Рак у собаки симптомы

21.04.2019

Остеосаркома у собаки

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью кости у собак, поражающей, как правило, кости конечностей крупных пород собак. Остеосаркома регистрируется у собак среднего и старшего возраста, но встречается и у молодых собак, особенно, крупных пород.

Остеосаркома может развиться на любой кости скелета, но чаще поражаются кости конечностей.

Рост саркомы начинается изнутри кости, болевой синдром усиливается с развитием опухоли и разрушением кости в направлении от центра к периферии. Хромота от периодической переходит в постоянную в течение 1-3 месяца. Видимое увеличение размера кости становится очевидным с ростом опухоли и замещением здоровой костной ткани на больную.

Пораженная кость уступает в прочности здоровой кости и наблюдается склонность к переломам от незначительных травм. Такие переломы называются патологическими и являются диагностическим признаком опухоли кости. Патологические переломы не лечатся, наложения фиксирующей повязки или хирургической стабилизации не требуется.

Как узнать, действительно ли моя собака больна остеосаркомой?

Рентгенологическое обследование: одним из первых проводимых обследований при постоянной хромоте является рентгенография. Опухоли кости болезненны при пальпации, поэтому не составляет труда определить какую часть конечности надо подвергнуть обследованию.

Характерными признаками остеосаркомы являются:

Лизис: участок кости как бы растворен.
«Вспышка на солнце»: с ростом опухоли происходит радиальное выталкивание нормальной костной ткани.
Наличие патологического перелома.
Остеосаркома не пересекает напрямую пространство сустава, не поражает другие кости, образующие сустав.

В большинстве случаев, рентгенологического обследования достаточно для определения диагноза, но не всегда.

Биопсия: взятие образца костной ткани для морфологического исследования. Считается наиболее достоверным методом исследования. Процедура достаточно болезненна, и некоторые ветврачи отказываются от проведения биопсии при очевидных признаках опухоли кости, полученных при рентгенографии. При спорном трактовании результатов обследования, биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Иногда, вокруг опухоли развивается значительный воспалительный процесс и требуется несколько образцов патологической ткани. Взятие образцов не опасно и не ведет к образованию патологического перелома.

Если это не остеосаркома?

Локализация и результаты рентгенологического обследования при остеосаркоме достаточно классичны, но необходимо учитывать некоторые возможные причины лизиса костной ткани: хондросаркома, чешуйчатоклетчатая карцинома или синовиальноклетчатая саркома.

Хондросаркома: хондросаркома является опухолью хряща кости, менее злокачественная, чем остеосаркома. Хондросаркома обычно локализуется на плоских костях (ребра, кости черепа) и редко на конечностях. Однако, если хондросаркома располагается на конечности, рекомендуется ампутация и отправка материала на биопсию с целью назначения адекватной химиотерапии.

Чешуйчато-клетчатая карцинома: опухоль поверхностного слоя кости (периоста). Опухоль локального разрушительного действия с тенденцией медленного распространения. Кость с подозреваемой злокачественной опухолью ампутируют, материал отправляют на биопсию, по результатам которой назначают дальнейшее лечение. Опухоль обычно локализуется на костях челюстей и пальцев, что отличает ее от остеосаркомы.

Синовиально-клетчатая саркома: опухоль выстилающей суставную капсулу ткани. Остеосаркома никогда не распространяется на прилежащие кости.

Грибковая инфекция кости: возбудитель Coccidioides immitis распространен в США, заболевание называют лихорадкой долины Сан Хоакин или калифорнийской лихорадкой (более правильно называть кокцидиомикозом). В большинстве случаев, болезнь ограничивается появлением кальцифицированных лимфоузлов в грудной клетке и иногда заболеванием легких. В редких случаях грибок распространяется по организму и вызывает пролиферативное воспаление костной ткани. Кокцидиоидомикоз костей носит пролиферативный характер, а не литический, характерный для остеосаркомы. Таким образом, тактика лечения заключается в удалении злокачественной опухоли кости и назначении дополнительного лечения (зависит от типа опухоли).

Лечение остеосаркомы включает 2 аспекта: снятие болевых ощущений и борьба с распространением опухоли.

Как бороться с болью?

Как правило, собак подвергают эвтаназии по причине сильной болезненности пораженной конечности. Успешная борьба с болью продлевает жизнь пациенту и повышает ее качество.

Ампутация конечности: удаление пораженной конечности в 100% случаев избавляет животное от болевых ощущений. К сожалению, многие владельцы собак отказываются от операции по причине неправильного представления.

Лишение конечности для человека сильно ограничивает его возможности, потеря одной конечности из двух неравноценна одной из 4 (в случае животного).
На двигательную функцию животного ампутация не влияет, животное также способно играть и бегать (после окончания периода восстановления).
Лишение конечности искажает внешний вид человека и влечет социальные последствия.
Такого не происходит у собаки, только хозяину нужно привыкнуть к изменившемуся виду питомца.
Среднее время выживаемости при остеосаркоме без применения химиотерапии 4-5 месяцев от постановки диагноза, в не зависимости от проведения ампутации. Вы хотите, чтобы последние 4-5 месяцев Ваш питомец прожил комфортно или мучился от болей?

Операция с сохранением конечности. Операция включает в себя резекцию пораженной кости и замещение ее аллотрансплантатом, либо наращиваем кости при использовании новой методики остеогенеза. Ближайший сустав при этом фиксируется в одном положении, т.е. не может сгибаться и разгибаться.

Операция не проводится при поражении более 50% кости и вовлечения в процесс мягких тканей.
Операция не эффективна при опухолях бедренной и плечевой кости.
Операция наиболее эффективна при опухоли дистальной части лучевой кости.
Осложнениями операции с сохранением конечности являются костные инфекции, отторжение импланта, рецидив опухоли, переломы.

Лучевая терапия для контроля боли: проводится курсом в 3 дозы с интервалом 1 неделя (между 1-ой и 2-ой) и 2 недели (между 2-ой и 3-ей). Улучшении функции конечности наступает в течении 3 недель и длится обычно 4 месяца (от 0 до 19 месяцев по сведениям некоторых врачей). При возврате болевых ощущений курс можно повторить в зависимости от стадии рака на этот момент.

При снижении болезненности пораженной конечности возрастает двигательная активность животного, что влечет образование патологических переломов.
Лучевая терапия эффективна приблизительно у 2/3 пациентов. (При ампутации конечности эффективность достигает 100%. При невозможности осуществить операцию лучевая терапия помогает 2-ум из 3-ех пациентов избавиться от боли).

Лекарственные средства: существует большое количество анальгетиков, доступных для применения собакам. Как правило, назначается комбинация препаратов для наиболее эффективного паллиативного действия.
Применение анальгетиков является крайней мерой, если не проводятся ампутация или лучевая терапия. Для комбинирования используют несколько типов препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: разработаны для собак противовоспалительные болеутоляющие препараты – капрофен, этодолак, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб и тепоксалин. Обычно препарат назначается 1-2 раза в день перорально. При назначении препаратов этого типа у пациента должна быть здоровая печень и почки.

Бисфосфонаты: этот класс препаратов широко используется в медицине при опухолях костей, в ветеринарии применение не столь широко. Бисфосфонаты замедляют разрушение костей, что позволяет контролировать болевые реакции и повреждение кости опухолью. Наиболее часто используется памидронат, который вводится внутривенно капельно в течение 2 часов каждые 3-4 недели в условиях клиники. У человека могут наблюдаться побочные эффекты (лихорадка, боль в мышцах, тошнота в течение 1-2 дней у 25%, иногда почечная недостаточность, понижения уровня кальция в крови, разрушение клеток костей челюсти); такие явления, однако, не являются проблемой для кошек и собак. Благодаря хорошей переносимости препарата собаками и кошками, его сравнительно дешевой стоимости и эффективности при многих разрушительных новообразованиях кости, ожидается более частое использование этого класса препаратов.

Наркотические вещества: эти препараты не обладают противовоспалительным действием, являются хорошо известными анальгетиками и используются с давних времен в различных формах. Препараты эффективны при хронических болях, поскольку не противодействуют другим обезболивающим средствам. Побочным действием является сонливость. Трамадол является довольно известным препаратом, назначается в комбинации с другими препаратами при раке костей.

Прочие дополнительные обезболивающие: два препарата получили распространение как дополнительные обезболивающие средства при хронических болях: габапентин и амантадин. Габапентин эффективен при неврологических болях и быстро получил распространении в лечении артритов, болях после операций и др. Амантадин эффективен при явлении, когда наблюдается повышенная чувствительность от стимулов, которые обычно не вызывают болей. Описанные выше различные препараты применяются в комбинации для достижения хорошего анальгетического эффекта при остеосаркоме в случае, когда не проводятся ампутация и лучевая терапия.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома склонна к быстрому распространению. Ко времени выявления опухоли в кости, как правило, метастазы уже поражают другие органы организма (легкие чаще всего). Прогноз неблагоприятный, особенно при наличии метастазов, выявляемых при рентгенологическом обследовании. Таким образом, перед началом проведения химиотерапии необходимо провести рентгенологическое обследование.

Химиотерапия является наиболее действенным способом повлиять на течения рака.
У молодых собак наблюдается тенденция более быстрого (период выживаемости короче) и злокачественного течения остеосаркомы, чем у собак старшего возраста.
Повышение уровня щелочной фосфатазы, фермента крови, является плохим признаком. Период выживаемости сокращается еще на 50% от значений, приведенных ниже.
Плохим признаком также является наличия опухоли в локальных лимфоузлах пораженной конечности, подвергающейся ампутации.
Согласно исследованиям Hiller, опубликованных 15 апреля 2005 г. в Journal of the AVMA, средняя выживаемость собак значительно дольше (318 дней против 59), у которых не было выявлено злокачественных новообразований в локальных лимфоузлах на время ампутации.

Цисплатин

Средний период выживаемости при терапии 400 дней.
Выживаемость 1-го года: 30-60%.
Выживаемость 2-го года: 7-21%.
Назначение менее 3-ех доз не увеличивает выживаемость (например, если владелец имеет возможность провести 1 или 2 курса, не имеет смысл увеличивать стоимость лечения).
Цисплатин может оказывать токсичное действие на почки, его не стоит использовать при наличии заболевания почек.

Карбоплатин

Такие же статистические показатели, но Carboplatin не токсичен для почек, соответственно, его можно использовать при существующих заболеваниях почек.
Carboplatin значительно дороже Cisplatin.

Доксорубицин

Средний период выживаемости при терапии 365 дней.
10% проживают дольше 2-ух лет.
Токсическое действие на сердце.
Перед применением необходимо провести ультразвуковое обследование, не применяется животным с пониженной сократительной способностью сердца.

Доксорубицин и Цисплатин в комбинации

48% выживаемости в 1-ый год
30% выживаемости во 2-ой год
16% выживаемости в 3-ий год.

Что означает средний период выживаемости?

Когда количество исследуется статистически, существует несколько путей исследования среднего значения группы. Срединное значение (медиана) является числом, делящее числовой набор на 2 группы, равные по численности (значения 50% группы располагаются выше этого числа, а другие 50% располагаются ниже этого числа). Срединное число несколько отличается от среднего числа, которое более понятно для большинства людей. Первое означает, что 50% особей переживет средний период выживаемости, а вторые 50% не достигнет этого времени.

Что происходит с моей собакой при химиотерапии?

У большинства людей складываются представления о последствиях химиотерапии из средств массовой информации: слабость, тошнота и облысение. У животных все происходит не так драматично. В течение первых 1-2 дней наблюдаются сонливость и тошнота. Эти симптомы можно убрать при помощи противорвотных препаратов.
Побочные эффекты сильнее выражены при использовании комбинации препаратов, как правило, на 3-й день после лечения они исчезают. Фактически, 8 дней недомогания окупаются 6-12 месяцами комфортной жизни.
У животных не наблюдается потери волос при химиотерапии.

Аксиальная остеосаркома

Остеосаркома конечностей является классическим случаем, но она может развиться на любой другой кости. Термин «аксиальная» относится к остеосаркоме, не локализующейся на костях конечностей, наиболее часто поражаются кости челюстей (верхней или нижней).
Такие опухоли часто регистрируются у собак мелких пород, среднего возраста и женского пола (соотношение 2:1 самок и самцов).
На аксиальных костях скелета опухоли развиваются значительно медленнее, что часто выливается в форму течения без явных признаков проявления. К моменту обнаружения остеосаркомы может пройти около 2 лет (с начала роста). Исключением является остеосаркома ребра, с тенденцией к более агрессивному течению по сравнению с другими аксиальными остеосаркомами.
Лечение аксиальной остеосаркомы сходно с лечением аппендикулярной формы: хирургическая операция с последующей химиотерапией. Исключением является остеосаркома нижней челюсти. Поскольку аксиальная опухоль растет медленно и возможно удалить часть кости или ее всю без потери функции или косметического дефекта, имеются сведения о выживаемости дольше 1 года в 71% случаев без химиотерапии.

Специалист-онколог

Каждый пациент с опухолью должен проходить индивидуальный прием, консультацию, диагностику и лечение у врача-онколога . Не рассматривайте Интернет как достойную замену индивидуальной консультации эксперта

Профилактика онкологических заболеваний

Бугаев Анатолий Макарович, директор Центра охраны здоровья животных, кандидат ветеринарных наук, г. Киев,

Бугаев Владислав Анатольевич, директор Лечебно-диагностического ветеринарного центра, доктор ветеринарной медицины, президент Ассоциации ветеринарных врачей Казахстана.

Наше время характеризуется быстрым развитием научно-технического прогресса, появлением новых технологий, изменением окружающей среды. Не только человек, но и «братья наши меньшие» никак не могут адаптироваться к такому стремительному развитию цивилизации. Из всех болезней «цивилизации» самыми сложными и загадочными до сегодняшнего дня остаются злокачественные опухоли, в народе обычно называемые РАК. Нет другого заболевания, которое вызывало бы столько дискуссий, сомнений, панического страха и слёз. Известие о том, что у питомца злокачественная опухоль, погружает хозяина в шок.

На частоту заболевания собак опухолями влияют различные факторы: географическое расположение региона, порода собаки, её возраст. Давно замечена связь между частотой возникновения опухолей у людей и собак, связанная с экологическими факторами. Примером являются города Хиросима, Нагасаки и загрязнённая зона вокруг Чернобыльской АЭС. Процент заболеваемости опухолями у собак примерно такой же, как у людей и равен 16 — 18% от общего числа всех заболеваний. Кроме того, опухоли собак, так же как и опухоли других видов животных, по характеру роста, структуре и биохимическим процессам, имеют много общего с опухолями у людей.

Установлено, что боксёры и овчарки чаще болеют лейкозом, лимфосаркоматозом, чем собаки других пород. В США, Швеции, Англии лейкозы наиболее распространены у кокер-спаниелей, бостон-терьеров, фокстерьеров и пуделей. Причём, у собак рак чаще поражает молочные железы и кожу. Рак пищеварительного тракта встречается исключительно редко.

В Киеве, по данным нашей клиники, лейкоз также чаще диагностируется у кокер-спаниелей, а опухоли кожи (рак и меланосаркома) — у собак крупных пород: сенбернаров, кавказских и среднеазиатских овчарок. В Алма-Ате такие опухоли чаще встречаются у гладкошёрстных собак — доберманов, ротвейлеров, боксёров, догов. Аденомы (доброкачественные опухоли) и рак молочных желёз, как в Алма-Ате, так и в Киеве, чаще встречается у собак, как правило, ни разу не рожавших на протяжении 5 — 6 лет. Папилломы (доброкачественные опухоли из эпителиальной ткани), в народе часто называемые бородавками, на коже, слизистых оболочках губ, дёсен, влагалища и препуциального мешка преимущественно диагностируются у доберманов. Что касается «венерической» саркомы, то на её распространение ни географические, ни породные особенности собак не влияют. Здесь как и у людей: при венерических заболеваниях, особую роль играет беспорядочность в выборе партнёров. Чаще это происходит у бездомных собак, но иногда, по недосмотру хозяев за своими питомцами, от бродячих собак заражаются и домашние. Итак, если сравнивать число случаев онкозаболеваний у собак в Киеве и Алма-Ате, то можно сказать, что данные приблизительно одинаковы. Однако в Киеве чаще встречаются лейкозы, тогда как в Алма-Ате — опухоли кожи.

Современная наука сегодня еще не может дать точный ответ на вопрос о механизме перехода нормальной клетки в опухолевую. Превращение нормальных клеток в злокачественные, в большинстве случаев, многостадийный процесс. Это ряд генетических и структурных повреждений, заканчивающийся тем, что клетка выходит из-под контроля организма животного или человека. А это главный вопрос в решении сложной проблемы развития, лечения и профилактики опухолей.

Итак, что представляют собой опухоли с научной точки зрения?

Опухоль, новообразование или бластома — это патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным размножением клеток организма, бывших когда-то нормальными. Опухолевая ткань не чужда организму, в котором она растёт. Но размножение опухолевых клеток резко отличается от всех видов роста и размножения клеток, которые имеют место в здоровом организме. Опухоли обладают свойством беспредельного, не типичного роста. Из опухолевых клеток не может сформироваться ни орган, ни какая-нибудь нормальная ткань.

Для того чтобы уберечь от онкологического заболевания своего любимого пса, необходимо знать о факторах, которые увеличивают риск таких болезней.

В настоящее время достоверно установлено множество факторов, способных вызвать опухолевый рост в организме человека и животных. Ведущие онкологи мира придерживаются многопричинной гипотезы возникновения опухолей. Суть гипотезы: существование множества факторов, вызывающих перестройку работы клеток и превращение их в опухолевые. Основными причинами возникновения опухолей специалисты считают: пониженный иммунитет (сопротивляемость) организма, генетическую предрасположенность, длительное раздражение тканей физическими, химическими и биологическими агентами, хронические воспаления, язвы, трещины. Опасны также различные источники радиации, некоторые вирусы и загрязнение пищи и кормов микотоксинами.

Для опухолей характерным является то, что они никогда не развиваются на здоровых тканях и тканях хорошо снабжающихся кислородом.

По нашим наблюдениям у собак и кошек опухоли яичников, матки и молочных желёз часто образуются при применении препаратов для прекращения охоты. Кроме того, контрацептивные препараты для животных вызывают нежелательные побочные эффекты — пиометру, гипертрофию молочных желёз, сахарный диабет и угнетение функции надпочечников.

Поиск специфической причины возникновения опухолей — не простое дело. Например, очевидная причина рака лёгких — курение, была распознана только после 1950 года, когда расшифровали механизм действия табачного дыма на организм человека и животных. В табачном дыме обнаружен химический канцероген (бензперен). Кроме того, как пишет в своей книге С. Шеннон «Питание в атомном веке или как уберечь себя от малых доз радиации» (1991 г.), в табаке, например, американских сигарет содержится радиоактивный полоний-210, радий-226, свинец-210 и калий-40. Выкуривая полторы пачки сигарет в день, легкие курильщика получают в течение года дозу ионизирующей радиации, эквивалентную приблизительно 300 рентгеновским обследованиям грудной клетки. Этой дозы вполне хватает для появления измененных клеток и угнетения иммунной системы. Но при курении опасна не только радиация. Табачные смолы вызывают слипание микроворсинок, расположенных в дыхательных путях. У здоровых людей колебательные движения этих ресничек помогают отторгать загрязняющие вещества, в том числе и радиоактивные. В результате постоянного курения радиоактивные частицы, смолы и опасные химические вещества, поступающие извне в организм человека и животных, даже в предельно допустимых концентрациях, беспрепятственно проникают в ткани лёгких и мешают их работе. Смолы отлагаются в легких, способствуют размножению неспецифической (соединительной) ткани лёгких (Рис. 1). В лучшем случае, такие участки не участвуют в газообмене, в результате чего в организме возникает анемия (кислородное голодание); в худшем — на их месте развивается рак.

Установлено, что каждый десятый курильщик умирает от рака лёгких. По некоторым данным в Украине, например, умирает от рака лёгких 100000 человек ежегодно. Многие из них — курильщики. Но сигаретный дым опасен не только для курильщиков. Недавно было доказано, что животные и некурящие люди, находящиеся рядом с курильщиком или в накуренном помещении, также получают определённую дозу вредных веществ при вдыхании табачного дыма из воздуха. Ярким примером этому может служить макропрепарат лёгких собаки американского кокер-спаниеля, жившего в доме заядлого курильщика и погибшего от сердечной слабости, вызванной загрязнением лёгких большим количеством табачной смолы.

И это ещё не все. Имеются доказательства, что радиоактивные вещества, содержащиеся в табачном дыме, действуют синергетически (совместно) с химическими канцерогенами, которые присутствуют в выхлопных газах машин, в большинстве помещений, включая и жилые, а также с токсинами, которые попадают в организм человека и животных с пищей. А это значит, что эффект действия каждого из них, даже если они присутствуют в допустимых концентрациях, усиливается. На организм животного и человека действует, как правило, несколько канцерогенов и большинство из них обладает способностью накапливаться (аккумулироваться) в организме человека и животных.

Давно было замечено, что некоторые биологические агенты, такие как гельминты (шистозомы, дикроцелии, описторхи), инфекции с участием Helicobakter pilori (это бактерии вызывающие у человека гастриты и язвы) косвенно могут считаться этиологическими факторами, вызывающими злокачественные опухоли. Вначале гельминты и бактерии вызывают хроническое воспаление (предраковое состояние), которое затем переходит в рак. Поэтому профилактика этих заболеваний очень важна и с точки зрения предотвращения онкологических заболеваний.

В последние годы получены неопровержимые доказательства того, что многие опухоли у животных, в частности у собак и у кошек, вызываются онкогенными вирусами. Наиболее изучены из них лейкозы — рак кроветворной системы. Оказалось, что один и тот же вирус способен вызвать лейкоз у разных видов животных. Учёным удалось установить вирусную природу лейкозов у собак, кошек, крыс, хомячков и морских свинок. Вирус при этом передаётся при контакте здоровых животных с больными и при укусах насекомыми. В связи с этим архиактуальным является вопрос общности опухолей животных и человека. И хотя на сегодняшний день нет ни одного достоверного случая заражения человека вирусами от животных или трансплантации опухолевых клеток животных человеку, всё же существует обоснованное опасение передачи вирусов собак и кошек другим видам животных и контактирующим с ними людям.

Особое внимание специалистов в последние годы, привлекают опухоли, вызываемые микотоксинами — продуктами обмена канцерогенных микроскопических грибов (плесеней). Установлено, что 15 из них способны также вызвать у животных и людей опухоли.

Микотоксины угнетают иммунитет у животных, подвергшихся хроническому отравлению, возникает вторичный иммуннодефицит с такими же последствиями, как и у человека при вирусном иммуннодефиците (СПИДе). К сожалению, многие производители кормов недостаточно осведомлены о действии микотоксинов на организм животных и человека, а именно о том, что микотоксины, раз образовавшиеся при нарушении технологии выращивания, уборки, транспортировки, хранения, переработки уже никогда не разрушаются, поскольку устойчивы к высоким температурам. Некоторые из них разрушаются только при температуре 250 — 320°С. Они не погибают при гранулировании, консервировании, кипячении и других операциях во время приготовления кормов, колбасных изделий и сыров. В европейских странах около 25% кормов поражены плесенью, а в тропических странах — 50 — 80%. Значит не исключена возможность попадания в пищу домашних животных микотоксинов с сухими кормами и консервами низкого качества, а чаще с кормами, приготовленными подпольно из недоброкачественного сырья.

Достоверно доказано, что в организме животных и человека возникновение одиночных злокачественных клеток довольно частое явление, происходящее, практически, каждый день. Однако продолжение их роста в здоровом организме не происходит, что зависит от его общей устойчивости (иммунитета). Воздействие защитных факторов организма на мутированные и опухолевые клетки происходит на всех уровнях, включая информационный и физиологический гомеостаз. По данным Мэри Э. Вуд и Пол А. Банн благодаря этому организм человека и животных может (и это доказано!) избавиться, как от сформированного новообразования, так и от предракового состояния.

Список литературы

С. Шеннон «Питание в атомном веке или как уберечь себя от малых доз радиации», 1991 г.

Мари Э. Вуд, Пол А. Банн «Секреты гематологии и онкологии», 2001 г.

Эрнест Мулдашев «От кого мы произошли» — сенсационные результаты научной экспедиции в Гималаи, 2002 г.