может быть похожей на фибросаркому, карциному или недифференцированную круглоклеточную саркому. Требуется биопсия и последующая гистология для установления окончательного диагноза.

Лечение / Прогноз

Предпочтительный лечебный подход к собакам с подтвержденными злокачественными новообразованиями полости рта и отсутствием клинически обнаруженных метастаз, заключается в агрессивном хирургическом иссечении масс и окружающих тканей (например, краевая резекция, максиллэктомия). Увеличенные регионарные лимфоузлы должны быть удалены и отправлены на гистологию, даже если цитологически нет признаков неоплазии. Раннее и полное удаление плоскоклеточной карциномы, фибросаркомы, акантоматозного эпулиса и (редко) меланомы десны или твердого неба может быть эффективным. Акантоматозный эпулис и амелобластома могут реагировать и на лучевую терапию без операции (но полное хирургическое лечение предпочтительнее), плоскоклеточный рак и фибросаркома могут хорошо ответить на адъювантную лучвую терапию в послеоперационный период. Плоскоклеточная карцинома языка, поражающая основание языка и рак миндалин имеют очень плохой прогноз; полное удаление и облучение все равно приводит к развитию тяжелого заболевания. Меланома метастазирует рано и прогноз осторожный. Химиотерапия обычно безуспешна у собак с плоскоклеточным раком, акантоматозным эпулисом и меланомой. Пироксикам был эффективен у некоторых больных с плоскоклеточным раком. Комбинированна химиотерапия была успешной в нескольких случах фибросарком. Радиотерапия была успешной у некоторых собак с фибросаркомой рта.

Папилломатоз обычно проходит сам по себе, хотя в некоторых случаях требуется резекция масс, если они мешают во время еды.

Таблица — Некоторые характеристики новообразований полости рта у собак

Опухоль	Типичный внешний вид/локализация	Биологические свойства	Терапия
Плоскоклеточный рак Десна Миндалина Край языка (собаки)	Уплотнение или изъязвление/ростральная часть десны Уплотнение или изъязвление/одна или реже 2 миндалины Изъязвление/край языка	Злокачественная, локально инвазивная Злокачественная, распространяется на регионарные л/у Злокачественная, локально инвазивная	Хирургическое удаление ± облучение; Пироксикам Спец. лечения нет, Пироксикам Удаление языка, облучение; пироксикам

Таблица — Некоторые характеристики новообразований полости рта у кошек

Основание языка (кошки)	Изъязвление/основание языка	Злокачественная, локально инвазивная	Нет (паллиативно: удаление языка и/или химиотерапия
Злокачественная меланома	Серая или черная; может быть гладкой, обычно мясистое уплотнение/на десне, языке или небе.	Очень злокачественная, рано метастазирует в легкие	Нет (резекция и/или облучение паллиативны, но редко облегчают состояние); Могут помочь карбоплатин и облучение.
Фибросаркома	Розовая и мясистая/на десне или небе	Злокачественная, высокоинвазивная локально	Хирургическая резекция (в некоторых случаях может быть эффективна химиотерапия и/или облучение)
Акантоматозная мелобластома (эпулис)	Розовая и мясистая/на десне или ростральной части нижней челюсти	Злокачественная, локально инвазивная	Хирургическая резекция облучение ±облучение
Фиброматозный эпулис	Розовая, мясистая, солидная или множественная/на деснах	Доброкачественная	ничего или хирургическое удаление
Папилломатоз	Розовая или белая, похожа на цветную капусту, множественная/везде	Доброкачественная	ничего или хирургическое удаление
Плазмацитома	Мясистая или ульцерированая, рост на десне	Злокачественная, локально инвазивная, редко метастазирует	Хирургическая резекция облучение ±облучение

^Наверх

Полезно знать

Диагностика и лечение опухолей челюсти у кошек

Злокачественные опухоли ротоглотки у кошек составляют 3 — 8 % от всех опухолей. Средний возраст заболеваемости составляет 11-12 лет, но в практике встречаются случаи опухолей ротовой полости и у более молодых особей (4-5лет).

Опухоли ротовой полости включают в себя все новообразования, которые локализуются в области слизистой оболочки десен и полости рта, языка, подъязычной области и миндалин. Опухоли слизистых оболочек имеют тенденцию к прорастанию в подлежащую кость, поэтому зачастую ставится диагноз «опухоль верхней/нижней челюсти».

Основным клиническими признаками заболевания являются:

• слюнотечение (иногда с кровью)

• отказ от корма

• затрудненный прием корма

• потеря веса

• неприятный запах из ротовой полости

• увеличение объема тканей верхней или нижней челюсти

• носовое кровотечение

• потеря зубов

• кровянистые выделения из глаза

• блокирование височно-нижнечелюстного сустава

Среди всех злокачественных опухолей ротовой полости у кошек плоскоклеточный рак встречается с частотой — 74%, фибросаркома — 20%, другие — 6%.

Опухоли ротовой полости у кошек редко метастазируют в легкие и больше обладают местной инвазивностью (разрушение костей верхней или нижней челюсти, орбиты глаза, увеличение объема мягких тканей, нарушение функции языка), в результате чего животное отказывается от приема корма.

Диагностика опухолей ротовой полости включает в себя клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Инструментальные методы исследования предполагают проведение рентгеновского исследования головы и грудной клетки, компьютерной томографии головы (КТ), УЗИ заглазничного пространства и эндоскопию носа и носоглотки.

Рентгенография головы кошки с плоскоклеточным раком нижней челюсти в трех проекциях. Зоны разрушения кости опухолью отмечены стрелками. Пораженная ветвь нижней челюсти полностью разрушилась.

Лечение опухолей челюсти у кошек чаще всего хирургическое или комбинированное. Комбинированное лечение предполагает дополнительное использование методов химиотерапии и радиотерапии.

Опухоли размером до 2 см могут подвергаться удалению методами криодеструкции и фотодинамической терапией.

Хирургическое лечение опухолей верхней и нижней челюстей у кошек является основным методом. Операбельность (возможность хирургического удаления) опухолей зависит от их локализации и стадии опухолевого процесса. Опухоли, расположенные в области миндалин и в области языка считаются неоперабельными и прогноз у таких животных неблагоприятный.

Как лечить опухоль во рту у кошки?

Опухоли, расположенные на верхней или нижней челюстях возможно удалить хирургическим путем, продлевая жизнь животного, без снижения ее качества.

При расположении опухоли на верхней или нижней челюсти принято использовать следующие оперативные вмешательства:

Гемимаксилэктомия и ее модификации — на верхней челюсти (продольное удаление половины верхней челюсти).

Гемимандибулэктомия и ее модификации — на нижней челюсти (продольное удаление половины нижней челюсти).

Лимфаденэктомия – при поражении региональных лимфатических узлов

(удаление лимфатического узла).

Важно понимать, что выбор метода лечения напрямую зависит от локализации опухоли и её размеров. Чем быстрее диагностирован процесс и проведено лечение, тем длительнее продолжительность жизни без рецидивов. После оперативного вмешательства животные способны самостоятельно принимать влажный и жидкий корм с первых дней после операции, не обременяя владельца уходом. Также наблюдается хороший косметический эффект и возможность продления жизни животного, без снижения ее качества.