Аллергия от кошки

истории 05:00, 14 августа 2019

В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Nestlé Purina совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о новой добавке к кошачьему корму, которая при длительном применении лишает животное способности вызывать у людей аллергию. Эффективность добавки ученые подтвердили и в лабораторных тестах, и в экспериментах с живыми кошками и людьми-аллергиками. Возможно, уже скоро новый корм станет первым по-настоящему эффективным решением для тех, кто любит кошек, но пока не может находиться с ними рядом.

Три четверти семей в США уже завели хотя бы одного питомца (не считая рыбок) и потратили на них в 2018 году 75 миллиардов долларов — больше, чем на алкоголь и мужскую одежду, и вдвое больше, чем 15 лет назад. Треть всех питомцев — кошки, которых в Штатах насчитывается 74 миллиона; больше только собак. А вот в России кошек заводят почти вдвое чаще, чем собак, и разрыв между ними продолжает расти: за последние три года количество кошек увеличилось на 4,7 миллиона до 33,7 миллиона, собак — на 1,6 миллиона до 18,9 миллиона. Россия занимает третье место в мире по количеству кошек и пятое место — по числу собак.

Кот в XXI веке — это роскошь и привилегия, и, как водится, позволить ее себе могут не все. Многих останавливает аллергия; по различным данным, от нее страдают в мире 10-20 процентов взрослых. Лечить ее современная медицина умеет не слишком хорошо: есть симптоматическое лечение, в некоторых странах применяется иммунотерапия, однако ее эффективность вызывает у ученых сомнения. К счастью, современные генноинженерные и иммунологические методы пытаются справиться с проблемой — осталось немного подождать.

Реклама

Виновник аллергии — не шерсть, а белок слюны

На сегодняшний день известно десять аллергенов, вырабатывающихся в кошачьем организме. Больше всего бед приносит один из них — белок Fel d1. В 95 процентах случаев причиной аллергической реакции становится именно он. Вырабатывается это вещество в основном в сальных и слюнных железах, и для кошачьего организма оно зачем-то нужно. Зачем именно, ученые еще не выяснили (есть предположение, что Fel d1 участвует в обмене жиров). Тем не менее, о кошках, в организме которых белок-аллерген Fel d1 не вырабатывается, науке неизвестно.

Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Тут действует простая зависимость: чем больше шерсти, тем легче аллергены рассеиваются по дому. Поэтому длинношерстные кошки быстрее распространяют аллергены по местам, где часто бывают. Но поскольку проблема все-таки не в самой шерсти, а в том, что на ней находится, аллергию вызывают даже кошки «лысых» пород вроде сфинксов и ультра-короткошерстных, почти лишенных пуха кошек пород корниш рекс и девон-рекс. И тех, и других (а также британских, персидских и много каких еще) часто рекламируют как «гипоаллергенных», но это — не более, чем маркетинговая уловка заводчиков. Аллергенов они вырабатывают не меньше обычных беспородных животных.

Впрочем, среди кошек действительно есть такие, в организме которых Fel d1 вырабатывается в несколько меньшем количестве, и именно такие породы могут считаться до некоторой степени гипоаллергенными. С длиной шерсти тут связи нет: сниженная продукция Fel d1 встречается у пушистых сибиряков и балинезийских кошек, а также ориенталов, которые бывают и коротко, и длинношерстными. Однако порода — еще не гарантия гипоаллергенности; все зависит от конкретного животного, поэтому если вы — аллергик и хотите завести ориентала или сибирского кота, имеет смысл заранее познакомиться с животным и провести с ним достаточно времени, чтобы понять, чихаете вы от него или нет. Учтите также, что количество аллергенов в организме кошки может меняться в зависимости от возраста, времени года и других факторов.

Аллергию нельзя полностью вылечить

Реакция на кошачьи аллергены проявляется как ринит (воспаление слизистой носа), конъюктивит (воспаление слизистой глаз) и астматический бронхит с кашлем и затрудненным дыханием. Все эти состояния могут быть купированы глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами, но у лекарств есть побочные эффекты, поэтому в некоторых странах аллергиков, вынужденных часто контактировать с аллергенами, направляют на иммунотерапию. Это немного похоже на прививку, только занимает больше времени: пациенту вводят очищенные аллергены в постепенно возрастающей концентрации. В результате иммунная система постепенно «привыкает» к тому, на что раньше избыточно реагировала, и у человека (если все работает как надо) пропадают симптомы.

При некоторых аллергиях иммунотерапия бывает действительно эффективна — в Австралии, например, ее рекомендуют проходить всем, кому грозит анафилактический шок от укуса пчелы. К сожалению, в случае кошек все не так хорошо: авторы обзорных исследований указывают на то, что данных об эффективности иммунотерапии кошачьими аллергенами пока мало, а данных, заслуживающих доверия, — еще меньше.

Ludemeula Fernandes / Unsplash

Ученые уже давно пытаются вывести гипоаллергенных кошек

Науке известно вещество, от которого у людей бывает аллергия на кошек, и гены, которые отвечают за выработку этого вещества; кроме того, существуют надежные методы изменения генов прямо в живых организмах. Естественно, по мере совершенствования этих методов начинают появляться проекты создания генномодифицированных гипоаллергенных кошек — таких, у которых белок-аллерген вырабатывался бы в меньших количествах или не вырабатывался вовсе.

Одной из первых на создание гипоаллергенных генномодифицированных кошек замахнулась американская компания Allerca (спойлер — безуспешно). В 2004 году компания заявила, что собирается вывести гипоаллергенную породу с помощью широко применяемого в экспериментальной биологии метода РНК-интерференции. Он подразумевает введение в живые клетки специальных регуляторных коротких РНК, что позволяет существенно снизить активность работы гена — «затормозить» его, или, как говорят специалисты, «отправить в нокдаун». Однако еще до того, как эффективность этого метода для работы с кошками можно было бы проверить, ученым из Allerca (по рассказам руководства компании) несказанно повезло. Им попался кот Джошуа с естественно низким уровнем Fel d1, и вместо того, чтобы начать сложную и очень дорогую возню с генами, в Allerca решили попытаться решить свою задачу с помощью обычной селекции — Джошуа должен был стать отцом-основателем новой породы гипоалергенных кошек.

В 2006 году Allerca объявила о начале продаж гипоаллергенных котят. Стоили они как новый автомобиль (4000-7000 долларов), но гарантии того, что животные не вызовут аллергической реакции у покупателей, компания не давала: согласно их рекламным материалам, не все, а только 96 процентов котят были гипоаллергенны.

История закончилась большим скандалом: клиенты Allerca начали жаловаться на острую реакцию на «гипоаллергенных» кошек, а некоторые — даже на то, что обещанных котят им так никогда и не доставили. Журналисты американского телеканала ABC провели расследование и, в частности, заказали независимое лабораторное исследование кошек от Allerca. Экспертиза показала, что животные с точки зрения аллергенности ничем не отличались от любых других и также вырабатывали злополучный Fel d1.

Последовавшее за этим пристальное изучение биографии основателя компании, Саймона Броди, обнаружило длинную историю мошенничества разных масштабов: в 1980-1990 годы оно было связано с программным обеспечением, позднее — с биотехнологиями и домашними животными. Например, выяснилось, что до того, как заняться кошками, Броди торговал «гипоаллергенными» собаками и сверхдорогими немецкими овчарками, якобы выведенными специально для охраны и тренированными в Германии, а также котятами «новой» породы ашера, которые на проверку оказались котятами породы саванна, полученной в 1980-е.

Созданием ГМ-котят занимаются две американские компании

Независимую экспертизу кошек от Allerca по заказу телеканала ABC выполнила компания Indoor Biotechnologies — крупный поставщик реагентов для аллергологических анализов. Четыре года спустя директор Indoor Biotechnologies Мартин Чапмэн сам подал собственную патентную заявку на ту же тему — с описанием технологии частичного или полного удаления из кошачьей ДНК гена, кодирующего белок-аллерген Fel d1 с помощью системы редактирования генома CRISPR-Cas9.

Несколько подобных патентов и заявок принадлежит также Дэвиду Авнеру, директору компании Felix Pets. В отличие от Indoor Biotechnologies, компания Авнера больше похожа не на биотех-гиганта, а на группу энтузиастов. Они работают над генномодифицированными гипоаллергенными кошками с 2004 года, по признанию Авнера, располагая очень ограниченным бюджетом. О сколько-нибудь заметных результатах пока не заявила ни одна из компаний. Нет данных и о том, как именно Felix Pets и Indoor Biotechnologies собираются сделать гипоаллергенных кошек.

Генетик Денис Ребриков, проректор по научной работе РНИМУ имени Пирогова, считает, что, несмотря на длительное отсутствие прогресса, эта задача не такая уж невыполнимая: «Эту задачку вполне можно решить на генном уровне. Более того, теоретически возможно создать гипоаллергенную версию любой породы кошек. Известно, что аллергию вызывает белок Fel d1, кодируемый двумя генами — CH1 и CH2. Функция белка не ясна, но, скорее всего, он не является жизненно необходимым и один из его генов можно удалить. Для этого можно использовать систему редактирования генома CRISPR/Cas, применив ее на стадии самой первой клетки будущего организма — зиготы. Система очень точно «разрезает» ДНК в нужном месте, и если на место разреза не поставить специальную заплатку, ген, как правило, прекращает «работать» (это называют «нокаутом гена»). Эмбрион с нокаутированным геном можно подсадить кошке, в результате чего на свет появится котенок, в организме которого белок-аллерген будет отсутствовать. Причем далее это свойство будет передаваться из поколения в поколение».

Frank Lam / Unsplash

ГМ-котята это хорошо, но корм, который cделает любимую кошку гипоаллергенной, — лучше

Пока генетики тянут с выведением гипоаллергенных котят, этой проблемой начали заниматься производители товаров для животных — и предложили избавить от аллергенов не какого-то генномодифицированного кота, а любую кошку. В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Nestlé Purina совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о совершенно новом подходе: вместо того чтобы «выключать» гены, кодирующие аллергены, они предлагают связывать аллергены с помощью других белков, добавляя последние в кошачий корм.

Белок Fel d1 вызывает аллергическую реакцию, связываясь в теле человека с антителом — иммуноглобулином IgE, который запускает целый каскад реакций, в конце концов приводящий к высвобождению в кровь гистаминов и цитокинов — главных виновников слез, чихания, покраснения кожи и трудностей с дыханием.

Если Fel d1 встретит на своем пути другое подходящее антитело, не имеющее места в человеческой иммунной системе, он будет обезврежен — посадочные места на аллергенном белке в таком случае будут заняты, и обычные IgE не смогут запустить неприятный каскад реакций.

Такие антитела, иммуноглобулины IgY, ученые позаимствовали у птиц: курам ввели очищенный Fel d1, в результате чего те стали вырабатывать специфичные к кошачьему белку антитела. Поскольку эти IgY передаются от матери к птенцам, то яйца, которые несли иммунизованные несушки, содержали большое количество противокошачьих антител. Достаточно было добавить желток таких яиц в кошачий корм и птичьи антитела начали обезвреживать вырабатывающийся в кошачьей слюне аллергенный белок.

Ученые подтвердили способность птичьего иммуноглобулина IgY связывать кошачий белок-аллерген сначала в лаборатории, а затем — на сотне кошек, которым два с половиной месяца давали продукт из яичных желтков. В результате количество белков-аллергенов в слюне подопытных кошек снизилось почти наполовину, а вместе с ним снизилась и острота аллергических реакций у людей.

Предлагаемый компанией Purina метод хорош прежде всего своей доступностью — яичные желтки, в отличие от манипуляций с геномом, дешевы. Предварительные результаты не обнаружили побочных эффектов приема птичьих антител, но ученым еще предстоит оценить долгосрочное воздействие на кошачье здоровье и с помощью дополнительных тестов выяснить, справляется ли добавка с распространением аллергенов в доме. Если да, то в ближайшие годы нас ждет спасение — кошачий корм, избавляющий людей от аллергии.

Лечить аллергию пылесосом бесполезно, а постоянный контакт с аллергеном может привести к астме

На интернет-форумах можно найти истории о том, как аллергия прошла сама собой, стоило в доме появиться котенку, а сайты про кошек заполнены советами по уборке — якобы регулярное мытье животного и пылесос с HEPA-фильтром может позволить аллергику спокойно жить рядом с котом. Аллерголог, ассистент кафедры иммунологии РНИМУ имени Пирогова Белла Брагвадзе объяснила «Медузе», что на бытовые меры борьбы с аллергенами рассчитывать не только бесполезно, но и опасно.

Реклама

«О том, что у человека аллергия на кошек, он чаще всего догадывается сам. Для подтверждения диагноза врач-аллерголог может взять кожные пробы или направить на анализ на специфический иммуноглобулин Е к аллергену кошки. Если у вас аллергия, рассчитывать на то, что она пройдет сама собой, не стоит. Шансов на такой исход мало, гораздо больше вероятность столкнуться с обострением симптомов. Если сначала вы реагировали на присутствие кота только насморком, со временем можете получить кашель — и риск развития бронхиальной астмы», — рассказала Брагвадзе.

По словам аллерголога, постоянно пить препараты, облегчающие симптомы, не стоит — они не так эффективны, пока контакт с аллергеном не прекращается. Кроме того, принимать такого рода медикаменты ежедневно и годами крайне нежелательно. Главная рекомендация Брагвазде при аллергии на кошку — прекратить контакт с животным. По крайней мере до лучших времен — когда гипоаллергенизирующий корм для кошек появится на полках магазинов.

Анастасия Шартогашева

Аллерголог Быков Сергей Анатольевич Стаж 16 лет Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Если судить по количеству обращений к специалистам аллергологам пациентов с жалобами, можно уверенно сказать, что аллергия на кошек у взрослых – распространенное явление.

Многие ошибочно полагают, что аллергию вызывает шерсть животных. Но это мнение ошибочное. Шерсть является переносчиком аллергена, но сама она при этом является безопасной. Аллерген, вызывающий аллергию на кошек у взрослых и детей, это кошачий протеин, следы которого остаются на всех предметах, с которыми контактировало животное. Естественно, что шерсть кошки – это настоящий «кладезь» кошачьего протеина, что и стало причиной распространения не совсем точной информации об аллергии на шерсть кошек, которая на самом деле не является первопричиной данного заболевания.

Чистоплотность кошек для аллергиков в данном случае скорей минус. Кошки постоянно вылизывают свою шерсть, оставляя на ней свои протеиновые следы. Затем эта шерсть попадает на предметы мебели, стены, пол и одежду. Человек, склонный к аллергии на кошек, даже незаметно для себя контактирует с этой шерстью, и результатом становится аллергическая реакция организма. Более того, при повышенной чувствительности реакция может наступить даже при общении с человеком на одежде или коже которого остались следы кошачьего протеина.

Симптоматика

Рассмотрим, как проявляется аллергия на кошек. На самом деле, проявления аллергической реакции могут быть разного типа.

Симптомы аллергии на кошек респираторного характера:

• заложенность носа и ринит аллергический;
• ощущение жжения и зуд в горле и носу;
• кашель и чихание;
• одышка;
• отеки носоглотки.

На фоне этих симптомов может возникать общая слабость и даже повышение температуры.

Интенсивность респираторных симптомов у разных людей отличается. У некоторых они проявляются после продолжительного контакта с кошкой, а у других приступ может начаться буквально при появлении животного.

Проявления кожной аллергической реакции на кошек:

• появление раздражения и зуда на коже;
• жжение и зуд;
• высыпание, появление волдырей и покраснений.

Кожные симптомы проявляются обычно при непосредственном контакте с животным. Если аллергическая реакция выражается только таким путем, то пациенту будет достаточно просто минимизировать риски их проявления – достаточно исключить контакты с представителями кошачьих.

Аллергические проявления пищевого характера:

• тошнота;
• болевой синдром в желудке.

При попадании аллергена в пищу симптомы могут проявиться именно таким образом – общее ухудшение состояния, позывы к рвоте и боли в области желудка. В этом случае также важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы специалист получил возможность как можно раньше поставить правильный диагноз.

Другие симптомы аллергии на кошек:

• головная боль;
• вялое состояние и раздражительность;
• появление отечности в области глаз, обильное слезотечение.

Следует отметить, что вся перечисленная симптоматика не является уникальной и может свидетельствовать о развитии другого заболевания. Поэтому ключевым моментом становится точная диагностика и определение причины появившихся симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении характерных для аллергии на кошек симптомов и при отсутствии других видимых причин, способных их объяснить, рекомендуется обратиться к специалисту. Особенно внимательно нужно подойти к ситуации, если аллергиком является ребенок, если ему сложно дышать, если появился отек гортани, опухло лицо. В этом случае нужно немедля вызывать скорую помощь.

Диагностика

Самодиагностика и начало приема противоаллергенных препаратов – это худшее решение. Только профессиональная диагностика в клинике может точно определить причину симптомов. Дело в том, что зачастую под аллергию «маскируется» множество других заболеваний, которые можно «запустить». Аллергия может также нести серьезную угрозу организму человека, привести к отеку гортани и иным последствиям.

Основной метод диагностики аллергии на кошек – специальные медицинские тесты. У пациента производится забор крови для проведения анализа на выявление иммуноглобулина Е, а также кожные пробы.

Почему не рекомендуется заниматься самолечением? Есть множество случаев, когда появлением симптомов вызвала не кошка, хотя в определенном смысле животное играло свою роль, что и позволило сделать ложные выводы. Самые распространенные варианты установления ошибочного диагноза:

• аллергическая реакция может быть вызвана принадлежностями и средствами ухода за животным (наполнитель для туалета, шампунь для кошек, кошачий корм и т.д.);
• кошки, приученные к прогулкам на улице, на своей шерсти могут приносить другие аллергены (пыльца цветов, частицы плесени и т.д.);
• заражение от животного другими заболеваниями со схожей симптоматикой (хламидиоз, чесоточный клещ и т.д.).

Лечение

Если диагностика подтвердила аллергию на кошек, то пациенту предстоит принять несколько важных решений. Лечение аллергии на кошек в основном заключается в снятии симптомов, общем облегчении состояния и профилактике. Полностью устранить заболевание невозможно и, как и для всех видов аллергии, ключевым является устранение контактов с аллергеном. Поэтому, если человек страдает аллергией, но при этом не представляет своей жизни без домашнего любимца, то ему предстоит скорректировать свой образ жизни и постоянно принимать противоаллергенные препараты.

Должное внимание придется уделять уборке квартиры. Она должна быть регулярной. Обязательно следует использовать мощный пылесос, который удалит шерсть с ковров, диванов.

Есть еще один доступный вариант – это кошки, не вызывающие аллергию. Существуют и гипоаллергенные породы кошек. Нельзя сказать, что выделение кошачьего протеина у животных таких пород полностью отсутствует. Аллерген выделяется, но в значительно меньших количествах. Поэтому в зависимости от степени чувствительности у кого-то он может и вовсе не вызывать аллергической реакции, а у кого-то ее проявления будут незначительными.

Какие кошки не вызывают аллергию в интенсивных ее проявлениях? К таковым относятся кошки, обладающие плотной кучерявой шерстью, например, представители породы корниш-рекс. Благодаря плотности шерсти, выпадение шерстинок происходит реже и они не так сильно распространяются повсюду. А вот пушистых кошек с густым подшерстком однозначно не рекомендуется заводить людям со склонностью к аллергии. Они легко линяют, в результате чего шерсть разносится по всему помещению и накапливается на предметах интерьера. Особенно опасны с точки зрения накопления кошачьей шерсти ковры, покрывала, паласы, подушки и пледы, мягкие игрушки и другие предметы, обладающие мягкой поверхностью.

Минимум проблем ожидает владельцев кошек породы сфинкс. А чтобы минимизировать влияние выделяемого кошачьего протеина, их необходимо регулярно купать – в среднем 1-2 раза в неделю.

Профилактические мероприятия

Если появилось желание завести питомца, рекомендуется опытным путем проверить реакцию своего организма и домочадцев на наличие аллергии. Например, посетите знакомых или друзей, у которых уже есть кошка или кот. Лучше если общение будет продолжительным, а не пятиминутным, поскольку аллергическая реакция может проявиться не сразу. Если после проведенных экспериментов признаки аллергии не наблюдались, то можно с высокой долей вероятности говорить о ее отсутствии.

Если вы знаете, что склонны к аллергической реакции, но любовь к кошкам не дает возможность полностью отказаться от питомца, то перед тем как завести котенка, необходимо тщательно подойти к выбору породы. Гипоаллергенные породы в разы облегчат жизнь аллергика.

Но как быть, если у вас уже есть кошка, и позже была диагностирована аллергия? В таком случае для уменьшения симптомов аллергии и поддержания нормального состояния необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

• по возможности минимизировать прямой контакт с животным;
• принимать специальные антиаллергенные препараты;
• купать животное, а после вычесывать шерсть не реже раза в неделю (по возможности следует поручить это домочадцам, не страдающим аллергией);
• по возможности максимально убрать ковры, паласы, пледы и другие мягкие покрытия, способные накапливать шерсть;
• регулярно проветривать помещения;
• не оставлять на доступном для животного месте личные предметы и предметы своего гардероба.

Как записаться к аллергологу

Появление характерной симптоматики, которая не находит объяснения другими заболеваниями, требует консультации аллерголога. Записаться на прием к высококвалифицированному аллергологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете воспользоваться следующими способами:

• звонок по номеру телефона +7(495)995-00-33;
• запись на сайте путем заполнения специальной онлайн-формы.