Гистиоцитома у собак

Главная » Здоровье и уход » Болезни » Болезни собак

Гистиоцитома кожи у собак

Гистиоцитома – это доброкачественная опухоль, возникающая в клетках лангерганса (в клетках, которые обеспечивают иммунитетом ткани, находящиеся в контакте с окружающей средой – нос, желудок, кишечник и легкие, но во основном поверхность кожи). Эти клетки также называются дендритными или гистиоцидами.

10 Октября 2013

Автор: Бушоу Карина

Гистиоцитомы распространены у собак. Некоторые породы более подвержены данному заболеванию, чем другие (гладкошерстный ретривер, бультерьер, боксер, такса, кокер спаниель, немецкий дог и шелти). Более 50 процентов пациентов с диагнозом «гистиоцитома» моложе двух лет. Пол значения не имеет.

Симптомы

• Маленькая, плотная опухоль на поверхности кожи в форме колпачка или пуговицы.

• Покрытая волдырями (дермоэпителиальная) опухоль, на которой могут присутствовать язвы (редкий симптом).

• Быстрорастущая безболезненная опухоль (обычно одна).

• Опухоль чаще всего располагается на голове, кончиках ушей и конечностях. 

• Множественные узелки или бляшки на коже (иногда).

Причины

Неизвестны.

Диагностика

Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки и перечень симптомов. Ветеринар проведет физикальное обследование животного, включающее биохимический анализ крови, анализ мочи и электролитной панели. В большинстве случаев результаты этих обследований при гистиоциме в норме.

Другие обследования включают цитологическое исследование (исследование клеток под микроскопом) образца, взятого с помощью тонкой иглы.

Что такое гистиоцитома у собак

При этом врач может обнаружить плеоморфные круглые клетки (принимающие одну или несколько форм) с ядрами разных размеров или форм. Митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) часто велик. В ходе обследования также можно обнаружить свидетельства инфильтрации лимфоцитов (белых кровяных клеток иммунной системы позвоночных), клеток плазмы и нейтрофилов (наиболее распространенных белых кровяных клеток).

Лечение

Поскольку некоторые методы лечения могут отрицательно повлиять на злокачественные опухоли, важно отличить гистиоцитому (доброкачественную опухоль тканей) от злокачественных новообразований. Ваш ветеринар поговорит с вами об этом и предложит подождать с лечением. Если диагноз поставлен точно и опухоль является гистиоцитомой, лечение состоит в хирургическом удалении опухоли или криохирургии (операции, проводящейся с помощью лазера). Обычно оба эти методы действенны.

Если гистиоцитому не лечить, она может спонтанно рассосаться в течение трех месяцев. Это решение вы можете принять после того, как врач расскажет вам обо всех методах лечения.

Дальнейшее наблюдение

Если в течение трех месяцев опухоль не рассосалась, может быть рекомендовано хирургическое удаление. После удаления новообразования прогноз обычно отличный.

Мастоцитома у собак

Мастоцитома — это злокачественная тучноклеточная опухоль, довольно часто появляющаяся на коже у собак. Образуется она из мастоцитов — тучных клеток, из которых состоит соединительная ткань животных. Отличительной особенностью является ее медленный, но безразмерный рост. Наиболее часто эта опухоль встречается на конечностях и туловище собак, реже — на голове и шее. Наиболее склонны к мастоцитоме такие породы собак, как бульдог, боксер, шарпей, питбультерьер и другие.

Симптомы этой опухоли очень схожи с другими кожными заболеваниями: бородавками, влажным дерматитом и прочими. На пораженном участке кожи у собаки выпадает шерсть. Кожа выглядит покрасневшей и воспаленной. Малейшее воздействие на этот участок приводит к резкому росту тучных клеток и увеличению опухоли. Что же делать, если обнаружилась опухоль у вашей собаки?

Мастоцитома у собак — лечение

Для уточнения диагноза мастоцитомы ветеринарный врач-онколог должен собрать все необходимые анализы, сделать УЗИ и рентген, а также провести гистологическую классификацию этой опухоли.

Лечение мастоцитомы у собак — только оперативное. Однако вследствие того, что опухоль быстро распространяется на ткани, расположенные рядом, хирургический метод лечения показан только при I и II стадии мастоцитомы. В этом случае опухоль захватывается вместе со здоровой тканью и полностью иссекается.

Гистиоцитома у собак: симптомы, проявления, лечение

После оперативного вмешательства проводится химиотерапия.

При наличии метастазов в организме собаки, при поздней стадии заболевания, когда операцию животному делать не рекомендуется, также применяют химиотерапию.

Для лечения мастоцитомы у собак используется и лучевая терапия. К облучению более чувствительна опухоль низкодифференцированная. Увеличение опухоли снижает эффективность лечения облучением.

Описание и причины

Гистиоцитома кожи собак – частое доброкачественное новообразование развивающееся из клеток Лангерганса кожи. Точные причины развития не определены, предположительно это необычная пролиферация или реактивная гиперплазия а не истинная опухоль.

Клинические признаки

Кожная гистиоцитома обычно идентифицируется как единичное новообразование у молодых собак (до 3 летнего возраста). Выявлена предрасположенность у таких пород как боксер, такса, кокер спаниель, датский дог, шетландская овчарка и бультерьер. Поражения чаще единичные с характерной локализацией на голове, ушных раковинах и конечностях. Также характерен быстрый рост поражений (от 1 до 4 недель) с последующим спонтанным регрессом по причине активации иммунной системы в период от 1 до 3 месяцев. Внешне образования выглядят как твердые, хорошо ограниченные узлы от 0,5 до 4 см в диаметре, с потерявшей волос, эритематозной поверхностью с вероятным ее изъязвлением.

У некоторых собак вероятны множественные поражения с вовлечением региональных лимфатических узлов, что чаще отмечается у китайского шарпея. Описаны также множественные опухоли и метастазы, но данная форма течения может быть аналогом синдрома описанного в гуманной медицине и именуемого как гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Диагностика

Гистиоцитома классифицируется как опухоль круглых клеток, и легко диагностируется посредством тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование биоптатов выявляет пласты плеоморфных круглых клеток с обильной бледно-серой цитоплазмой, центрально расположенным круглым или почкообразным ядром с кружевным хроматином и слабозаметными вакуолями. В мазке может быть представлено различное количество воспалительных клеток, что обычно является свидетельством регресса опухоли. Гистологически, гистиоцитома характеризуется пластами и тяжами плеоморфных инфильтратов гистиоцитов в коже и подкожной клетчатке.

Лечение

В большинстве случаев, отмечается спонтанный регресс опухоли в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В случаях образования множественных гистиоцитом собак, вероятна некоторое увеличение сроков выздоровления с формированием новых поражений на фоне регресса старых, но в конце концов отмечается спонтанный регресс всех опухолей.

Вероятно применение хирургического иссечения новообразования, данный вид лечения может быть применен при значительном зуде, воспалении и изъязвлении новообразований.

Как отличить безобидную шишку у собаки от гистиоцитомы

В зонах где полное иссечение опухоли затруднено, вероятно разрешение процесса на фоне локального лечения кортикостероидами или диметилсульфоксидом.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клиникечерез неделю.

Фото 4. Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Описание и причины

Кожная гистиоцитома собак – доброкачественная опухоль (новообразование) мононуклеарных клеток, развивающаяся из клеток поверхностного слоя кожи, именуемых клетками Лангерганса. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, к кожной гистиоцитоме предрасположены молодые собаки в возрасте до 4 лет, у кошек данный вид опухоли отмечается достаточно редко. Точные причины развития кожной гистиоцитомы не определены, существует мнение что это не истинная опухоль а всего лишь избыточный рост клеток.

Клинические признаки

Гистиоцитома кожи чаще отмечается у таких пород собак как боксер, кокер спаниель, дог, такса, шелти и бультерьер. Кожная гистиоцитома внешне выглядит как единичные (реже множественные) быстро растущие круглые и твердые приподнятые кожные узлы в диаметре от 0,5 см до 4 см. Поверхность поражений теряет волос и может отмечаться изъязвление. Характерная локализация поражений при кожной гистиоцитоме – голова, ушные раковины и конечности. Для кожной гистиоцитомы характерен быстрый рост поражений, максимального размера узлы достигают в течение 1-4 недель, после данного периода отмечается самопроизвольное уменьшение размера и полное выздоровление в сроки от одного до трех месяцев.

Диагностика

Кожная гистиоцитома легко диагностируется при тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей под микроскопом. Исследования образцов тканей выявляют пласты характерных круглых клеток и постановка точного диагноза в ветеринарной клинике обычно не вызывает затруднений.

Лечение и прогнозы

Кожная гистиоцитома характеризуется спонтанным выздоровлением, и в большинстве случаев не требует особого лечения (наблюдение без лечения). Разрешение опухолевого процесса обычно отмечается в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В редких случаях, отмечается формирование множественных кожных гистиоцитом собак, вероятно некоторое увеличение сроков выздоровления и может отмечаться формирование новых опухолей на фоне уменьшения старых, но даже в этом случае – заболевание проходит само по себе.

При значительном воспалении и зуде при кожной гистиоцитоме собак, может быть проведено хирургическое лечение в виде полного иссечения новообразования с последующим наложением швов.

Гистиоцитома кожи у собак

В зонах, где по тем или иным причинам – невозможно провести иссечение опухоли, спонтанный регресс опухоли может быть ускорен при локальном нанесении кортикостероидов или диметилсульфоксида (ДМСО).

В общем и целом, прогнозы при кожной гистиоцитоме – благоприятные.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клиникечерез неделю.

Фото 4. Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Что такое множественная миелома и экстрамедуллярная плазмоцитома?

Множественная миелома представляет собой злокачественную опухоль, образованную злокачественными клетками плазмы. Нормальные плазматические клетки находятся в костном мозге и являются важной частью иммунной системы. Впервые это заболевание было описано в 1848 году. Состояние характеризуется пролиферацией злокачественных клеток плазмы и последующим переизбытком моноклонального парапротеина (М-белка).

Иммунная система состоит из нескольких типов клеток, которые работают вместе, чтобы бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Лимфоциты (лимфатические клетки) являются основным типом клеток иммунной системы.

Основные типы лимфоцитов: Т-клетки и В-клетки

Когда B-клетки реагируют на инфекции, они созревают и превращаются в плазматические клетки. Плазменные клетки вырабатывают антитела (также называемые иммуноглобулинами), которые помогают организму и убивают микробы. Лимфоциты находятся во многих участках тела, таких как лимфоузлы, костный мозг, кишечник и кровоток. Плазматические клетки, однако, в основном локализуются в костном мозге. Костный мозг — это мягкие ткани внутри полых костей. В дополнение к плазматическим клеткам, нормальный костный мозг содержит стволовые клетки, выполняющие функции кроветворения.

Когда клетки плазмы становятся злокачественными и растут, выходя из-под контроля, они могут производить опухоль под названием экстрамедуллярная плазмоцитома. Эти опухоли обычно развиваются в кости, но могут появиться и в других тканях. Если пациент имеет только опухоль плазматических клеток, болезнь называется изолированной (или одиночной) плазмоцитомой. Если пациент имеет более одной плазмоцитомы, это заболевание называется множественной миеломой.

На рисунке ниже демонстрируются плазматические клетки костного мозга при множественной миеломе. Особое внимание следует обратить на синюю цитоплазму, ядро, а также необычную перинуклеарную бледную зону (или ореол) клеток. Изображение создано на основании исследований и данных Американского общества гематологии.

Рисунок 1

Плазмоклеточный лейкоз

Еще один подвид злокачественного заболевания клеток плазмы. Плазмоклеточный лейкоз (PCL) является редкой и агрессивной формой дискразии (аномального состояния) плазмы клеток. Пациенты с PCL имеют очень плохой прогноз, причем выживаемость их измеряется в месяцах. Заболевание может быть первичным, или после появиться после образования миеломы. Пациенты с плазмоклеточным лейкозом, как правило, имеют агрессивные клинические признаки, в том числе отказ клеток костного мозга. Исторически сложилось так, что лечение PCL имеет прежде всего паллиативный характер, только меньшинство пациентов достигает продолжительной ремиссии. Остальные погибают в течение нескольких месяцев. Улучшить плохой прогноз помогают современные медикаменты, например, Бортезомиб и Леналидомид в сочетании с трансплантацией аутологичных и аллогенных стволовых клеток.

Симптомы множественной миеломы

Течение болезни может варьироваться от бессимптомного до остро симптоматического, с осложнениями, требующими лечения. Системные заболевания подразумевают кровотечение, инфекции и почечную недостаточность, а также патологические переломы и компрессии спинного мозга.

Общие симптомы множественной миеломы:

• боли в костях;
• патологические переломы;
• слабость, недомогание;
• кровотечение, анемия;
• пневмококковая инфекция или другие инфекции, вызванные микроорганизмами;
• гиперкальциемия;
• компрессия спинного мозга;
• почечная недостаточность;
• невропатии различного характера.

Множественная миелома часто диагностируется путем обычного анализа крови, причем пациенты могут обращаться к врачу с симптомами другого заболевания. Примерно у одной трети пациентов происходит патологическое разрушение оси скелета.

Специфические жалобы пациентов могут быть связаны с несколькими факторами:

1. Боли в костях. Самый распространенный симптом, связан с гиперкальциемией. Около 70% больных жалуются на этот симптом.
2. Патологические переломы или повреждения костей.
3. Инфекции (гемофильная инфекция, опоясывающий лишай, пневмококки).
4. Кровотечения из носа. Наблюдаются у пациентов с опухолями больших размеров.
5. Туннельный синдром кисти (одно из осложнений множественной миеломы).
6. Менингит.
7. Мягкость костей (50% случаев относится к шейке бедра).

Сутулость и опущение плечевых суставов свидетельствует о двустороннем отеке. Макроглоссия возникает вследствие оседания амилоида в языке.

Диагностика злокачественных заболеваний плазматических клеток

Осмотр больного с подозрением на множественную миелому может выявить кровоизлияние в сетчатку глаза, появление пятен перед глазами, бледность кожи вследствие анемии, а также пурпурную тромбоцитопению и наличие экстрамедуллярных плазмоцитом (наиболее часто в дыхательном тракте, но также в ушном канале, на поверхности кожи, в желудке, в прямой кишке, предстательной железе, забрюшинном пространстве).

Обследование опорно-двигательного аппарата обычно выявляет мягкость костей или болевой костный синдром. Неврологические показатели также изменяются: снижается чувствительность кожи, конечностей, регистрируется дерматома, оказывающая компрессию на спинной мозг, а также миопатия и невропатия. Осмотр брюшной полости показывает гепатоспленомегалию (увеличение селезенки и печени). Сердечно-сосудистая диагностика обнаруживает кардиомегалию.

У пациентов с множественной миеломой и амилоидозом наблюдаются характерные отличительные признаки, например, макроглоссия (увеличение языка), типичные поражения кожи (пятна, мраморные отметины, краснота, сухость, зуд), туннельный синдром запястья, а также образование подкожных узелков. Также отмечается опускание плеч, сутулость.

Для выявления множественной миеломы существует несколько стандартных типов узконаправленных тестов, к которым относятся:

• анализ сыворотки крови и мочи на моноклональный белок;
• определение в крови свободных легких цепей иммуноглобулинов (у всех пациентов с первичным подозрением на ММ);
• биопсия костного мозга;
• показатель сыворотки бета2-микроглобулина, альбумина и лактатдегидрогеназы;
• цитогенетические показатели;
• флуоресцентный анализ;
• исследование скелета;
• МРТ.

Обычные лабораторные тесты:

• общий и дифференциальный анализ крови;
• скорость оседания эритроцитов;
• уровень общего белка, альбумина и глобулина, азота мочевины, креатинина, мочевой кислоты;
• 24-часовой сбор мочи для количественного определения белка Бенс-Джонса (например, лямбда легких цепей);
• анализ на С-реактивный белок.

Повышенная вязкость сыворотки крови наблюдается у пациентов с симптомами поражения ЦНС, частыми носовыми кровотечениями или с очень высокими уровнями М-белка.

Лечение множественной миеломы

В настоящее время не существует гарантированных методов избавления от множественной миеломы и профилактических мер, предупреждающих это заболевание. Тем не менее, прогресс в трансплантации стволовых клеток, радиотерапии и хирургических методах лечения помогает снизить побочные эффекты, вызываемые этим заболеванием, а также облегчает управление осложнениями, которые с ним связаны.

Химиотерапия и иммуносупрессия

Химиотерапия обычно достаточно эффективна для лечения симптоматической формы множественной миеломы. Высокая доза химиопрепаратов в сочетании с пересадкой стволовых клеток костного мозга эффективно помогает избавляться от сложных симптомов и осложнений.

Для химиотерапевтического лечения используют такие виды препаратов или их комбинации:

• Талидомид, либо в виде единственного агента, либо в комбинации со стероидами или с Мелфаланом;
• Леналидомид плюс Дексаметазон;
• Бортезомиб плюс Мелфалан;
• VAD (Винкристин, Доксорубицин и Дексаметазон);
• Мелфалан плюс Преднизон.

По материалам:
Michaela Liedtke, Bruno C Medeiros
1996-2015 MedicineNet, Inc
Dhaval Shah, MD
Karen Seiter, MD
Emmanuel C Besa, MD

Смотрите также:

• Способы лечения рака.
  

  Гистиоцитома кожи у собак и кошек

  Трансплантация костного мозга и стволовых клеток . — что это такое, как производят, какой риск операции, когда производят

• Значение опорно-двигательной системы. Строение и рост костей. Скелет человека
• Состав крови
• Злокачественные болезни крови. Рак крови, лейкоз (лейкемия). Лечение лейкоза — что такое лейкоз, виды лейкозов, причины, формы и методы лечения, профилактика рака крови
• Загадки крови человека. Отличия людей с первой, второй, третьей и четвёртой группой крови — распространенность, предрасположенность к заболеваниям, «любимая пища» и характер в зависимости от группы крови

У нас также читают:

— Косметолог, дерматолог Ирина Котова. Правила загара в солярии — Ирина Котова рассказывает от том, кому можно загорать в солярии, а кому нельзя, противопоказания загара в солярии, фототип кожи. Виды соляриев, как правильно выбрать солярий и на что обратить внимание при выборе, а также средства для загара в солярии.
— Здоровье, болезнь, предболезнь в концепциях восточной и западной медицины — в чем отличие и сходство подходов к здоровью и болезни в медицине Востока и Запада, состояние предболезни и болезни, тактика врачей Востока и Запада
— Повышенное артериальное давление — вопросы посетителей сайта и ответы врачей
— Ревматология, диагностика и лечение во Франции — описание основных возможностей, лечение во Франции

ГИСТИОЦИТОМА (histiocytoma; греч. histion парус, ткань + kytos сосуд, клетка + -oma; син.: гистиоцитоксантома, ксантофиброма, гистиоцитома кожи, невоксантоэндотелиома) — доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Г. нередко описывается совместно с ангиофибромами, к к-рым эта опухоль, по-видимому, близка.

Макроскопически Г. представляет собой возвышающийся над кожей плотный, безболезненный узел (диам, до 1—2 см), на разрезе розовато-желтоватого цвета. Микроскопически под атрофичным эпидермисом определяется нечетко отграниченная от окружающей ткани опухоль, состоящая из множества клеток различной формы и размеров. Встречаются мелкие клетки с темными ядрами и очень скудной базофильной цитоплазмой, клетки типа эпителиоидных с пенистой цитоплазмой, содержащей жир (обычно двоякопреломляющий), и множество гигантских клеток Тутона (рис.). Это очень крупные клетки с многочисленными ядрами, располагающимися в виде кольца или полукольца вокруг базофильного участка цитоплазмы в центре клетки. Периферический отдел цитоплазмы светлый, пенистого вида, содержит двоякопреломляющие липиды. Обнаруживаются также скопления типичных ксантомных клеток, значительное количество сосудов капиллярного типа и нежная рыхлая фиброзная ткань, кое-где с наличием ритмичных структур, близких к муаровым. Фиброзирование Г. значительно реже, чем ангиофибромы (см.), опухоль содержит мало гемосидерофагов и этим несколько отличается от ангиофиброксантомы. Растет медленно.

Гистиоцитарные заболевания кожи у собак

Малигнизируется исключительно редко.

Опухоль обычно солитарная, но иногда бывает множественной, встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В отличие от ангиофибромы, излюбленной локализацией к-рой является кожа нижних конечностей, Г. располагается преимущественно на коже головы, особенно на лице, но может появиться на любом другом участке тела. Нередко развивается у детей и юношей, но иногда возникает и в пожилом возрасте. Этиология неизвестна. Лечение — иссечение; как правило, рецидивы не возникают. Прогноз благоприятный.

См. также Опухоли.

Библиография: Hиeми К. М. Доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли кожи, пер. с англ., М., 1973, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 89, М., 1976, библиогр.; Смольян-ников А. В. Морфологическая диагностика опухолей мягких тканей, М., 1969, библиогр.

А. А. Кдименков.

Микроскопическое строение гистиоцитомы (а), расположенной в дерме: 1 — атрофичный эпидермис; 2 — клетки Тутона; 3 — клетки опухоли; б — клетка Тутона при большем увеличении.