Заворот желудка у собаки

Заворот желудка у собаки

Содержание

Заворот желудка у собаки

Заворот желудка у собаки – это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода.

Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев. Такой невысокий показатель не отражает всей опасности положения. При отсутствии экстренной помощи уже в первые шесть часов погибает каждая заболевшая собака. Операция значительно снижает смертность, но отмечаются и повторные случаи заворота желудка.

Желудок у собаки является частью пищеварительной системы, он находится в брюшной полости, а в анатомической близости лежат лёгкие и сердце, поджелудочная железа, печень и селезёнка, кишечник, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.

Пищеварение начинается в ротовой полости, где корм подвергается механической обработке зубами и начальному этапу пищеварения за счёт пропитывания слюной. Далее пищевой ком по пищеводу перемещается в желудок. На этой границе находится кольцо из мускулатуры или сфинктер (греч. sphinkter — сжимаю), такой же, как на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, этот сфинктер называют привратник. Задача сфинктера — не допустить обратного поступления пищевого кома, поэтому после его прохода мышцы сжимаются, что происходит автоматически или рефлекторно, то есть за счёт импульса со стороны нервной системы.

В желудке различают: кардиальную часть – место входа пищевода (от греч. cardia – сердце, поскольку входное отверстие желудка расположено близко к сердцу) и пилорическую часть – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Стенка желудка построена из нескольких слоев:

  • слизистой оболочки: её клетки вырабатывают желудочный сок, который участвует в переваривании;
  • мышечной слой: он построен из мышечных пучков с разным направлением. Поэтому объём желудка увеличивается при поступлении корма и уменьшается при его эвакуации. Поступивший пищевой ком постепенно пропитывается желудочным соком, а потом начинает продвигаться к двенадцатиперстной кишке, откуда в виде полужидкой кислой кашицы идёт далее в кишечник;
  • серозная оболочка построена из волокон соединительной ткани, которые также позволяют изменять объём желудка.

Заворот желудка у собаки

Причины заворота желудка у собак

1. Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:

  • кормление лишь один раз в сутки чрезмерно большими порциями непосредственно перед прогулкой;
  • дисфагия или заглатывание большого объёма воздуха; в результате сбоев в работе нервной системы, воздух скапливается и образует большой воздушный шар в желудке;
  • активные или резкие движения сразу после кормления, которые провоцируют смещение переполненного желудка, вплоть до перекручивания вокруг пищевода.

2. Корма и их составные части.

Желудочно-кишечный тракт занимает практически всю брюшную полость, поэтому одним из механизмов защиты являются газы, до 70% которых заглатываются. Так, при каждом глотании в желудок поступает до 2-3 мл воздуха. В норме небольшое количество газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом» или всасывается в желудке, или «незаметными» порциями переходит в кишечник.

Некоторые виды продуктов и кормов содержат большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки: крупы (перловая, пшенная, геркулесовая), бобовые, капуста, картофель, тыква, чёрный хлеб; корма, изготовленные промышленным способом (в зависимости от составляющих и технологии изготовления). Они способствуют повышенному газообразованию.

3. Развитие заворота желудка у собаки определяются особенностью анатомии и топографии этого органа. При изменении объёма, желудок должен сохранять свою относительную подвижность. Это возможно благодаря органам, к которым анатомически «привязан» желудок: конечная часть пищевода и начальная часть двенадцатиперстной кишки, а также связкам (пучки из плотной волокнистой соединительной ткани), которые дополнительно удерживают желудок.

Резкое расширение и перекручивание желудка, как правило, наблюдается у собак крупных пород, больше 20-25 кг. Еще необходимо учитывать соотношение глубины и ширины грудной клетки (рассчитывается при рентгенографии). Если значение более чем 1.4 – это фактор риска.

4. Патологии желудочно-кишечного тракта:

  • недостаточность пищеварительных ферментов (в том числе в составе желудочного сока) нарушает процессы всасывания в желудке;
  • хронические заболевания, которые влияют на способность стенки желудка сокращаться, провоцируют нарушение выделения ферментов, что влечет неполное расщепление корма и повышенное образование газов;
  • опухоли различной природы, которые могут быть механической преградой для удаления газов;
  • патологии сфинктеров: спазм (о греч. spasmos — судорога) или их длительное сокращение; стеноз (от греческого stenosis — сужение); утолщение стенки. Все эти изменения происходят со стенкой сфинктера за счет прорастания соединительной тканью в результате её воспаления, рубца или травмы. Поэтому невозможно экстренно эвакуировать содержимое желудка с помощью рвоты или в двенадцатиперстную кишку.

5. Нарушение работы нервной системы.

Работа желудочно-кишечного тракта происходит благодаря нейро-гуморальной системе, которая, с одной стороны, координирует, а с другой – мгновенно реагирует на любые изменения в функционировании посредством выделения желудочного сока, ферментов и других биологически активных веществ. Сбой на любом этапе этой взаимосвязи приводит к нарушению иннервации (проводимости нервных импульсов) в стенке желудка и его сфинктеров. В результате, пищевой ком не может вовремя эвакуироваться, что активизирует скопление газов в желудке и нарушает выработку желудочного сока для продолжения нормального пищеварения.

6. Условия высокогорья, под действием низкого атмосферного давления в желудке происходит повышенное газообразование.

7. Стресс любого происхождения после кормления.

Перечисленные причины указывают на то, что заворот желудка может встречаться у собаки любой породы.

Для развития этого заболевания необходимо время. Отправной точкой являются пропитывание желудочным соком пищевого кома, содержащего большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки. Происходит выделение значительного количества газообразных веществ. Желудок резко увеличивается, содержимое давит на стенку, она растягивается, это нарушает кровоснабжение и иннервацию. В результате происходит спазм сфинктеров, что «закрывает» желудок, ещё более увеличивает объём и вызывает болевой шок.

Чрезмерно наполненный желудок начинает смещаться, слабым местом в его фиксации является «рыхлая» связка с селезёнкой, которая не может удержать такой объёмный и тяжёлый орган. В результате весь этот комплекс (желудок, селезёнка и сосуды) одновременно поворачиваются вокруг пищевода. Это очень опасно, поскольку примерно через четыре часа нарушение кровообращения приводит к некрозу или необратимой гибели ткани органов.

Далее начинается один из самых опасных этапов – сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, особенно лёгких и сердца. Именно поэтому так важно учитывать особенности строения грудной клетки собаки. Если она слишком узкая, увеличенный желудок просто «придавливает» лёгкие и сердце к ней. Животное не может нормально дышать и насыщать кровь кислородом, в результате нарушается работа сердца и лёгких. Опасно это и для селезёнки, которая резко увеличивается (до четырёх раз) и накапливает недоокисленные продукты.

В результате интоксикации тяжёлые изменения происходят во всех внутренних органах, особенно в нервной системе. В сочетании это приводит к глубоким изменениям в организме и наступлении смерти животного.

Профилактика заворота желудка у собак посредством гастропексии

Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.

Для этого необходимо делать гастропексию — различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак. С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации. Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом, мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.

Заворот желудка у собак не назовешь редкой патологией, она довольно часто диагностируется у друзей наших четвероногих. Причем возникает неожиданно, развивается стремительно, и у хозяина есть всего несколько часов, чтобы доставить любимца в ветеринарную клинику, иначе животное погибнет. Как же проявляется столь опасное патологическое состояние, и какие методы применяются для его лечения?

Причины патологии

Данное заболевание связано с тем, что, в отличие от человеческого, собачий желудок очень слабо зафиксирован, кроме того, он располагается горизонтально. Все это в значительной степени повышает риски перекручивания органа вокруг пищевода и способствует развитию сопутствующих осложнений. Подобное заболевание еще до конца не изучено, но специалисты все же выделяют ряд факторов, провоцирующих заворот желудка:

  1. Габариты, масса тела и возраст собаки. У крупных, массивных особей происходит более интенсивное растягивание внутренних связок, поэтому они быстрее утрачивают свою эластичность. Они не способны фиксировать заполненный орган в нужном положении, что и приводит к его перекручиванию.
  2. Несбалансированный рацион. Собаки, по сути, являются хищниками, о чем многие владельцы забывают, включая в их меню много крупы и овощей, или же кормят собаку низкокачественными сухими кормами. И то, и другое – неправильно, так как 70-75% рациона питомца должно состоять из мясных ингредиентов. Собака не дополучает необходимые компоненты и начинает есть больше, что увеличивает нагрузку на органы ЖКТ. Стенки желудка сильно растягиваются, истончаются, их эластичность снижается.
  3. Нерегулярные, редкие приемы пищи. Собаки, получающие еду раз в день или реже, попадают в группу риска по завороту желудка.
  4. Быстрое поедание пищи. Питомцы, которые активно, практически не пережевывая, употребляют еду, заглатывают много лишнего воздуха, из-за чего орган расширяется.
  5. Выгулы сразу после кормления. Если хозяин кормит питомца и сразу его ведет на улицу, то желудок, наполненный непереваренной пищей, может растягиваться и закручиваться, когда пес активно двигается.
  6. Наследственность. Если родители щенка страдали от подобной патологии, то и у него она может позднее проявиться.
  7. Стрессовые ситуации. По статистике, от заворота чаще страдают тревожные, беспокойные собаки, перенесшие нервное потрясение.

Чаще заворот желудка развивается у представителей крупных и гигантских пород: бульмастифов, доберманов, лабрадоров и др.

Лечение заворота желудка

Никакие таблетки и физиопроцедуры не способны избавить животное от данного патологического состояния. Требуется в обязательном порядке проведение операции. И чем раньше будет диагностирован заворот и прооперирован четверолапый пациент, тем больше вероятности, что питомец выздоровеет.

Вмешательство проводится экстренно, в некоторых случаях хирурги делают прокол брюшной стенки для выпускания излишков воздуха и понижения давления на орган.

Операция включает следующие этапы:

  • хирург разрезает небольшой участок брюшной стенки;
  • перекрученному органу придает нормальное положение;
  • фиксирует желудок, используя специальную технологию, в дальнейшем не позволяющую органу заворачиваться – подшивает его к брюшной стенке;
  • посредством зонда специалист осуществляет опорожнение и промывание пострадавшего органа;
  • если в процессе оперативной манипуляции обнаруживаются отмершие ткани, то требуется их иссечение;
  • в завершении, абдоминальную полость промывает антисептическими средствами, осматривает на предмет кровотечений;
  • в конце процедуры, если хирург удостоверится, что осложнений нет, он зашивает разрез.

После оперативного вмешательства, четверолапому пациенту назначают ряд анализов и УЗИ, чтобы выявить возможные нарушения в работе органов ЖКТ. Если патологии были обнаружены, то врач занимается их лечением. В определенных ситуациях после проведенного хирургии пациент нуждается в парентеральном питании.

Длительность восстановительно-реабилитационного периода обусловлена множеством факторов – тяжестью болезни, наличием осложнений и других недугов, возрастными особенностями собаки. Молодые животные реабилитируются намного быстрее, чем их пожилые собратья. Обычно животное находится в больничном стационаре в течение 2-3 суток, в осложненном состоянии для восстановления требуется около 4-5 дней.

Любимец двое суток должен голодать, ежедневно его швы обрабатываются. Рана, оставшаяся после операции, закрывается повязкой. Чтобы избежать развития инфекции, псу назначают антибактериальные средства, дополнительно врач может порекомендовать прием поддерживающих и противорвотных медикаментов. Шовный материал удаляется спустя 10-14 дней.

С чем можно спутать данное состояние?

Признаки заворота схожи с симптомами острого расширения желудка. Только при втором патологическом состоянии перекручивание органа не происходит, возникает лишь его вздутие из-за скопившихся газов. При остром расширении достаточно использовать зонд, реже газы выпускают посредством пункции стенок желудка – специалист прокалывает орган острой иглой, и через отверстия газы выходят.

Процедуры избавляют больного от неприятных проявлений. Данное нарушение не является опасным, но очень часто вслед за подобной патологией развивается заворот, поэтому собака нуждается в обследовании.

Заворот желудка – тяжелая патология, развитие которой гораздо проще предотвратить, чем после отправлять четвероногого любимца на операционный стол. Владельцу стоит позаботиться о правильном, полноценном питании собаки, придерживаясь определенных правил, и обеспечить хорошие условия содержания. Особенно внимательно следует относиться к пожилым животным, ведь им гораздо сложнее справляться с разного рода заболеваниями.

1. НЕ КОРМИТЬ И НЕ ПОИТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ!! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что Ваш питомец съест или выпьет, в таком состоянии только усилит рвоту.
2. НЕ ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ!! В 99% случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды.
3. НЕ ДАВАТЬ СЛАБИТЕЛЬНОЕ!! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву.
4. НЕ ВВОДИТЬ ПРОТИВОРВОТНЫЕ (церукал, метоклопромид)!! Эти средства способствуют нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, тем самым оказывая вашему любимцу медвежью услугу. Сокращения кишечной стенки способствуют продвижению инородного предмета и усугублению травмирования, а как следствие усугубление болевой реакции.

Сложности диагностики. Для постановки диагноза «кишечная непроходимость» бывает достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Не плохой результат дают рентгеновские снимки обзорный в 2-х проекциях (латеральной стоя и дорсо-вентральной) (рис. 1.).

Рисунок 1. Рентгенорамма (боковая проекция) — Инородное тело в грудном отделе пищевода.

Если на этих снимках не возможно выявить непроходимость ЖКТ, прибегают к контрастной рентгеноскопии (рис. 2.) и снимки повторяют несколько раз в латеральной проекции до тех пор, пока контрастное вещество не пройдет по всей кишечной трубке.

Рисунок 2. – Рентгенограмма с контрастным веществом.

Но далеко не всегда это позволяет точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости, особенно если она неполная. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости, хотя, как и на рентгеновском снимке существуют определенные признаки, по которым можно с большой долей вероятности утверждать о наличии кишечной непроходимости.

Мы считаем, что 90 % животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Если кишечная непроходимость обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению. Операцию проводят в спинном положении животного под общим наркозом и местным обезболиванием. Разрез брюшной стенки делают параллельно белой линии с отодвиганием прямой брюшной мышцы (этим сохраняем ее целостность), позади мечевидного хряща, на протяжении 8-12 см. Вскрыв брюшную полость, врач осматривает все отделы желудочно-кишечного тракта и находит место непроходимости. Если это инородный предмет, то его извлекают и на стенку кишки накладывают швы, если это заворот или инвагинация кишечника, то прибегают к резекции омертвевшего участка. Разрез стенки желудка или кишки закрывают непрерывным двухэтажным швом (шов первого этажа накладывают на все слои стенки), второго — только на серозно-мышечный, а брюшную стенку, как при любой другой операции. При развитии признаков перитонита в брюшную полость вводится дренаж. В запущенных случаях смерть животного наступает вследствие развития перитонита и сильной интоксикации.

Операции диагностическая лапоротомия и операции на желудке и кишечнике бывают плановыми и экстренными. В наших клиниках их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования (обзорные снимки, снимки с контрастным веществом). Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ВНИМАНИЕ!!! Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют в клинику в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию необходимо начать еще до операции.

Как ухаживать за животным в послеоперационный период? Во всех случаях рекомендуется не кормить животное в течение минимум 5 суток и не поить минимум 1 сутки. Одновременно с этим, назначается интенсивная инфузионная терапию (капельницы 2 раза в день) на период от 5 до 10 дней, а также антибиотики и метронидазол и пр. от состояния. Лучше всего оставить оперированное животное на несколько дней в стационаре, дежурные специалисты будут выполнять все назначенные процедуры своевременно.

Для кормления в послеоперационный период хорошо зарекомендовал себя диетический корм RECOVERY от Royal Canin. Эту диету можно разводить водой до любой консистенции.

Какие предметы чаще всего являются причиной непроходимости у собак и кошек?

1. Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы;
2. Нитки, чулки и прочий текстиль;
3. Мишуру, «дождик» (Опаснее всего для котов, так как они не могут самостоятельно освободиться от него, заглатывают его. Дождик может прорезать стенку кишечника в нескольких местах и приводить к перитониту. В нашей практике были случаи, когда дождик завязывался на корне языка и попадал в желудок, тонкий и толстый отдел кишечника);
4. Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви.

Уважаемые владельцы!!! При оказании неотложной хирургической помощи на желудочно-кишечном тракте клиницисту приходится сталкиваться с рядом сложностей. Вследствие частой рвоты, секвестрации жидкости в кишечнике, перфорации кишечника с развитием перитонита и сепсиса животные могут находиться в состоянии тяжелой дегидратации, состояние сердечно-сосудистой системы у них может быть нестабильным. Рвота или регургитация могут осложняться аспирационной пневмонией.

Чем раньше Вы обратитесь в ветеринарную клинику, тем благоприятнее будет исход заболевания Вашего питомца.

Инородное тело в желудке у собаки

Инородное тело в желудке у собаки может привести к возникновению кишечной непроходимости. Собаки зачастую заглатывают различные несъедобные предметы. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они могут травмировать нежную оболочку кишки, даже вплоть до перфорации стенок.

Если у домашнего питомца возникла кишечная непроходимость, наблюдается резкое ухудшение состояния, параллельно непрекращающаяся рвота.

На основе рентгеноскопии ветврач Био-Вет может подтвердить или опровергнуть данный диагноз, после чего приступить к лечению.

Если предмет гладкий и идентифицируется в желудке собаки, ей могут назначить противорвотное. Если тело с острыми краями, неправильной формы, то необходима срочная операция, а после нее терапия определенными препаратами. Швы после подобной операции, на кишечнике или желудке, снимают на 10-12 день.

Наименование ветеринарных услуг

Единица измерения

Стоимость услуги, руб.

Консультация ветеринарного врача

1 конс.

Консультация врача по результатам анализов

1 конс.

Консультация врача, без животного

1 конс.

1-я категория сложности (папилломы, дефекты кожи, ампутация прибылого пальца)

Одно животное

2-я категория сложности ( вскрытие абсцессов , флегмон, ПХО ( первичная хирургическая обработка ) ран

Одно животное

3-я категория сложности (грыжесечение, лимфодэнэктомия, резекция параанальных синусов, аденома третьего века, мастэктомия 1 гряда кошка и собаки до 10 кг, цистотомия)

Одно животное

4-я категория сложности (кастрация крипторхов, косметология, репозиция глазного яблока, диагностическая лапаротомия, уретростомия, пиометра у кошек, стерилизация беременной кошки, )

Одно животное

5-я категория сложности (резекция опухоли на коже, пластические операции, цистотомия, выпадение прямой кишки, инвагинации, дивертикул прямой кишки, пиометра у собак 10-30 кг, мастэктомия 1 гряда собаки 10- 30 кг), ОГЭ беременной собаки 10-30 кг

Одно животное

6-я категория сложности (ампутация конечности, резекция поджелудочной железы, спленэктомия, пластика пищевода, резекция печени, заворот желудка, иссечение части желудка,ОГЭ беременной собаки свыше 30 кг

Одно животное

Естественно, что после операции питомцу необходимо будет соблюдать диету, рацион которой пропишет ветврач.

В нашей клинике непременно помогут Вашему домашнему питомцу!

Причины

Очень тяжело выделить одну или несколько точных причин заворота желудка у собак, но систематизировав данные, можно выделить факторы риска, которые способствуют развитию болезни.

  • Чаще встречается у крупных и гигантских пород, но возникнуть заворот желудка может у любой собаки, без исключения.
  • К располагающим факторам также относят слабость связок, которые удерживают желудок, наследственную предрасположенность, хронические болезни органов пищеварительной системы и особенности строения грудной клетки. А именно, отношение ее ширины (расстояние между ребрами) и глубины (расстояние от нижней точки грудины до холки), когда показатель выше 1.4 – животное в зоне риска. Непосредственный толчок в развитии болезни чаще всего дает неправильное содержание и кормление.
  • Наличие в рационе тяжелых, низкосортных, объемистых кормов, которые вызывают вздутие, может спровоцировать заворот желудка у собак.
  • Большие порции и жадное поедание пищи, бывает, когда собаку кормят один раз в день.
  • Стресс, физическая нагрузка до или после еды.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать заворот может скопление в желудке большой массы неперевариваемых предметов, которые не проходят в кишечник собаки. В числе этих предметов часто оказываются неразгрызенные кости, детали игрушек и небольшие камни.

Помимо того, причины развития этой патологии могут быть обусловлены генетически.

Лечение

Заворот желудка у собак лечится следующим способом. После того как животное доставлено в клинику, по симптомам ставят предположительный диагноз и назначают рентгенологическое исследование. Обычно, рентгена брюшной полости достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз, поскольку картина на снимке весьма специфична. Иногда дополнительно проводят зондирование желудка. Некоторые врачи для подтверждения диагноза используют УЗИ. Лечение заворота желудка у собаки всегда подразумевает оперативное вмешательство — операцию. И чем быстрее поставлен диагноз и проведена операция, тем выше шансы на выздоровление.

Операция и послеоперационный уход

Сразу после уточнения диагноза животное попадает на операционный стол. Иногда перед хирургическим вмешательством делают прокол брюшины, чтобы вывести воздух и снизить давление на стенки желудка. Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию состояния. Во время операции хирург делает разрез на брюшной стенке, возвращает желудок в естественное положение и фиксирует по специальной технологии, которая позволяет предотвратить заворот желудка у собак в будущем. После этого посредством зонда желудок опорожняется и промывается.

Бывает, что часть стенки желудка, а иногда и селезенки отмирает, тогда приходится прибегать к их удалению. В заключительном этапе операции вся брюшная полость промывается антисептиком, осматривается, на наличие кровотечений, и если таковых нет, рану зашивают.

Послеоперационное наблюдение за больными собаками, перенесшими заворот желудка, осуществляется в соответствии с общими правилами послеоперационного ведения животных. Для начала, с помощью лабораторных и ультразвуковых исследований, выявляют все нарушения желудочной деятельности и подлечивают или устраняют их.

Тяжесть послеоперационного течения заболевания будет зависеть от степени тяжести прооперированной патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также возраста животного. Ведь известно, что щенки и крепкие молодые собаки поправляются и восстанавливаются быстрее, нежели пожилые животные. Состояние собаки может стабилизироваться и нормализоваться уже спустя сутки после операции. В тяжелых случаях на это потребуется до 4-5 дней. Обычно питомец задерживается в лечебнице на 2-3 суток.

После операции животное находится на голодной диете на протяжении 1–2 дней, обработка шва проводится ежедневно. Операционная рана находится под повязкой. Дополнительно назначаются антибиотики, поддерживающие и противорвотные препараты. Швы, обычно, снимают через две недели.

После операции животное находится на голодной диете на протяжении 1–2 дней, обработка шва проводится ежедневно. Операционная рана находится под повязкой. Дополнительно назначаются антибиотики, поддерживающие и противорвотные препараты. Швы, обычно, снимают через две недели.

С чем можно спутать заворот желудка

Острое расширение желудка — похожее на заворот состояние. Только при нем желудок не перекручивается, а лишь вздувается от скопления газов. Все симптомы могут указывать на заворот желудка — у беспокойной собаки болезненный живот внезапно увеличивается в размерах.

Лечится данная патология с помощью зонда, введенного в желудок и отхода через него скопившихся газов. Иногда требуется пункция желудка: его прокалывают острой иглой, через которую выпускают газы. После процедуры животное сразу же испытывает облегчение.

Но не рекомендуется ограничиваться лишь введением зонда. За острым расширением может последовать развитие заворота желудка. Поэтому стоит продолжить обследование.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий при завороте желудка у собак – правильное кормление и сбалансированный рацион.

  • Еда должна быть качественная, легкоперевариваемая, теплая.
  • Важно разбить дневную порцию на несколько приемов.
  • После и перед кормлением нужно ограничить физические нагрузки.
  • Собакам, склонным к патологии иногда в целях профилактики делают операцию. Она называется гастропексия и подразумевает фиксацию желудка для предупреждения его заворота.

Исход болезни всегда зависит от правильной диагностики и своевременного лечения.

Большой профессиональный вебинар по теме для интересующихся:

Эти патологические состояния, характерные для крупных и, реже, средних собак, очень схожи по внешним проявлениям, поэтому говорить мы о них будем в одной статье.

Самая большая проблема для хозяев собак, столкнувшихся с этими диагнозами у питомцев, заключается в скорости развития данных патологий и необходимости быстрого принятия решения об оказании питомцу срочной и высококвалифицированной лечебной помощи.

Резкое увеличение объёма желудка вызывает тяжелейшие нарушения дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы и водно-электролитного баланса, провоцирует развитие шока и тяжелой интоксикации.

Как правило, успешным лечение острого расширения и заворота желудка является в первые 4 часа после начала развития клинических признаков, к 6-и часам риски значительно возрастают, а после 12 часов от начала клинических проявлений болезни спасти больную собаку почти невозможно.

Данная статья исследует все аспекты, связанные с происхождением, развитием и последствиями острого расширения и заворота желудка у собак. Знания, которые вы получите из данного материала, позволят вам принять верное решение и грамотно приложить все усилия для спасения питомца.

Клинические признаки острого расширения и заворота желудка

Это самое главное, что должен знать хозяин крупной или средней собаки. Отличать эти состояния от любых других вы должны научиться в совершенстве.

Итак, какие признаки могут заставить вас заподозрить у питомца острое расширение или заворот желудка:

  • Через 1-4 часов (редко позже) после еды собака резко погрустнела и/или ведёт себя неадекватно: беспокоится, жалуется, паникует, с трудом встаёт, часто от слабости у собаки подгибаются тазовые конечности
  • Наблюдается слюнотечение, слюна выделяется густая и вязкая
  • Наблюдаются безрезультатные позывы на рвоту или рвота небольшими порциями пены или пенистой слюны
  • Слизистые оболочки бледнеют, возможна также нарастающая с каждой минутой синюшность
  • В области последних рёбер наблюдается постепенное явно различимое увеличение объёма брюшной полости, другими словами «вздутие живота», чаще особенно заметное справа если смотреть на стоящую собаку сверху в сторону головы. При прощупывании (пальпации) ощущается наполненный газами плотный «пузырь» в передней и средней части брюшной полости.
  • При простукивании брюшной стенки в области подреберий (чаще справа выше линии плечевого сустава) наблюдается тимпанический (коробочный звук)

Дополнительные исследования – рентгенография, УЗИ и другие – проводятся врачами, как правило, для того, чтобы определить сопутствующие состояния и уточнить существующий диагноз, но клинические признаки этих состояний весьма характерны, поэтому предварительный диагноз, как правило, можно поставить и по телефону.

Если ваша собака демонстрирует два или больше признаков из этого списка – не раздумывая езжайте с питомцем в ветеринарную клинику, чтобы не упустить драгоценное время!

Причины развития острого расширения и заворота желудка у собак

Как правило, основной причиной развития этих состояний является нарушение координации между сигналами, которые поступают к желудку от симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы, а вот вызывают эту дискоординацию самые разные причины: перераздражения слизистой оболочки различных отделов желудка, перерастяжение стенок желудка при съедании избыточной порции корма, заглатывании воздуха при поедании корма или при развитии бродильных процессов в желудке, воздействие стресс-факторов, спазм сфинктера между желудком и двенадцитиперстной кишкой из-за панкреатитов и холециститов и многое другое.

Этим объясняется то, почему собаки с возбудимой нервной системой – доберманы, королевские пудели, борзые и им подобные, – могут входить в группу риска по данным заболеваниям.

Основная причина острого расширения и заворота желудка — дискоординация процессов возбуждения и торможения гладкой мускулатуры желудка.

Причем, согласно последним данным, подобное состояние может наблюдаться даже у мелких собак с нарушениями иннервации желудка.

Предрасполагающим к завороту желудка фактором может быть избыточное растяжение связок желудка, предрасполагающее к его перекруту. К этому склонны крупные и средние собаки рыхлой и грубой конституции – молоссы, сенбернары, московские сторожевые, ньюфаундленды, кавказские и среднеазиатские овчарки, лабрадоры и немецкие овчарки рыхлой конституции и другие аналогичные породы собак. Также подобного состояния можно добиться, если регулярно кормить животное большими объёмами «пустой», малопитательной по полноценному белку пищи.

Рыхлая конституция собаки — дополнительный риск возникновения заворота желудка!

В этих случаях вероятность развития острого расширения и заворота желудка резко возрастает:

  • При резкой смене вида или консистенции корма
  • При физических нагрузках (прогулки, прыжки, активное проявление радости) сразу после обильного кормления
  • При кормлении едой с разными фракциями (супы, мягкий корм с жесткими включениями, куски костей в каше)
  • При использовании жестких непривычных для собаки лакомств сразу после кормления мягкими кормами
  • При поедании легкобродящих углеводистых кормов (хлеб, жидкие каши)
  • При хронических заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы
  • При регулярных беспокойствах собаки во время или «вокруг» кормления (когда собаку ругают во время кормления, когда вокруг ругаются или ссорятся, когда кто-то посягает на миску собаки и т.п.)

Что происходит с собакой при остром расширении и завороте желудка (патогенез заболевания)

В начале заболевания обычно наблюдается спазм сфинктеров (круговых мышц) желудка (кардии – на входе в желудок из пищевода и пилоруса – на выходе в двенадцитиперстную кишку). После этого в результате брожения содержимого желудка, который превратился в замкнутую полость, стенки желудка начинают раздуваться, занимая всё большее пространство в брюшной полости. В это время из-за дискоординации сигналов, которые получает мускулатура желудка, возможно развитие перекрута желудка в разных направлениях (продольно, поперечно и комбинированно) и на разный угол от 90 до 360 градусов.

На фоне увеличивающегося объёма полости желудка увеличивается растяжение и ишемия его стенок, что в дальнейшем вызывает полное нарушение их кровоснабжения и частичное отмирание. В омертвевших тканях лавинообразно развиваются микробы желудочно-кишечного тракта, что усиливает интоксикацию организма пациента. Эти явления могут начаться уже через 4 часа после начала проявления клинических признаков.

Раздувающийся желудок вызывает смещение печени и диафрагмы в сторону головы (краниально). Таким образом существенно уменьшается дыхательный объём лёгких и нарастает гипоксия. На этом фоне нарастают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Резкое расширение желудка вызывает сильнейший болевой синдром, который провоцирует развитие болевого шока. Шок усугубляет другие проявления патогенеза заболевания.

Кроме перечисленного, перекрут желудка нередко провоцирует смещение селезёнки, которая располагается вдоль большой кривизны желудка. Сдавливание сосудов селезенки (прежде всего, вен) ведёт к её избыточному кровенаполнению, резкому увеличению в 2-4 раза и, с течением времени, к развитию в ней синдрома длительного сдавливания, который может привести к существенным нарушениям свёртываемости крови (ДВС-синдром) и омертвению её тканей.

Чем больше времени прошло с момента развития заболевания до попадания собаки на операционный стол, тем меньше у пациента шансов на полноценное выздоровление и тем хуже прогноз даже при лечении у высококлассных хирургов и реаниматологов.

Как правило, через 6 часов после начала проявления клинических признаков прогноз определяется как осторожный или неблагоприятный, а через 12 часов он становится практически неблагоприятным.

Даже при своевременном оказании помощи смертность собак в послеоперационном периоде может достигать 30% по данным С.В. Позябина.

Что делать владельцу в том случае, когда он подозревает у своей собаки заворот или острое расширение желудка

Самое главное – это обеспечить скорейшую доставку собаки в клинику, которая в состоянии оказать животному весь объём необходимой помощи.

Понятно, что искать качественную многофункциональную клинику вблизи места вашего пребывания следует ЗАРАНЕЕ, а не тогда, когда животному уже плохо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы собрать сведения о ближайших ветеринарных учреждениях, достойных вашего доверия.

Заранее найдите ветеринарную клинику, которая предоставляет услуги хирурга, способного сделать подобную операцию, круглосуточно. Подобную клинику следует найти не только рядом с вашим домом, но и рядом с дачей или другим местом, куда вы выезжаете с собакой.

Если степень расширения желудка у собаки уже значительна, а дорога до клиники требует времени, следует самостоятельно попробовать провести декомпрессию желудка:

  • Найдите место, где раздутая стенка желудка наиболее плотно прилегает к брюшной стенке.
  • Убедитесь, что постукивание по этому месту вызывает ясный «коробочный» звук.
  • Возьмите стерильную иглу от одноразового шприца максимальной толщины (с зеленым (0,8 мм в диаметре), желтым (0,9 мм) или розовым (1,2 мм) павильоном – пластмассовым переходником, который одевается на шприц).
  • Обработайте зону введения иглы антисептиком, при необходимости подстригите перед этим шерсть в найденной области.
  • Введите иглу через брюшную стенку и стенку желудка в полость желудка. Если всё сделано верно, игла пройдёт через все ткани с лёгким щелчком и быстро «провалится» в полость желудка.
  • Из павильона иглы начнет выделяться газ, по мере выделения газа слегка нажимайте на зону введения иглы чтобы прилегание стенки желудка к брюшной стенке оставалось плотным. Постарайтесь сделать так, чтобы желудок «сдулся» до прекращения избыточно плотного прилегания к брюшной стенке.
  • Постарайтесь не тратить на декомпрессию слишком много времени. Помните, что самое главное – доставить пациента в клинику!

Главное – как можно быстрее доставить пациента в клинику!

Стабилизация пациента в предоперационном периоде в условиях клиники

При остром расширении желудка и завороте желудка начальной задачей врачей становится стабилизация пациента.

Первыми действиями врачей являются, как правило, постановка катетеров: внутривенного (в одну или даже две вены) и мочевого. После начала внутривенной инфузии растворов солей и кровезаменителей начинаются работы по снижению давления в полости желудка методами пункционной или троакарной декомпрессии.

Далее проводится противошоковая терапия и, при необходимости, коррекция гипоксии. Используются кортикостероидные препараты, анальгетики центрального действия, препараты для коррекции системы свёртывания крови и другие препараты.

Общая длительность стабилизации пациента тем больше, чем тяжелее отклонения клинических показателей больной собаки от нормы. Обычно предоперационная подготовка составляет около 20-40 минут и не должна превышать 2-х часов.

Далее пациента интубируют и вводят в состояние наркоза для проведения оперативного лечения.

Лечение острого расширения и заворота желудка

Попытки на ранних стадиях (в первые 1-2 часа) острого расширения желудка обойтись только зондированием редко приводят к полному успеху. Как правило, в ближайшее время (дни, недели) наблюдается рецидив острого расширения желудка или развитие его заворота.

Основной способ лечения острого расширения и заворота желудка – оперативный. Необходимый комплекс оперативного вмешательства разными авторами определяется по-разному, но обычно «минимальный набор» состоит из:

  • доступа в брюшную полость (лапаротомии),
  • разреза желудка (гастротомии),
  • удаления из желудка содержимого (лаважа полости желудка),
  • возврата желудка в анатомическое положение при завороте (деторсии желудка),
  • осмотра органов брюшной полости и устранение осложнений (ревизии брюшной полости и необходимых дополнительных манипуляций),
  • промывания операционной раны и удаления жидкости из брюшной полости (лаважа и дренажа брюшной полости),
  • ушивания операционной раны

В случае необходимости по решению хирурга проводятся дополнительные хирургические манипуляции:

  • гастропексия (подшивание желудка к брюшной стенке),
  • спленэктомия (удаление селезёнки),
  • ваготомия (пересечение ветвей или ствола блуждающего нерва)
  • резекция желудка (иссечение некротизированной, т.е. омертвевшей, части стенки желудка)

Лечение острого расширения и заворота желудка — оперативное!

В некоторых случаях пациенту для профилактики нарушения свёртываемости крови интраоперационно переливают свежезамороженную плазму крови или цельную кровь.

Если с момента проявления первых клинических признаков до начала операции прошло более 4-х часов может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Послеоперационный период включает послеоперационный голод и дальнейшую лечебную диету, восстановление нарушенного гомеостаза и детоксикацию путем внутривенной капельной инфузии соответствующих препаратов, антимикробную терапию, перевязки послеоперационного шва и выполнение других рекомендаций лечащего врача.

Профилактика острого расширения и заворота желудка у собак

Что делать владельцу собаки крупной или средней породы, чтобы защитить своего питомца от опасности попасть на операционный стол по поводу острого расширения или заворота желудка:

  • Кормить питомца в спокойной обстановке и не дёргать собаку в ближайшие 2-3 часа после кормления.
  • Кормить собаку не реже 2-х раз в день, а при проявлении признаков дисфункции желудочно-кишечного тракта – ещё более часто мелкими порциями.
  • Для кормления использовать густой или плотный достаточно однородный корм (каша с мясом, сухой корм или другая еда похожей консистенции).
  • Никогда резко не менять привычный рацион. При необходимости подобной смены первые порции давать не более четверти привычного объема.
  • Не кормить собаку жидкими (супы, жидкие каши) и легкобродящими (хлеб, комбикорм для с/х животных, трава) углеводистыми кормами и не давать собаке воровать подобный корм.
  • Вовремя лечить возникающие неполадки в работе пищеварительной системы. Особенное внимание обращать на регулярные, даже незначительно выраженные, повторяющиеся признаки неполадок (регулярные рвоты, периодические поносы, отказы от корма).

Если вам что-то не нравится в пищевом поведении вашего питомца – обязательно срочно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом или опытным врачом общей практики!

И помните, что лучшая профилактика острого расширения и заворота желудка – это организация правильного кормления питомца.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В статье использованы материалы ветеринарных врачей (DVM) П.Р. Пульняшенко и С.В. Позябина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *