Яички у собак

У собак любой породы оба яичка к 6-и месяцем должны опуститься в мошонку.

Если к указанным возрастным срокам яичко (яички) не опускается на дно мошонки, то ставится диагноз — крипторхизм. Одна из наиболее частых причине этого — гормональное недоразвитие животного. Заболевание передается по наследству.

Крипторхизм может быть одно- и двухсторонним.
При одностороннем крипторхизме самец полностью репродуктивен, за счет нормально расположенного семенника.
При двустороннем крипторхизме самец стерилен и не может иметь потомства. Но это не мешает двусторонним крипторхам проявлять полноценную половую активность (метки, агрессивность, едкий запах мочи и т.д), потому что сперматогенез хоть и не идет, но гормоны вырабатываются в полном объеме.

Скрытое яичко, как правило, находится в паховом канале или, что значительно реже, в брюшной полости. В редчайших случаях может полностью отсутствовать одно (монорхизм), или оба яичка (анорхизм). Но надеяться на то, что яично у Вашего питомца дано всего одно от природы не стоит. Если в мошонке только один семенник, то второй надо обязательно искать, найти и удалить. Для обнаружения не вышедшего семенника используются диагностические методы, такие как УЗИ и лапароскопия. По УЗИ не всегда достоверно можно обнаружить яичко в брюшной полости у мелких и средних пород. Дело в том, что скрытое яичко может быть недоразвитым и очень маленьким, по сравнению с нормальным размером семенника у данного животного.

Оптимальное лечение крипторхизма — хирургическая операция. С обязательным удалением обеих семенников. На это есть две причины:
— во-первых, крипторхов нельзя использовать в разведении, так как это заболевание наследуется по мужской и по женской линиям.
— во-вторых, и это главное! «Невышедший» семенник имеет крайне высокий риск переродится в раковую опухоль.К сожалению криптохризм бывает у многих животных, но чаще всего встречаются такие опухоли у собак. Наиболее опасная опухоль яичка — семинома. Все группы этого новообразования злокачественны и активно метастазируют. Что может приводить к смерти!

Двусторонний крипторхизм встречается реже одностороннего.
У котов он бывает в 2% случаев.
У собак мелких и декоративных пород — гораздо чаше — до 10% от общего количества.

Несмотря на относительную распространенность патологии, диагноз «крипторхизм» не должен звучать как приговор. Несложная операция, кастрация, и Ваш любимец будет радовать Вас еще много лет! Некоторые животные, после данной операции становятся более спокойными, так кастрация собаки может предупредить перерождения опухоли в злокачественное образование, но и сделать поведение менее агрессивным.
Однако следует помнить, что успешное лечение крипторхизма возможно в молодом возрасте. Чем взрослее животное — тем труднее операция. Поэтому обязательно нужно показать питомца на первом году жизни нам, для исключения данной патологии.

Методы хирургических операций для лечения крипторхизма:
Зависят от размера животного и места расположения не вышедшего яичка или яичек. Так, при расположении одного яичка в мошонке (норма), а другого в паховом канале (патология) — последнее можно транспозировать (переместить) в мошонку и удалить. Это малотравматичная и быстрая операция.
Но если яичко находится в брюшной полости — операция предстоит более громоздкая, вплоть до полостных методик.
Определить где и правильно ли находятся у самца семенники поможет определить ветеринарный врач на приеме. Он же и определит, в случае патологии, оптимальный вариант решения проблемы.

Односторонний крипторхизм у йоркширского терьера. Семенник с нормальным положением (в мошонке) обозначен толстой стрелкой. Не вышедший семенник обозначен тонкой стрелкой. Он расположен в паховом канале. Это не самый плохой вариант. При таком расположении, скрытое яичко можно подтянуть до мошонки и удалить его вместе с нормальным яичком через один разрез.

Обоюдосторонний (двухсторонний) крипторхизм у хорька 6 мес. Семенники находятся под кожей низа живота. Выглядят как подвижные бугоки (обозначены стрелками).
Очевидно, что нормальное положение в мошонке они уже не займут. Необходима кастрация.

Один семенник стал увеличиваться. Это начало опухолевого роста. Требуется незамедлительная кастрация. С удалением обеих яичек.

Крайне запущенная ситуация! В результате крипторхизма одно невышедшее яичко стало увеличиваться. Операция не была сделана вовремя. В итоге быстро развился рак семенника. Сравнительные размеры нормального и опухолевого яичка (оба от одного животного).

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

Зачем нужно кастрировать кобеля, если он не приносит владельцу никаких забот?

Одна из основных патологий, которая может возникнуть у некастрированных кобелей – опухоли семенников, при том совершенно не имеет значения, были ли у кобеля вязки.

Что является причиной образования опухолей?

На первом месте, безусловно, стоит крипторхизм – нахождение семенника подкожно в области паха или в брюшной полости вместо его нормального расположения в мошонке. По литературным данным имеется и породная предрасположенность: у боксеров, шелти, колли, афганских борзых, немецких овчарок. Однако, как показывает практика, достаточно часто опухоли семенников возникают и у других пород собак, в том числе карликовых. Есть предположение, что некоторые химические вещества (например, гербициды) также могут выступать в качестве канцерогена.

Преимущественно к опухолям семенников предрасположены некастрированные кобели старшей возрастной группы (более 10 лет). У крипторхов вероятность появления опухоли в семеннике появляется в более раннем возрасте (5-6 лет).

Самыми частыми опухолями, которые можно обнаружить в семеннике, являются семинома, сертолиома и лейдигома. Гораздо реже встречаются тератомы, карциномы, опухоли сосудистого генеза, лимфомы семенника. Иногда отмечаются сочетанные опухоли.

• Семинома – опухоль наиболее злокачественная, встречается чаще остальных опухолей семенника. Клинически часто дает увеличение в объеме семенника, при внутрибрюшинном положении зачастую можно обнаружить объемную опухолевую массу. В 15% случаев при первичном обращении обнаруживают метастазы: в регионарных лимфатических узлах, легких, печени и других внутренних органах
• Сертолиома – не всегда дает увеличение семенника, может выявляться как случайная находка при ультразвуковом исследовании. Предположить наличие такой опухоли можно по синдрому феминизации, который часто сопровождает онкологический процесс: увеличение в объеме молочных желез, облысение, попытка других кобелей сделать садку.
• Лейдигома – ведет себя наиболее доброкачественно, редко дает метастазы. Также как и сертолиома, чаще всего выявляется вторично. За счет повышенной выработки тестостерона, кобели с такой опухолью часто страдают от простатита, гиперплазии предстательной железы, а также часто возникают опухоли перианальных желез – опухоли кожи в области анального отверстия, корня хвоста.

Что же делать, если опухоль семенника обнаружена?

Пациент с опухолью семенника проходит полное онкологическое обследования для оценки общего состояния организма и постановки стадии процесса. Изначально ветеринарный врач-онколог проводит осмотр пациента, отмечает размер опухоли, ее расположение, консистенцию, вовлечение в процесс окружающих структур пальпаторно, обязательно оценивает состояние регионарных лимфатических узлов. Дополнительное обследование включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, УЗИ обзорное брюшной полости и семенников, рентгенографическое исследование грудной полости в правой и левой латеральных (лежа на боку) и прямой (лежа на спине или животе) проекциях, а также предоперационное кардиообследование при планировании хирургического вмешательства.

На ранних стадиях основным методом лечения опухолей семенников является их хирургическое удаление. При этом во время оперативного вмешательства проводится удаление обоих семенников и, обязательно, вместе с мошонкой, после чего материал отправляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза и прогнозов. Иногда, в качестве исключения, у высокопородных продуктивных кобелей оставляют семенник, не затронутый опухолью. Однако такой пациент должен находиться под постоянным контролем, так как вероятность появления опухоли во втором семеннике велика. В будущем, после выведения кобеля из разведения, показано удаление второго семенника.

В более запущенных случаях назначают комбинированное лечение, включающее в себя сочетание хирургии, химиотерапии, лучевой терапии.

Как профилактировать опухоли семенников у кобелей?

Во-первых, каждому животному старше 6 лет рекомендуется проходить диспансеризацию раз в 6 месяцев. Такое плановое обследование включает в себя анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и семенников. Помните, что раннее обнаружение патологии ведет к более благоприятным прогнозам.

Во-вторых, если кобель не является ценным производителем и просто является членом семьи, рекомендуется проводить кастрацию. Многие владельцы очень боятся, что после операции любимец станет не таким веселым и жизнерадостным, наберет лишний вес. К счастью, это мифы. Проведение операции в раннем возрасте почти не влияет на поведение животного, а поддержание рекомендуемой врачом диеты поможет следить за фигурой.

Недавно я столкнулась с несколькими подряд случаями нежелательного поведения котиков, связанных именно с их крипторхизмом. Меня поразило то, что до меня никто не мог помочь хозяевам этих котиков, мало того, их долгие годы вводили в заблуждение ветеринары и знакомые. В связи с этим я решила написать данную статью и в ней объяснить вам, кто такие крипторхи в кошачьем мире и что с ними делать.
Я вам опишу два случая из моей практики, самых ярких, а потом мы их вместе разберем и сделаем некоторые выводы.
Первый случай — вызов к нескольким кошкам (кошек в квартире пять, если не ошибаюсь) все кастрировааны, главная проблема — метящий и агрессивный кот. Кот метит по всей квартире, но и лоток исправно посещает, нападает на хозяев и на других кошек (без фанатизма, но все же). Как охарактеризовали хозяева кота — «у него отвратительный характер». Проблема существовала больше года.
Зайдя в квартиру сразу почувствовала запах мочи некастрированного кота. Кот был осмотрен визуально, агрессии не проявлял, но и желания общаться тоже. Отстраненный, даже грустный. Видно было, что его что-то мучает. Стали копать в сторону кастрации и здоровья. Оказалось, что кот был крипторхом до кастрации, но хозяева уверены, что удалили ему всё (операцию делала знакомый ветеринар). После долгого расследования назначен анализ мочи, узи почек и брюшной полости на наличие оставленного там яичка.
Через несколько недель я узнала новости. У кота нашли яичко в паху. Кота кастрировали повторно и проблема с агрессией и пописами ушла в течение нескольких недель.
Случай номер два. Это была консультация по скайпу.
Один кот в доме, любимый и дорогой, но ненавидящий всех, особенно других животных. Кастрирован в восемь месяцев. Расцарапанная хозяйка и возвращенный с испытательного срока котенок, которого хотели взять коту в друзья. После появления в доме котенка начались метки. Кот описывал весь дом по кругу три раза в день. Со слов хозяйки — запах мочи резкий, кот писает стоя, направляя струю на стену. Проблема длится несколько месяцев, но муж хозяйки уже собирается ставить вопрос ребром — или он, или ссущий кот.
Начинаем разбирать проблему и вспоминаем про кастрацию. Кот двусторонний крипторх, кастрировали с помощью полостной операции, ветеринару доверяют, всю жизнь в этой клинике обслуживаются.
Для начала отправляю на анализ мочи и узи брюшной полости в знакомую клинику (есть у меня очень хорошие узисты). Через неделю узнаю новости — в брюшной полости осталось одно яйцо. То есть, судя по всему, одно яйцо их вет нашел, а второе нет, ну и зашил так.. типа рассосется. А оно не рассосалось, а в два раза выросло в размерах и работало за два.
Коту провели повторную кастрацию и проблема с пописами и агрессией ушла в течение месяца почти полностью. Остаточные явления агрессии на данный момент присутствуют, но это уже поведенческое, слишком долго кот жил с яйцами и раздражал своим поведением окружающих. Связь с хозяевами нарушилась и теперь мы работаем над этим.
Пописы мимо прекратились.
Вот такие случаи. И это только два из множества. Я подозреваю, что на земле еще много хозяев годами вытирают вонючие лужи и ненавидят своего кастрированного кота, который на самом деле и не кастрирован.
Давайте же разберемся, что же такое этот крипторхизм!
Вот что нам пишут на сайте клиники зоовет:
«Крипторхи – это кобели и коты, у которых семенник находится в брюшной полости и не может опуститься в мошонку – брюшной крипторхизм, или семенник находится в паховом канале – паховый крипторхизм. Бывает одно- и двухсторонним.
Причиной подобной патологии являются аномалии эмбрионального развития, когда паховый канал отсутствует или настолько узок, что семенник не может опуститься в мошонку и остается в брюшной полости.
При обнаружении подобной патологии у питомца владельцы должны немедленно показать его ветеринарному хирургу. Порой эта проблема недооценивается хозяевами. Дело в том, что семенник, находящийся в брюшной полости, имеет тенденцию к опухолевому перерождению. Поэтому важно не допустить неблагоприятного развития процесса и своевременно кастрировать животное.
Обычно хирург осматривает животное, проводит УЗИ брюшной полости для определения местоположения семенника. При необходимости осуществляется забор ОКА, Б/х крови и консультация анестезиолога перед операцией».
Вроде бы все замечательно и просто. Сделал узи, нашел семенник, удалил и привет! Но, оказывается (как мне объяснила моя доктор кастролог, с которой я консультировалась) многие ветеринарные врачи, вообще, не в состоянии провести подобную операцию. Они не знают техник, которые позволяют быстро найти семенник. А ведь даже при огромном опыте и знаниях в области новейших техник проведения этой операции, можно потратить несколько часов на поиск семенника, особенно, если операция делается уже взрослому или пожилому животному.
Лично я столкнулась с крипторхизмом на примере моего подкураторного кота Мишки. Ему было уже семь лет, когда он ко мне попал и одно яйцо у него было в брюшной полости. Меня многие отговаривали от операции, так как даже узи не показало, где находится семенник. Но вопрос стоял ребром — или ссущий, вонючий и никому не нужный кот, которого придется всю жизнь держать в клетке или отдать на свободный выгул, или нормальная жизнь для кота и чистая совесть у меня. Риски были велики. Операция длилась полтора часа, но моя ветеринар-кастролог нашла усохшее яичко между фасциями мышц и удалила его. Она призналась, что это было очень сложно сделать. Теперь Мишка добрый и веселый старичок, а не злобное ссущее создание.
Но бывает так, что в процессе операции ветеринар понимает, что он не может найти или удалить семенник. Тогда у него есть два выхода. Честно сказать об этом хозяевам, не взять денег за операцию и отправить их к более квалифицированному специалисту. А можно, взять деньги за операцию и уверить, что все прошло хорошо, сохранив хорошую мину при плохой игре. И даже не знать о том, как хозяева потом годами мучаются от агрессии и меток своих питомцев.
Итак, что же делать, если ваш кот крипторх?
1. Кастрация обязательна! Риск рака яичка в брюшной полости возрастает в сотни раз из-за повышенной температуры внутри организма.
2. Подберите хорошую клинику и хорошего хирурга с репутацией, который специализируется на кастрации и имеет опыт кастрации крипторхов.
3. Проверьте здоровье кота на предмет анестезиологических рисков.
4. Перед операцией сделайте коту узи на хорошем аппарате и у хорошего опытного узиста. Постарайтесь получить как можно больше информации о том, где яичко находится и насколько сложно его будет вынуть наружу.
5. Если через какое-то время после кастрации кот начинает проявлять агрессию или метить, то в первую очередь проверяйте «чистоту» кастрации и здоровье.

В таких случаях поможет лапароскопическое удаление крипторхного яичка.

Ключевые моменты:

• Яички, не вышедшие в мошонку – это наследуемая патология, которая приводит к снижению способности к воспроизведению кобеля, а крипторхные яички (находящиеся не в мошонке) подвержены к завороту и малигнизации (росту опухолей в них).

• Пальпация и УЗИ области пахового кольца и паха позволяют определить с большой точностью, где располагается крипторхное яичко: в брюшной полости или уже за паховым кольцом.

• Лапароскопические операции и лапароскопически-ассистированные операции наиболее распространены для удаления крипторхного яичка, осуществляются через 2 или 3 прокола с намного лучшей визуализацией, нежели при открытой хирургии.

• Постоперационный период и болезненность значительно меньше, чем при открытых операциях.

Общие сведения

Крипторхное яичко – это яичко, которое не завершило миграцию от почки через паховое кольцо в мошонку, а остановилось где-то посередине. Оно может задержаться как в брюшной полости, так и в паховом кольце или в мягких тканях области паха.

Эта миграция осуществляется по средствам связки губернакулюм, которая крепится одним концом к мошонке, а другим к яичку и тянет его под действием гормонов и некоторых других факторов.

Яички должны опуститься в мошонку к десятому дню после рождения, а предположительный диагноз может быть поставлен к 8 неделям. Тем не менее из-за разных размеров и породных особенностей подвижности яичек диагноз крипторхизм ставят окончательно только к 6 месяцам, когда паховые кольца закрываются.

Патогенез

Крипторхизм – это наследственная патология рецессивным наследованием, частота встречаемости от 1,2% до 13%. Чаще встречается у породистых собак:

• чихуахуа,
• миниатюрные шнауцеры,
• пудели,
• шпицы,
• хаски,
• йорки.

У крипторхных собак часто встречаются другие наследуемые заболевания и патологии: пупочные и паховые грыжи, вывих коленной чашечки, аномалии препуция и члена, дисплазия ТБС и болезнь Пертесса.

Крипторхные яички обычно меньше скротальных (находящихся в мошонке) на 60%. У самцов даже с односторонним крипторхизмом значительно ниже уровень тестостерона в крови и хуже качество семени. Хоть крипторхное яичко и находится не в правильном температурном режиме, оно продолжает выделять некоторое количество тестостерона, хотя сперматогенез в нем не идет.

Что может случиться

В крипторхном яичке могут образоваться опухоли:

• сертолиома,
• семинома,
• лейдигиома.

Все опухоли злокачественные и могут метастазировать в другие органы. А семинома иногда вырабатывает эстроген – женский половой гормон. Это приводит к феминизации самцов, угнетению кроветворения, которое может не восстановиться даже после удаления опухолевого яичка.

Может быть заворот яичка, когда оно поворачивается вокруг своей оси и ущемляет сосуды, нервы и семенной канатик, что приводит к резкой болезненности.

Что делать?

Так как крипторхное яичко со значительной вероятностью подвержено различным патологиям, кастрация – основной выбор. В данном случае принципиально удалять крипторхное яичко, а скротальное можно оставить для поддержания минимальных титров тестостерона.

Если яичко находится в паховой области под кожей, то операция ничем практически не отличается от обычной кастрации.

Если яичко находится в брюшной полости, то здесь есть особенности. Как мы уже писали, оно может располагаться в промежутке между почкой и входом в паховый канал. Наиболее щадяще и красиво операция проводится лапароскопически, когда для осмотра в брюшную полость вводится камера со светом. После визуализации крипторхного яичка, непосредственно над ним делается прокол в 5 миллиметров и вводится лапароскопический инструмент, которым и удаляется яичко. Все выполняется очень ювелирно благодаря хорошей визуализации, увеличению и хорошему освещению. Операция проводится через 2 или 3 прокола по 5 миллиметров.

После лапароскопического удаления крипторхного яичка постоперационный восстановительный период проходит значительно быстрее и болезненности практически нет.

Если мы удаляем крипторхное яичко, уже пораженное опухолью, то лапароскопия помогает легко и детально осмотреть внутренние органы и проверить наличие дистантных метастазов. Также есть возможность забрать материал на гистологическое исследовании.

Как подготовить питомца

Перед любой операцией мы рекомендуем:

• сдать анализы крови для оценки общего здоровья организма;
• пройти кардиолога, сделать УЗИ сердца, так как при наркозе необходимо здоровое сердце, которое поддерживает должное кровоснабжение организма;
• сделать УЗИ, пощипать паховую область со стороны, где яичка в мошонке нет, если локализация яичка еще не выяснена;
• сделать рентген легких и УЗИ органов брюшной полости на предмет дистантных метастазов, для правильного стадирования процесса, если пациента оперируют по поводу новообразования яичка, обязательно нужно.