Щенок ягдтерьера ест но подкашиваются ноги
Какой прогноз у животных с диагнозом опухоль спинного мозга или позвоночного столба? Прогноз на жизнь зависит от многих факторов. И в первую очередь от степени неврологических расстройств на момент обращения владельцев животного к врачу и массы тела животного. Да именно так, ведь эти опухоли как самостоятельная патология не приводят к гибели животного!
Они не дают метастазы в жизненно важные органы (легкие, печень, мозг). У них другой подход. Они вызывая сдавливание спинного мозга вызывают паралич тазовых конечностей или грудных и тазовых конечностей, вызывают нарушение мочеиспускания и дефекации. Обрекая животное и его владельцев на безрадостную жизнь! Последние не вынося этого эвтаназируют своих животных.
Если провести диагностику на ранней стадии, то при большинстве опухолей можно продлить жизнь животного до 1,5-2 лет. При этом качество жизни животного будет высоким (способность к самостоятельному передвижению, контролируемые мочеиспускание и дефекация).
В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение онкологических заболеваний у животных, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует Ягников Сергей Александрович. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.
Как узнать, что у животного опухоль спинного мозга или позвоночного столба? Первое это появление неврологических симптомов («слабость» тазовых конечностей, грудных и тазовых конечностей одновременно, «слабость» одной конечности). Следующий этап это определение уровня сдавливания спинного мозга, визуализация давящего компонента (миелография, КТ, МРТ) и желательно взятие его для гистологического исследования. Последний этап, как правило выполняется во время хирургического вмешательства по поводу удаления опухоли, и снятия компрессии со спинного мозга.
Консультируйтесь по данной проблеме у специалистов, изучающих данную патологию! Пессимистичные прогнозы высказываемые «звездными» ветеринарными врачами часто не имеют под собой никакого обоснования, а являются их личным взглядом основанном не на чем!
На основании рентгенологического исследования дифференцировали опухоли позвоночного столба, дископатию, дискоспондилит (поздние стадии) и спондилез позвоночного столба.
Рис.1 Опухоли позвонков только в 14% случаев определяются на обзорных рентгенограммах в виде очагов остеодеструкции костной ткани.
При отсутствии видимых изменений на обзорных рентгенограммах животным выполняли контрастную спондилографию и/или магнитно-резонансную томографию, что позволяло определить уровень оперативного вмешательства, а также поставить предварительный, а в некоторых случаях и окончательный диагноз.
Рис.2 При опухолевом поражении наблюдали блок контрастной колонны и ее расширение по типу «ласточкиного хвоста»
При МРТ у собак с остеосаркомой тела или дужки позвонка процесс локализуется в пределах одного позвонка без распространения на соседние позвонки и межпозвонковые диски. В отличие от опухолевого поражения, при дискоспондилите процесс распространялся на 2 тела позвонков с вовлечением межпозвонковых дисков и формированием воспалительного затека экссудата по вентральной поверхности тела позвонка. Мягкотканые экстрадуральные опухоли внутри позвоночного канала определялись единым конгломератом, отличным по плотности от ткани спинного мозга.
Рис. 3 При опухолевом поражении спинного мозга опухоли определялись единым конгломератом отличным по плотности от ткани спинного мозга.
Рис. 4 Остеосаркома остистых отростков грудных позвонков.
Содержание
Наблюдение №1.
Хондросаркома суставного отростка и дужки четвертого поясничного позвонка.
Рентгенограмма в боковой проекции. Изменение структуры дужки четвертого поясничного позвонка. Макрофото. Хондросаркома (?).
Макрофото. Спинной мозг после резекции опухоли и твердой мозговой оболочки. Рентгенограмма. Стабилизация позвоночного столба по типу транспедикулярного фиксатора.
Животное после операции: Безрецидивный период составил 5 мес.
Наблюдение №2.
Питбультерьер, 12 лет, менингиальная саркома, 4 степень неврологических расстройств. Животному была выполнена дорсальная ламинэктомия и резекция опухоли с сегментарной дуроэктомией.
Макрофото. Фиброменингиома (?).
Макрофото. Удаление опухоли. Вскрытие твердой мозговой оболочки.
Ролики. Животное перед операцией и через 1 месяц после удаления опухоли.
Ролики. Животное через 4 месяца после операции. Продолжительность безрецидивного периода составила 6 месяцев.
Наблюдение №3
Доберман, возраст 11 лет, метастаз семиномы в тело пятого поясничного позвонка, 3 степень неврологических расстройств.
Ролики. Животное через 1 мес. после операции. Продолжительность безрецидивного периода составила 13 месяцев.
Список литературы:
1. Ягников С.А., Митин В.Н., Смирнова Н.В., Вилковыский И.Ф. Современный подход к диагностике опухолей позвоночного столба у собак. «Ветеринарная практика», 2002, 3, 52-63.
2. Ягников С.А., Лукоянова М.Л., Вылковыский И.Ф., Якунина М.Н., Корнюшенков Е.А. Опухоли спинного мозга и позвоночного столба у собак. «Российский ветеринарный журнал». М., «Колосс» 2005, 4, 7-11.
3. Ягников С.А., Кулешова Я.А. Симптоматология и техника тестирования неврологических расстройств у собак. «Ветеринарная клиника». 2006, 3, 26-30.
4. Лукоянова М.Л., Ягников С.А. Инвазия опухолей спинного мозга и позвоночного столба у собак в твердую мозговую оболочку. М., «Российский ветеринарный журнал», №2,2007, 19-23.
5. Лукоянова М.Л., Ягников С.А. Актуальность сегментарной дуроэктомии при опухолях спинного мозга и позвоночного столба. – Екатеринбург: «Ветеринарная клиника», №3 (58),2007, 4-8.
Дископатия
Болезнь межпозвонковых дисков или дископатия – это состояние, когда изменяются их свойства и в редких случаях дисковое вещество проникает в полость позвоночного столба, сдавливается спинной мозг вместе с сосудами и нервными отростками.
Ухудшение состояния межпозвоночных дисков проходит 4 стадии:
- Болезнь протекает практически без симптомов. Собака испытывает слабую боль. Синдром длится несколько дней и проходит. На этой стадии жидкость внутри диска густеет и по консистенции становится похожей на творог, поэтому ухудшается амортизация, диск перестает пружинить. Процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Плотное дисковое кольцо меняет форму и проникает в позвоночный канал. У животного появляются отчетливые боли в области шеи и поясницы. Собака замирает, вытягивает шею и горбит спину. Появляется одышка, дрожь в теле, задние ноги слабеют. Животное старается перенести нагрузку на передние лапы. Становится сложно прыгать и наклонять голову к миске.
- Диск сдавливает спинной мозг. Отмечается слабость задних конечностей, зад виляет при ходьбе, движения нарушены, питомец шаркает лапами. Симптомы проявляются не одномоментно, а развиваются постепенно.
- Кольцо диска разрывается. Густая жидкость проникает в позвоночный канал: давит на сосуды, нервы, спинной мозг. Нарушается передача нервных импульсов от мозга к органам. Происходит отказ задних или всех четырех лап, нарушается мочеиспускание и испражнение. Утрачивается чувствительность. Дисфункция мышц развивается в течение нескольких часов или дней.
На первых 3 стадиях при своевременном лечении 98% бульдогов выживают. На 4 стадии лекарственная терапия неэффективна. Шанс на выживание при проведении операции в первые сутки после проявления болезни есть в 70% случаев.
Проблема в том, что смещение диска может произойти и когда собака активна и когда спокойна. Начало болезни неопытные владельцы замечают редко, так как видимых повреждений нет, поэтому часто предотвратить последствия не удается. Первые признаки на которые стоит обратить внимание:
- песик не проявляет интерес к происходящему вокруг;
- мало двигается;
- нервничает и беспокоится при прикосновении к спине.
При этих тревожных симптомах хозяин должен обеспечить неподвижность питомца, сделать обезболивающий укол или поставить свечку индометацина и обратиться в клинику.
Особенность заболевания
Разрушение или смещение дисков происходит как шейного, поясничного, так и грудного отдела позвоночника.
- При повреждениях в области шеи собака спотыкается при ходьбе, хромает на переднюю лапу, слабая, у нее нет желания поворачивать головой и выходить на прогулки, плечи дрожат. Возможен паралич всех лап.
- В 85% случаев происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника. Собака выгибает спину. При тяжелом течении животному сложно стоять и ходить в туалет самостоятельно. Поэтому если отказали задние лапы, пес не мочится, обездвижен в течение 8 часов, нужно обратиться к ветеринару.
Ошибки в лечении
Чаще дископатия у французских бульдогов выявляется на поздней стадии, когда развивается паралич задних конечностей. В этот момент крайне важна правильная диагностика: рентген, МРТ.
Распространенная ошибка, когда ветеринарный врач ставит неправильный диагноз, полагая, что если у француза отказали задние лапы, это связано с развитием радикулита.
При этом назначается лечение усугубляющее ситуацию. Вместо ограничения подвижности, чтобы не травмировать спинной мозг, рекомендуют делать массаж. Собака при этом испытывает сильнейшие боли. Нередки случаи, когда некоторые врачи советуют усыпить пса. Однако если начинать лечение на первых стадиях, то эффект положительный. Владелец животного должен быть готов, что лечение сложное, дорогостоящее и длительное (не менее 1-2 лет).
Консервативная терапия
Если у французского бульдога отнялись задние конечности по причине дископатии, то лечение проводится с помощью медикаментов и операционного вмешательства.
Лекарственная терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов для снятия отека и уменьшения давления на спинной мозг. Курс не менее 3 недель. Возможно повторение курсов с интервалом в 2 недели. Предпочтительны препараты:
- дексаметезон;
- румалон;
- чисто собачьи квадрисол, римадил;
- кетопрофен.
Лекарства принимаются строго по рекомендации врача, так как могут быть опасны для собаки. Самый большой риск – внутреннее кровотечение. Кроме стероидных препаратов назначаются:
- Поливитаминные комплексы (гамавит), уколы витамина В (мильгамма – лучший вариант).
- Лекарства, улучшающие микроциркуляцию (ксантинола никотинат).
- Собака пожизненно переводится на добавки такие как глюкозамин, хондроитин, структум или канвит хондро. Препараты оказывают восстанавливающее действие на хрящи, убирают воспаление и тормозят распад тканей. Применяется и человеческий стимулятор терафлекс для восстановления хрящевой ткани.
- Анальгетики (баралгин). Обезболивающие препараты назначаются в обязательном порядке, со строгим соблюдением дозировки. Владелец часто дает дозу больше, стараясь облегчить боль питомца. Но животное под действием анальгетиков может нанести себе вред.
Хозяин должен учесть, что собака при приеме стероидных препаратов много пьет и мочится. Значит понадобятся памперсы. Нужно следить за калом животного. Если он стал черного цвета, то вероятно открылось кишечное кровотечение, что также возможно при приеме стероидных лекарств. Следует сразу отправиться в клинику. Еще одна проблема – задержка стула. Если собака самостоятельно не ходит в туалет, то чтобы избежать отравления калом, каждые 3 дня делается клизма.
Следует понимать, что собака даже при вовремя начатом лечении не будет полностью здорова. Нарушенные ткани не вернуться в прежнее состояние.
Операционное вмешательство
Когда отнялись задние лапы у французского бульдога, хирургическое лечение при своевременном обращении дает шансы в половине случаев, что собака выживет и не останется инвалидом. Делается рентген, при поражении спинного мозга МРТ. При обнаружении разрушения, изменения формы и сдавливания спинного мозга показана ламиноэктомия. В ходе операции удаляется вязкое вещество и часть дужки позвонка. Основная задача – устранить давление на спинной мозг в месте разрушения. Затем назначается курс антибиотиков и физиотерапия. Лечение после операции, как правило длится 1,5-3 месяца. Операция сложная, однако при своевременном проведении (до потери чувствительности или в первые сутки после) заканчивается выздоровлением.
При операции на 3-5 сутки или при отсутствии глубокой чувствительности прогноз мало, когда благоприятный. Животное если и выживает, то становится инвалидом и самостоятельно уже не передвигается.
Время – решающий фактор. При подозрении на боли в спине или шее у животного и других симптомах повреждения позвоночника немедленно стоит обратиться к помощи ветеринара.
Профилактика
Межпозвоночная грыжа – частое заболевание у бульдогов. Связано это с особенностями строения скелета: значительное расстояние между позвонками и растянутый позвоночник, на который оказывается большая нагрузка. К сожалению профилактики дископатии нет. Тем не менее врачи рекомендуют:
- вводить в рацион хондропротекторы, чтобы как можно дольше сохранить функцию межпозвоночных дисков;
- следить за весом животного.
Появление клиновидного позвонка
У французского бульдога часто встречается такая патология как образование позвонка неправильной формы (клин, трапеция). Клиновидные позвонки (бывает 2-3 и больше) – этот дефект, который не считается заболеванием. Он свойственен преимущественно этой породе. Позвонок в форме трапеции или клина сдавливают соседние позвонки, поэтому он постепенно смещается в сторону и начинает давить на спинной мозг. Также при прыжке или любом резком изменении положения тела может произойти его вывих или появиться грыжа. Ветеринары считают, что клиновидный позвонок вызывает болевой синдром, слабость конечностей и является причиной грыжи межпозвоночных дисков, искривления позвоночника, лордоза, кифоза. У ветврачей сформировалось мнение, что французскому бульдогу противопоказаны прыжки в высоту.
Важна правильная диагностика, так как клиновидный позвонок часто путают с дископатией. И если в последнем случае возможна лекарственная терапия, то при измененном позвонке она не эффективна.
Показано хирургическое вмешательство. Однако и в этом случае успех зависит от области поражения. При повреждении 5-9 позвонков операция не выполняется из-за трудного доступа.
Болезнь Пертеса
Если бульдог хромает на заднюю лапу, то возможная причина – болезнь Пертеса, при которой поражается головка бедренной кости. Чаще заболевание проявляется в щенячьем возрасте от 3 до 11 месяцев. Однозначной причины болезни нет, однако чаще всего ее связывают с наследственной предрасположенностью, влиянием половых гормонов и излишней нагрузкой на суставы.
Болезнь проявляется тем, что собака быстро утомляется, появляется хромота. Пройдя несколько метров, пес останавливается и поджимает заднюю лапу. При этом животное не в состоянии отвести лапу в сторону. На начальном этапе боль проходит в состоянии покоя, но животное начинает сильно хромать. Хозяин замечает, что больная конечность визуально короче других. Затем собака уже постоянно держит лапу в приподнятом состоянии, с трудом поднимается и скулит от боли. На следующей стадии боли практически нет, но лапа постоянно поджата, короче и тоньше других, сустав обездвижен.
Особенность болезни у собак в том, что поражаться могут суставы и верхнего отдела плечевой кости, тогда хозяин замечает, что питомец хромает на переднюю лапу. Начавшийся процесс остановить сложно. Однако лечение позволяет избежать серьезной деформации сустава.
Болезни суставов и различные изменения позвоночника отмечаются у 90% французских бульдогов. Породе свойственны клиновидные позвонки, укорочение тела позвонка, ложный позвонок, непрерывное соединение позвонков костной тканью. После 2 лет французы страдают также разрушением, изнашиванием позвоночника. Эти нарушения, передающиеся по наследству, приводят к появлению неврологических расстройств, которые проявляются парезом и параличом конечностей.
Симптомы
На первых этапах симптомы патологии заметны не сразу или начинаются и быстро проходят, возникая периодически. У собаки может болеть шейный отдел, поэтому каждое движение головой ей причиняет боль и она старается их не делать лишний раз. Животное может ходить, слегка сгибая лапы в коленях, начинается боль в поясничном отделе. Это можно заметить по тому, как пес отказывается садиться, не дает погладить себя по спине. А сидя или лежа при резком вставании или прыжке с места питомец визжит от боли. У него напряжена брюшина, развивается пояснично-грудной кифоз с визуально заметной сгорбленностью.
При попытке погладить пса, он реагирует иногда с агрессией. Собака старается максимально облегчить дискомфорт меньше двигаясь. При дефекации и мочеиспускании наблюдаются болевые ощущения. Она может подволакивать одну из конечностей при движении, как при остеохондрозе. Походка питомца становится неестественной и очень жесткой, не наблюдается обычной амортизации. Он часто дрожит, начинаются спазмы хвоста, нарушена координация движений.
При развитии болезни может быть паралич конечностей. Особенно это часто развивается после прогулки, длительной физической нагрузки. Например, хозяин скомандовал принести палку и питомец, прыгнув, упал на землю с визгом и воем от боли.
Если собака травмировалась на прогулке предметом, ударилась, ее сбили и в других случаях механического воздействия – это не относится к дегенеративным изменениям межпозвонкового диска. Патология развивается постепенно.
Как диагностировать патологию?
Чем раньше хозяин заметит неприятные симптомы, тем больше вероятность максимально восстановить здоровье питомца. Помните, что дегенеративные процессы при этой болезни необратимы.
Осмотр в кабинете врача
Врач осматривает собаку на предмет способности к движению, прыжкам, ходьбе по лестнице. Немаловажно при диагностировании оценить срабатывание рефлексов (снижение или ускорение рефлексов животного), так можно понять насколько поражен спинной мозг. Доктор смотрит на чувствительность конечностей к боли, тестируя животное иглодержателем. Если оно просто отдергивает лапы, значит начинаются проблемы с нервными окончаниями. Если же добавляется эмоциональная составляющая (скуление, агрессия, испуг), то нервные окончания не повреждены.
Если лапы полностью не чувствуют манипуляций врача, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, при условии, что со времени паралича, не прошло двенадцать часов. Если времени прошло больше, то прогноз неблагоприятный.
Диагностика при помощи медицинского оборудования
После того, как ветеринар осмотрит собаку, приходит время для диагностирования заболевания рентгеном. Такой способ помогает выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, но не дает возможности понять насколько деформирован диск.
Возможно проведение миелографии, когда в шею или поясницу вкалывают окрашенное вещество на основе йода. Эта методика помогает понять насколько сильным является поражение спинного мозга, где находится поврежденный участок.
Одним из самых современных способов становится применение МРТ. У него нет противопоказаний, а само диагностирование дает врачу понимание о процессах, происходящих в тканях позвоночника.
Лечение болезни
Какие методы применяют для лечения питомцев?
- Если клиническая картина выявляет лишь наличие боли и дискомфорта, а конечности собаки не теряют чувствительности, то врачи назначают лечение нестероидами. Например, римадил или кетофен.
- При медикаментозном лечении питомцу необходим покой и ограничение подвижности на срок до месяца. Эта методика плохо подходит для собак, у которых поражена шея. У этих питомцев сильные боли без нарушений чувствительности конечностей, но дискомфорт начинается вновь, как только действие лекарственных препаратов прекращается.
- Когда собака переживает очень сильные болевые приступы, сопровождающиеся неврологическими симптомами – то ее нужно оперировать, убирая диск и прекращая сдавливание спинного мозга. Операция может проводиться методикой вентральных щелей, ламинэктомией, гемиламинэктомией и т. д.
- После хирургического вмешательства питомцу рекомендуется пройти курс антибактериальных препаратов.
- Восстановительный период включает в себя массаж, плавание, стимуляцию поражённого участка электрическим током, рефлексотерапию и др. Курс восстановления разрабатывается индивидуально.
Делать операцию или отказаться?
Если у питомца есть боли и патология только начинается, то лучше лечить собаку с помощью медикаментов, назначенных врачом. Но ветеринар не сможет дать гарантию, что дегенеративные нарушения не начнутся снова. В этот период важно обездвижить питомца, чтобы не провоцировать выпадение ядра диска. Когда срочно надо оперировать животное? Если теряют чувствительность или наступает паралич конечностей; боли не уменьшаются после лекарств; болит шейный отдел.
Важно не только прооперировать собаку, но и ликвидировать грыжу так, чтобы питомец не остался инвалидом. Это касательно и паховых грыж.
При сдавливании спинного мозга начинаются нарушения кровотока на пораженном участке и его питание полезными веществами. Если мозг постоянно находится под постоянной компрессией, то последствия становятся необратимыми. В случаях когда операция проведена в течение 2-х суток после начала резкого сдавливания, то возможно восстановление функции спинного мозга питомца.
При лечении же животного медикаментами, направленными на снятие отека травматизации спинного мозга, они помогают снять неврологические симптомы. А выпавший диск не смещается обратно. Отек спадает и компрессия повторяется, становясь еще сильней, что приводит к более плачевным последствиям. Эта методика лечения очень рискованна, ее эффективность не доказана.
Существует ряд заявлений владельцев, которые говорят что вылечили собаку гомеопатическими препаратами. Но, по мнению врачей, такие случаи не имеют ничего общего с действием самих лекарственных средств. Ведь обычное обездвиживание питомца тоже дает временную эффективность и без курса лекарств. Отечность снижается, восстанавливается чувствительность, но в длительном периоде положительной динамики у этого метода нет.
Согласно статистическим данным, самые лучше результаты лечения были отмечены у тех питомцев, которым вовремя провели операцию. Поэтому не стоит медлить, чем быстрей вы обратитесь к ветеринару, тем больше шансов вылечить пушистого любимца.