Панкреатит у кошек

Панкреатит у кошек – это воспаление поджелудочной железы. Основная ее функция это выработка пищеварительных ферментов и гормонов, в частности инсулина. Поэтому ее повреждение может иметь для питомца серьезные последствия. В обычных условиях ферменты выделяются в двенадцатиперстную кишку, не повреждая ткани железы. При панкреатите они начинают буквально переваривать собственные ткани, приводя к печальному исходу.

Причины

Прежде чем преступать к лечению, стоит выяснить причины возникновения панкреатита. Так как терапию стоит проводить комплексно, учитывая провоцирующий фактор. В противном случае, у болезни можно снять лишь острые симптомы, усложнив течение недуга.

• Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
• Гормональные нарушения, которые сопровождаются повышение свободных жиров в крови. Например, сахарный диабет, синдром Кушинга.
• Ожирение, а также неправильных рацион с избытком жирной пищи.
• Резкая смена привычного питания.
• Отравление лекарствами, алкоголем и ядами.
  

  Панкреатит у кошек: что делать, чем лечить и кормить больного

  Одними из опасных препаратов служат антибиотики (сульфаниламиды, тетрациклины), эстрогены, ранитидин и ряд диуретиков (фуросемид).

• Повышенная концентрация кальция при заболеваниях паращитовидных желез, злокачественных опухолях и т. д.
• Воспалительные заболевания соседних органов пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень.
• Инфекции и паразитические поражения, в частности токсоплазма.
• Перитонит и травмы брюшной полости.

Также существует более высокая вероятность панкреатита у кошек определенных пород к ним относятся сиамские, ангорские и ориенталы. Очень часто при обследовании котов первоначальная причина остается неизвестной.

Формы панкреатита

Заболевание различают по форме течения – острая и хроническая, а также по тяжести протекаемых процессов.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается активацией выброса активных ферментов в кровь и «пожиранием» этими же веществами тканей. Чем больше концентрация высокоактивных ферментов, тем тяжелее протекает недуг, приводя к образованию кист, абсцессов и общих осложнений вплоть до сепсиса.

Острый панкреатит в большинстве случае имеет благоприятное течение, после лечения которого ткани железы полностью восстанавливаются. Хроническая же форма часто характеризуется вялым течением без явных признаков заболевания. Но чем больше продолжается хроническая форма, тем больше существует риск необратимых изменений в тканях железы с образованием рубцов, и развития сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого).

Как проявляется

Острая форма начинается с резкого ухудшения общего состояния питомца. Кошка, к сожалению, не может пожаловаться на боль и очень часто переносит неприятные симптомы «молча», что сильно усложняет раннее обнаружение недуга.

• Рвота – один из первых проявлений панкреатита. Рвота обычно обильная, многократная, может приводить к обезвоживанию животного.
• Понос с характерным кислым запахом или запор.
• Резкие боли в животе – кошка агрессивно реагирует на поглаживание или ощупывание данной области. Живот обычно твердый.
• Высокая температура, вялость, депрессия, апатия.
• Возможно пожелтение кожи и белков глаз, это происходит в случае механического сдавливания желчевыводящих протоков увеличенной и отечной железой.

При хронической форме данные симптомы наблюдаются только в период обострений, длительное время не проявляя себя. При большом выходе высокоактивных ферментов могут поражаться сердце (тахикардия, нарушение ритма), легкие (возникновения одышки) и токсическое влияние на организм в целом.

Диагностика

Самым важным диагностическим методом выявления панкреатита служит УЗИ брюшной полости. На нем можно выявить отек и увеличение органа, его смещение и изменения в тканях.

Также показательным будет рентген, на котором будет прослеживаться симптом «мутного стекла» — отсутствие прорисовки органов в верхней части живота. Помимо этого, наблюдается смешение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обязательно нужно сдать биохимический и общий анализ крови. В общем анализе будет повышенное количество лейкоцитов и глюкозы. В биохимии наблюдается увеличение концентрации липазы, амилазы и кальция.

Желательно сделать анализ жидкости из брюшной полости, в ней при панкреатите повышается уровень липазы. На копрологии будут видны непереваренные волокна и стеаторея (нарушение переваривания жиров).

Лечение

Лечение при панкреатите делится на консервативное и хирургическое. При неосложненном течении обычно назначают медикаментозную терапию и лечебную диету.

Одним из важных элементов в лечении является восполнение нужного уровня жидкости в организме. Для этого проводят капельное вливание коллоидных растворов (Рингера, декстран 70) и компонентов крови (свежезамороженной плазмы).

В целях профилактики осложнений вводят антибиотики, обычно применяются при повышенной температуре или угрозе развития сепсиса. Вводят энрофлокс в концентрации 5% подкожно по 0,1 мл на килограмм веса кошки.

Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики. Обычно используют баралгин, спазмалгон или максиган 3 раза в день. Как обезболивающее используют аналгетик бефорал каждые 3-4 часа по 0,03 мг/кг.

Обязательно нужно соблюдать в течение 2 дней голодную диету для угнетения секреции поджелудочной железы. Для этих же целей вводят омепразол и фамотидин. При неутихающей рвоте рекомендуется цирукал или серения.

Особое внимание стоит уделить диетотерапии. Если у кота наблюдается истощение, то голод не нужен. После появления аппетита кормление начинают дробно, небольшими порциями. Сначала вводят только воду, после, при отсутствии рвоты начинают давать жидкое питание. Можно использовать специальные корма при болезнях желудочно-кишечного тракта и исключить жирную и консервированную пищу.

Что нельзя есть при панкреатите у кошки:

• Жаренное и соленое.
• Копченые и колбасные изделия.
• Мучные и кондитерские изделия.
• Каши и яйца.
• Сырые овощи и фрукты.
• Жирные орта рыбы, молочных продуктов и мяса.

Хирургическое лечение

Может быть назначена лапаротомия с целью диагностики и подтверждения диагноза. Обычно операция применяется при осложнении панкреатита закупоркой желчевыводящих путей, абсцессы и некрозы железы, кисты. Еще вопрос о хирургическом лечении ставится при ухудшении состояния питомца несмотря на интенсивную лекарственную терапию.

Лечение хронического панкреатита

Проводят в периоды обострений и появления характерной симптоматики, в это время лечение сходно с острой стадией. Обязательно пожизненное придерживание диеты с ограничением жиров и углеводов. Кошкам можно давать нежирный творог и рыбу, постое мясо, паровой омлет из белков.

Профилактика

1. Рациональная и полноценная диета без жирной и консервированной пищи.
2. Профилактика ожирения.
3. Не в коем случае нельзя использовать испорченные, зараженные или недоброкачественные корма.
4. Вовремя проводить вакцинацию и профилактические осмотры у ветеринарного врача.
5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.

Видео и Картинки

Панкреатит у кошек

Узи при панкреатите

На ультразвуковом исследовании виден отек железы и смещение 12перстной кишки и желудка вправо.

Анорексия при панкреатите

Желтушность Белка глаз при панкреатите

Оставить комментарий

Острый и хронический панкреатит у кошек (распространение, причины, диагностика, лечение, прогноз)

Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.

Причина

Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.

Диагностика панкреатита кошек

Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%.

Панкреатит у кошек и котов

Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.

Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.

Терапия панкреатита у кошек

Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.

Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).

Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.

Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.

Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.

Прогноз панкреатита у кошек

Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.

^Наверх

Полезно знать

Основные симптомы и лечение панкреатита у кошек