Лейкоз у собак симптомы

Лейкозы у собак

Гемобластозы – это новообразования, развивающиеся из клеток кроветворной ткани и подразделяющиеся на две группы:

1. Лейкозы – системные процессы с первичным поражением костного мозга.
2. Лимфомы (лимфосаркомы) – первоначально внекостномозговые опухоли, локальные опухоли, развивающиеся преимущественно в лимфатических узлах и в лимфоидных тканях паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкие), кишечнике, коже.

Если вторая группа новообразований в ветеринарной практике у мелких домашних животных встречается относительно часто, то первая группа гемобластозов относится к редким заболеваниям. В связи с этим у ветеринарных специалистов нередко возникают трудности при диагностике, оценке клинического состояния и интерпретации результатов лабораторных исследований. В результате чего либо ставится ложный диагноз «лейкоз», либо вообще истинный диагноз не определяется.
Миелопролиферативные заболевания (NLPD) – общий термин, используемый для описания всех нелимфоидных опухолевых и диспластических состояний гемопоэтических клеток. Термин был введен потому, что миелоидные лейкозы представляют собой постоянно меняющийся спектр заболеваний, которые могут прогрессировать от состояний дисплазии костного мозга, алейкемической формы лейкоза до лейкемической формы лейкоза.
Лимфопролиферативные заболевания (LPD) – это термин, используемый для описания всех опухолевых (и диспластических) состояний, происходящих из лимфоидных клеток. Ввиду того что только одна клеточная линия вовлечена в патологический процесс, спектр заболеваний значительно отличается от миелоидных лейкозов и диспластические состояния встречаются крайне редко. Кроме острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) и хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), LPD включает лимфому и множественную миелому.
Острые лейкозы – это агрессивные, быстро прогрессирующие, клональные опухолевые заболевания системы крови, являющиеся результатом приобретенных соматических мутаций в гемопоэтических клетках-предшественниках, приводящих к нарушению регуляции дифференцировки и пролиферации. Острые лейкозы характеризуются чрезмерным количеством патологических недифференцированных (бластных) клеток в костном мозге и/или периферической крови с последующей инфильтрацией различных органов и тканей.
Основными диагностическими критериями является обнаружение бластных клеток в периферической крови (более 20-30%) и/или в костном мозге. При норме от 0,4 до 1,1% бластных клеток в костном мозге при острых лейкозах количество бластных клеток значительно повышается и может достигать значений до 100%.
Лимфоидная или миелоидная принадлежность бластных клеток может быть установлена только в результате проведения цитохимического исследования. При обычной световой микроскопии со стандартными методами окраски провести эту дифференциацию невозможно.
При обнаружении бластных клеток в периферической крови необходимо дифференцировать острый лейкоз от лейкемоидной реакции и V стадии лимфомы.
Основные клинические проявления при острых лейкозах обусловлены панцитопеническим синдромом на фоне тотального бластоза костного мозга, опухолевой инфильтрацией органов и тканей и опухолевой интоксикацией.

Вследствие биологических особенностей острых лейкозов и более агрессивного течения заболевания частота потребности в проведении интенсивной поддерживающей терапии выше, чем при хронических лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваниях.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Средний возраст заболевших собак – 6,2 лет. 27% больных собак с ОЛЛ младше 4 лет. Более 70% случаев сопровождается спленомегалией (следствие инфильтрации опухолевыми клетками). Более чем в 50% случаев ОЛЛ отмечается гепатомегалия; 40-50% – лимфаденопатия; 50% – анемия; 30-50% – тромбоцитопения; 65% – нейтропения.
В основном тяжесть состояния при ОЛЛ обусловлена поражением костного мозга (миелофтиз) и вытекающих из этого опасных для жизни периферических цитопений. Часто это тяжелая нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Во многих случаях требуются интенсивная терапия, трансфузия плазмы, антибиотики широкого спектра, инфузионная терапия, нутритивная поддержка. Высока вероятность развития сепсиса, кровотечений и ДВС-синдрома.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Основные клинические проявления при ОЛЛ обусловлены панцитопеническим синдромом на фоне тотального бластоза костного мозга, опухолевой интоксикацией.
Специфическое лечение ОЛЛ – агрессивная химиотерапия. Эффективных протоколов для ветеринарной медицины МДЖ не разработано, хотя существует небольшое количество публикаций по этому поводу. Несмотря на отсутствие единых протоколов специфической терапии ОЛЛ, существует представление о необходимости более агрессивной тактики лечения данной нозологии. Применяемые стандарты терапии ОЛЛ у людей включают миелоаблативные режимы химиотерапии с трансплантацией костного мозга, что малодоступно в ветеринарной онкологии. Рекомендуется использование протоколов для терапии неходжкинских лимфом (в т.ч. различные модификации СНОР-протоколов). Однако ответ на терапию и длительность ответа обычно разочаровывают.

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)

В 1985 году the Animal Leukemia Study Group была образована под эгидой Американского общества ветеринарной клинической патологии для создания в 1991 году (после адаптации франко-американо-британской (FAB) системы и критериев, установленных членами NCI Workshop) классификации острых нелимфоцитарных лейкозов. Эта исследовательская группа рассмотрела образцы периферической крови и костного мозга с миелоидными новообразованиями. Образцы, окрашенные по Романовскому, были исследованы в первую очередь для выявления бластных клеток и их количества (процент). Линейная принадлежность определялась с использованием цитохимических маркеров. В результате классификация включила в себя острые недифференцированные лейкозы (AUL), острый миелоидный лейкоз (ОМЛ, подтипов от М1 до М5 и М7) и эритролейкемии с эритроидным преобладанием или без него (M6 и M6Er). Исключение составил острый промиелоцитарный лейкоз (ОМЛ М3), который не был описан у собак.
Самые часто встречающиеся формы ОМЛ у собак – это острый миелобластный лейкоз (ОМЛ М1 и М2) и острый миеломоноцитарный лейкоз (ОМЛ М4). Острый мегакариобластный лейкоз (ОМЛ М7) диагностируется у собак и обычно ассоциируется с тромбоцитарной дисфункцией. Небольшое количество описанных спонтанных эритролейкемий (М6) характеризовались обнаружением миелобластов, монобластов и эритроидных элементов.

Острые недифференцированные лейкозы имеют неопределенную линию дифференцировки и негативны для всех цитохимических маркеров.
Уровень лейкоцитов при ОМЛ может варьироваться от лейкопении до 150х109/л. Часто в патологический процесс вовлечены селезенка, печень и лимфоузлы, также могут быть вовлечены и другие ткани (небные миндалины, почки, сердце и ЦНС). Возрастной предрасположенности не отмечено, однако заболевание может встречаться у молодых животных. Клиническое течение заболевания обычно быстрое. Часто сопровождается анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией. В дебюте заболевание может проявляться в алейкемической форме.

Лечение острого миелобластного лейкоза

Базовый протокол: «Цитозина арабинозид» 100 мг/м2 подкожно или внутривенно 1 раз в день в течение 2-6 дней. Также существуют альтернативные протоколы, включающие Доксорубицин, 6-тиогуанин, Меркаптопурин.

Хронический и острый лейкоз

Хронические лейкозы, как правило, менее агрессивны, чем острые лейкозы, и являются медленно прогрессирующим состоянием, характеризующимся избыточным количеством зрелых дифференцированных клеток в костном мозге и в периферической крови.
Хронический и острый лейкоз не являются стадиями одного заболевания. Использующиеся в названии этих заболеваний слова «острый» или «хронический» могут ввести в заблуждение при понимании специфики данных заболеваний. Эти термины в названиях отражают (в некоторой мере) обычное клиническое течение заболевания, но не стадию. Острые и хронические лейкозы представляют собой разные нозологические единицы, и одно не может «перетечь» в другое.
Хронические лейкозы могут сопровождаться цитопенией в результате угнетения других ростков кроветворения, но обычно цитопении в этих случаях имеют менее тяжелую степень, чем при острых лейкозах.
Очень важно различать данные формы лейкозов (адекватная верификация диагноза в дебюте заболевания), поскольку от этого в значительной степени будет зависеть прогноз и терапевтическая стратегия.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Суть патологического процесса при ХЛЛ заключается в неконтролируемой пролиферации неопластических лимфоцитов костным мозгом. Эти лимфоциты могут циркулировать или не циркулировать в периферической крови. Дифференциация ХЛЛ с лимфомой (V ст.) может быть сложна и условна, нередко основывается на недостаточно значительной лимфоаденопатии, степени вовлечения костного мозга и периферической крови и иммунофенотипических характеристик. Часто течение ХЛЛ индолентное (1-2-летняя выживаемость без терапии). Более чем в 50% случаев ХЛЛ у собак является случайной находкой при рутинном обследовании. Средний возраст – 10-12 лет, обычно это заболевшие собаки от среднего до пожилого возраста. Нейтропения при ХЛЛ встречается редко. В 80% случаев регистрируется анемия, в 70% – спленомегалия, в 40-50% – гепатомегалия.

Лечение хронического лимфолейкоза

Характер течения ХЛЛ часто индолентный и асимптоматичный, поэтому решение о начале терапии принимается на основании клинических данных и лабораторных исследований у конкретного пациента. Существуют рекомендации об активном наблюдении (ежемесячно или 1 раз в два месяца физикальный осмотр и клинический анализ крови) до активной терапии у пациентов со случайно выявленным ХЛЛ без сопутствующих клинических симптомов и других гематологических изменений. Если выявляется анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия или уровень лимфоцитов более 60,000/μL, то должна быть назначена терапия.
В настоящее время существует эффективный препарат для терапии ХЛЛ – «Хлорамбуцил», который назначается per os в дозе 0,2 мг/кг или 6 мг/м2 1 раз в день в течение 7-14 дней, затем – 0,1 мг/кг или 3 мг/м2 1 раз в день. При длительной медикаментозной поддержке можно использовать «Хлорамбуцил» в дозе 2,0 мг/м2 1 раз в два дня. Дозы корректируются в зависимости от клинического ответа и толерантности костного мозга (отсутствие тяжелой миелосупрессии). Оральный «Преднизолон» используется одновременно с «Хлорамбуцилом» в дозе 1 мг/кг 1 раз в день в течение 1-2 недель, затем – 0,5 мг/кг 1 раз в два дня.
Добавление в терапию «Винкристина» или замена «Хлорамбуцила» «Циклофосфамидом» показана пациентам с отсутствием ответа на «Хлорамбуцил».
Терапия ХЛЛ является паллиативной, с редкими случаями полной ремиссии. Выживаемость может составлять от 1 до 3 лет с хорошим качеством жизни. Фенотипическая экспрессия ХЛЛ обычно стабильна от нескольких месяцев до нескольких лет.

Классификация лейкозов

1. Лимфопролиферативные заболевания:
острый лимфобластный (лимфоцитарный) лейкоз (ОЛЛ/ALL);
хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ/CLL).
2. Миелопролиферативные заболевания:
Острые миелоидные лейкозы:

• острый миелобластный лейкоз с минимальной дифференциацией LMA-M0;
• острый миелобластный лейкоз без дифференциации LMA-M1;
• острый миелобластный лейкоз c созреванием LMA-M2;
• острый промиелоцитарный лейкоз LMA-M3 (не встречается у животных);
• острый миеломоноцитарный лейкоз LMA-M4;
• острый моноцитарный лейкоз LMA-M5;
• острый эритроидный лейкоз LMA-M6;
• острый эритроидный лейкоз с эритроидным преобладанием LMA-M6Er;
• мегакариобластный лейкоз LMA-M7.

Хронические миелоидные лейкозы:

• хронический миелоидный лейкоз;
• хронический миеломоноцитарный лейкоз;
• хронический моноцитарный лейкоз;
• эозинофильный лейкоз;
• базофильный лейкоз;
• истинная полицитемия;
• эссенциальная тромбоцитопения.

Миелодиспластические синдромы (МДС/MDS).

Выводы

Своевременная дифференциальная диагностика гемобластозов у собак позволяет сделать более точный прогноз заболевания и выбрать рациональную терапевтическую стратегию. Основное лечение при гемобластозах – это химиотерапия. Выбор режима химиотерапии зависит от конкретной диагностируемой нозологической единицы. В части случаев прогноз заболевания неблагоприятный, и эффективной терапии с достижением длительной ремиссии заболевания в рутинной ветеринарной практике у собак на сегодняшний день не существует. Однако следует дифференцировать виды гемобластозов, при которых химиотерапия может быть эффективной и помочь достигнуть длительной ремиссии.

Лейкозом или раком, поражающим кровеносную и лимфатическую систему, страдают и собаки. Это страшное заболевание поражает четвероногих любимцев и далеко не всегда удается питомца вырвать из лап болезни. Как же проявляется недуг, и есть ли возможность излечить от него собаку?

Основные сведения

Лейкоз – онкологическое заболевание злокачественного характера, носящее хроническую форму. Опухоль затрагивает кроветворные и лимфоидные ткани. Недуг возникает вследствие того, что клетки утрачивают способность дифференцироваться и не справляются с собственными специфическими обязанностями. Такое нарушение носит название анаплазия.

Лейкоз у животных, в том числе и у собак, развивается вследствие патологических изменений клеток, предшествующих лимфоцитам. Когда недифференцированные клетки – бласты проникают в костный мозг, тканевые структуры селезенки и печени, происходит процесс угнетения системы кроветворения (гемопоэз) или нарушается процесс образования клеток иммунной системы – лимфоцитов (лимфоцитопоэз).

Факторами риска возникновения подобных заболеваний можно назвать следующее:

• наследственная предрасположенность;
• некоторые химические вещества;
• излучение, вызывающее ионизацию;
• онкогенные вирусы.

Чаще всего лейкозы диагностируются у представителей крупных и средних пород – овчарок — немецких и кавказских, лабрадоров, ротвейлеров. Возраст заболевших варьируется в рамках 3-8 лет.

Распространенные типы лейкозов

Существует несколько типов лейкозов, но чаще всего у собак диагностируют лимфолейкоз или злокачественную лимфому – лимфосаркому.

Лимфосаркома – опухолевое новообразование, развивающееся из лимфоидных клеток, как юных, так и зрелых. Чаще всего от данногозаболевания страдает печень, лимфатическая система, селезенка.

Статистика поражает – лимфосаркома составляет 80% всех опухолевых образований, поражающих систему кроветворения. Существует ряд критериев, выявляемых иммунологическими или гистологическими исследованиями, которые важны для терапии и прогнозов на будущее.

Лимфоидный лейкоз имеет значительное отличие от лимфосаркомы. Если в последнем случае опухоли образуются на периферии лимфатической системы, здесь лимфоидные клетки синтезируются непосредственно в костном мозге, откуда они проникают в кровь. Это явление называется лейкемия. Лимфоидный лейкоз встречается несколько реже лимфосаркомы.

Существует две формы лимфобластного лейкоза – хроническая и острая, которые зависят от вида клеток и клинической картины заболевания. При острой форме происходит выраженное проникновение в костный мозг незрелых лимфобласт, при этом здоровые клетки вытесняются. Часто лимфобласты обнаруживаются и периферическом кровообращении. Алейкемическим лейкозом называется состояние, когда клетки опухоли не проникают в кровь.

Когда заболевание прогрессирует, возможно, развитие повторной инфильтрации раковыми клетками лимфоузлов, печени, селезенки, а также органов иммунной системы.

При хронической форме лимфолейкоза опухоли, локализующиеся в костном мозге, состоят из зрелых лимфоцитов, а уровень лейкоцитов в крови сильно повышается.

Симптомы лейкозов у собак

Симптомы у лимфосаркомы и лимфолейкоза несколько разнятся. Клиническая картина лимфатической саркомы связана с местом расположения опухолевых образований. По типу локализации различают несколько типов лимфосаркомы у собак:

• мультицентрическая – множественные опухоли в лимфоузлах;
• средостенная – лейкоз вилочковой железы (тимуса);
• лейкоз ЖКТ;
• экстранодальная – опухоли образованы за пределами лимфатических узлов.

Мультицентрическая лимфосаркома – самая распространенная форма патологии, которая выявляется в 85% случаев диагностирования заболевания. Сопровождается недуг увеличением лимфоузлов на периферии, не доставляющим болезненных ощущений.

Начальная стадия заболевания протекает без симптомов, после наблюдаются общие признаки – отказ от пищи, вялость, лихорадочное состояние, потеря веса, нередко развивается нарушение стула, рвота. Поздняя стадия сопровождается развитием анемии.

Лимфосаркома ЖКТ развивается в 5-7% из всех случаев. Выделяют солидную форму опухоли, когда крупные опухолевые узлы образуются в области желудка, кишечника, прилегающих лимфатических узлах. Это состояние приводит к развитию кишечной непроходимости – у питомца развивается постоянная рвота, он отказывается от пищи и сильно худеет. Вторая форма – диффузная, сопровождается постоянным жидким стулом и гипопротеинемией, когда организм теряет белок.

Острая форма лимфобластного лейкоза сопровождается следующими симптомами:

• развитием анемии;
• снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• повышением восприимчивости к инфекционным возбудителям;
• возможными кровотечениями;
• может наблюдаться недостаточность функций некоторых органов, вызванных инфильтрацией.

Подобные симптомы сигнализируют о скором летальном исходе для собаки. Хроническая форма лимфобластного лейкоза встречается чаще и отличается медленным развитием. На первых стадиях протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается при значительном повышении содержания лейкоцитарных клеток в периферической крови. С развитием заболевания появляются общие признаки – малокровие, усиление жажды, частое мочеиспускание, увеличиваются в размерах лимфатические узлы и селезенка.

Диагностирование лейкозов

Для выявления лейкоза назначается развернутый анализ крови. Чаще всего при лимфосаркоме сильных изменений в анализе не видно. Уровень лейкоцитов может быть повышенным, пониженным, или находиться в пределах нормы. Раковые клетки достаточно редко обнаруживаются в крови. Если в костный мозг проникло большое количество бластом, проявляются серьезные сбои в системе кроветворения, вызывающие анемию, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. В этом случае в анализе выявляются лимфобласты.

Биохимический анализ указывает на изменения, зависящие от осложнений и нарушений в деятельности внутренних органов. Симптомы у собаки при лимфосаркоме не специфичны, поэтому требуется дифференциальная диагностика – рентген, ультразвуковое исследование, цитология клеток, биопсия тканей образования.

При лимфобластном лейкозе в острой форме развернутый анализ крови выявляет наличие лимфоцитоза с незрелыми бластами, в хронической – со зрелыми. Клиническая картина в последнем случае менее изменена, чем при остром лейкозе. Если у собаки алейкемический лейкоз, то анализ не выявит бластные клетки. В этом случае потребуется пункция тканей костного мозга.

Лейкоцитозом, лимфоцитозом могут сопровождаться не только лейкозы, но и тяжелые формы инфекционных заболеваний, заражение крови, травмы, образование гноя и др. болезни. Поэтому требуется дифференциальное обследование, исключающее остальные варианты.

Лечение лейкозов у собак

Лимфатическая саркома у собак достаточно хорошо поддается химиотерапии. В среднем 15% питомцев излечиваются полностью от этого заболевания. Цель терапии – достичь полной ремиссии опухолевых образований (такой исход возможен у 80% пациентов) или инволюции для улучшения качества жизни животного. Если болезнь рецидивировала, то есть шансы ввести недуг в новый этап ремиссии.

Сегодня выпускается множество противораковых препаратов, чаще всего для лечения собак применяют Циклофосфамид, Доскорубицин, Винкристин. Нередко используется Преднизолон, Декарбазин, Метотрексат и др. Сочетание в химиотерапии Преднизолона и Винксристина иногда приводит к ремиссии, правда кратковременной или частичной.

Оперативные методы применяются только в крайних случаях, когда опухолевые новообразования нарушают деятельность ЖКТ, либо образуются локализовано в кожных покровах.

Хроническая форма лейкоза лучше поддается лечению, чем острая. Если недуг протекает бессимптомно и был выявлен случайно, то достаточно регулярных обследований и сдачи анализов.

Терапия назначается, когда уровень лейкоцитов превышает норму или появляются явные признаки заболевания. Назначаться может Хлорамбуцил, Винкристин, Преднизолон. Собаке назначается регулярная сдача крови раз в неделю. Позже анализ берется реже или же только при проявлении симптомов лейкоза.

Прогнозирование при лейкозах

Если у питомца лимфосаркома, но должного лечения он не получает, то животное погибает в течение двух-трех месяцев. При своевременной химиотерапии шанс на ремиссию высок, затишье болезни может длиться год и значительно дольше. Неблагоприятный прогноз при лимфосаркоме ЖКТ и других органов.

Неутешительны прогнозы и при острой форме лимфолейкоза. Хроническая форма заболевания также не поддается полному излечению, однако, при грамотной терапии, есть шанс добиться стойкой ремиссии, длящейся от 1 до 2,5 лет.

Лейкоз – тяжелое, практически неизлечимое заболевание. Но питомцу необходим уход и лечение, ведь 12 месяцев ремиссии по собачьим меркам – это больше пяти лет жизни без болезни.

Рак крови у собак (лейкоз, лимфосаркома, лейкемия) – злокачественная неопластическая болезнь кроветворной системы, лимфоидных тканей. В целом лейкозы – довольно обширная группа онкозаболеваний различного этиопатогенеза. В ветпрактике рак крови чаще всего диагностируют у собак старших возрастных групп. Болезнь характеризуется преимущественно хроническим течением, реже протекает у братьев наших меньших остро. К сожалению, лейкемия тяжело поддается лечению и нередко становится причиной гибели любимого питомца.

Причины, этиология

Рак крови развивается по причине быстрого бесконтрольного неупорядоченного деления мутирующих клеточных структур костного мозга, которые являются предшественницами лимфоцитов, а также из-за увеличения уровня незрелых форм лейкоцитов.

Важно! По мере прогрессирования болезни мутирующие клетки вытесняют, заменяют нормальные форменные элементы крови, которые перестают дифференцироваться, не выполняют свои функции.

После того, как недифференцированные клеточные структуры (бласты) попадают в костный мозг, ткани селезенки, печень, другие внутренние органы, нарушаются естественные процессы кроветворения (гемопоэз), угнетается продуцирование клеток иммунной системы – лимфоцитов.

Раковые клетки выявляют в костном мозге, периферической крови. Могут развиваться из зрелых форменных клеточных структур и незрелых стволовых клеток костного мозга. Довольно быстро разносятся по всему организму, что приводит к формированию вторичных патологических новообразований (в ЖКТ, селезенке, печени).

Возможные причины лейкоза:

• генетическая, наследственная предрасположенность;
• радиоактивное, лучевое облучение;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• попадание в организм химических веществ, реагентов;
• возрастные изменения;
• онкогенные вирусы.

Лейкоз у собак может иметь вирусную этиологию. Болезнь вызывает РНК-содержащий онкогенный вирус. Передается при непосредственном контакте здоровых животных с инфицированными особями. Содержится в слюне, крови, молоке. Очень быстро разносится лимфогематогенным путем по организму. При этом стоит отметить, что вирусную форму лейкемии чаще диагностируют у котов, чем у собак.

Также стоит отметить, что лейкозы в втепрактике чаще всего диагностируют у крупных пород собак – аргентинских догов, бельгийских, немецких овчарок, сенбернаров, бордоссов, кавказцев, бульмастифов, волкодавов, ротвейлеров, лабрадоров. Болеют собаки преимущественно после пяти-семи лет.

Формы лейкоза, клиническая картина

Рак крови у домашних питомцев протекает остро или в хронической форме. Острая форма лейкемии характеризуется более агрессивным течением, выраженной клинической симптоматикой. Проявляется панцитопеническим синдромом, миелофтизом (поражение костного мозга). В костный мозг, периферическую кровь проникают юные, незрелые лимфобласты, которые вытесняют, разрушают здоровые клетки.

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких суток до 30-65 дней. Хроническая форма лейкоза может протекать длительное время в скрытой, латентной форме, без каких-либо характерных для данной болезни клинических признаков.

У собак лейкоз протекает в следующих формах:

• Лейкемической, при которой резко в крови повышается количество лейкоцитов.
• Алейкемической. Число белых кровеносных телец будет неизменным, но при этом они перестают выполнять свои основные функции. В кровеносном русле обнаруживают юные, незрелые или патологические лейкоциты в большой концентрации.
• Смешанной. В начале развития онкозаболеание протекает в лейкемической форме, после чего переходит в алейкемическую.

Онкологический недуг сопровождается неопластической (опухолевой) инфильтрацией костного мозга, которая, по мере увеличения количества, по причине миграции раковых клеток по организму дополняется вторичной инфильтрацией нервных тканей, орагов пищеварительного тракта, печени, селезенки.

Клинические признаки, интенсивность их проявления во многом зависит от формы, стадии онкозаболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма животных.

Важно! У собак, как правило, диагностируют лимфоидный характер лейкемии.

• анемичность, бледность слизистых;
• снижение иммунитета, резистентности организма;
• вялость, апатия, угнетенное состояние;
• быстрая утомляемость после физических нагрузок;
• нестабильная температура;
• повышенная жажда;
• увеличение, болезненность региональных лимфоузлов (паховых, залопаточных);
• частое затрудненное мочеиспускание;
• отеки конечностей;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение восприимчивости к вирусно-бактериальных болезням;
• нарушение в работе ЖКТ (при инфильтрации), изменение вкусовых пристрастий;
• снижение веса.

При острой лейкемии в течение нескольких суток развивается тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения. Нарушается гемопоэз, снижается иммунная защита. У больных острой формой лейкоза беременных сук отмечают самопроизвольные выкидыши.

При хронической форме, когда онкопроцесс затрагивает печень, селезенку, слизистые становятся желтушными, приобретают синюшный оттенок. У собак нарушаются процессы пищеварения. Испражнения имеют нехарактерный буро-коричневый цвет, источают резкий неприятный запах. Запоры сменяются диареей. В каловых массах заметны остатки не переваренного корма, слизь. Собаки быстро теряют вес, выглядят истощенными, неохотно выполняют элементарные команды, становятся малоактивными.

Диагностика, лечение

Диагноз ставят на основе данных анамнеза, по результатам целого ряда диагностических физикальных и лабораторных исследований, которые включают:

• общий, биохимический развернутый анализ крови;
• УЗИ, рентгеноскопию;
• КТ, МРТ;
• биопсию.

При серологических исследованиях в кровеносном русле присутствуют в большом количестве незрелые, «некачественные» патологические формы лейкоцитов. Уровень белых кровяных телец может быть также понижен, что зависит от формы лейкоза. Будет изменена лейкоцитарная форма, увеличено количество лейкоцитарных клеток в периферической крови. Независимо от формы, возрастает концентрация лимфобластов в крови.

Учитывая скрытое течение лейкозов, владельцы собак обращаются в ветклинику на поздних стадиях развития онкозаболевания. К сожалению, на сегодняшний день эффективное лечение лейкозов не разработано. Добиться полного излечения лейкемии ветеринарам не всегда удается. Успех лечения зависит от формы, стадии болезни, выбранных лечебных методик. Пациентам назначают поддерживающую терапию, которая заключается в купировании клинических симптомов и может продлить жизнь питомца на несколько лет.

В лечебной терапии применяют волновую, химиотерапию. Отметим, что при хронической лимфоцитарной форме, своевременно проведенной терапии шанс на ремиссию довольно высок и после ХТ 15% животных полностью выздоравливают.

Собакам назначают поддерживающие, укрепляющие симптоматические медикаменты. Могут быть прописаны животным человеческие противоопухолевые, противолейкозные препараты (допан, дипин, винкристин, дакарбазин, циклофосфамид). При хронической лейкозе, помимо ХТ, применяют Преднизолон, Хлорамбуцин. Дозировку, схему, курс лечебной терапии назначает лечащий ветврач.

Важно! Прогноз при лейкозах в целом острожный. Неблагоприятный – при острой лейкемии, лимфосаркоме ЖКТ.

Владельцы должны не только строго следовать рекомендациям ветеринара, но и во избежание рецидивов несколько раз в год возить питомца в ветцентр для проведения комплексной диагностики.

О заболевании и его основных причинах

Лейкоз – злокачественная форма опухолевого заболевания кроветворной и лимфоидной систем, другими словами, катастрофические изменения в костном мозге. Без костного мозга любой организм не может существовать, так как он отвечает за процесс кроветворения. При возникновении опухоли у собак клетки организма животного мутируют, начинается неупорядоченный процесс их деления, они не могут выполнять свои основные функции. В организме животного начинается хаос, основной процесс кроветворения окончательно нарушается, лимфоциты (главные клетки иммунной системы) перестают вырабатываться. Органы не могут выполнять свои основные функции. К причинам лейкоза у собак относят:

• наследственность – наличие в клетках родителей дефектов, которые могут дать толчок развитию опухолевых заболеваний, в том числе, лейкоза;
• ионизирующее излучение – в современном мире развития техники и атомных технологий от радиоактивных частиц никто не застрахован, в том числе, и собаки;
• химикаты – ими могут быть наполнены корма для животных, овощи, мясо и рыба, другие продукты, которые собака употребляет в пищу;
• онковирусы – вирусная теория образования рака стала обсуждаться не так давно, но подтверждения ей уже есть и в области ветеринарии. Бытует современное мнение о том, что именно вирусы способны вызывать онкологические болезни у собак.

Заболевание имеет две разновидности:

1. Лимфосаркома – самое распространенное заболевание у собак (около 80 % всех случаев), сильно поражается обычно селезенка, печень и, естественно, лимфатические узлы.
2. Лимфолейкоз – сопровождается синтезом лимфоидных клеток в костном мозге и выходом их в кровь. Это достаточно редкое, но все же встречающееся заболевание у собак.

Заболеванию подвержены в основном большие и средние породы – ротвейлер, лабрадор, боксер, овчарки. У животных мелких пород болезнь встречается нечасто. При покупке питомца следует заглянуть в его родословную. И если случаи лейкоза там отмечены, есть большая вероятность передачи этой болезни по наследству. Более чем у 85 % особей лейкоз диагностируется после достижения ими 6-летнего возраста.

Симптомы

Клинические проявления в начале опухоли у собаки заметны неявно. Собаки могут чувствовать усталость, апатию, редко встают. Животные теряют аппетит, хозяевам становится заметно, что корма не усваиваются и не перевариваются ими. Часто периоды запоров чередуются с сильными приступами диареи, т. е. желудочно-кишечный тракт перестает функционировать в нормальном режиме. Чаще наблюдаются все же запоры из-за чрезмерного увеличения селезенки.

На следующем этапе дают о себе знать признаки поражения печени – появляется желтоватый оттенок кожи и белков глаз. Из-за увеличения лимфоузлов в легких, собаке становится тяжело дышать. Признаки сердечной недостаточности также налицо – животному сложно передвигаться на большие расстояния, быстро бегать пес не может, и начинает сильно уставать и задыхаться.

Критические проявления опухоли у собаки могут наблюдаться в виде сильного, заметного увеличения лимфоузлов. При прощупывании рукой они совершенно безболезненные, что отличает лейкоз от других видов заболеваний. Это общие симптомы заболевания, однако, при различных формах они могут несколько отличаться. При острой форме наблюдаются обычно такие симптомы:

• анемия;
• сильное снижение количества лейкоцитов, а также тромбоцитов в крови;
• внутренние кровотечения;
• сильное снижение иммунитета, восприимчивость к разнообразным инфекциям;
• отказ органов;
• депрессия.

Такая ситуация свидетельствует о скорой смерти собаки. Для хронической формы лейкоза характерны несколько другие симптомы:

• малокровие;
• усиление жажды;
• частые позывы на мочеиспускание;
• увеличение селезенки и лимфоузлов.

При первых подозрениях на лейкоз у собак, когда симптомы явно свидетельствуют о болезни, нужно срочно обратиться за ветеринарной помощью.

Диагностика

В ветеринарной клинике назначат необходимые исследования. Ранние исследования и постановка верного диагноза могут стать гарантией улучшения состояния или выздоровления. Диагностику проводят в два этапа – делают лабораторные и дифференциальные исследования.

Лабораторные исследования предполагают забор крови у животного. При лимфосаркоме значительные изменения в составе крови не видны. Однако опытный диагностик уже на этом этапе способен заметить «незрелые» клетки. В тяжелых случаях сильно снижаются лейкоциты и тромбоциты. При лимфолейкозе анализ крови показывает лимфоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в периферической крови).

Дифференциальные исследования предполагают УЗИ-диагностику и рентгеновские исследования, а также цитологический анализ клеток и гистологический анализ лимфоузла. Дифференциальные исследования назначают при обеих формах заболевания. В настоящее время набирают популярность серологические методы – выявление антигенов микробов, которые зависят от иммунитета, для определения рака у собак.

Лечение

Обычно при лейкозе у собаки появляется закономерный вопрос хозяев – есть ли шанс на выздоровление питомца? Заболевание опасно как для людей, так и для их питомцев. Современная медицинская наука стала давать больше шансов на благоприятный исход, тем не менее, медицина не всесильна.

К сожалению, полное излечение возможно только в редких случаях. Однако 10-15 % особей от общего числа заболевших лейкозом, по статистике, излечились. Эти случаи касаются в основном хронического течения болезни, острый лейкоз практически неизлечим. Но в основном речь может идти о продлении жизни на год или два. Цель терапии – добиться прекращения процесса развития опухолей, добиться стойкой ремиссии. В последнее время появляется все больше схем лечения, и они более эффективны в том случае, если в схеме участвуют современные, правильно подобранные препараты. Эти препараты достаточно быстро проходят испытания и становятся доступны в ветеринарных аптеках. Для лечения применяют цитотоксины:

• Хлорамбуцил – оказывает влияние на клетки ДНК, нарушает их репликацию. Токсически действует на ненужное и быстрое деление клеток;
• Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат, предотвращает попадание лейкоцитов в область воспаления;
• Винкристин – действует по тому же принципу, что и преднизолон.

Вместе с приемом лекарств назначают и химиотерапию, которая считается эффективной и проверенной процедурой излечения от онкологических заболеваний. Эту процедуру животные переносят достаточно спокойно, она дает неплохие результаты. Во время лечения от лейкоза осуществляется еженедельный забор крови.

Проходят опыты по пересадке костного мозга животным. Однако если и будут в скором времени проводиться эти операции, они станут слишком дорогостоящими, а их эффективность долго будет подтверждаться. Прогнозы лечения собак с заболеванием острым лейкозом не такие благоприятные, как с хроническим. Острая форма имеет неблагоприятный прогноз. Хроническая форма проходит в основном бессимптомно, в некоторых случаях ветеринары не сразу назначают лечение. Первое время осуществляют контроль содержания лейкоцитов в крови, чтобы понять картину текущего заболевания и не навредить собаке приемом большого количества препаратов.

Когда друг оказывается в беде, ему всеми силами хочется помочь. Но что может сделать человек, если заболевание питомца практически неизлечимо? На самом деле, многое. Во-первых, внимательно наблюдать за здоровьем собаки, присматриваться к необычным симптомам и проявлениям. Во-вторых, в случае ухудшения самочувствия, обратиться в клинику и провести современную диагностику здоровья собаки, чтобы поставить верный диагноз. В-третьих, выполнять все указания по назначенной доктором схеме лечения опухоли у собаки. И, наконец, в-четвертых, окружить друга заботой и любовью, так ему легче будет переносить все тяготы этого страшного заболевания.

Разновидности и формы болезни

Специалисты выделяют у лейкоза две разновидности:

1. Лимфосаркома. Диагностируется в 75% случаев, приводит к сильным поражениям лимфосистемы и печени.
2. Лимфолейкоз. Встречается у собак крайне редко, при нем лимфоидные клетки синтезируются в костном мозге, затем попадая в кровь. Среди ветеринаров данная болезнь еще носит название лейкемии.

Помимо этого, врачи разделяют лимфобластный лейкоз по формам протекания, зависящих от клинических симптомов и вида клеток, провоцирующих патологию:

1. Острый лейкоз. Незрелые бластомы активно внедряются в костный мозг, постепенно вытесняя здоровые клетки.
2. Хроническая форма. Новообразования, дислоцирующиеся в костном мозге, полностью состоят из зрелых бластом, количество лейкоцитов в крови значительно повышается.

Статистические данные показывают, что к лейкозу склонны средние и крупные породы собак, такие как кавказские овчарки, сенбернары, доберманы, ротвейлеры. У миниатюрных особей патология практически не встречается. Важным фактором является и возраст собаки, особенной уязвимостью страдают те питомцы, что достигли 5-6 лет.

Симптоматика

В самом начале развития заболевания его признаки практически не проявляются. Животное стает вялым и апатичным, перестает любить долгие прогулки, предпочитая просто лежать или спать. Постепенно собака теряет аппетит, внимательный владелец может заметить, что в кале присутствуют плохо переваренные и не усвоенные организмом куски пищи. Возникают запоры и поносы, что свидетельствует о дисфункции ЖКТ. В частности, к запорам приводит увеличение у собаки селезенки.

На следующей стадии в патологический процесс вовлекаются основные системы жизнеобеспечения собаки. Это провоцирует такие симптомы, как пожелтение кожных покровов и белков глаз, говорящих о проблемах с печенью, а также сердечную недостаточность, из-за чего пес быстро устает во время выгула. Увеличение лимфатических узлов в области легких приводит к сильной отдышке после бега или подъема по лестнице.

В запущенных случаях лейкоза у четвероногого друга явно прощупываются сильно опухающие лимфоузлы. Причем сама пальпация не причиняет собаке болезненных ощущений, что позволяет дифференцировать белокровие от других недугов. Вышеперечисленные симптомы относятся к общей клинической картине болезни, однако они могут варьироваться в зависимости от каждой конкретной формы развития патологии.

Острый лейкоз проявляется в таких признаках:

• внутренние кровотечения, вызванные тем, что кровь перестает нормально сворачиваться;
• значительное снижение защитных функций иммунитета;
• пониженное содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
• анемия и последующий полный отказ органов.

Скажем откровенно, животное с острым лейкозом долго не проживет. Прогноз самый плачевный и исключает какую-либо терапию, поэтому владелец должен сделать остаток жизни пса максимально комфортным.

Лейкоз в хронической форме можно определить по таким симптомам:

• учащенное мочеиспускание;
• увеличение в размерах лимфатических узлов и селезенки;
• постоянное желание пить воду;
• малокровие.

Хозяину, при появлении у собаки первых тревожных звоночков, которые могут свидетельствовать о раке крови, нужно незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику за помощью.

Специалисты убеждены, что раннее диагностирование лейкоза существенно облегчает лечение патологии. Для дифференциации диагноза используется такие виды исследований, как общий клинический и биохимический анализы крови. Причем при лимфосаркоме состав крови питомца значительно не изменяется, но многоопытный врач может заметить в нем появление «незрелых» клеток. В тяжелых случаях снижение в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов значительно, что упрощает постановку диагноза. Лимфолейкоз, наоборот, можно определить по тому признаку, что количество лейкоцитов превышает допустимую норму.

Помимо этого, допустима дополнительная диагностика собаки с помощью рентгена и УЗИ, цитологического исследования пораженных клеток и гистологического анализа лимфатического узла, который опух. Применяют их при всех видах течения патологии.

Лечение заболевания

Следует сразу оговориться, что полное излечение возможно только в 15-20% случаев. Но это не повод отчаиваться, так как медицина не стоит на месте и каждый день врачи прилагают все усилия, чтобы повысить прогноз на выздоровление питомцев от лейкоза. Терапии поддаются только хронические формы заболевания, острый лейкоз неизлечим и наверняка приводит к гибели животного. Причем цели терапевтического вмешательства состоят не столько в том, чтобы вылечить пса, сколько в задаче максимально продлить ему жизнь, избавив от процесса появления новых опухолей и добившись стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение предполагает использование таких эффективных препаратов, как цитотоксины. К ним принадлежат:

1. Преднизолон и Винкристин. В их основе лежат синтетические глюкокортикоиды, которые препятствуют попаданию лейкоцитов в область, где протекают воспалительные процессы.
2. Хлорамбуцил. Нарушает процесс синтеза клеток ДНК, препятствуя хаотичному делению клеток, что позволяет несколько затормозить скорость распространения лейкоза по телу питомца.

Помимо приема вышеперечисленных препаратов лечащий врач назначает животному химиотерапию. Эта процедура достаточно хорошо справляется с различными онкологическими заболеваниями и неплохо переносится собаками. Однако нужно учитывать, что слишком ослабленные и пожилые псы могут попросту ее не пережить.

В европейских странах проводятся опыты, в которых собакам пытаются пересаживать костный мозг. Но их эффективность еще не доказана, а стоимость такого оперативного вмешательства будет крайне высока. Что касается прогнозов, то повторимся, острый лейкоз – не поддается лечению, а при хронической форме благоприятный исход возможен только в 25% случаев и это зависит от того, насколько рано будет обнаружена патология.

Напоследок хочется сказать, что владельцы в силах предупредить развитие этого страшного недуга у собак. Просто нужно внимательно наблюдать за животным, подмечая изменения в его поведении и здоровье. Если какие-либо необычные симптомы замечены, необходимо тут же вести пса на прием к врачу. После постановки диагноза неукоснительно выполняйте рекомендации по выполнению приписанной врачом схемы лечения. И самое главное, окружите собаку лаской и заботой, так он быстрее справиться с такой тяжелой болезнью, как лейкоз.

Повышение количества лейкоцитов и его причины

Рост численности лейкоцитов имеет название «лейкоцитоз» и может быть физиологическим или же являться патологическим состоянием организма собаки. Патологическое повышение количество лейкоцитов у собак наблюдается при многих заболеваниях и нарушениях, перечисленных ниже.

Лейкоцитоз может проявляться при воспалениях и нагноениях, которые, как правило, сопровождают очень многие болезни, например: заболевания легких и бронхов (пневмония и бронхопневмония), воспаления плевральных и висцеральных листков (перикардитах и плевритах), заболевания брюшной полости (перитонитах и ретикулоперитонитах), а также абсцессы печени и многих другие.

Кроме того, ярко выраженное повышение количества лейкоцитов в крови собаки может возникать вследствие попадания инфекции, после неправильно проведенной операции, интоксикации организма какими-либо отравляющими веществами как пищевыми так и химикатами, разбрызгиваемыми различными недоброжелателями — такими как догхантеры.

Лейкоцитоз может также быть спровоцирован аллергической реакцией или длительным лечением, предполагающим использование некоторых лекарственных препаратов.

Понижение количества лейкоцитов и его причины

Понижение количества лейкоцитов имеет название «лейкопения». Как правило, она напрямую связана с нарушением работы определенных кроветворных органов. Существует ситуации, когда лейкопения наступает непосредственно после лейкоцитоза (обычно при воспалительных и гнойных процессах), что служит сигналом того, что организм не может нормально сопротивляться угрозе, а также страдает от недостатка выработки крови. Все вышеперечисленные факторы приводят к ухудшению общего состояния заболевшей собаки.

Лейкопения может быть спровоцирована:

• различными наследственными отклонениями,
• инфекционными патологиями костного мозга,
• нарушениями работы селезенки,
• а также в некоторых случаях анафилактическим шоком.

Нередко уменьшение количества лейкоцитов возникает вследствие попадания в организм различных отравляющих веществ или прогрессирования вирусных заболеваний:

• инфекционный трахеобронхит и другие.

Лейкоз( лейкемия) – опухолевые заболевания кроветворной системы, возникающие в результате мутаций , которые вызывают изменения в геноме соответствующей клетки, предшественницы костного мозга.

При лейкозе происходит неопластическая (опухолевая) инфильтрация костного мозга, далее процесс распространяется на внутренние органы и проявляется вторичной инфильтрацией печени, селезенки, нервной ткани, желудочно-кишечного тракта.

Классификация лейкозов: 1. Острые (низкодифференцированные)

2.Хронические (высокодифференцированные)

Острые лейкозы собак и кошек

1.Лимфобластный лейкоз — лимфопролиферативное заболевание у собак и кошек, часто сложно отдифференцируемое от мультицентричной формы лимфосаркомы в стадии лейкемизации. Есть несколько дифференциальных диагностических признаков: клинические признаки развиваются быстротечно, выраженная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов лимфатической системы), длительная ремиссия и продолжительность жизни, выраженная лейкемизация периферической крови и костного мозга.

2.Миеломоноцитарный лейкоз – в основном встречается у собак. Данное заболевание характеризуется замещением костного мозга более чем на 30% миелобластами и монобластами.

3.Миелобластный лейкоз — болеют как собаки, так и кошки. У кошек прослеживается взаимосвязь этого онкозаболевания с вирусом Лейкемии кошек. Миелобластный лейкоз отдифференцировать от Лимфобластного лейкоза можно с помощью иммуногистохимического исследования.

4.Моноцитарный лейкоз – характеризуется выраженным моноцитозом на фоне умеренной анемии. Острый моноцитарный лейкоз делится на две формы: низкодифференцированный – монобласты и промоноциты составляют более 80% костного мозга, умереннодифференцировнный – более 30% и менее 80%.

5.Эритромиелобластный лейкоз — чаще встречается у кошек. При данном типе лейкоза костный мозг замещается более 50% эритроидными клетками, при этом миело и монобласты составляют менее 30%.

6.Мегакариобластный лейкоз — встречается редко и у собак и у кошек. Характеризуется появлением мегекариобластов как в крови, так и в костном мозге. Наблюдается выраженная дегенерация мегакариоцитов. Диагностика основывается на иммуногистохимическом исследовании.

Клинически острые лейкозы характеризуются развитием выраженной кахексии, летаргическим состоянием, сплено- и гепатомегалией, эпизодами лихорадки.

Диагностика острых лейкозов

Диагностируются острые лейкозы с помощью клинического осмотра, гематологических показателей, результатах биопсии костного мозга. Для дифференциации типа острого лейкоза необходим специфический иммуногистохимический анализ.

Лечение острых лейкозов

Лечение острых лейкозов заключается в специфической цитотоксической химиотерапии. Прогноз крайне осторожный, только у 30-40 % собак и кошек есть реакция на химиотерапевтическое лечение. Пациентам, проходящим специфическое лечение, требуется специфическая инфузионная терапия, антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия), контроль гематологических показателей, оценка геморрагических проявлений и тромбоза. В большинстве случаев химиотерапия основывается на различных модификациях протокола СНОР ( циклофосфамид- винкристин- преднизолон).

Хронические лейкозы

1.Хронический миелоцитарный лейкоз характеризуется замещением костного мозга бластными клетками менее 30%.

2.Хронический нейтрофильный лейкоз встречается у собак. Характеризуется длительным лейкоцитозом, с преобладанием сдвига ядра влево. В костном мозге нарушается миелоид-эритроидное соотношение. Наблюдается инфильтрация опухолевыми клетками селезенки и печени.

3.Хронический эозинофильный лейкоз встречается редко. Чаще болеют кошки. При данном виде лейкоза происходит эозинофильная инфильтрация костного мозга, внутренних органов, эозинофилия в периферической крови, где преобладают молодые незрелые клеточные формы.

4.Базофильный лейкоз – редкое заболевание собак и кошек. Выражена базофилия с резким сдвигом ядра влево в лейкограмме. В случаях базофилии необходима четкая морфологическая дифференциация базофилов от мастоцитов, которые могут появляться в крови и костном мозге в случаях диссеминации мастоцитомы.

5.Эритремия – высокодифференцированная форма лейкоза с поражением клеток эритроидного ряда. Клинически выражается в развитии неврологического дефицита, геморрагических проявлениях, гиперемии слизистых оболочек, спленомегалии. Может наблюдаться нейтрофелия.

6.Эссенциальная тромбоцитемия – крайне редкое онкологическое заболевание у собак и кошек. Его необходимо дифференцировать от случаев длительного тромбоцитоза.

7.Первичная макроглобулинемия Вальденстрема – разновидность хронического лимфопролиферативного заболевания, характеризующаяся опухолевой пролиферацией гиперсекретирующими IgM лимфоцитов. Описано несколько случаев заболевания у животных, характеризуются инфильтративными поражениями селезенки, печени и лимфатических узлов.

Хронические лейкозы собак и кошек характеризуются как правило, вялотекущей историей болезни с умеренно выраженными гематологическими расстройствами с зачастую вторичной инфильтрацией селезенки, печени, лимфаденопатией. Диагностика основывается на исследовании состава периферической крови и биоптатов костного мозга, иммуногистохимическом исследовании.

Прогноз хронического лейкоза

Прогноз при хроническом лейкозе считается более благоприятным по сравнению с острым лейкозом. В среднем выживаемость составляет около 12 месяцев , ремиссия может составлять до 1,5 лет. Протоколы лечения включают в себя длительный прием Хлорамбуцила, Преднизолона, Циклофосфамида,производных нитрозомочевины, возможны модификации протоколов СНОР и АСНОР ( адриомицин-циклофосфамид-винкристин-преднизолон).

Лейкозы включают в себя обширную группу лимфо- миелопролиферативных заболеваний кошек и собак, характеризующуюся разнообразием клинических и морфологических признаков , которые во многом определяют тактику лечения , прогноз и исход заболевания.

Список литературы:

1.Dobson J, Villiers EJ, Morris J. 2006. Diagnosis and management of leukaemia in dogs and cats. In practice 28, 22-31.

2. Dobson J. M., Lasscelles B.D.X. Manual of Canin and Felin oncology. – BSAVA, 2003.

Острый лимфобластный лейкоз у кошек и собак

Лейкемия является злокачественным новообразованием, которое происходит из кроветворных клеток-предшественников в костном мозге. Есть алейкемичные лейкемии при которых присутствует пролиферация клеток в костном мозге, но клетки не попадают в кровоток. Нормальная лейкемия проявляется циркуляцией в крови аномальных клеток. Лимфоциты- это белые кровяные клетки формирующиеся в лимфатических тканях (лимфоузлы, селезенки, гландах) по всему телу.
Иногда лимфоциты образуются в костном мозге. Острый лимфобластный лейкоз является формой лейкемии, при которой белые кровяные клетки циркулируют в крови в виде лимфобластов (молодые незрелые клеток, которые созревают до лимфоцитов). Лимфобласты в норме не должны присутствовать в кровотоке, поскольку обычно в норме созревают в лимфатических тканях. Таким образом, лимфобласты в циркулирующей крови – это аномалия. Острая лимфобластная лейкемия характеризуется проникновением или инфильтрацией избыточного количества лимфобластов в костный мозг и иногда в другие органы. Эти инфильтраты вызывают поражение органов с нарушением их функций.

Дополнительная информация

• Острый лимфобластный лейкоз определяется по присутствию циркулирующих неопластических пролимфоцитов и лимфобластов в крови.
• Животные с острой лимфобластной лейкемией имеют ослабление гуморального и клеточного иммунитета.
• Острая лимфобластная лейкемия характеризуется инфильтрацией костного мозга (и экстрамедуллярных участков) и смещение нормальных гемопоэтических стволовых клеток.
• Другие органы также могут быть инфильтрированы этими клетками

Признаки

• Самцы и самки соотношение 3:2 во средним возрастом 6,2 года (диапазон 1-12 лет)
• Редко у кошек

Анамнез
Часто проявление неспецифично. Увеличение печени и селезенки, лимфоаденомегалия и другие признаки, отражающие специфическую инфильтрацию органов. Петехиальные или экхимозные кровоизлияния могут возникнуть в результате тромбоцитопении.

Причины
Собаки – ионизирующие излучение, онкогенные вирусы и химические агенты, но все это еще не доказано.
Кошки – инфицирование вирусом лейкоза кошек.

Дифференциальный диагноз

• Острая или хроническая инфекция (токсоплазмоз, чума собак или эрлихиоз)
• Апластическая анемия
• Метастатическая неоплазия
• Мультиполярная лимфосаркома: все пациенты обычно имеют только среднее увеличение периферических лимфатических узлов, и имеет признаки системного недомогания с относительно острым началом.
• Другие лейкемии

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови: нормоцитарная, нормохромная, нерегенеративная анемия; тромбоцитопения, лимфобластоз, лейкоцитоз или лейкопения
• Биохимический профиль крови: увеличение печеночных ферментов

Лабораторные тесты
Иммуногистохимия или ферментная биохимия могут стать необходимыми для дифференцировки от других лейкозных клеток.
Цитология костного мозга: лимфобластная инфильтрация с уменьшением числа миелоидных и эритроидных предшественников, а также низкое количество мегакариоцитов.

Выводы
Контроль за периферическим составом крови и костного мозга в успехе и токсичности терапии.
Кровотечение из-за тромбоцитопении по причине с острой лимфобластной лейкемии у собак .
Прогноз смертельный.

Клинические признаки, проявляющиеся при данной патологии

1. сердечный шум
2. тахикардия, быстрый пульс, повышенная ЧСС
3. слабый пульс
4. анорексия, потеря или снижение аппетита
5. асцит
6. кровавый стул
7. диарея
8. сложности в пережевывании и захвате пищи
9. гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
10. слизистые фекалии
11. язвы слизистой оболочки, везикулы, бляшки, пустулы, эрозии, разрывы
12. извращение аппетита
13. рвота или регургитация
14. атаксия, дискоординация, падание, шатание
15. обезвоживание
16. непереносимость физической нагрузки
17. лихорадка
18. хромота передней конечности
19. генерализованная хромота
20. генерализованная слабость
21. слабость в области головы, ушей, челюстей, парез, паралич
22. геморрагии в любой части тела
23. хромота задней конечности
24. желтуха
25. внутренние пальпируемые массы, отечность, слипание органов
26. лимфаденопатия
27. слабость шеи, парез, паралич, вентрофлексия
28. бледность слизистых оболочек, анемия
29. полидипсия, избыточное потребление жидкости
30. недостаточность веса
31. потеря веса
32. кружение
33. тупоумие, депрессия, летаргия
34. буфтальмия
35. хемоз, отек склеры, конъюнктивы, припухлость
36. аномальная васкуляризация склеры, конъюнктивы
37. краснота склеры, конъюнктивы
38. гифема, кровь в передней камер глаза, «черный глаз»
39. отслоение клетчатки
40. ретинальные складки
41. ретинальные геморрагии
42. боль при внешней пальпации живота
43. аномальный запах из рта
44. кашель
45. диспноэ, с открытым ртом, задыхаться
46. алопеция, истончение, легкая эпиляция волос, потеря волос
47. гипотоничная, морщинистая кожа
48. зуд кожи
49. отек кожи
50. эритема кожи, воспаление, краснота
51. кожные папулы, пустулы
52. полиурия

Лечение
Обычно амбулаторное лечение.
Пациенты с ослабленным иммунитетом должны избегать инфекций.

Препараты

• жидкости и лекарства

-переливание для восстановления количества эритроцитов, тромбоцитов и факторов свертывания;
– комбинация химиотерапии , преднизон и винкристин – в некоторых случаях может дать частичную или краткосрочную полную ремиссию.

Противопоказания/ возможные взаимодействия
-Химиотерапия имеет сильные побочные токсические эффекты. Поэтому проконсультируйтесь, если не имеете достаточного опыта применения цитотоксичных препаратов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.