Обезболивающее для кошки

НПВС.

(нестероидные противовоспалительные средства).

Уважаемые сильно занятые коллеги, не явившиеся на семинар. Публикую доклад в Интернете, возможно, найдете время ознакомиться. Как говорит президент Путин, ложась с женой в постель: «Буду краток». Есть ненаркотические анальгетики и НПВС. Чем они отличаются? Практически ничем. И у тех, и у других есть четыре основных вида действия, которые в каждом препарате проявляются то больше, то меньше, но есть все четыре у всех. У НПВС противовоспалительное действие – основное, и близко по силе к стероидам.

Четыре вида воздействия на организм.

1. Анальгетическое.
2. Противовоспалительное.
3. Жаропонижающее.
4. Реологическое («разжижает кровь»)

У всех одни осложнения.

1. Язвы желудка и кишечника и кровотечение из них.
2. Нельзя назначать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, резко ухудшают функцию печени и почек. На функцию здоровых печени и почек влияют незначительно.

Аналгетики (ненаркотические).

1. Анальгин – синоним – метамизол. Ветеринарный аналог – Пиралгин.
2. Баралгин – комбинированный препарат, содержит анальгин и подобный атропину препарат. Синоним – спазмалгон, максиган, триган. Ветеринарный аналог – Бускопан = анальгин + скополамин (алкалоид, содержащийся вместе с атропином в белене). Дополнительные осложнения от него – падение АД, атония кишечника, мочепуза.
3. Антипирин.
4. Парацетамол.
5. Кеторолак (кетанов, кеторол).

У всех наиболее выражено обезболивающее действие, у парацетамола + жаропонижающее. Противовоспалительное выражено менее, но присутствует, и не мало.

НПВС.

1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – первый и основной препарат этой серии. В США есть внутривенный аспирин, в основном используется его реологическое действие. Его производные и формы: аспекард, ацелизин, натрия салицилат. Альказельцер = аспирин +сода + лимон = формула антипохмелья.
2. Производные пирозолидиндиона. Бутадион (фенилбутазон). Ветеринарный аналог — Фенилджект. Очень опасен в отношении осложнений реопирин = бутадион + амидазофен (амидопирин). Амидопирин запрещен к применению в СНГ, но в реопирин почему-то затесался.
3. Производные фенилпропионовой, фенилуксусной, индол уксусной и антраниловой кислоты и др.

— Ибупрофен = бруфен = салпафлекс

— Ортофен = вольтарен = диклофенак

— Индометацин = метиндол

— Кетопрофен=кетонал

— Тиапрофеновая кислота = сургам

— Мефенаминовая кислота

— Дифлунисал =долобид

— Пироксикам

Действие всех этих препаратов примерно одинаково, кому-то больше подходит один, кому-то другой, нужно пробовать, и осложнения у всех одинаковые. Не так давно ученые предложили новый вид НПВС, на который возлагались большие надежды, оправдавшиеся лишь частично:

1. НПВС — избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Считается, что все вышеописанные препараты – ингибиторы и циклооксигеназы 1, и ЦОГ2. ингибирование ЦОГ1 оказывает ульцерогенный эффект, а ингибирование ЦОГ2 оказывает противовоспалительное действие.

— Мелоксикам (мовалис). Ветеринарный аналог — Метакам.

— Лорноксикам

— Нимесулид (нимулид, нимегесик)

— Рофекоксиб = виокс

— Имадил (карпрофен) незарегистрирован в странах СНГ. Ветеринарный аналог — Римадил. По эффективности и осложнениям он примерно равен индометацину.

Как оказалось, при применении и этих препаратов возможны стандартные осложнения НПВС.

Заключение

Новое- это хорошо разрекламированное старое. Пример тому — парацетамол. Нет ни одного ребенка на просторах постперестроечного СНГ, который бы его не попробовал. Либо внутрь, либо в задний проход. А ведь в советское время педиатры очень осторожно его применяли, и видели массу осложнений, вплоть до серьёзных заболеваний крови и канцерогенного эффекта. Но западные фармкомпании рекламой вдолбили нам в голову, что он безопасен. Хотя у парацетамола точно такие же осложнения, как и у других НПВС.

Наиболее эффективными НПВС считаются – ортофен и индометацин, наименее опасны – метакам (мовалис) и римадил. Но они зарегистрированы только для собак. По нашему мнению лучше всего подходит для кошек и собак обычный аналгин. Осложнений от него меньше всего, его можно вводить в мышцу, подкожно и в вену и смешивать в одном шприце с но-шпой. Он отлично обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру и разжижает кровь. Подтверждение тому – пятилетний опыт работы с ним. Нужно только придерживаться дозировок и длительности назначения. Человеческая доза рассчитана на 60 кг, значит, на кошку весом 3 кг нужно всего 0,1 мл. 0,3 – ещё допустимо, а пол кубика можно назначить лишь иногда, однократно, при сильной боли. Рассказы про смертельность аналгина для животных основаны именно на больших его дозировках. Его даже запретили к применению в некоторых странах, например, в Австралии, потому что народ там лопал его без меры.

И ещё. Очень нежелательно сочетать НПВС с глюкокортикоидами. Считается, что при сочетании их противовоспалительное действие не усиливается, зато усиливается ульцерогенное.

И самое последнее. Всё это можно было бы не писать, и почти не использовать, если бы в ветеринарной практике был разрешен МОРФИЙ. Он отлично обезболивает, не имеет ульцерогенного эффекта, и для животных практически безопасен, так как привыкание к нему развивается медленно.

Спасибо за внимание.

Все операции и многие манипуляции проводятся с использованием анестезии. Рассмотрим некоторые виды анестезии, которые используются в настоящее время.

По методу введения различают внутривенную, ингаляционную (газовую) и местную анестезию.

Внутривенный наркоз для животных

При внутривенном наркозе препараты, обеспечивающие обезболивание и сон животным, вводятся непосредственно в вену через внутривенный катетер. Данный вид анестезии используется в большинстве клиник для проведения полостных операций. Он не требует использования специальной и дорогостоящей аппаратуры для введения препаратов.

В качестве побочного действия таких препаратов отмечают: понижение системного давления, снижение частоты сердцебиения, угнетение дыхания и т.п. После внутривенной анестезии животные «просыпаются” долго, т.к. для выведения таких анестетиков из организма понадобится несколько часов. Все это время животное должно находиться под наблюдением ветеринарных специалистов.

Ингаляционная (газовая) анестезия

При этом методе животные получают анестетики вместе с вдыхаемым кислородом через специальную маску или эндотрахеальную трубку. Маленькие животные могут быть помещены в газовую камеру для индукции анестетиком. Такой метод возможен только при наличии специальной аппаратуры, а именно, газового испарителя, аппарата искусственной вентиляции легких и некоторых других специальных приспособлений. Ингаляционная анестезия более управляема, чем внутривенная, т.к. препараты выводятся из организма очень быстро. Как самостоятельный вид анестезии обычно используется только у грызунов и экзотических животных.

Местная анестезия

Местная анестезия– самый распространенный вид обезболивания, которым очень часто пользуются врачи на приеме. В зависимости от техники выполнения, выделяют поверхностную, инфильтрационную и проводниковую анестезию.

Поверхностная анестезия обычно используется для обезболивания слизистых оболочек с помощью спреев. Чаще всего используется 10% лидокаин. Такой метод получил широкое распространение в гуманной медицине для местного обезболивания при манипуляциях в ротовой полости.

Инфильтрационная анестезия достигается путем инъекции анестетика вокруг зоны манипуляции и под него. Такой метод широко используется для ушивания небольших кусаных ран, удаления зубов, вскрытия абсцессов и т.п.

Проводниковая анестезия достигается за счет введения анестетиков в ткани, непосредственно окружающие нерв. При этом временно наступает паралич нерва и прекращается проведение нервных импульсов. За счет этого обезболиваются все органы и ткани, на которые распространяется действие данного нерва. Такой вид местной анестезии используется только в сочетании с седацией (чаще всего внутривенная анестезия), т.к. требует очень точного введения. Если животное не будет обездвижено, то любое его движение может привести к повреждению нервных окончаний и вызвать необратимый паралич иннервируемой области.

К проводниковой анестезии относятся: эпидуральная анестезия, анестезия плечевого сплетения, межреберных нервов, анестезия нервов в области головы и т.п.

При выполнении эпидуральной анестезии анестетик вводится в эпидуральное пространство между позвоночником и спинным мозгом. При этом обеспечивается полное обезболивание органов малого таза и задних конечностей. С помощью этого метода можно проводить операции по удалению репродуктивных органов, операции на мочевом пузыре и уретре, любые операции на тазовых конечностях, включая ампутацию.

Введение анестетика в плечевое нервное сплетение позволяет достичь обезболивания той конечности, на которой проводиться манипуляция. Этот метод используется при проведении операций на грудных конечностях.

Использование проводниковой анестезии в области головы позволяет достичь обезболивания зубов, десен, губ и челюстей.

Анестезия межреберных нервов проводится при операциях в грудной полости, в качестве обезболивания при переломах ребер и постановке дренажей.

Так же, как и в гуманной медицине, в ветеринарии, при выполнении проводниковой анестезии, возможны осложнения. Чаще всего это касается эпидуральной анестезии, т.к. у некоторых животных анатомия спинного мозга и спинномозгового пространства может отличаться от нормального строения большинства животных. Предугадать это заранее или выявить с помощью рентгенографии невозможно. Изменение анатомии в этой области может привести к повреждению нервных окончаний и привести к необратимым последствиям, вплоть до полного паралича конечностей и органов малого таза. Такие осложнения встречаются крайне редко, но, тем не менее, имеют место быть.

Мы используем все виды анестезии, т.к. мы располагаем специализированной аппаратурой и высококвалифицированным персоналом. Чаще всего анастезиологи используют сочетанный наркоз, при котором объединяются несколько видов анестезии. Например, операции у экзотических видов животных обычно проводятся с использованием только газового анестетика. В то время как у кошек и собак данный вид анестезии используется в комбинации с другими методами обезболивания. Например, при проведении эпидуральной анестезии, для усиления действия препаратов внутривенной анестезии, в сочетании с местным обезболиванием зоны манипуляций и т.п.

Перед наркозом обязательно делают премедикацию животного. Ему инъецируют определенные препараты, которые помогают анестетикам подействовать лучше и безопаснее.

Если Вашему животному необходимо провести какую-либо процедуру с использованием анестезии, то решать, какой именно вид наркоза у данного животного будет ветеринарный врач – анестезиолог.

При выборе метода анестезии обязательно учитывается возраст, вес, физиологическое и клиническое состояние, анамнез, порода животного, а также характер, длительность и болезненность необходимой манипуляции. В некоторых случаях анестезиолог может назначить дополнительное обследование животного. Это могут быть анализы крови, обследование кардиолога, ультразвуковое и рентгеновское исследование и т.п.

В анестезиологическом отделении нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы. Мы будем рады оказать помощь Вашим питомцам.

С уважением,

Иванова Елена Сергеевна

Ветеринарный врач- анестезиолог, ВЦ «Юнивет-Троицк” (Тровет)

Облегчить кошке боль — дело непростое. Поскольку болеутоляющие средства, обычно назначаемые людям и собакам, могут быть токсичными для кошек, владельцы домашних животных задаются вопросом: «Какие болеутоляющие средства будут максимально безопасными и эффективными для кошек?»

Во-первых, владельцам домашних животных необходимо знать об опасностях, связанных с целым рядом обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые можно встретить почти в каждом доме. Наиболее распространенные НПВП — аспирин и ибупрофен для людей и карпрофен, этодолак и деракоксиб для кошек. Кошки чрезвычайно чувствительны к побочным эффектам НПВП, поэтому лекарства этого класса следует использовать с особой осторожностью (если вообще следует) и всегда под пристальным наблюдением ветеринарного врача.

Почему НПВП опасны для кошек?

НПВП действуют путем ингибирования фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландинов. Простагландины способствуют воспалению, повышению температуры тела и боли, но при этом выполняют в организме множество других функций, включая поддержание адекватного кровотока в почках, образование слоя слизи, которая защищает внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта от желудочной кислоты, и образование нормальных сгустков крови.

Кошки примерно в 2–5 раз более чувствительны к НПВП, чем собаки. Из-за этого:

• Дозы этих препаратов, назначаемые кошкам, значительно ниже обычно используемых.
• Такие лекарства дают кошкам только в течение короткого периода времени.
• Интервалы приема лекарств у кошек намного больше, чем у людей или собак.
• НПВП, как правило, используются у кошек только в тех случаях, когда более безопасных форм обезболивания недостаточно.

Если эти рекомендации не соблюдаются, или даже если они и соблюдаются, у кошки может развиться рвота, диарея, потеря аппетита, нарушение функций печени и почек, нарушение свертываемости крови, и она может умереть независимо от лечения.

Для ознакомления с полным слайд-шоу по теме «Безопасны ли обезболивающие средства для кошек?» посетите сайт petMD!

Хотя операция стерилизация самая распространенная процедура это все-таки полноценная полостная операция.

И разумеется кошке необходим хороший уход, который очень важен в реабилитационный период.

В первые сутки после операции наиболее ярко может быть выражен болевой синдром.

Кошка может быть беспокойной, громко мяукать, оглядываться на область живота, пытаться высвободиться из попоны.

В такие моменты хозяева зачастую хотят помочь своим питомицам и дать обезболивающий препарат.

Однако с ним нужно быть предельно аккуратным. Из плюсов дачи анальгетиков можно отметить :

• снижение болевого синдрома;
• снижение артериального давления и учащенного сердцебиения на фоне чувства боли;
• успокоение кошки.

Однако есть существенный минус приема обезболивающего препарата после стерилизации.

Когда препарат начинает действовать и кошка не ощущает чувства боли она может начать проявлять физическую активность.

Это может привести к расхождению внутренних и внешних швов, выпадению сальника, образованию грыжи. Именно поэтому нужно строго контролировать прием обезболивающих препаратов.

Важно! Обезболивающие препараты назначаются строго ветеринарным врачом так как многие из «человеческих» препаратов противопоказаны животным.

В первые сутки после операции для снятия болевого синдрома врач может назначить такие препараты как папаверин, флексопрофен, мелоксикам и другие.

Однако ни в коем случае нельзя самому назначать дозировки и вид анальгетиков. Некоторые препараты при неправильно подобранной дозе могут вызвать внутреннее кровотечение, кровоизлияния, остановку сердца или дыхания.

Если вдруг так случается что связи с ветеринаром нет, а болевой синдром у кошки ярко выражен, можно дать ей 1-4 часть таблетки папаверина. Это поможет на некоторое время снять боль и дождаться приезда ветеринарного врача.